সহায়তা ঘাটতি বাড়ার মধ্যে আগস্টে অপুষ্টির চিকিৎসায় ১,১১,০৯৯ শিশুকে ভর্তি করেছে আফগানিস্তান

পুষ্টি সংকট তীব্র হওয়ায় চিকিৎসা কার্যক্রম সম্প্রসারণ

২০২৬ সালের আগস্টে আফগানিস্তানে ইউনিসেফ ও এর অংশীদারেরা ১৩ লাখ শিশুর অপুষ্টি শনাক্তে পরীক্ষা করেন এবং চিকিৎসার জন্য ১,১১,০৯৯ শিশুকে ভর্তি করেন। তাদের মধ্যে ৫৮,৮৯১ শিশুর তীব্র ক্ষয়জনিত অপুষ্টি ছিল। একই সময়ে বিশেষায়িত পুষ্টিকর খাবারের সরবরাহে উল্লেখযোগ্য ঘাটতি দেখা দেয়, আর তীব্র অপুষ্টি ও চিকিৎসাজনিত জটিলতা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি বাড়তে থাকে।

ইউনিসেফের আগস্টের পরিস্থিতি প্রতিবেদন-এর পরিসংখ্যানে দেখা যায়, বিপুলসংখ্যক শিশুর কাছে সহায়তা পৌঁছালেও চাহিদার সঙ্গে তাল মেলাতে হিমশিম খেতে হচ্ছে। জুলাইয়ের মধ্যে তীব্র তীব্র অপুষ্টি ও চিকিৎসাজনিত জটিলতা নিয়ে শিশুদের ভর্তি ২০২৫ সালের একই সময়ের তুলনায় প্রায় এক-তৃতীয়াংশ বেড়েছিল।

এই সংকটে সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে ছোট শিশুরা। তীব্র তীব্র অপুষ্টির প্রায় ৮৩ শতাংশ ঘটনা ঘটেছে দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে। আর তীব্র ক্ষয়জনিত অপুষ্টি ও চিকিৎসাজনিত জটিলতা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি শিশুদের প্রায় ৪০ শতাংশের বয়স ছয় মাসের কম। এসব পরিসংখ্যান গুরুতর ঘটনাগুলো তুলে ধরে, শৈশবের অপুষ্টির সব ধরনকে নয়।

ক্ষয়জনিত অপুষ্টি বলতে শিশুর উচ্চতার তুলনায় অতিরিক্ত রোগা হওয়াকে বোঝায়, যা প্রায়ই অপর্যাপ্ত খাদ্য গ্রহণ, অসুস্থতা অথবা দুটির কারণেই হয়। বিশেষ করে চিকিৎসাজনিত জটিলতা দেখা দিলে তীব্র ক্ষয়জনিত অপুষ্টি প্রাণঘাতী হতে পারে। পুষ্টি চিকিৎসার জন্য ভর্তি হলেই হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বোঝায় না: কর্মসূচিতে হাসপাতালের বাইরের চিকিৎসার পাশাপাশি যেসব শিশুর শারীরিক অবস্থা স্থিতিশীল করতে চিকিৎসা দরকার, তাদের সেবাও অন্তর্ভুক্ত।

জেনেভায় প্যালেস দে নেশনসে এক সংবাদ ব্রিফিংয়ে ইউনিসেফ আফগানিস্তানের প্রতিনিধি ড. তাজউদ্দিন ওয়েওয়ালে সংকটের ব্যাপকতা তুলে ধরেন:

আফগানিস্তানজুড়ে ৩৭ লাখ শিশু ক্ষয়জনিত অপুষ্টিতে ভুগছে, এর মধ্যে প্রায় ১০ লাখ শিশুর প্রাণঘাতী তীব্র তীব্র অপুষ্টি রয়েছে,

