বিমা ব্যয় বাড়ায় বয়স্কদের চিকিৎসা খরচ পর্যালোচনা করবে জাপান

চিকিৎসা ব্যয়ের বেশি অংশ কারা দেবেন, তা বিবেচনা করছে জাপান

বয়স্ক রোগীরা সরাসরি চিকিৎসা বিলের কতটা দেবেন, সে বিষয়ে বছরের শেষ নাগাদ সংস্কার রূপরেখা তৈরির পরিকল্পনা করেছে জাপান সরকার। একই সঙ্গে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক হিসেবে ৬৫ বছর বয়সের সীমা বহাল রাখা উচিত কি না, তা নিয়েও আলোচনা চলছে। ৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের চিকিৎসা ব্যয় ১৯.৬ ট্রিলিয়ন ইয়েনে পৌঁছেছে, যা দেশের মোট চিকিৎসা ব্যয়ের প্রায় ৪১ শতাংশ।

সরকার ৫ তারিখে পরিকল্পনার বিষয়টি নিশ্চিত করেছে। লিবারেল ডেমোক্রেটিক পার্টি এবং নিপ্পন ইশিন, যা জাপান ইনোভেশন পার্টি নামেও পরিচিত, সেই আয়ের সীমা পরিবর্তন নিয়ে আলোচনা করছে, যে সীমার ভিত্তিতে নির্ধারিত হয় কোন বয়স্ক রোগীরা আওতাভুক্ত চিকিৎসা ব্যয়ের ৩০ শতাংশ দেবেন। কর্মক্ষম বয়সের মানুষ সাধারণত একই হারে ব্যয় বহন করেন।

জন্মহার হ্রাসমান সমাজের নকশা-সংক্রান্ত কাউন্সিলের এক বৈঠকে সরকার উপাত্ত তুলে ধরে জানায়, ৬৫ থেকে ৬৯ বছর বয়সীদের অর্ধেকেরও বেশি কর্মরত। কমিটির সদস্যরা বলেন, সবার ক্ষেত্রে একটিই বয়সসীমা প্রয়োগ না করে বয়স্ক হওয়ার বিষয়টি নিয়ে আলোচনায় স্বাস্থ্য ও কর্মসংস্থানের পরিস্থিতি বিবেচনা করা উচিত।

এই বিতর্কে পরিবারের ওপর পড়া দুই ধরনের চাপ উঠে এসেছে: চিকিৎসা নেওয়ার সময় দিতে হয় এমন বিল এবং আয় থেকে কেটে নেওয়া বিমার প্রিমিয়াম। কিছু বয়স্ক রোগীর ক্ষেত্রে প্রথমটি বাড়ালে কর্মীদের ওপর দ্বিতীয়টির চাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য হবে বলে মনে করা হচ্ছে। সিদ্ধান্তগুলো নির্ধারণ করবে, বিভিন্ন পরিবারের অবদান কতটা হবে এবং যাঁদের ঘন ঘন চিকিৎসা প্রয়োজন, তাঁদের জন্য কতটা সুরক্ষা থাকবে।

সরকার কী পর্যালোচনা করছে

প্রস্তাবিত রূপরেখায় হাসপাতাল, ক্লিনিক ও ফার্মেসিতে দেওয়া অর্থের বিষয় রয়েছে। এই অর্থকে কো-পেমেন্ট বলা হয়; এটি আওতাভুক্ত চিকিৎসা বিলের রোগীর অংশ। প্রিমিয়াম ও সরকারি অর্থায়ন থেকে বিমা বাকি অংশ পরিশোধ করে।

দলগুলোর আলোচনার মূল বিষয় হলো ৩০ শতাংশ হারে অর্থ দেওয়ার শ্রেণির আয়ের সীমা। এই সীমা বদলালে আরও বেশি বয়স্ক রোগী ওই শ্রেণিতে পড়তে পারেন। নতুন কোনো সীমা, কার্যকরের তারিখ বা বয়সের নতুন সংজ্ঞা ঘোষণা করা হয়নি।

