তাইওয়ানে ১৩.১ শতাংশ প্রাপ্তবয়স্কের ডায়াবেটিস, প্রি-ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ২২ হাজার মানুষের রক্তে শর্করা স্বাভাবিক হয়েছে

প্রাথমিক পরিচর্যায় রক্তে শর্করা স্বাভাবিক মাত্রায় ফেরে

তাইওয়ানের ২০২০ থেকে ২০২৪ সালের জাতীয় পুষ্টি ও স্বাস্থ্য জরিপে দেখা গেছে, ২০ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ১৩.১ শতাংশের ডায়াবেটিস রয়েছে, অর্থাৎ প্রায় প্রতি আটজনে একজন। এই ফলাফলের পাশাপাশি, স্বাস্থ্য উন্নয়ন প্রশাসন একটি প্রতিরোধ কর্মসূচির আশাব্যঞ্জক ফল জানিয়েছে: প্রি-ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় ২২ হাজার মানুষের নিয়মিত স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনার পর রক্তে শর্করার একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক স্বাভাবিক মাত্রায় ফিরেছে।

বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবসের আগে ২০২৬ সালের ৩ নভেম্বর সংস্থাটি এ পরিসংখ্যান প্রকাশ করে। তাদের মেটাবলিক সিনড্রোম প্রতিরোধ কর্মসূচিতে প্রায় ৬ লাখ ৭০ হাজার মানুষের ব্যবস্থাপনা করা হয়েছে, যাদের মধ্যে প্রায় ১ লাখ ৬০ হাজার প্রি-ডায়াবেটিসের মানদণ্ড পূরণ করেন। অন্তত তিনটি ফলোআপ সাক্ষাতের পর ওই দলের প্রায় ১৪ শতাংশের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিক পরিসরে ছিল।

প্রি-ডায়াবেটিস বলতে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, তবে ডায়াবেটিস নির্ণয়ের সীমায় পৌঁছায়নি—এমন অবস্থাকে বোঝায়। এতে প্রায়ই স্পষ্ট কোনো উপসর্গ থাকে না। তাই অসুস্থ বোধ করার আগেই সমস্যা শনাক্ত করার গুরুত্বপূর্ণ সুযোগ হতে পারে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা।

স্বাস্থ্য উন্নয়ন প্রশাসনের মহাপরিচালক শেন চিং-ফেন বলেন, প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করে ব্যবস্থা নিলে একজনের স্বাস্থ্যের ভবিষ্যৎ বদলে যেতে পারে। তাঁর বক্তব্য, প্রি-ডায়াবেটিস থেকে ডায়াবেটিসে অগ্রসর হওয়া অবধারিত নয়।

সংস্থাটি মানুষকে পাঁচটি বিষয়ে মনোযোগ দিতে বলছে: নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা, রক্তে শর্করার পরিবর্তনের দিকে নজর রাখা, সুষম খাবার, নিয়মিত শারীরিক কর্মকাণ্ড এবং বিপাকীয় স্বাস্থ্যের ব্যবস্থাপনা। যাদের রক্তে শর্করা বেশি বলে আগে জানানো হয়েছে, তাদের জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী পরীক্ষা করাতে ফিরে যাওয়াও এসব পদক্ষেপের অন্তর্ভুক্ত।

দুই সেট পরিসংখ্যানের অর্থ

জাতীয় জরিপ ও প্রতিরোধ কর্মসূচিতে ভিন্ন ভিন্ন জনগোষ্ঠীর চিত্র তুলে ধরা হয়েছে। জরিপের ১৩.১ শতাংশের হিসাবটি তাইওয়ানের প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে ডায়াবেটিসের হার। আর কর্মসূচির ১৪ শতাংশের হিসাবটি প্রি-ডায়াবেটিসের মানদণ্ড পূরণ করে নিয়মিত ব্যবস্থাপনা পেয়েছেন—এমন অংশগ্রহণকারীদের উন্নতির হার।