প্রতিবেদনের পুষ্টিবিষয়ক বিবরণে ৩৭ লাখ শিশুকে ক্ষয়জনিত অপুষ্টির ঝুঁকিতে রয়েছে বলে উল্লেখ করা হয়েছে; অন্যদিকে ওয়েওয়ালের বক্তব্য এবং ইউনিসেফের প্রকাশিত সারাংশে বলা হয়েছে, তারা ইতিমধ্যে এতে ভুগছে। জাতীয় হিসাবটি ব্যাখ্যা করার সময় শব্দচয়নের এই পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ।

আগস্টের চিকিৎসার পরিসংখ্যান থেকে যা জানা যায়

আগস্টের প্রতিবেদনে চিকিৎসার জন্য ভর্তি ১,১১,০৯৯ শিশুর কথা বলা হয়েছে। এর মধ্যে ৫৮,৮৯১ শিশুর তীব্র ক্ষয়জনিত অপুষ্টি এবং ৪২,৯১৫ শিশুর মাঝারি মাত্রার ক্ষয়জনিত অপুষ্টি ছিল, যাদের অবস্থার অবনতির ঝুঁকি বেশি। তালিকাভুক্ত এই দুই শ্রেণির মোট সংখ্যা ১,০১,৮০৬, যা মাসিক মোট সংখ্যার চেয়ে ৯,২৯৩ কম। প্রকাশিত পরিসংখ্যানে এই পার্থক্যের ব্যাখ্যা নেই।

মাসে ভর্তি হওয়া শিশুদের সংখ্যা ১৩ লাখ পরীক্ষিত শিশুর প্রায় ৮.৫ শতাংশের সমান। এটি পরীক্ষার ও চিকিৎসা কার্যক্রমের প্রকাশিত পরিসংখ্যানের তুলনা, জাতীয় পর্যায়ে অপুষ্টির ব্যাপকতার হিসাব নয়। সেবা কোথায় চালু আছে এবং কোন শিশুদের কাছে পৌঁছানো যাচ্ছে, তার ওপর পরীক্ষার ফল নির্ভর করে। আর ভর্তি হওয়া মানেই চিকিৎসা সম্পন্ন করা বা সুস্থ হয়ে ওঠা নয়।

জানুয়ারি থেকে আগস্ট পর্যন্ত ইউনিসেফ ও তাদের বাস্তবায়নকারী অংশীদারেরা চিকিৎসার জন্য ৬,৩৩,৩৩২টি ভর্তি নথিভুক্ত করেছে। বার্ষিক লক্ষ্যমাত্রা ১৩,০৪,০০০-এর বিপরীতে এই সংখ্যা প্রায় ৪৮.৬ শতাংশ। আগস্টে ১,১১,০৯৯টি ভর্তি এই মোট সংখ্যার প্রায় ১৭.৫ শতাংশ, যা দেখায় ওই মাসে চিকিৎসা কার্যক্রমের বড় অংশ কেন্দ্রীভূত ছিল।

প্রতিবেদনে জানুয়ারি থেকে আগস্ট পর্যন্ত সামগ্রিক পুষ্টি খাতে ১২,৯০,৪৩৫টি ভর্তি এবং মাসে ১,০০,৭৭৪টি বৃদ্ধির কথা আলাদাভাবে উল্লেখ করা হয়েছে। এই খাতের পরিসংখ্যানের সঙ্গে ইউনিসেফের পরিসংখ্যান যোগ করা উচিত নয়: বৃহত্তর সহায়তা কার্যক্রমের অংশ হিসেবে ইউনিসেফ কাজ করে, তাই দুই হিসাবের মধ্যে কিছু মিল থাকতে পারে। আগস্টে ইউনিসেফের ভর্তি বৃদ্ধির সংখ্যা খাতভিত্তিক হিসাবে উল্লেখিত বৃদ্ধির চেয়ে বেশি কেন, প্রতিবেদনে তার ব্যাখ্যা নেই।

জীবনের প্রথম দুই বছরে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি

২০২৬ সালের পুষ্টি সহায়তা পরিকল্পনাতে অপুষ্টির হার বেশি এমন ২৭টি প্রদেশে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু এবং গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী নারীদের মধ্যে ৫৭ লাখ মানুষকে সহায়তার লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করা হয়েছে। জীবনের প্রথম দুই বছরের খাদ্যাভ্যাসের ওপর বিশেষ গুরুত্ব দিয়েছে পরিকল্পনাটি। এ সময়েই দেশটিতে তীব্র অপুষ্টির বড় অংশ দেখা দেয়।

