অতিরিক্ত ভিড়ের ওয়ার্ডে সংকটের বিস্তার
২০২৬ সালের আগস্টে ইউনিসেফ সতর্ক করে জানায়, দক্ষিণ আফগানিস্তানের কিছু হাসপাতালে শয্যাসংখ্যার তুলনায় তিন বা চার গুণ গুরুতর অপুষ্টিতে ভোগা শিশুর চিকিৎসা করা হচ্ছে। ওয়ার্ডগুলোর এই চাপের পাশাপাশি শীতকাল নিয়ে জাতীয় পূর্বাভাসে বলা হয়েছে, ১ কোটি ৯২ লাখ মানুষ তীব্র খাদ্য অনিরাপত্তার মুখে পড়তে পারে এবং ২০২৭ সালে তীব্র অপুষ্টির চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে প্রায় ৪০ লাখ শিশুর।
সূচিপত্র
জাতিসংঘের মানবিক সহায়তা সমন্বয়বিষয়ক দপ্তর (ওসিএইচএ) বলছে, হাসপাতালে ভর্তি বাড়া, দারিদ্র্য গভীর হওয়া এবং মানবিক সহায়তার সংস্থান কমে যাওয়ায় দক্ষিণাঞ্চলের পরিস্থিতির অবনতি হচ্ছে। পরিবারগুলো পর্যাপ্ত খাবার জোগাড় করতে হিমশিম খাচ্ছে, আর স্বাস্থ্যসেবাকেন্দ্রগুলোতে চিকিৎসার চাহিদা বাড়ছে।
হেলমান্দ ও কান্দাহার সেই প্রদেশগুলোর মধ্যে রয়েছে, যেখানে চিকিৎসাসেবায় রোগী ভর্তি বেড়েছে বলে জানানো হয়েছে। চিকিৎসা ও মানবিক সহায়তাবিষয়ক সংস্থা মেদসাঁ সঁ ফ্রঁতিয়ের (এমএসএফ) জানিয়েছে, ২০২৬ সালের প্রথম কয়েক মাসে হেলমান্দে তাদের চিকিৎসাকেন্দ্রে মাসিক রোগী ভর্তির সংখ্যা সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়। জুনে সংস্থাটি জানায়, দুই প্রদেশে তাদের সহায়তায় পরিচালিত কেন্দ্রগুলোতে গুরুতর অপুষ্টিতে ভোগা শিশুদের ভর্তি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে।
ওসিএইচএ বলছে, একসঙ্গে বেশ কয়েকটি চাপ তৈরি হয়েছে: ক্ষুধা, পরিবারের সীমিত সংস্থান, বারবার খরা ও বন্যা এবং কমে আসা সহায়তা কার্যক্রম। কর্মসংস্থানের সুযোগ কম ও খাদ্যের দাম বেশি হওয়ায় পরিবারের প্রয়োজনীয় খাবার কেনার সামর্থ্য কমছে। অপর্যাপ্ত খাদ্যাভ্যাস বা অসুস্থতার কারণে আগে থেকেই দুর্বল শিশুদের ক্ষেত্রে এসব চাপ খাদ্যসংকটকে চিকিৎসাজনিত জরুরি অবস্থায় পরিণত করতে পারে।
শীতকালীন পরিসংখ্যানের তাৎপর্য
খাদ্য ও কৃষি সংস্থা (এফএও) এবং বিশ্ব খাদ্য কর্মসূচির (ডব্লিউএফপি) অক্টোবরের এক মূল্যায়নে অনুমান করা হয়েছে, ২০২৬ সালের নভেম্বর থেকে ২০২৭ সালের এপ্রিল পর্যন্ত ১ কোটি ৯২ লাখ মানুষ—আফগানিস্তানের জনসংখ্যার প্রায় ৩৮ শতাংশ—তীব্র খাদ্য অনিরাপত্তার মুখে পড়তে পারে। তীব্র খাদ্য অনিরাপত্তা বলতে এমন গুরুতর খাদ্যসংকট বোঝায়, যা মানুষের স্বাস্থ্য বা জীবিকা টিকিয়ে রাখার সক্ষমতাকে হুমকিতে ফেলে।