কর্মসূচির ৬ লাখ ৭০ হাজার অংশগ্রহণকারীর মধ্যে প্রায় ১ লাখ ৬০ হাজারের প্রি-ডায়াবেটিস ছিল। গোল করা এই সংখ্যা ধরে হিসাব করলে, তা প্রায় ২৪ শতাংশ বা অংশগ্রহণকারীদের প্রায় প্রতি চারজনে একজন। ফলে বিপাকীয় স্বাস্থ্যের নানা সমস্যা থাকা একটি বিস্তৃত জনগোষ্ঠীর কাছে কর্মসূচিটি পৌঁছেছে, যার কাজের বড় একটি অংশ জুড়ে রয়েছে প্রি-ডায়াবেটিস।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, যাকে প্রায়ই HbA1c বলা হয়, এমন একটি রক্ত পরীক্ষা যা আগের প্রায় দুই থেকে তিন মাসের গড় রক্তে শর্করার মাত্রা নির্দেশ করে। রক্তের লোহিত কণিকায় থাকা অক্সিজেনবাহী প্রোটিন হিমোগ্লোবিনের সঙ্গে শর্করা যুক্ত হয়। হিমোগ্লোবিনের কত অংশে শর্করা যুক্ত হয়েছে তা মাপলে চিকিৎসকেরা একবারের রক্তে শর্করার পরীক্ষার চেয়ে দীর্ঘ সময়ের প্রবণতা বুঝতে পারেন।

সংস্থাটি জানিয়েছে, অন্তত তিনটি ফলোআপ সাক্ষাতের পর প্রায় ২২ হাজার অংশগ্রহণকারীর HbA1c স্বাভাবিক পরিসরে ফিরেছে। এসব সাক্ষাতের মধ্যে কতটা সময় ছিল বা উন্নত মাত্রা কত দিন বজায় ছিল, তা জানানো হয়নি। মাত্রা উন্নত হওয়ার পরও নিয়মিত পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দিয়েছে সংস্থাটি।

সুস্থ বোধ করলে কেন ব্যবস্থা নিতে দেরি হতে পারে

প্রি-ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অস্বাভাবিক কিছু টের না পেয়েই দৈনন্দিন জীবন কাটাতে পারেন। সংস্থাটি সতর্ক করেছে, উপসর্গ না থাকায় স্বাস্থ্য পরীক্ষায় অস্বাভাবিক ফল উপেক্ষা করে আরও পরিচর্যা নিতে দেরি হতে পারে।

সংস্থাটির দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রতিরোধ বিভাগের প্রধান চৌ ইয়েন-ইউ প্রি-ডায়াবেটিসকে স্বাস্থ্য উন্নত করার একটি গুরুত্বপূর্ণ সুযোগ হিসেবে বর্ণনা করেছেন। তিনি বলেন, খাবারের পছন্দ, শারীরিক কর্মকাণ্ড ও ওজন ব্যবস্থাপনায় পরিবর্তনের সঙ্গে নিয়মিত চিকিৎসা-পরবর্তী ফলোআপ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

সংস্থাটির মহাপরিচালক শেন মূল কথাটি সরাসরি বলেছেন:

প্রি-ডায়াবেটিস মানেই যে তা অবশ্যই ডায়াবেটিসে রূপ নেবে, এমন নয়। গুরুত্বপূর্ণ হলো দ্রুত শনাক্ত করে ব্যবস্থা নেওয়া।

বাস্তব করণীয়টি সহজ: পরীক্ষায় রক্তে শর্করা বেশি দেখা গেলে পরবর্তী পদক্ষেপ নিয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করা উচিত। উপসর্গ দেখা দেওয়ার অপেক্ষা করলে এমন একটি সময় হারিয়ে যেতে পারে, যখন দৈনন্দিন অভ্যাসে পরিবর্তন ও নিয়মিত স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে রক্তে শর্করার মাত্রা উন্নত করা সম্ভব।

পরীক্ষা থেকে পরিচর্যায় যুক্ত করে যে পাঁচটি পদক্ষেপ

স্বাস্থ্য উন্নয়ন প্রশাসনের পাঁচটি পদক্ষেপে সমস্যা শনাক্ত করা, সময়ের সঙ্গে তা পর্যবেক্ষণ করা এবং দৈনন্দিন অভ্যাসে পরিবর্তন আনার বিষয়গুলো একত্র করা হয়েছে। নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা হলো শুরু, আর বারবার পর্যবেক্ষণ ব্যক্তি ও তাঁর চিকিৎসককে পরবর্তী পরিবর্তনগুলো বুঝতে সাহায্য করে।