পরিকল্পনায় বলা হয়েছে, দুই বছরের কম বয়সী ৯০ শতাংশ শিশু, অর্থাৎ প্রায় ২১ লাখ, শিশুখাদ্য দারিদ্র্যের মধ্যে রয়েছে। এর অর্থ, তাদের খাদ্যতালিকায় পর্যাপ্ত বৈচিত্র্য ও পুষ্টি নেই। প্রায় ১২ লাখ শিশু মাত্র দুই ধরনের খাবার খায়। পরিকল্পনায় আরও বলা হয়েছে, প্রতি দুই শিশুর একজন খর্বাকৃতির; দীর্ঘদিন পুষ্টির অভাব ও বারবার অসুস্থতার সঙ্গে যুক্ত শারীরিক বৃদ্ধির ব্যাঘাতকে এ অবস্থায় বোঝানো হয়।

ছয় মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য পরিকল্পনায় রয়েছে অপুষ্টি শনাক্তে পরীক্ষা, বুকের দুধ খাওয়াতে সহায়তা, মায়ের পুষ্টি সহায়তা, অন্য সেবায় পাঠানো এবং পরবর্তী খোঁজখবর। পরিকল্পনায় বলা হয়েছে, পুষ্টি স্থিতিশীলকরণ কেন্দ্রে ভর্তি শিশুদের প্রায় ৩৫ শতাংশ ছয় মাসের কম বয়সী। আগস্টের প্রতিবেদনে তীব্র ক্ষয়জনিত অপুষ্টি ও জটিলতা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি শিশুদের মধ্যে এদের হার প্রায় ৪০ শতাংশ। এগুলো ভিন্ন ধরনের পরিমাপ; শুধু এ পরিসংখ্যান থেকে পাঁচ শতাংশ পয়েন্ট বৃদ্ধির প্রমাণ মেলে না।

ক্ষুধা ও রোগ সংকটকে আরও বাড়িয়ে তুলছে

২০২৬ সালের এপ্রিল থেকে সেপ্টেম্বরের মধ্যে আফগানিস্তানের আনুমানিক ১ কোটি ৩৮ লাখ মানুষ, অর্থাৎ জনসংখ্যার ২৮ শতাংশ, খাদ্যনিরাপত্তাহীনতার সংকট বা তার চেয়েও খারাপ পরিস্থিতিতে পড়বে বলে ধারণা করা হয়েছিল। তাদের মধ্যে ২৯ লাখ মানুষ জরুরি পরিস্থিতির মুখে পড়বে বলে ধারণা করা হয়, যা সংকট বা তার চেয়ে খারাপ পরিস্থিতির সম্ভাব্য মোট সংখ্যার প্রায় এক-পঞ্চমাংশ।

এই শ্রেণিবিন্যাস করা হয়েছে ইন্টিগ্রেটেড ফুড সিকিউরিটি ফেজ ক্লাসিফিকেশন বা আইপিসি পদ্ধতিতে। তৃতীয় ধাপ, সংকট, বলতে গুরুতর খাদ্য গ্রহণের ঘাটতি অথবা জীবিকার ক্ষতি করে এমন মোকাবিলা কৌশলকে বোঝায়। চতুর্থ ধাপ, জরুরি পরিস্থিতি, আরও চরম অবস্থাকে নির্দেশ করে। খাদ্যনিরাপত্তাহীনতার এই ধাপগুলো তীব্র অপুষ্টি যাচাইয়ে ব্যবহৃত আইপিসি শ্রেণিবিন্যাস থেকে আলাদা।