১৫ অক্টোবরের সমন্বিত খাদ্যনিরাপত্তা পর্যায় শ্রেণিবিন্যাসের (আইপিসি) সারসংক্ষেপে ওই সময়ে ৫০ লাখ মানুষ জরুরি পর্যায়ে থাকবে বলে পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল। এর বিস্তারিত রয়েছে শীতকালীন ক্ষুধার পূর্বাভাসে। আইপিসি স্কেলে জরুরি পর্যায় হলো ৪ নম্বর ধাপ। এতে খাদ্যের তীব্র ঘাটতি বোঝায়, যার সঙ্গে তীব্র অপুষ্টি, মৃত্যু ও জীবিকা হারানোর উচ্চ ঝুঁকি জড়িত।
শীতকালীন মোট সংখ্যা ২০২৬ সালের সেপ্টেম্বর ও অক্টোবরে সংকট পর্যায় বা তার চেয়ে খারাপ পরিস্থিতির মুখে পড়বে বলে অনুমান করা ১ কোটি ৫৯ লাখ মানুষের চেয়ে ৩৩ লাখ বেশি। এক বছর আগের একই শীতকালীন সময়ে পূর্বাভাস দেওয়া ১ কোটি ৭৪ লাখের চেয়েও এটি ১৮ লাখ বেশি, অর্থাৎ প্রায় ১০ শতাংশ বৃদ্ধি।
জরুরি পর্যায়ে ৫০ লাখ মানুষ থাকা মানে দেশজুড়ে প্রতি ১০ জনে প্রায় একজন। এই পরিসংখ্যান দেখায়, দক্ষিণাঞ্চলের হাসপাতালের অতিরিক্ত ভিড় আরও বিস্তৃত সমস্যার অংশ: লাখো পরিবার এমন খাদ্যচাহিদা নিয়ে শীতের মুখে পড়ছে, যা নির্ভরযোগ্যভাবে মেটানোর সামর্থ্য তাদের নেই।
শিশুদের শুধু খাবার নয়, আরও সহায়তা কেন দরকার
২০২৭ সালে প্রায় ৪০ লাখ শিশু তীব্র অপুষ্টিতে ভুগবে বলে পূর্বাভাস রয়েছে, যার মধ্যে প্রায় ১১ লাখ শিশুর অবস্থা গুরুতর হবে। অক্টোবরের প্রতিবেদনে উল্লেখ করা আরও বিস্তারিত হিসাব অনুযায়ী, বছরজুড়ে ছয় থেকে ৫৯ মাস বয়সী ৪০ লাখ ৪০ হাজার শিশুর চিকিৎসা প্রয়োজন হবে।
শিশুর উচ্চতার তুলনায় ওজন খুব কমে গেলে তীব্র অপুষ্টি ক্ষীণকায়তার রূপে দেখা দিতে পারে। খাদ্যের ঘাটতি, প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদানবিহীন খাদ্যাভ্যাস এবং অসুস্থতা—সবই এর কারণ হতে পারে। গুরুতর অপুষ্টিতে ভোগা শিশুর বিশেষায়িত পুষ্টি চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে; আর শারীরিক জটিলতা দেখা দিলে হাসপাতালে চিকিৎসাও লাগতে পারে।
ইউনিসেফের আগস্টের পরিসংখ্যান দেখায়, সবচেয়ে ছোট শিশুরা সংকটে কতটা বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে। গুরুতর তীব্র অপুষ্টির প্রায় ৮৩ শতাংশ ঘটনা দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে। গুরুতর ক্ষীণকায়তা ও শারীরিক জটিলতা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি শিশুদের প্রায় ৪০ শতাংশের বয়স ছয় মাসের কম।