বয়স নিয়ে আলোচনা এবং অর্থ পরিশোধ নিয়ে আলোচনা ব্যবস্থার ভিন্ন ভিন্ন দিকের সঙ্গে সম্পর্কিত। কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে কোন ব্যবস্থা প্রযোজ্য হবে, তা নির্ধারণে বয়স ভূমিকা রাখে; আর ওই ব্যক্তি কতটা অর্থ দেবেন, তা আয়ের ওপর নির্ভর করতে পারে। রূপরেখায় পরিকল্পিত পরিবর্তন ও তার সময়সূচি নির্ধারণ করা হবে; নিজেদের বিল কীভাবে বদলাবে তা জানতে রোগীদের চূড়ান্ত নিয়মগুলো দরকার হবে।

বর্তমান ১০, ২০ ও ৩০ শতাংশের হার যেভাবে কাজ করে

স্বাস্থ্য, শ্রম ও কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের কো-পেমেন্ট সংস্কার নির্দেশিকাতে স্বাস্থ্যবিমা আইনের ২০২১ সালের সংশোধনী, আইন নং ৬৬-এর আওতায় চালু হওয়া ব্যবস্থার ব্যাখ্যা রয়েছে। ২০২২ সালের ১ অক্টোবর থেকে ৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য মূলত চালু চিকিৎসা বিমাব্যবস্থার যোগ্য ব্যক্তিদের অর্থ দেওয়ার হার ১০ থেকে বেড়ে ২০ শতাংশ হয়।

কর্মক্ষম প্রজন্মের কাছাকাছি আয়শ্রেণিতে আগে থেকেই থাকা ব্যক্তিদের ৩০ শতাংশ দিতে হয়। নতুন ২০ শতাংশ শ্রেণির বাইরে থাকা অন্য বিমাভুক্ত ব্যক্তিদের ১০ শতাংশ দিতে হয়। মন্ত্রণালয়ের হিসাবে, বয়স্কদের এই চিকিৎসাবিমা ব্যবস্থায় বিমাভুক্ত মোট মানুষের প্রায় ২০ শতাংশ ২০ শতাংশের শ্রেণিতে পড়বেন।

ব্যয়ের সর্বোচ্চ সীমা কার্যকর হওয়ার আগে হিসাবটি সহজ। আওতাভুক্ত চিকিৎসার খরচ ১০,০০০ ইয়েন হলে ১০ শতাংশ হারে রোগী দেবেন ১,০০০ ইয়েন, ২০ শতাংশ হারে দেবেন ২,০০০ ইয়েন এবং ৩০ শতাংশ হারে দেবেন ৩,০০০ ইয়েন। চিকিৎসার খরচ একই থাকে, তবে রোগী ও বিমার মধ্যে ব্যয়ের ভাগ বদলে যায়।

এই ব্যবস্থায় মূলত ৭৫ বছর ও তার বেশি বয়সীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়। ৬৫ থেকে ৭৪ বছর বয়সীরাও যোগ্য হতে পারেন, যদি দায়িত্বপ্রাপ্ত বিমা কর্তৃপক্ষ তাঁদের নির্দিষ্ট ধরনের প্রতিবন্ধিতা রয়েছে বলে স্বীকৃতি দেয়। তাই ৬৫ বছর বয়স নিয়ে সরকারের বৃহত্তর আলোচনা এই নির্দিষ্ট চিকিৎসাবিমা ব্যবস্থায় ইতিমধ্যে অন্তর্ভুক্ত ব্যক্তিদের চেয়েও বিস্তৃত একটি গোষ্ঠীর জন্য প্রাসঙ্গিক।

কোন পরিবারগুলো ২০ শতাংশের শ্রেণিতে পড়ে?

ইতিমধ্যে ৩০ শতাংশ দিতে হয় এমন ব্যক্তিদের বাদ দিয়ে, মন্ত্রণালয় ২০ শতাংশের শ্রেণির জন্য আয়ের দুটি পরীক্ষা প্রয়োগ করে। করযোগ্য আয় কমপক্ষে ২৮০,০০০ ইয়েন হতে হবে এবং পেনশনসহ অন্যান্য যোগ্য আয়কে পরিবারের জন্য নির্ধারিত আরেকটি সীমা পূরণ করতে হবে।