পুষ্টি পরিকল্পনায় অপুষ্টিকর খাদ্যাভ্যাস এবং রোগের সংস্পর্শে আসা, দুটিকেই বড় চাপ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে। এতে ২০২৫ সালে সন্দেহভাজন হামের ৯৬ হাজারের বেশি ঘটনা, ২৪টি প্রদেশে ৮০ শতাংশের কম হামের টিকাদান এবং কোনো কোনো প্রদেশে ৮০ শতাংশে পৌঁছানো ডায়রিয়ার হার উল্লেখ করা হয়েছে। অর্ধেকের বেশি পরিবারের পর্যাপ্ত পানির অভাব রয়েছে; সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় এ হার ৭৫ শতাংশে পৌঁছেছে।

জাতিসংঘের নজরদারির তথ্য উদ্ধৃত করে সেভ দ্য চিলড্রেন বলেছে, সংক্রামক রোগের প্রকোপ বাড়ায় ২০২৬ সালের দ্বিতীয় প্রান্তিকে দুই-তৃতীয়াংশ প্রদেশে ক্ষয়জনিত অপুষ্টির অবনতি হয়েছে, আগের বছরের একই সময়ের তুলনায়। অসুস্থ হলে ক্ষুধা কমে যেতে পারে এবং পুষ্টি উপাদান শোষণে ব্যাঘাত ঘটতে পারে; অপুষ্টিতে আক্রান্ত শিশুরা আবার সংক্রমণের ঝুঁকিতে বেশি থাকে। তাই শুধু খাদ্য সহায়তা দিয়ে স্বাস্থ্যসেবা, টিকাদান ও নিরাপদ পানির সুযোগের বিকল্প তৈরি করা যায় না।

বিস্তৃত সেবা নেটওয়ার্কে বাড়ছে বিঘ্ন

আগস্টে ইউনিসেফ ৩,৫০০টি স্বাস্থ্যকেন্দ্র ও ১৫,০০০টি কমিউনিটি স্বাস্থ্যকেন্দ্রের মাধ্যমে অপুষ্টি প্রতিরোধ ও চিকিৎসাসেবা দিয়েছে। আলাদাভাবে, তাদের প্রকাশিত প্রতিবেদন সারাংশে ৩৪টি প্রদেশের ৬৬ লাখ মানুষের জন্য ২,৩৯০টি স্থায়ী কেন্দ্র ও ১৬টি ভ্রাম্যমাণ কেন্দ্রের মাধ্যমে অপরিহার্য স্বাস্থ্যসেবার কথা উল্লেখ করা হয়েছে। এই পরিসংখ্যান দুটি ভিন্ন সেবা নেটওয়ার্কের বিবরণ দেয়; এগুলোকে একই ধরনের কেন্দ্রসংখ্যা হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়।

ইউনিসেফ ১,৪৯,৪৭৬ জনকে নিরাপদ পানীয় জল এবং ১,৩৫,১৬৪ জনকে মৌলিক পয়োনিষ্কাশন সেবাও দিয়েছে। আরও ৪,৩৩,৫৬৮ জন পুষ্টি, টিকাদান, রোগ প্রতিরোধ, মানসিক সুস্থতা, স্বাস্থ্যবিধি এবং তীব্র জলীয় ডায়রিয়া প্রতিরোধসংক্রান্ত তথ্য পেয়েছেন। এসব পরিসংখ্যান আলাদা কার্যক্রমের হিসাব; এগুলো যোগ করে সহায়তা পাওয়া অনন্য ব্যক্তির সংখ্যা নির্ধারণ করা উচিত নয়।

আগস্টে আকস্মিক বন্যায় বাড়িঘর, অবকাঠামো, কৃষিজমি, পানিব্যবস্থা ও স্কুল ক্ষতিগ্রস্ত হয়। সীমান্ত উত্তেজনা, জনসংখ্যার স্থানান্তর ও ভূমিকম্পে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাতেও সহায়তা বাড়ানো হয়। ফসল ও পানির সরবরাহ ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ায় যেসব পরিবারের শিশুদের খাবার জোগাড় করতেই কষ্ট হচ্ছে, তাদের ওপর চাপ আরও বেড়েছে; ক্ষতিগ্রস্ত সড়ক ও কেন্দ্র চিকিৎসাসেবা পাওয়ার পথেও বিঘ্ন ঘটাতে পারে।