আগস্টে ইউনিসেফ ও তাদের সহযোগীরা ১৩ লাখ শিশুর পুষ্টি যাচাই করে এবং চিকিৎসার জন্য ১ লাখ ১১ হাজার ৯৯৯ জনকে ভর্তি করে। এর মধ্যে ৫৮ হাজার ৮৯১ জন ছিল গুরুতর ক্ষীণকায়তায় ভোগা শিশু। বিস্তারিত রয়েছে আগস্টের চিকিৎসা-সংক্রান্ত পরিসংখ্যানে। চিকিৎসার মধ্যে হাসপাতালের বাইরের সেবার পাশাপাশি শারীরিক অবস্থা স্থিতিশীল করতে হাসপাতালে ভর্তি করাও রয়েছে।
মৌসুমভিত্তিক ঝুঁকি শীতকালেই শেষ হয় না। কৃষিকাজ ও আয় কমে যাওয়ার সঙ্গে ক্ষুধা আরও তীব্র হবে বলে ধারণা করা হচ্ছে। আর ২০২৭ সালের এপ্রিল থেকে জুলাইয়ের মধ্যে রোগ, অপুষ্টিকর খাদ্যাভ্যাস ও স্বাস্থ্যসেবায় কমে যাওয়া প্রবেশাধিকারের সম্মিলিত প্রভাবে তীব্র অপুষ্টির আরও অবনতি হতে পারে। তাই সবচেয়ে শীতের মাসগুলো পেরিয়ে যাওয়ার পরও পরিবারগুলোর সহায়তার প্রয়োজন থাকবে।
দক্ষিণাঞ্চলের হাসপাতালে রোগীর চাপ বেশি
দক্ষিণাঞ্চলের কিছু হাসপাতালে শয্যাসংখ্যার তুলনায় তিন বা চার গুণ গুরুতর অপুষ্টিতে ভোগা শিশুর চিকিৎসার যে চিত্র ইউনিসেফ তুলে ধরেছে, তা সেখানকার চাপের মাত্রা বোঝায়। হেলমান্দে এমএসএফের রেকর্ডসংখ্যক রোগী ভর্তি এবং কান্দাহারে রোগী ভর্তির সংখ্যা বৃদ্ধির খবরও প্রমাণ করে, অঞ্চলটির চিকিৎসাসেবাগুলোতে গুরুতর অসুস্থতায় ভোগা শিশুর সংখ্যা বাড়ছে।
জাতীয় পর্যায়ে ২০২৬ সালের জুলাইয়ের মধ্যে তীব্র অপুষ্টি ও শারীরিক জটিলতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি রোগীর সংখ্যা ২০২৫ সালের একই সময়ের তুলনায় প্রায় এক-তৃতীয়াংশ বেড়েছিল। এসব শিশুর অপুষ্টি ও সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্যসমস্যা—দুটিরই চিকিৎসা দরকার, যা শয্যা, কর্মী ও চিকিৎসাসামগ্রীর ওপর চাপ সৃষ্টি করে।
বিস্তৃত চিকিৎসাসেবার নেটওয়ার্কও সংকুচিত হচ্ছে। অক্টোবরের শীতকালীন মূল্যায়ন-সংক্রান্ত প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, পুষ্টি চিকিৎসাকেন্দ্রের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ বন্ধ হয়ে গেছে বা সেবা স্থগিত করেছে। ইউনিসেফের আগস্টের প্রতিবেদনে বলা হয়, গুরুতর অপুষ্টি ও শারীরিক জটিলতায় ভোগা শিশুর ভর্তি বাড়ার সময়েই বিশেষায়িত পুষ্টিকর খাবারের উল্লেখযোগ্য ঘাটতি দেখা দিয়েছে।
