দিল্লিতে ক্যানসারের ঝুঁকি শীতের ধোঁয়াশার বাইরেও: বছরের পর বছর PM2.5-এর সংস্পর্শ কেন গুরুত্বপূর্ণ

দিল্লির দূষণের বোঝা বহু বছর ধরে বিস্তৃত

কমিশন ফর এয়ার কোয়ালিটি ম্যানেজমেন্টের (CAQM) ২০২৬ সালের ফেব্রুয়ারির এক মূল্যায়নে দিল্লির শীতকালীন PM2.5 দূষণের সবচেয়ে বড় উৎস হিসেবে গৌণ কণা, পরিবহন এবং জৈববস্তু পোড়ানোর কথা বলা হয়েছে। ২০১৫ থেকে ২০২৫ সালের গবেষণা বিশ্লেষণে এই তিনটি শ্রেণি মিলিয়ে দূষণের ৭০% জন্য দায়ী ছিল। ক্যানসার প্রতিরোধের ক্ষেত্রে উদ্বেগ শুধু শীতের সবচেয়ে দূষিত সকালগুলোকে ঘিরে নয়, বরং কয়েক দশক ধরে বাসিন্দারা যে বাতাসে শ্বাস নেন, তা নিয়েও।

দিল্লির ২০১৯ থেকে ২০২৩ সালের বায়ু নিয়ে Scientific Reports-এ প্রকাশিত এক গবেষণায় দেখা গেছে, দৈনিক PM2.5-এর মাত্রা প্রায় ৬০% পরিমাপের দিন ভারতের জাতীয় মান ছাড়িয়েছে এবং ৯৮.৪% দিন বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) নির্দেশিকা অতিক্রম করেছে। এই ফলাফল বলছে, কয়েকটি তীব্র ধোঁয়াশার পর্বের বাইরেও দূষণের সংস্পর্শ অব্যাহত থাকে।

WHO-এর অংশ ইন্টারন্যাশনাল এজেন্সি ফর রিসার্চ অন ক্যানসার ২০১৩ সালে বাইরের বায়ুদূষণ এবং বাইরের বাতাসে থাকা কণাকে মানুষের জন্য ক্যানসারসৃষ্টিকারী হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করে। তাদের গ্রুপ ১ শ্রেণিবিভাগের অর্থ, এসবের সংস্পর্শে মানুষের ক্যানসার হতে পারে, এমন যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে। সবচেয়ে জোরালোভাবে প্রতিষ্ঠিত সম্পর্কটি ফুসফুসের ক্যানসারের সঙ্গে।

ইউনিয়ন ফর ইন্টারন্যাশনাল ক্যানসার কন্ট্রোল এবং জর্জ ইনস্টিটিউট ফর গ্লোবাল হেলথের ২০২৬ সালের একটি প্রমাণ-পর্যালোচনায় ৪২টি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা ও মেটা-বিশ্লেষণের তথ্য একত্র করা হয়েছে। এতে দীর্ঘ সময় PM2.5-এর সংস্পর্শে থাকার সঙ্গে ক্যানসারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি ১১% বেশি হওয়ার সম্পর্ক পাওয়া গেছে। এই ফলাফল বুঝতে হলে সংস্পর্শের সময়কাল, কণার রাসায়নিক উপাদান এবং প্রত্যেক ব্যক্তির অন্যান্য ঝুঁকিও বিবেচনা করতে হবে।

দৈনিক AQI কেন পুরো চিত্র তুলে ধরে না

দিল্লির বাসিন্দারা বাইরে ব্যায়াম করবেন কি না, শিশুদের বাইরে পাঠাবেন কি না কিংবা মাস্ক পরবেন কি না, তা ঠিক করতে এয়ার কোয়ালিটি ইনডেক্স (AQI) ব্যবহার করেন। এই সূচক দূষণের পরিমাপকে কয়েকটি শ্রেণিতে রূপান্তর করে, যা বাতাসের তাৎক্ষণিক অবস্থা জানায়। ভারতের ব্যবস্থায় ৩০১ থেকে ৪০০ হলো খুব খারাপ এবং ৪০১ থেকে ৫০০ হলো মারাত্মক।