মাতৃসেবা ও প্রতিরোধে আরও কর্মী দরকার

ইউনিসেফের আগস্টের বিস্তারিত প্রতিবেদনে ১,৯৮,৩৫০ জন পরিচর্যাকারীকে মা, শিশু ও ছোট শিশুর পুষ্টিবিষয়ক পরামর্শ দেওয়ার কথা রয়েছে। অন্য এক হিসাবে এই সংখ্যা ১,৮৯,৩৫০, অর্থাৎ ৯,০০০ কম। কার্যক্রমের বিবরণে সরকারি প্রতিবেদনের সংখ্যাটিই বেশি নির্ভরযোগ্য ভিত্তি, যদিও পার্থক্যটির ব্যাখ্যা দেওয়া হয়নি।

সংস্থাটি ১,২১,৭১৪ জন গর্ভবতী নারীকে একাধিক অণুপুষ্টি উপাদানসমৃদ্ধ সম্পূরক দিয়েছে। এসব সম্পূরকে অপরিহার্য ভিটামিন ও খনিজ উপাদান থাকে, তবে এগুলো পর্যাপ্ত খাবার বা গর্ভকালীন সেবার বিকল্প নয়। ইউনিসেফ অপুষ্টি প্রতিরোধ ও ব্যবস্থাপনার সংশোধিত নির্দেশনা বিষয়ে ৮০ জন স্বাস্থ্যকর্মীকে এবং মা, শিশু ও ছোট শিশুর পুষ্টি বিষয়ে আরও ১০৩ জনকে প্রশিক্ষণও দিয়েছে।

পরিকল্পনায় মাতৃস্বাস্থ্যে উল্লেখযোগ্য ঘাটতির কথা বলা হয়েছে। মাত্র ২৭ শতাংশ গর্ভবতী নারী চারবার বা তার বেশি গর্ভকালীন স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান, আর ৬০ শতাংশ কিশোরীর আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতা রয়েছে। প্রায় ১২ লাখ গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী নারী তীব্র অপুষ্টিতে ভুগতে পারেন বলে পরিকল্পনায় অনুমান করা হয়েছে।

২০২৫ সালে তীব্র অপুষ্টির জন্য মাসিক ভর্তি ২০২৪ সালের তুলনায় ১৩ শতাংশ বেশি ছিল। সবচেয়ে বড় বৃদ্ধি, প্রায় ২৯ শতাংশ, দেখা গেছে গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী নারীদের মধ্যে। ২০২৫ সালের আগস্টে এক পর্যালোচনায় সেবা কেন্দ্রগুলোতে, বিশেষ করে পুষ্টি স্থিতিশীলকরণ কেন্দ্রে, পুষ্টিবিষয়ক পরামর্শদাতার ঘাটতিও ধরা পড়ে। নারীদের সেবা নিতে বাধা দেয় এমন প্রতিবন্ধকতা দূর করতে পরিকল্পনায় প্রশিক্ষিত নারী ও পুরুষ কর্মী এবং নারী স্বাস্থ্যকর্মীদের আরও বেশি অংশগ্রহণের কথা বলা হয়েছে।

অর্থের ঘাটতিতে চিকিৎসাসামগ্রী সরবরাহ ঝুঁকিতে

আফগানিস্তানে জাতিসংঘের ২০২৬ সালের মানবিক সহায়তা কার্যক্রমের জন্য চাওয়া ১৭১ কোটি ডলারের মধ্যে ২৬ আগস্ট পর্যন্ত ৫০ কোটি ৯৩ লাখ ডলার অর্থায়ন পাওয়া গিয়েছিল; যা চাহিদার ২৯.৭ শতাংশ বলে জানানো হয়। ফলে প্রায় ১২০ কোটি ডলারের ঘাটতি ছিল। বছরটিতে প্রায় ২ কোটি ২০ লাখ মানুষের মানবিক সহায়তার প্রয়োজন ছিল, যাদের বেশির ভাগই নারী ও শিশু।