একজন বিমাভুক্ত সদস্য থাকা পরিবারের ক্ষেত্রে দ্বিতীয় সীমা ২ মিলিয়ন ইয়েন; একাধিক বিমাভুক্ত সদস্য থাকা পরিবারের ক্ষেত্রে সম্মিলিত সীমা ৩.২ মিলিয়ন ইয়েন। ব্যবস্থার নিয়ম অনুযায়ী পরিবারের সামগ্রিক পরিস্থিতি ধরে মূল্যায়ন করা হয়।

প্রযোজ্য ছাড় বাদ দেওয়ার পর যে অঙ্ক থাকে, সেটিই করযোগ্য আয়; তাই তা বছরে একজনের হাতে আসা মোট অর্থের চেয়ে অনেক কম হতে পারে। পেনশন ও অন্যান্য আয়ের পরীক্ষা আলাদা হিসাব। মন্ত্রণালয় আরও জানিয়েছে, এই মূল্যায়নে উত্তরজীবী ভাতা ও প্রতিবন্ধী ভাতাকে পেনশন আয়ের হিসাবে ধরা হয় না।

বিষয়গুলো গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আয়ের একটি শিরোনামমাত্র অঙ্ক দেখে কোনো পরিবারকে কোন অর্থ প্রদানের শ্রেণিতে পড়তে হবে, সে বিষয়ে অসম্পূর্ণ ধারণা হতে পারে। সীমা বদলালে কোন আয়ের হিসাব প্রযোজ্য হবে এবং একাধিক বিমাভুক্ত সদস্য থাকা পরিবারকে কীভাবে মূল্যায়ন করা হবে, তা নির্দিষ্ট করে জানাতে হবে।

অস্থায়ী সুরক্ষার মেয়াদ ২০২৫ সালের সেপ্টেম্বরে শেষ হয়েছে

২০২২ সালের সংস্কারে ১০ থেকে ২০ শতাংশে ওঠা রোগীদের ওপর তাৎক্ষণিক চাপ কমানোর একটি ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত ছিল। তিন বছর ধরে এই পরিবর্তনের কারণে বহির্বিভাগের চিকিৎসায় মাসিক অতিরিক্ত অর্থ দেওয়ার সীমা ছিল ৩,০০০ ইয়েন। ওই অস্থায়ী সুরক্ষার মেয়াদ ২০২৫ সালের ৩০ সেপ্টেম্বর শেষ হয়েছে।

মন্ত্রণালয়ের তথ্য অনুযায়ী, উচ্চ চিকিৎসা ব্যয় ভাতা ব্যবস্থার আওতায় সংশ্লিষ্ট ২০ শতাংশ শ্রেণির বহির্বিভাগীয় চিকিৎসা ব্যয় মাসে ১৮,০০০ ইয়েন এবং বছরে ১৪৪,০০০ ইয়েনে সীমিত রাখা হয়েছে। বারবার চিকিৎসা নিতে হয় বা চিকিৎসার কারণে বড় বিল হয়, এমন রোগীদের এই সীমা সুরক্ষা দেয়।

অস্থায়ী ব্যবস্থা ও চলমান ব্যয়-সীমার উদ্দেশ্য আলাদা। অস্থায়ী ব্যবস্থায় নতুন হার চালুর ফলে বেড়ে যাওয়া অর্থের পরিমাণ সীমিত রাখা হয়েছিল। চলমান সীমাগুলো যোগ্য চিকিৎসা ব্যয়কেই সীমিত রাখে। তাই এর মেয়াদ শেষ হওয়ায় কিছু রোগীর ব্যয় বদলায়, যদিও মূল কো-পেমেন্টের হার ২০ শতাংশই রয়েছে।

তারিখসহ প্রধান ধাপগুলো হলো:

• ২০২১: আইন নং ৬৬-এর মাধ্যমে স্বাস্থ্যবিমা আইন ও সংশ্লিষ্ট আইন সংশোধন করা হয়।
• ১ অক্টোবর, ২০২২: বয়স্কদের চিকিৎসাবিমা ব্যবস্থার যোগ্য ব্যক্তিদের জন্য ২০ শতাংশ কো-পেমেন্ট চালু হয়।
• ৩০ সেপ্টেম্বর, ২০২৫: বহির্বিভাগের চিকিৎসায় মাসিক অতিরিক্ত অর্থ দেওয়ার ৩,০০০ ইয়েনের অস্থায়ী সীমার মেয়াদ শেষ হয়।
• বছরের শেষ নাগাদ: সরকার সদ্য ঘোষিত সংস্কার রূপরেখা প্রকাশ করতে চায়।