PM2.5-এর ঘনত্ব ভিন্ন একটি বিষয় পরিমাপ করে: নির্দিষ্ট পরিমাণ বাতাসে সূক্ষ্ম কণার ভর, যা সাধারণত প্রতি ঘনমিটারে মাইক্রোগ্রামে প্রকাশ করা হয়। AQI ৪০০ এবং PM2.5-এর ঘনত্ব ৪০০ একই পরিমাপ নয়। বার্ষিক কণার গড় দীর্ঘস্থায়ী সংস্পর্শের চিত্র দেয়, আর দৈনিক পরিমাপ মানুষকে পরিবর্তিত পরিস্থিতি অনুযায়ী সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

স্টার্লিং হাসপাতালের রেডিয়েশন অনকোলজি বিভাগের গ্রুপ ডিরেক্টর ডা. পূজা নন্দওয়ানি প্যাটেল বলেন, কেউ ২০ বছর মাঝারি দূষিত বাতাসে শ্বাস নিলে তার সংস্পর্শের ইতিহাস কয়েকবার তীব্র ধোঁয়াশার অভিজ্ঞতা হওয়া ব্যক্তির চেয়ে আলাদা। ক্যানসার বিকশিত হতে বহু বছর লাগতে পারে, তাই একজন ব্যক্তির বাসস্থান, কর্মস্থল এবং প্রতিদিনের যাতায়াতের ইতিহাস প্রাসঙ্গিক।

২০২৬ সালের ২ নভেম্বরের এক প্রতিবেদনে দিল্লির ৫৮টি পর্যবেক্ষণকেন্দ্রের মধ্যে ৫১টিতে, অর্থাৎ প্রায় ৮৮% কেন্দ্রে, PM2.5-কে প্রধান দূষক হিসেবে চিহ্নিত করা হয়। এতে শহরের বার্ষিক PM2.5 গড় প্রতি ঘনমিটারে প্রায় ১০২ মাইক্রোগ্রাম বলা হয়েছে। ভারতের বার্ষিক ৪০ মাইক্রোগ্রামের মানের তুলনায় এটি প্রায় ২.৬ গুণ; WHO-এর বার্ষিক ৫ মাইক্রোগ্রামের নির্দেশিকার তুলনায় প্রায় ২০ গুণ।

অতি সূক্ষ্ম কণা কীভাবে কোষের ক্ষতি করতে পারে

PM2.5 বলতে ২.৫ মাইক্রোমিটার বা তার চেয়ে কম ব্যাসের কণাকে বোঝায়, যা মানুষের একটি চুলের প্রস্থের প্রায় ৩০ ভাগের ১ ভাগ। আকারে ছোট হওয়ায় এগুলো ফুসফুসের গভীরে যেতে পারে এবং সেখানে ক্ষুদ্র বায়ুথলি পর্যন্ত পৌঁছায়, যেখানে অক্সিজেন রক্তে মেশে।

এই কণাগুলো একক কোনো পদার্থ নয়, বরং বিভিন্ন উপাদানের মিশ্রণ। উৎসভেদে এতে ধাতু, জৈব যৌগ এবং অন্যান্য রাসায়নিক থাকতে পারে। অতি ক্ষুদ্র কিছু কণা ও উপাদান রক্তপ্রবাহেও পৌঁছাতে পারে, ফলে ফুসফুসের বাইরেও সংস্পর্শ ছড়ায়।

শ্বাসের সঙ্গে ঢোকা কণার বিরুদ্ধে শরীরের রোগপ্রতিরোধী প্রতিক্রিয়ায় বারবার প্রদাহ হতে পারে। দূষণ অক্সিডেটিভ স্ট্রেসও সৃষ্টি করতে পারে। এ প্রক্রিয়ায় প্রতিক্রিয়াশীল অণু শরীরের সুরক্ষাব্যবস্থাকে অকার্যকর করে কোষের ক্ষতি করে। কোষের বৃদ্ধি ও মেরামত নিয়ন্ত্রণকারী নির্দেশনাব্যবস্থা DNA এর একটি সম্ভাব্য লক্ষ্য।