পুষ্টি কার্যক্রমের আওতায় ইউনিসেফ জানিয়েছে, আফগানিস্তান নিউট্রিশন ক্লাস্টার ১৩ কোটি ১০ লাখ ডলার অর্থায়ন পেলেও ৫৬ শতাংশ ঘাটতি রয়ে গেছে। একই প্রতিবেদনের পুষ্টি অর্থায়নের আলাদা সারণিতে ১২৫,৫৩১,৭৬৪ ডলারের ঘাটতি, অর্থাৎ ৭০ শতাংশের কথা বলা হয়েছে। বিবরণে বৃহত্তর ক্লাস্টার কার্যক্রমের কথা রয়েছে, আর সারণিতে আলাদা অর্থায়ন খাত দেখানো হয়েছে। এই দুই শতাংশকে একই বাজেটের হিসাব হিসেবে দেখা উচিত নয়; উদ্ধৃত অংশগুলোতে প্রতিবেদনটি এ দুটির সমন্বিত ব্যাখ্যা দেয়নি।

ঘাটতি শুধু অর্থের নয়, বাস্তব সরবরাহেরও। ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত থেরাপিউটিক ফুড বা আরইউটিএফের চাহিদায় ১৭ শতাংশ ঘাটতি ছিল, যা ২ লাখ ১০ হাজার কার্টনের সমান। ২০২৬ সালের বাকি সময়ের জন্য ব্যবহারের উপযোগী সাপ্লিমেন্টারি ফুড বা আরইউএসএফের সরবরাহে ৬৫ শতাংশ ঘাটতি ছিল।

এই বিশেষায়িত খাবারগুলো ভিন্ন ভিন্ন চিকিৎসার প্রয়োজনে ব্যবহৃত হয়। আফগানিস্তানের হালনাগাদ নির্দেশনা অনুযায়ী, অবস্থার অবনতির উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মাঝারি তীব্রতার তীব্র অপুষ্টিতে আক্রান্ত শিশুরা থেরাপিউটিক ফুড পায়, আর প্রাথমিক পর্যায়ের মাঝারি অপুষ্টিতে আক্রান্ত শিশুরা পায় সাপ্লিমেন্টারি ফুড। সরবরাহ ঘাটতিতে চিকিৎসা এবং কম গুরুতর অবস্থার অবনতি ঠেকানোর উদ্যোগ, দুটোই ঝুঁকিতে পড়ে। অর্থের ঘাটতির কারণে সেবাকেন্দ্র বন্ধ, সহায়তা স্থগিত, ভৌগোলিক পরিসর সংকুচিত এবং সরবরাহব্যবস্থায় বিঘ্নও ঘটে।

ক্লিনিক বন্ধ হওয়ায় সেবা পাওয়া কঠিন

পুষ্টি সহায়তা পরিকল্পনায় বলা হয়েছে, ২০২৫ সালে অর্থায়ন কমে যাওয়ায় ৩০০টির বেশি পুষ্টিকেন্দ্র বন্ধ হয়ে যায়। এতে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু এবং গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী প্রায় ৯০,০০০ নারী সেবা থেকে বঞ্চিত হন। সেভ দ্য চিলড্রেনের ১৩ আগস্টের বিবৃতিতে আরও বিস্তৃত স্বাস্থ্যসেবার সংকোচনের কথা বলা হয়েছে, যার প্রভাব পড়েছে ৩৭ লাখ মানুষের ওপর; তাদের প্রায় অর্ধেক শিশু।

সংস্থাটি জানিয়েছে, ২০২৫ সালের ডিসেম্বরের মধ্যে ৪৪৫টি স্বাস্থ্যকেন্দ্রের কার্যক্রম স্থগিত বা বন্ধ হয়েছিল; ২০২৬ সালের জানুয়ারি থেকে আরও ১৫০টি বন্ধ বা স্থগিত হয়েছে। স্বাস্থ্যকেন্দ্রের এই হিসাব পুষ্টিকেন্দ্র বন্ধের পরিসংখ্যানের চেয়ে বিস্তৃত। সেভ দ্য চিলড্রেন বলেছে, সাময়িক অর্থায়নে তারা সহায়তাপ্রাপ্ত ১৪টি ক্লিনিক খোলা রাখতে পেরেছে, তবে সেগুলো চালু থাকবে কি না, তা অনিশ্চিত।