আলোচনায় কর্মজীবী পরিবার কেন রয়েছে

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের তথ্য অনুযায়ী, রোগীর কো-পেমেন্ট বাদ দেওয়ার পর বয়স্কদের চিকিৎসাবিমা ব্যবস্থার ব্যয়ের প্রায় ৪০ শতাংশ বহন করেন কর্মক্ষম প্রজন্ম। বয়স্ক রোগীর সংখ্যা ও তাঁদের চিকিৎসার চাহিদা বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে এই অবদানকারীদের কাছ থেকে প্রয়োজনীয় অর্থের পরিমাণও চাপের মুখে পড়ছে।

করপোরেট স্বাস্থ্যবিমা সমিতিগুলোর বার্ষিক উপাত্তে দেখা যায়, বয়স্কদের চিকিৎসাসেবায় সহায়তার জন্য দেওয়া অর্থ রেকর্ড ৩.৮৫৯১ ট্রিলিয়ন ইয়েনে পৌঁছেছে, যা ৫.৭ শতাংশ বেশি। প্রায় ১,৪০০টি তহবিলের আওতায় এসব সমিতি প্রায় ৩ কোটি মানুষকে বিমা সুবিধা দেয়; তাঁদের বেশির ভাগই বড় প্রতিষ্ঠানের কর্মী ও তাঁদের পরিবারের সদস্য।

উপাত্তে গড় প্রিমিয়াম হার ছিল ৯.৩১ শতাংশ; পরের বছরে তা বেড়ে ৯.৩৪ শতাংশ হবে বলে পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে। সাধারণত নিয়োগকর্তা ও কর্মীরা সমান ভাগে এই অবদান দেন। তাই হার বাড়লে কর্মীর বেতন থেকে কেটে নেওয়া অর্থ এবং নিয়োগকর্তার শ্রমব্যয়, দুটোই বাড়তে পারে।

মজুরি বৃদ্ধি প্রতিবেদিত বছরে তহবিলগুলোকে প্রিমিয়াম বাবদ অতিরিক্ত ১০৬.৯ বিলিয়ন ইয়েন আদায়ে সাহায্য করেছে। ২০২৩ সালে ১৩৬.৫ বিলিয়ন ইয়েন ঘাটতির পর সমিতিগুলোর সম্মিলিত চলতি হিসাবের উদ্বৃত্ত দাঁড়িয়েছে ১৪.৫ বিলিয়ন ইয়েন। এই উন্নতি সত্ত্বেও, প্রায় ১,৪০০ সমিতির মধ্যে ৬৬০টি ঘাটতিতে ছিল, অর্থাৎ এই উপাত্ত অনুযায়ী প্রায় ৪৭ শতাংশ।

কর্মীদের ক্ষেত্রে যোগসূত্রটি স্পষ্ট: মজুরি বাড়লে হাতে পাওয়া আয় বাড়তে পারে, তবে বিমায় বেশি অবদান সেই বাড়তি আয়ের একটি অংশ শুষে নেয়। বিমা তহবিলগুলোর ক্ষেত্রে মজুরি থেকে বেশি আয় বিল মেটাতে অর্থ জোগায়, কিন্তু বয়স্ক রোগীদের জন্য বাড়তি অর্থ স্থানান্তরে সম্পদ ব্যয় হতে থাকে।

চিকিৎসা ব্যয়ের বড় অংশ এখন ৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ব্যয়ের উপাত্তে উল্লিখিত বার্ষিক সময়ে দেশের মোট চিকিৎসা ব্যয় প্রায় ৪৮ ট্রিলিয়ন ইয়েনে পৌঁছেছে, যা ১.৫ শতাংশ বেশি এবং টানা চতুর্থবারের মতো রেকর্ড। ৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের পেছনে ব্যয় প্রথমবারের মতো মোট ব্যয়ের ৪০ শতাংশ ছাড়িয়েছে।