ক্ষতি জমতে থাকলে এবং মেরামত ব্যর্থ হলে কোষে এমন পরিবর্তন আসতে পারে, যা অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধির সুযোগ করে দেয়। প্রদাহ অস্বাভাবিক কোষের বেঁচে থাকা ও বংশবৃদ্ধির অনুকূল পরিবেশও তৈরি করতে পারে। ফুসফুস সরাসরি এবং বারবার দূষণের সংস্পর্শে আসে, যা ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে কেন দূষিত বাতাসের সঙ্গে ক্যানসারের সবচেয়ে জোরালো সম্পর্ক ফুসফুসের ক্ষেত্রেই পাওয়া গেছে।

মুম্বাইয়ের সাইফি হাসপাতালের মেডিকেল অনকোলজি ও অনকো-সার্জারি বিভাগের প্রধান ডা. মাহবুব বাসাদেও নাইট্রোজেন ডাই-অক্সাইড এবং যানবাহন, শিল্প, নির্মাণকাজ ও জীবাশ্ম জ্বালানি পোড়ানোর নির্গমনকে উদ্বেগের বিষয় হিসেবে উল্লেখ করেন। মানুষ যে মিশ্র বাতাসে শ্বাস নেয়, তা বুঝতে কণার আকার, রাসায়নিক গঠন এবং সংস্পর্শের সময়কাল—সবই গুরুত্বপূর্ণ।

ক্যানসারসংক্রান্ত ফলাফল বাসিন্দাদের জন্য কী অর্থ বহন করে

UICC এবং জর্জ ইনস্টিটিউটের পর্যালোচনায় পাওয়া ১১% বৃদ্ধি হলো গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত জনগোষ্ঠী ও সংস্পর্শের তুলনাগুলোর ক্ষেত্রে আপেক্ষিক বৃদ্ধি। হিসাবটি বোঝাতে, তুলনামূলক একটি গোষ্ঠীর ঝুঁকি যদি প্রতি ১০০ জনে ১০ হয়, তাহলে ১১% আপেক্ষিক বৃদ্ধিতে তা প্রতি ১০০ জনে ১১.১ হবে। এই সংখ্যাগুলো উদাহরণ, দিল্লির ক্যানসার-ঝুঁকির পরিমাপ নয়।

কোনো বাসিন্দার প্রকৃত ঝুঁকি নির্ভর করে বয়স, ধূমপান, বংশগত প্রবণতা, কর্মক্ষেত্রে সংস্পর্শ এবং অন্যান্য বিষয়ের ওপর। দিল্লিতে কারও নির্দিষ্ট সংস্পর্শের ইতিহাস তার আজীবন ক্যানসার-ঝুঁকিতে কতটা পরিবর্তন আনে, তা নির্ধারণে গবেষকদের আরও কাজ করতে হবে। অন্যান্য ধরনের ক্যানসার নিয়েও গবেষণা চলছে, তবে ফুসফুসের ক্যানসারের তুলনায় সেসবের প্রমাণ কম প্রতিষ্ঠিত।

রাজীব গান্ধী ক্যানসার ইনস্টিটিউট অ্যান্ড রিসার্চ সেন্টার ২০২৪ সালের ১৪ নভেম্বরের প্রাতিষ্ঠানিক স্বাস্থ্য সতর্কবার্তায় বিষয়টি তুলে ধরে। প্রতিষ্ঠানটির থোরাসিক অনকো-সার্জারি বিভাগের প্রধান ডা. এল. এম. দারলং দিল্লির দূষণের কারণে শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা ও ফুসফুসের ক্যানসারসহ গুরুতর স্বাস্থ্যঝুঁকির কথা বলেন এবং EGFR জিনের মিউটেশনের সঙ্গে সম্ভাব্য সম্পর্ক নিয়ে আলোচনা করেন।

EGFR এমন একটি জিন, যা কোষকে বৃদ্ধির নির্দেশ দেওয়া সংকেতের সঙ্গে জড়িত। এতে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন ক্যানসার কোষের বংশবৃদ্ধিতে সাহায্য করতে পারে। পরিবেশগত সংস্পর্শের ইতিহাসের পাশাপাশি টিউমারের জিনগত বৈশিষ্ট্য পরীক্ষা করলে ভিন্ন পটভূমির মানুষের কেন ফুসফুসের ক্যানসার হয়, তা বুঝতে গবেষকদের সহায়তা হতে পারে।