উত্তর আফগানিস্তানের একটি ক্লিনিকে সংস্থাটি ১০,০০০ মানুষের সেবা দেয় এবং প্রতিদিন ১০০ জনের বেশি রোগী দেখে। কেউ কেউ চিকিৎসা নিতে দুই থেকে তিন ঘণ্টা হেঁটে আসেন। শহরের হাসপাতালে যেতে প্রায় ৬০ ডলার খরচ হতে পারে; হেঁটে গেলে লাগতে পারে সাত ঘণ্টা।

পরিচয় গোপন রাখতে নাম পরিবর্তন করা ওই ক্লিনিকের পুষ্টি সেবিকা মারভা সেবা পাওয়ার সমস্যার কথা জানান:

এই ক্লিনিকটি প্রতিষ্ঠার আগে মানুষকে জেলা ক্লিনিকে যেতে হতো। গাধা বা মোটরবাইকে সেখানে যেতে কয়েক ঘণ্টা লাগতে পারত, আর শহরের হাসপাতালটি প্রায়ই প্রায় অগম্য ছিল।

সেভ দ্য চিলড্রেন জানিয়েছে, তারা সরাসরি নয়টি প্রদেশে এবং আরও ১১টি প্রদেশে অংশীদারদের সঙ্গে কাজ করে। ২০২৫ সালে তারা ২০ লাখের বেশি মানুষের কাছে পৌঁছায় এবং প্রায় ৫,০০০ শিশুর তীব্র তীব্র অপুষ্টির সফল চিকিৎসা করে। তাদের ক্লিনিকের পরিসংখ্যান স্থানীয়ভাবে সেবাকেন্দ্র বন্ধের প্রভাব তুলে ধরে; জাতীয় পর্যায়ে চিকিৎসাসেবা পাওয়ার চিত্র নয়।

সংকটের বিকাশ ও পরবর্তী পরিস্থিতি

সহায়তা কমে যাওয়া, ভর্তি বাড়া এবং জনসংখ্যার স্থানান্তরসহ একাধিক পরিবর্তন একসঙ্গে বর্তমান চাপ তৈরি করেছে। সেভ দ্য চিলড্রেনের হিসাবে, মানবিক সহায়তা ২০২২ সালের ৩২৭ কোটি ডলার থেকে ২০২৫ সালে ১০০ কোটি ডলারে নেমেছে, অর্থাৎ প্রায় ৬৯ শতাংশ কমেছে। সংস্থাটি আরও বলেছে, ইরান ও পাকিস্তান থেকে ৬০ লাখের বেশি মানুষ দেশে ফিরেছে, ফলে সেবার চাহিদা বেড়েছে।

• ২০২৫: অর্থায়ন কমে যাওয়ায় ৩০০টির বেশি পুষ্টিকেন্দ্র বন্ধ হয়; তীব্র অপুষ্টিতে মাসিক ভর্তি ২০২৪ সালের তুলনায় ১৩ শতাংশ বাড়ে।
• এপ্রিল থেকে সেপ্টেম্বর ২০২৬: খাদ্যনিরাপত্তাহীনতার পূর্বাভাসে ১ কোটি ৩৮ লাখ মানুষকে আইপিসির তৃতীয় ধাপ বা তার ওপরে রাখা হয়, যার মধ্যে ২৯ লাখ ছিল চতুর্থ ধাপে।
• জুলাই ২০২৬ নাগাদ: তীব্র তীব্র অপুষ্টি ও চিকিৎসাজনিত জটিলতা নিয়ে ভর্তি ২০২৫ সালের একই সময়ের তুলনায় প্রায় এক-তৃতীয়াংশ বেশি ছিল।
• আগস্ট ২০২৬: ইউনিসেফ ও অংশীদারেরা ১৩ লাখ শিশুর পরীক্ষা করে এবং চিকিৎসার জন্য ১,১১,০৯৯ জনকে ভর্তির কথা জানায়।
• ২৬ আগস্ট ২০২৬: ১৭১ কোটি ডলারের মানবিক সহায়তা কার্যক্রমে অর্থায়ন ছিল ৫০ কোটি ৯৩ লাখ ডলার।