ওই বয়সী গোষ্ঠীর চিকিৎসা ব্যয় ২০১০ সালের ১২.৭ ট্রিলিয়ন ইয়েন থেকে পরবর্তী উপাত্তে ১৯.৬ ট্রিলিয়ন ইয়েনে বেড়েছে। অর্থাৎ বেড়েছে ৬.৯ ট্রিলিয়ন ইয়েন, বা প্রায় ৫৪ শতাংশ। জাতীয় চিকিৎসা ব্যয়ে তাদের অংশ ৩৪ থেকে বেড়ে ৪১ শতাংশ হয়েছে, অর্থাৎ ৭ শতাংশ পয়েন্ট বেড়েছে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ২০২৩ অর্থবছরের চিকিৎসা ব্যয়ের সারসংক্ষেপ, যার তারিখ ২০২৫ সালের ১০ অক্টোবর, সরকারি আরেকটি তুলনামূলক উপাত্ত দিয়েছে। সারণি ১ অনুযায়ী, ২০২৩ অর্থবছরে জাতীয় চিকিৎসা ব্যয় ছিল ৪৮.০৯১৫ ট্রিলিয়ন ইয়েন, যা আগের অর্থবছরের চেয়ে ৩.০ শতাংশ বেশি। সারণি ৫-এ ৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের চিকিৎসা ব্যয় ১৯.১৫০৩ ট্রিলিয়ন ইয়েন, বা মোটের ৩৯.৮ শতাংশ; আর ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের ব্যয় ২৮.৮৮০৬ ট্রিলিয়ন ইয়েন, বা ৬০.১ শতাংশ দেখানো হয়েছে। এগুলো উপরে উল্লেখিত ১৯.৬ ট্রিলিয়ন ইয়েন ও ৪১ শতাংশের সমান উপাত্ত নয়। সারণি ২-এ ৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য মূলত চালু চিকিৎসাবিমা ব্যবস্থার অধীনে ভাতা বাবদ আলাদাভাবে ১৭.২০৭২ ট্রিলিয়ন ইয়েন উল্লেখ করা হয়েছে; এটি ওই বয়সী গোষ্ঠীর মোট চিকিৎসা ব্যয়ের চেয়ে ভিন্ন হিসাব।

১৯৪৭ থেকে ১৯৪৯ সালের মধ্যে জন্ম নেওয়া বেবি বুম প্রজন্মের বয়স বাড়াকে ব্যয় বৃদ্ধির একটি কারণ হিসেবে চিহ্নিত করেছে মন্ত্রণালয়। এই বৃহৎ প্রজন্মের সদস্যরা ২০২২ সাল থেকে ৭৫ বছরে পা দিতে শুরু করেন এবং বয়স্কদের জন্য মূলত চালু চিকিৎসাবিমা ব্যবস্থার অন্তর্ভুক্ত বয়সী গোষ্ঠীতে প্রবেশ করেন।

অর্থায়নের চ্যালেঞ্জে মোট বিল বাড়ার পাশাপাশি সেই বিলের বণ্টনও বদলাচ্ছে। চিকিৎসা ব্যয়ের বড় অংশ ৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের পেছনে যাওয়ায়, তাঁদের কো-পেমেন্ট নিয়ে সিদ্ধান্ত জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়নের একটি উল্লেখযোগ্য অংশকে প্রভাবিত করে।

আলোচনায় কর্মসংস্থান ও সম্পদ কেন এসেছে

৬৫ থেকে ৬৯ বছর বয়সীদের অর্ধেকেরও বেশি কাজ করেন, এই তথ্য কাউন্সিলকে বয়সের একক সংজ্ঞা পুনর্বিবেচনার একটি বাস্তব কারণ দিয়েছে। যিনি চাকরিতে থাকেন, তাঁর আয় থাকতে পারে এবং কর্মসংস্থানের মাধ্যমে অবদানও চলতে পারে; একই বয়সের আরেকজন হয়তো মূলত পেনশনের ওপর নির্ভরশীল।