দক্ষিণ আফগানিস্তানে অতিরিক্ত ভিড়ের শিকার হাসপাতালের মোট সংখ্যা জানানো হয়নি। তবে শয্যাসংকট, রোগী ভর্তি বৃদ্ধি এবং চিকিৎসাকেন্দ্র বন্ধ হয়ে যাওয়ার খবর পরিবারগুলোর বাস্তব সমস্যাটিই তুলে ধরে: আরও বেশি শিশুর চিকিৎসা দরকার, অথচ সেবাকেন্দ্র কমে যাচ্ছে।
কর্মসংস্থান, দাম ও আবহাওয়ার চাপে পরিবার
কর্মসংস্থানের সীমিত সুযোগ ও খাদ্যের উচ্চমূল্য পরিবারের পরিস্থিতির অবনতির কেন্দ্রীয় কারণ। বাজারে খাবার পাওয়া গেলেও আয় কম বা অনিশ্চিত হওয়ায় কোনো পরিবার ক্ষুধার্ত থাকতে পারে। ওসিএইচএ বলছে, দারিদ্র্য ও ক্ষুধা জীবিকার ওপর আরও চাপ সৃষ্টি করছে, ফলে ঝুঁকিতে থাকা পরিবারগুলো মৌলিক চাহিদা মেটাতে হিমশিম খাচ্ছে।
খরা ও বন্যা বারবার আঘাত হেনে পরিস্থিতি আরও কঠিন করে তোলে। খরায় পানির সরবরাহ কমে যেতে পারে এবং কৃষি উৎপাদন ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে; আর বন্যায় ফসল, সম্পদ ও চলাচলের পথ ধ্বংস হতে পারে। কৃষি বা মৌসুমি কাজের ওপর নির্ভরশীল পরিবারগুলো খাদ্য ও আয়—দুটিই হারাতে পারে, ফলে তাদের সহায়তার প্রয়োজন বাড়ে।
বৃষ্টিপাতের উন্নতি ও শস্যের ভালো ফলন সত্ত্বেও আফগানিস্তানের সর্বশেষ শীতকালীন পূর্বাভাসে পরিস্থিতির অবনতি হয়েছে। ক্ষুধার পূর্বাভাসে একই সময়ে বৃদ্ধি দেখায়, উৎপাদিত শস্যের পরিমাণের পাশাপাশি পরিবারের ক্রয়ক্ষমতা ও সহায়তা পাওয়ার সুযোগও গুরুত্বপূর্ণ। মানবিক সংস্থাগুলোর বর্ণিত আয়ের সংকট ভালো ফলনেও দূর হয়নি।
মানবিক সংস্থাগুলো জরুরি খাদ্য, পুষ্টি চিকিৎসা এবং জীবিকার সহায়তার আহ্বান জানাচ্ছে। প্রতিটি সহায়তা সমস্যার ভিন্ন দিক মোকাবিলা করে: খাদ্য পরিবারের তাৎক্ষণিক চাহিদা মেটায়, চিকিৎসা শিশুদের সুস্থ হতে সাহায্য করে, আর জীবিকার সহায়তা পরিবারকে নিজেদের ভরণপোষণের উপায় পুনর্গড়তে সাহায্য করে।
চাহিদা বাড়লেও সহায়তার সক্ষমতা কমছে
ডব্লিউএফপি বলছে, তাদের বর্তমান সংস্থান দিয়ে মাসে ২০ লাখ মানুষকে সহায়তা করা সম্ভব; আগের শীতকালে এই সংখ্যা ছিল ৪০ লাখ। অর্থাৎ মাসে সহায়তা পৌঁছানোর সক্ষমতা অর্ধেকে নেমেছে। ২০২৭ সালের জানুয়ারি পর্যন্ত সংস্থাটির ঘোষিত তহবিলের চাহিদা ৫৪ কোটি মার্কিন ডলার।