যারা কখনো ধূমপান করেননি, তাদেরও কেন নজরে রাখা দরকার

ফুসফুসের ক্যানসারের অন্যতম বড় কারণ তামাক, আর দূষিত বাতাস ক্যানসারসৃষ্টিকারী পদার্থের সংস্পর্শে আসার আরেকটি পথ তৈরি করে। থোরাসিক ও সার্জিক্যাল অনকোলজি বিশেষজ্ঞ পরামর্শক ডা. পারভীন যাদব বলেন, দিল্লি-এনসিআরের দূষণ ফুসফুসের ক্যানসারের একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি, এমনকি যারা কখনো ধূমপান করেননি তাদের জন্যও।

তার প্রতিবেদনে উদ্ধৃত ফুসফুসের ক্যানসার অস্ত্রোপচারের রোগীদের এক পর্যালোচনায় ধূমপায়ীদের অনুপাত ১৯৮৮ সালের ৯০% থেকে ২০১৮ সালে কমে প্রায় ৫০% হয়েছে। ৫০ বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে ৭০% অধূমপায়ী বলে উল্লেখ করা হয়; আর ৩০ বছরের কম বয়সী উপগোষ্ঠীতে সবাই ছিলেন অধূমপায়ী।

এই পরিসংখ্যান অস্ত্রোপচারের জন্য বাছাই করা রোগীদের নিয়ে, যাদের বয়স, রোগের পর্যায় এবং চিকিৎসা পাওয়ার সুযোগ বৃহত্তর জনগোষ্ঠীর চেয়ে ভিন্ন হতে পারে। শহরের ক্যানসারের পরিবর্তনশীল চিত্র বুঝতে হাসপাতাল ও সম্প্রদায়জুড়ে রোগীর তথ্য নথিবদ্ধ করা জনসংখ্যাভিত্তিক ক্যানসার রেজিস্ট্রি দরকার, পাশাপাশি ধূমপান ও পরিবেশগত সংস্পর্শের ইতিহাসও রাখতে হবে।

দিল্লি-এনসিআরে অন্তত ১০ বছর বসবাস করেছেন, এমন ৪০ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য বার্ষিক লো-ডোজ CT স্ক্যান নিয়ে আলোচনা করারও পরামর্শ দেন যাদব। এটি একজন চিকিৎসকের ব্যক্তিগত সুপারিশ। স্ক্রিনিংয়ের সিদ্ধান্তে সম্ভাব্য উপকার, বিকিরণের সংস্পর্শ, ভুল সতর্কবার্তা এবং কখনো অসুস্থতা ঘটাত না এমন অস্বাভাবিকতা শনাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা চিকিৎসকের মাধ্যমে মূল্যায়ন করা দরকার। ঝুঁকি নিয়ে উদ্বিগ্ন ব্যক্তিদের নিজেদের ইতিহাস চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করা উচিত।

দিল্লির শীতকালীন কণাগুলোর উৎস

CAQM-এর মূল্যায়নে দিল্লির শীতকালীন PM2.5 দূষণের ২৭% গৌণ কণা, ২৩% পরিবহন, ২০% জৈববস্তু পোড়ানো, ১৫% ধুলা এবং ৯% শিল্প—তাপবিদ্যুৎকেন্দ্রসহ—থেকে এসেছে বলে উল্লেখ করা হয়েছে। ২০১৫ থেকে ২০২৫ সালের বিভিন্ন উৎসের গবেষণা ব্যবহার করায় এতে একক কোনো দূষণ-পর্বের বদলে কয়েক বছরের প্রমাণ একত্র করা হয়েছে।

বাতাসে গ্যাসের বিক্রিয়া থেকে কণা তৈরি হলে তাকে গৌণ কণা বলা হয়। এগুলো কমাতে সরাসরি নির্গত কণা কমানোর পাশাপাশি দহন ও অন্যান্য কর্মকাণ্ড থেকে বের হওয়া গ্যাসের নির্গমন নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। জৈববস্তু পোড়ানোর মধ্যে উদ্ভিদজাত উপাদান পোড়ানো পড়ে; পরিবহন ও শিল্প কর্মকাণ্ড থেকে কণা এবং গ্যাস—দুটিই নির্গত হয়।