কমিটির সদস্যরা কর্মসংস্থানের পাশাপাশি স্বাস্থ্যের দিকেও নজর দেওয়ার আহ্বান জানিয়েছেন। এসব বিষয় একজনের পরিস্থিতির সঙ্গে সরাসরি সম্পর্কিত: কাজ করার সক্ষমতা, পর্যাপ্ত আয় থাকা এবং নিয়মিত চিকিৎসার প্রয়োজন একই বছরে জন্ম নেওয়া মানুষদের মধ্যেও ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে।

আগের একটি সংস্কার রূপরেখায় বয়স নির্বিশেষে উচ্চ আয় ও সম্পদ থাকা ব্যক্তিদের জন্য বিমার প্রিমিয়াম বাড়ানোর পরিকল্পনাও রয়েছে, যা ২০২৮ সাল পর্যন্ত ধাপে ধাপে কার্যকর হওয়ার কথা। অবদানের বৃহত্তর আলোচনায় এভাবে বয়সের পাশাপাশি আর্থিক সামর্থ্যও বিবেচনায় আসছে।

প্রিমিয়াম ও কো-পেমেন্ট ভিন্নভাবে পরিবারের ওপর পড়ে। প্রিমিয়াম হলো বিমায় নিয়মিত অবদান। কেউ চিকিৎসাসেবা নিলে কো-পেমেন্ট দিতে হয়। যাঁদের বারবার চিকিৎসা নিতে হয়, তাঁরা প্রতিবারই বেশি কো-পেমেন্টের চাপ অনুভব করতে পারেন; অন্যদিকে চিকিৎসা না নেওয়া মাসেও প্রিমিয়াম পরিবর্তনে পরিবারের নিয়মিত ব্যয় প্রভাবিত হয়।

সরকারের তাৎক্ষণিক কাজ হলো এই বিস্তৃত নীতিগুলোকে সুনির্দিষ্ট নিয়মে রূপ দেওয়া। আয়ের সীমা, অর্থ প্রদানের হার এবং বারবার চিকিৎসার ক্ষেত্রে সুরক্ষা নিয়ে সিদ্ধান্তগুলো নির্ধারণ করবে প্রস্তাবিত ব্যয় পুনর্বণ্টন দৈনন্দিন জীবনে কীভাবে কার্যকর হবে।

মূল বিষয়গুলো

• জাপান বছরের শেষ নাগাদ বয়স্ক রোগীদের চিকিৎসা ব্যয় পর্যালোচনার একটি রূপরেখা তৈরির পরিকল্পনা করছে এবং বয়স্ক হওয়ার সংজ্ঞা নিয়েও আলোচনা করবে।
• লিবারেল ডেমোক্রেটিক পার্টি ও নিপ্পন ইশিন ৩০ শতাংশ কো-পেমেন্টের শ্রেণিতে আয়ের সীমা নিয়ে আলোচনা করছে।
• মূলত ৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের মধ্যে যোগ্য ব্যক্তিরা ২০২২ সালের অক্টোবর থেকে ২০ শতাংশ দিচ্ছেন; অন্য শ্রেণিগুলো ১০ বা ৩০ শতাংশ দেয়।
• বহির্বিভাগের চিকিৎসায় অতিরিক্ত অর্থ দেওয়ার অস্থায়ী সীমার মেয়াদ ২০২৫ সালের ৩০ সেপ্টেম্বর শেষ হয়েছে; সংশ্লিষ্ট শ্রেণির জন্য ব্যয়ের চলমান সীমা বহাল রয়েছে।
• ৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের চিকিৎসা ব্যয় ২০১০ সালের ১২.৭ ট্রিলিয়ন ইয়েন থেকে পরবর্তী বার্ষিক উপাত্তে ১৯.৬ ট্রিলিয়ন ইয়েনে বেড়েছে।
• ২০২৩ অর্থবছরের আলাদা সরকারি সারণিতে জাতীয় চিকিৎসা ব্যয় ৪৮.০৯১৫ ট্রিলিয়ন ইয়েন এবং ৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের ব্যয় ১৯.১৫০৩ ট্রিলিয়ন ইয়েন, বা ৩৯.৮ শতাংশ দেখানো হয়েছে।
• ৬৫ থেকে ৬৯ বছর বয়সীদের অর্ধেকেরও বেশি কর্মরত; বয়স ও অবদান নিয়ে আলোচনায় এই তথ্য গুরুত্বপূর্ণ।