ওসিএইচএ বলছে, অর্থায়ন কমে যাওয়ায় সহায়তা পাওয়া মানুষের সংখ্যা সীমিত হচ্ছে। ক্ষুধার মুখে থাকা মানুষের সংখ্যা বাড়া এবং সহায়তা কমে আসার সম্মিলিত প্রভাবে পরিবারগুলো এমন সংস্থানের ওপর ক্রমেই বেশি নির্ভরশীল হচ্ছে, যা এরই মধ্যে চাপে রয়েছে।
২০২৩ সালের জুনেও আফগানিস্তানে একই ধরনের অর্থায়ন-সংকটের সতর্কতা জারি হয়েছিল। তখন ওসিএইচএ অনুমান করে, ১ কোটি ৫৫ লাখ মানুষ তীব্র খাদ্য অনিরাপত্তায় ভুগছে, যার মধ্যে ২৮ লাখ মানুষ জরুরি পর্যায়ের ক্ষুধায় রয়েছে। সে সময় সংস্থাটি আরও জানায়, ৩২ লাখ শিশু এবং ৮ লাখ ৪০ হাজার অন্তঃসত্ত্বা ও স্তন্যদানকারী মা মাঝারি বা গুরুতর তীব্র অপুষ্টিতে ভুগছেন।
২০২৩ সালে আফগানিস্তান সফরের পর ডব্লিউএফপির উপনির্বাহী পরিচালক কার্ল স্কাউ সংস্থাটির অর্থায়নের প্রয়োজন তুলে ধরে বলেন:
আগামী ছয় মাসের কার্যক্রম চালিয়ে যেতে ডব্লিউএফপির জরুরিভাবে ৯১ কোটি ৮০ লাখ মার্কিন ডলার প্রয়োজন।
স্কাউ বলেন, অর্থের ঘাটতির ফলে ৮০ লাখ অত্যন্ত ঝুঁকিতে থাকা মানুষ ডব্লিউএফপির জরুরি সহায়তা হারাবে এবং খাদ্য অনিরাপত্তা সবচেয়ে বেশি এমন এলাকাতেও রেশন কমানো হয়েছে। তিনি নারী সহায়তাকর্মীদের ওপর বিধিনিষেধ এবং বারবার দেখা দেওয়া তীব্র আবহাওয়াকেও সহায়তা কার্যক্রমের বাধা হিসেবে উল্লেখ করেন। ৯১ কোটি ৮০ লাখ ডলারের আবেদনটি ছিল ওই আগের সময়ের জন্য; বর্তমান ৫৪ কোটি ডলারের চাহিদার সময়সীমা ২০২৭ সালের জানুয়ারি পর্যন্ত।
সংকটের ক্রমবিকাশ
একের পর এক সতর্কবার্তায় পরিবারগুলোর খাদ্যসংস্থান এবং অপুষ্টির চিকিৎসাসেবার ওপর বারবার তৈরি হওয়া চাপের চিত্র ফুটে উঠেছে। সর্বশেষ পূর্বাভাস অনুযায়ী, সহায়তার প্রয়োজন ২০২৭ সালের মাঝামাঝি পর্যন্ত থাকবে।
- জুন ২০২৩: ওসিএইচএ অনুমান করে, ১ কোটি ৫৫ লাখ মানুষ তীব্র খাদ্য অনিরাপত্তার মুখে রয়েছে। ডব্লিউএফপি সতর্ক করে, অর্থের ঘাটতির কারণে ৮০ লাখ অত্যন্ত ঝুঁকিতে থাকা মানুষ জরুরি সহায়তা হারাবে।
- ২০২৬ সালের শুরুর দিকে: হেলমান্দে এমএসএফের চিকিৎসাকেন্দ্রে মাসিক রোগী ভর্তির সংখ্যা সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়।
- জুন ২০২৬: হেলমান্দ ও কান্দাহারে গুরুতর অপুষ্টিতে ভোগা শিশুদের ভর্তি দ্রুত বাড়ার কথা জানায় এমএসএফ।