দিল্লির শীতের আবহাওয়া এসব নির্গমনের প্রভাব আরও বাড়ায়। তাপমাত্রা কম এবং বাতাস দুর্বল থাকলে দূষক ভূমির কাছাকাছি আটকে থাকতে পারে, আর ফসলের অবশিষ্টাংশ পোড়ানোর ধোঁয়া স্থানীয় উৎসগুলোর সঙ্গে যুক্ত হয়। যানবাহন, কারখানা ও নির্মাণকাজ শীতের বাইরেও দূষণ বাড়ায়, ফলে সারা বছর সংস্পর্শ অব্যাহত থাকে।

২০২৬ সালের জুনে প্রকাশিত Scientific Reports-এর এক গবেষণায় দেখা গেছে, ২০২৪ সালের দীপাবলির সময় দিল্লিতে PM2.5 ১৯% বেড়েছিল এবং পরবর্তী দিনগুলোতেও দূষণের মাত্রা বেশি ছিল। এ ধরনের পর্ব বিদ্যমান দূষণের বোঝার সঙ্গে যুক্ত হয়। বছরের বেশির ভাগ সময় বাসিন্দারা যে বাতাসে শ্বাস নেন, তা নির্ধারণকারী দীর্ঘস্থায়ী নির্গমনের পাশাপাশি এর প্রভাব বিবেচনা করতে হবে।

শ্রেণিবিভাগ থেকে স্থানীয় গবেষণা: গবেষণার সময়রেখা

দিল্লির গবেষণার প্রয়োজনীয়তা দুটি কাজকে যুক্ত করে: মানুষ কী ধরনের বাতাসে শ্বাস নিয়েছে তা পরিমাপ করা এবং তাদের কী ধরনের ক্যানসার হচ্ছে তা বোঝা। কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা দেখায়, ক্যানসারের ঝুঁকি স্বীকার করা থেকে শুরু করে স্থানীয় সংস্পর্শ ও প্রবণতা অনুসন্ধান পর্যন্ত গবেষণা কীভাবে এগিয়েছে।

• ২০১৩: IARC বাইরের বায়ুদূষণ এবং বাইরের বাতাসের কণাকে মানুষের জন্য ক্যানসারসৃষ্টিকারী হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করে।
• ১৪ নভেম্বর ২০২৪: RGCIRC দিল্লির দূষণ, শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা এবং ফুসফুসের ক্যানসার নিয়ে সতর্কবার্তা প্রকাশ করে।
• ফেব্রুয়ারি ২০২৬: CAQM শীতকালীন PM2.5-এর প্রধান উৎস শনাক্ত করতে ২০১৫ থেকে ২০২৫ সালের গবেষণা মূল্যায়ন করে।
• মার্চ ২০২৬: দীর্ঘমেয়াদি দূষণ-সংস্পর্শ ও ফুসফুসের ক্যানসার নিয়ে গবেষণার জন্য AIIMS দিল্লি AIRCARE চালু করে।
• জুন ২০২৬: Scientific Reports-এর এক গবেষণায় ২০২৪ সালের দীপাবলির সময় PM2.5 বৃদ্ধির চিত্র তুলে ধরা হয়।
• অক্টোবর ২০২৬: দিল্লি-এনসিআরে ইন্টিগ্রেটেড অ্যাটমোসফেরিক কেমিস্ট্রি অ্যান্ড অ্যারোসল টক্সিসিটি অ্যানালাইসিস ল্যাবরেটরি উদ্বোধন করা হয়।

AIRCARE-এ ফুসফুসের ক্যানসারে আক্রান্ত ১,৬১৫ জন এবং সমসংখ্যক নিয়ন্ত্রণ-অংশগ্রহণকারীসহ মোট ৩,২৩০ জনকে নিয়ে গবেষণার পরিকল্পনা রয়েছে। রোগে আক্রান্ত ও আক্রান্ত নন, এমন ব্যক্তিদের তুলনা করে গবেষকেরা সংস্পর্শের ধরন এবং সম্ভাব্য জিনগত প্রবণতা পরীক্ষা করতে পারবেন।