২০২৬ সালের পরিকল্পনায় ৩৪টি প্রদেশের ৪৫১টি স্থানের নজরদারির তথ্য ব্যবহার করা হয়েছে; সেখানে প্রতি প্রান্তিকে পাঁচ বছরের কম বয়সী ১৮,৭০০-এর বেশি শিশুর পরিমাপ নেওয়া হয়। সবচেয়ে গুরুতর পুষ্টি পরিস্থিতির এলাকায় চিকিৎসা কেন্দ্রীভূত করার পাশাপাশি খাদ্য সহায়তা, পানিসেবা, টিকাদান এবং মা ও শিশুর খাদ্য গ্রহণে সহায়তা দেওয়া হচ্ছে।

তাৎক্ষণিকভাবে অমীমাংসিত প্রশ্ন হলো, ২০২৬ সালের বাকি সময়ে সেবা অব্যাহত রাখতে পর্যাপ্ত অর্থায়ন ও বিশেষায়িত খাবার জোগাড় করা যাবে কি না। এই ঘাটতিগুলো পূরণের কোনো সময়সীমা জানানো হয়নি। আগস্টের মোট পরিসংখ্যান থেকেও কতজন ভর্তি শিশু চিকিৎসা শেষ করেছে বা সুস্থ হয়েছে, তা জানা যায় না।

আরও সেবাকেন্দ্র বন্ধ হওয়ার আগে জরুরি ভিত্তিতে দাতাদের সহায়তার আহ্বান জানিয়েছে ত্রাণ সংস্থাগুলো। মূল সংকটের চিত্র ইতিমধ্যেই স্পষ্ট: ভর্তি বাড়ছে, জটিলতা নিয়ে আসা রোগীদের মধ্যে শিশুর বড় অংশই অল্পবয়সী, আর অর্থ ও চিকিৎসাসামগ্রীর উভয় ক্ষেত্রেই বড় ঘাটতি নিয়ে সহায়তা কার্যক্রম চলছে।

মূল বিষয়গুলো

• ১৩ লাখ শিশুর পরীক্ষা করার পর আগস্টে ইউনিসেফ ও অংশীদারেরা চিকিৎসার জন্য ১,১১,০৯৯ জনকে ভর্তির কথা জানায়।
• তীব্র ও মাঝারি অপুষ্টির তালিকাভুক্ত চিকিৎসা শ্রেণির মোট সংখ্যা ১,০১,৮০৬, ফলে ৯,২৯৩ জনের পার্থক্য ব্যাখ্যাহীন রয়ে গেছে।
• তীব্র তীব্র অপুষ্টির প্রায় ৮৩ শতাংশ ঘটনা ঘটেছে দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে।
• তীব্র অপুষ্টি ও চিকিৎসাজনিত জটিলতা নিয়ে ভর্তি জুলাই নাগাদ ২০২৫ সালের একই সময়ের তুলনায় প্রায় এক-তৃতীয়াংশ বেড়েছিল।
• আগস্টে ইউনিসেফ ৩৪টি প্রদেশজুড়ে ৬৬ লাখ মানুষের স্বাস্থ্যসেবায় সহায়তা করেছে।
• থেরাপিউটিক ফুডের চাহিদায় ১৭ শতাংশ ঘাটতি ছিল; ২০২৬ সালের বাকি সময়ে সাপ্লিমেন্টারি ফুডের সরবরাহে ঘাটতি ছিল ৬৫ শতাংশ।
• আগস্ট ২৬ পর্যন্ত জাতিসংঘের ১৭১ কোটি ডলারের মানবিক সহায়তার আবেদন তহবিল পেয়েছিল মাত্র ২৯.৭ শতাংশ।