- আগস্ট ২০২৬: ইউনিসেফ জানায়, দক্ষিণাঞ্চলের কিছু হাসপাতালে শয্যাসংখ্যার তুলনায় তিন বা চার গুণ গুরুতর অপুষ্টিতে ভোগা শিশুর চিকিৎসা করা হচ্ছে।
- অক্টোবর ২০২৬: শীতকালীন মূল্যায়নে ২০২৬ সালের নভেম্বর থেকে ২০২৭ সালের এপ্রিল পর্যন্ত ১ কোটি ৯২ লাখ মানুষের তীব্র খাদ্য অনিরাপত্তার মুখে পড়ার পূর্বাভাস দেওয়া হয়।
- এপ্রিল থেকে জুলাই ২০২৭: রোগ, অপুষ্টিকর খাদ্যাভ্যাস এবং স্বাস্থ্যসেবায় কমে যাওয়া প্রবেশাধিকারের সম্মিলিত প্রভাবে তীব্র অপুষ্টির অবনতি হতে পারে বলে পূর্বাভাস রয়েছে।
ডব্লিউএফপির ঘোষিত ৫৪ কোটি ডলারের তহবিলের চাহিদার শেষ সময় ২০২৭ সালের জানুয়ারি, আর শীতকালীন ক্ষুধার পূর্বাভাস এপ্রিল পর্যন্ত। এপ্রিল থেকে জুলাইয়ের মধ্যে অপুষ্টি বাড়ার পূর্বাভাস বলছে, এই দুই সময়সীমা পার হলেও চিকিৎসার প্রয়োজন অব্যাহত থাকবে।
দক্ষিণ আফগানিস্তানে তাৎক্ষণিক অগ্রাধিকার হলো পুষ্টিসেবা সচল রাখা, বিশেষায়িত চিকিৎসাসামগ্রী নিশ্চিত করা এবং আরও বেশি শিশুর হাসপাতালে চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়ার আগে পরিবারগুলোকে পর্যাপ্ত খাবার পেতে সহায়তা করা। ওসিএইচএর সতর্কবার্তায় এই চাহিদাগুলো একসঙ্গে উঠে এসেছে: পরিবারের আয়ের ওপর চাপ এবং হাসপাতালের ওয়ার্ডের ওপর চাপ—দুটিই একই সময়ে বাড়ছে।
মূল বিষয়গুলো
- ওসিএইচএ সতর্ক করেছে, দক্ষিণ আফগানিস্তানে ক্ষুধা বাড়ছে, স্বাস্থ্যসেবাকেন্দ্রগুলোতে অতিরিক্ত ভিড় হচ্ছে এবং গুরুতর অপুষ্টির চিকিৎসার জন্য রোগী ভর্তি বাড়ছে।
- ইউনিসেফের ভাষ্য অনুযায়ী, ২০২৬ সালের আগস্টে দক্ষিণাঞ্চলের কিছু হাসপাতালে শয্যাসংখ্যার তুলনায় তিন বা চার গুণ গুরুতর অপুষ্টিতে ভোগা শিশুর চিকিৎসা করা হয়েছে।
- ২০২৬ সালের নভেম্বর থেকে ২০২৭ সালের এপ্রিল পর্যন্ত প্রায় ১ কোটি ৯২ লাখ মানুষ তীব্র খাদ্য অনিরাপত্তার মুখে পড়তে পারে বলে পূর্বাভাস রয়েছে; এর মধ্যে ৫০ লাখ মানুষ থাকবে জরুরি পর্যায়ে।
- ২০২৭ সালে প্রায় ৪০ লাখ শিশুর তীব্র অপুষ্টির চিকিৎসা প্রয়োজন হবে বলে ধারণা করা হচ্ছে; এর মধ্যে প্রায় ১১ লাখের অবস্থা গুরুতর হবে।
- ডব্লিউএফপি বর্তমানে মাসে ২০ লাখ মানুষকে সহায়তা করতে পারে, যা আগের শীতকালে সহায়তা পাওয়া মানুষের সংখ্যার অর্ধেক।
- শীতকালীন ক্ষুধার পর ২০২৭ সালের এপ্রিল থেকে জুলাইয়ের মধ্যে তীব্র অপুষ্টির অবনতি হতে পারে বলে আশঙ্কা করা হচ্ছে।