AATAL নামে পরিচিত নতুন গবেষণাগারটি দূষকের গঠন, উৎস এবং সম্ভাব্য স্বাস্থ্যপ্রভাব অনুসন্ধানের জন্য তৈরি করা হয়েছে। বায়ুর রাসায়নিক গঠন নিয়ে বিস্তারিত বিশ্লেষণ এবং রোগীদের নিয়ে গবেষণা একত্রে পর্যবেক্ষণকেন্দ্রে মাপা দূষণের সঙ্গে নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর সংস্পর্শের যোগসূত্র তৈরি করতে পারে।

ক্যানসারের বাইরেও স্বাস্থ্যঝুঁকি রয়েছে

শিশু, বয়স্ক এবং আগে থেকেই অসুস্থ ব্যক্তিরা দূষিত বাতাসের বিস্তৃত প্রভাবে বিশেষভাবে ঝুঁকিতে থাকেন। এর সংস্পর্শে হাঁপানি ও ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) বেড়ে যেতে পারে। এই রোগে শ্বাসনালিতে বায়ুপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। দূষণ শিশুদের ফুসফুসের বিকাশেও প্রভাব ফেলতে পারে।

কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত PM2.5-এর মাত্রা বেশি থাকার সঙ্গে হার্ট অ্যাটাকসহ হৃদ্‌রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধির সম্পর্ক পাওয়া গেছে। শিশুদের জ্ঞানীয় বিকাশ, প্রাপ্তবয়স্কদের জ্ঞানীয় সক্ষমতা হ্রাস এবং বিষণ্নতার সঙ্গে সম্পর্ক নিয়েও গবেষণা চলছে। এসব উদ্বেগ দেখায়, তাৎক্ষণিক স্বাস্থ্য এবং বিকশিত হতে কয়েক বছর লাগে এমন রোগ—দুটির জন্যই পরিষ্কার বাতাস গুরুত্বপূর্ণ।

খাদ্য ও পানির মাধ্যমেও পরিবেশগত দূষকের সংস্পর্শে আসা যায়। ২০২৬ সালের জুলাইয়ে প্রকাশিত এক গবেষণায় যমুনার বন্যাপ্রবাহ এলাকার চাষের জমি থেকে সংগ্রহ করা কিছু সবজিতে প্রযোজ্য খাদ্যনিরাপত্তা সীমার চেয়ে বেশি সিসা পাওয়ার কথা জানানো হয়। শিল্পবর্জ্য, অপরিশোধিত বর্জ্যপানি, দূষিত সেচ এবং বাতাস থেকে মাটিতে জমা দূষক—কৃষি পরিবেশে ধাতু প্রবেশের সম্ভাব্য পথ।

যেসব স্থান ও ফসলের নমুনা সংগ্রহ করা হয়েছে, সেগুলোতে লক্ষ্যভিত্তিক নজরদারি ও খাদ্যনিরাপত্তা-সংক্রান্ত পরবর্তী পদক্ষেপ দরকার। দিল্লির স্বাস্থ্যঝুঁকি মূল্যায়নে বায়ু পরিমাপ, পানি পরীক্ষা এবং কৃষিপণ্যের নমুনা সংগ্রহ—প্রতিটি সংস্পর্শের ভিন্ন দিক তুলে ধরে। কোন জনগোষ্ঠী ও পণ্যের ক্ষেত্রে পদক্ষেপ দরকার তা শনাক্ত করতে প্রতিটি ক্ষেত্রেই যথেষ্ট বিস্তারিত তথ্য থাকা জরুরি।

প্রতিরোধে ঘরের সতর্কতা ও নির্গমন কমানো দুটিই দরকার

তীব্র দূষণের সময় বাইরে কঠোর শারীরিক পরিশ্রম এড়িয়ে, প্রয়োজনে ঠিকমতো আঁটসাঁট হয় এমন N95 মাস্ক ব্যবহার করে এবং সম্ভব হলে ঘরের ভেতরের বাতাস পরিশোধনের ব্যবস্থা করে বাসিন্দারা সংস্পর্শ কমাতে পারেন। জানালা খোলার আগে বাইরের অবস্থা বিবেচনা করা উচিত, কারণ তীব্র দূষণের সময় জানালা খুললে দূষিত বাতাস ঘরে ঢুকতে পারে।

তামাক এড়িয়ে চলা অত্যন্ত জরুরি। পরিবেশগত সংস্পর্শের মূল্যায়নের পাশাপাশি তামাক নিয়ন্ত্রণ, টিকা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের মতো প্রতিষ্ঠিত প্রতিরোধব্যবস্থাও গুরুত্বপূর্ণ। কোনো ব্যক্তির বাসস্থান ও পেশাগত ইতিহাস উপসর্গ ও ঝুঁকি মূল্যায়নে চিকিৎসকদের প্রাসঙ্গিক তথ্য দিতে পারে।

সরকারি কর্তৃপক্ষ ও গবেষকদের বহু বছরের সংস্পর্শের মানচিত্র, মহল্লাভিত্তিক দূষণের পরিমাপ, রাসায়নিক বিশ্লেষণ এবং জনসংখ্যাভিত্তিক ক্যানসার রেজিস্ট্রি দরকার। এসব তথ্য একত্র করলে সবচেয়ে বেশি দূষণের বোঝা বহনকারী জনগোষ্ঠী শনাক্ত করা এবং সবচেয়ে বেশি অবদান রাখা উৎসগুলোর দিকে নিয়ন্ত্রণব্যবস্থা কেন্দ্রীভূত করা সম্ভব হতে পারে।

CAQM-এর ফলাফল পরিবহন, পোড়ানো, শিল্প নির্গমন, ধুলা এবং গৌণ কণা সৃষ্টিকারী গ্যাস—সব ক্ষেত্রেই পদক্ষেপ নেওয়ার প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে। ব্যক্তিগত সতর্কতা কিছুটা সুরক্ষা দেয়, কিন্তু নির্গমন দীর্ঘমেয়াদে কমালে সেই মানুষদেরও উপকার হয়, যারা বাতাস পরিশোধনের যন্ত্র কিনতে, যাতায়াতের পথ বদলাতে বা বাইরে কাজ এড়াতে পারেন না। দিল্লিতে সারা বছর পরিষ্কার বাতাসের আলোচনার অংশ হওয়া উচিত ক্যানসার প্রতিরোধ।

মূল বিষয়

• ২০১৩ সালে IARC বাইরের বায়ুদূষণ এবং বাইরের বাতাসে থাকা কণাকে মানুষের জন্য ক্যানসারসৃষ্টিকারী হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করে; ফুসফুসের ক্যানসারের সঙ্গে সম্পর্কের প্রমাণ সবচেয়ে জোরালো।
• একটি গবেষণায় দিল্লির ২০১৯ থেকে ২০২৩ সালের পরিমাপের ৯৮.৪% দিনে WHO-এর দৈনিক PM2.5 নির্দেশিকা অতিক্রম করেছে।
• ২০২৬ সালের ৪২টি প্রমাণ-পর্যালোচনার এক পর্যালোচনায় দীর্ঘমেয়াদি PM2.5 সংস্পর্শের সঙ্গে ক্যানসারে আক্রান্ত হওয়ার আপেক্ষিক ঝুঁকি ১১% বেশি হওয়ার সম্পর্ক পাওয়া গেছে।
• CAQM-এর মূল্যায়নে শীতকালীন PM2.5-এর ৭০% এসেছে গৌণ কণা, পরিবহন এবং জৈববস্তু পোড়ানো থেকে।
• AIIMS দিল্লির AIRCARE গবেষণায় ফুসফুসের ক্যানসারে আক্রান্ত ১,৬১৫ জনের সঙ্গে ১,৬১৫ জন নিয়ন্ত্রণ-অংশগ্রহণকারীর তুলনা করার পরিকল্পনা রয়েছে।
• ক্ষতি কমাতে নির্গমন হ্রাস, সংস্পর্শের উন্নত নথি এবং ব্যক্তিগত সতর্কতা—সবকিছুরই ভূমিকা আছে।