• রক্তে শর্করা, রক্তচাপ ও রক্তের লিপিড পরীক্ষা করতে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা নিন।
• ফল অস্বাভাবিক হলে বা প্রি-ডায়াবেটিস শনাক্ত হলে পুনরায় রক্তে শর্করা পরীক্ষার বিষয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন।
• বেশি আঁশযুক্ত এবং কম তেল, লবণ ও চিনিযুক্ত সুষম খাবার বেছে নিন।
• দৈনন্দিন জীবনে শারীরিক কর্মকাণ্ড বাড়ান এবং প্রতি সপ্তাহে শক্তিবর্ধক ব্যায়াম করুন।
• রক্তে শর্করার পাশাপাশি কোমরের মাপ, রক্তচাপ ও রক্তের লিপিডসহ বিপাকীয় স্বাস্থ্যের সূচকগুলো পর্যবেক্ষণ করুন।

অস্বাভাবিক ফল পাওয়া ব্যক্তিদের চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী আরও মূল্যায়ন ও ব্যবস্থাপনা নিতে বলেছে সংস্থাটি। স্বাস্থ্য পরীক্ষায় পরিচর্যার প্রয়োজন শনাক্ত হতে পারে; পরবর্তী সাক্ষাতগুলোতে চিকিৎসকেরা পরিবর্তন পর্যালোচনা করে পরবর্তী করণীয় ঠিক করতে পারেন।

উন্নতির পরিসংখ্যান প্রকাশের আগে প্রতিরোধ কর্মসূচির অংশগ্রহণকারীরা অন্তত তিনটি ফলোআপ সাক্ষাৎ পেয়েছিলেন। নিয়মিত ব্যবস্থাপনার সময় দৈনন্দিন অভ্যাস ও স্বাস্থ্য সূচক—দুই বিষয়েই নজর রেখে যে অগ্রগতি এসেছে, সেটিই ঘোষণার একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক।

খাবারবিষয়ক পরামর্শের বাস্তব রূপ

পূর্ণশস্য, শাকসবজি ও পরিমিত পরিমাণে ফল—এসব খাবারের পরামর্শ দিয়েছে সংস্থাটি। তাদের পরামর্শে বেশি আঁশযুক্ত সুষম খাদ্যাভ্যাসের ওপর জোর দেওয়া হয়েছে, পাশাপাশি মিষ্টি পানীয়, পরিশোধিত চিনি এবং বেশি চর্বি বা লবণযুক্ত খাবার কমাতে বলা হয়েছে।

আঁশ হলো উদ্ভিজ্জ খাবারের এমন একটি অংশ, যা শরীর পুরোপুরি হজম করতে পারে না। আঁশযুক্ত খাবার পেট ভরা রাখতে সাহায্য করতে পারে, আর কিছু ধরনের আঁশ শর্করা শোষণের গতি ধীর করে। পরিশোধিত শস্যের ওপর বেশি নির্ভর না করে পূর্ণশস্য বেছে নেওয়া এই পরামর্শ বাস্তবায়নের একটি উপায়।

পরিমাণের দিকে খেয়াল রেখে ফল খাওয়ারও পরামর্শ দিয়েছে সংস্থাটি। সুষম খাবারের অংশ হিসেবে পরিমিত পরিমাণে ফল খাওয়ার কথা বলা হয়েছে। মিষ্টি পানীয় ও পরিশোধিত চিনি কমাতে উৎসাহিত করা হয়েছে।

শেন ও চৌয়ের পরামর্শে ওজন ব্যবস্থাপনাও রয়েছে। প্রি-ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির ফলোআপ সাক্ষাতে খাবারের পছন্দ, শারীরিক কর্মকাণ্ড ও ওজন নিয়ে একসঙ্গে আলোচনা করা যায়, যাতে পরিকল্পনাটি তাঁর স্বাস্থ্য ও চিকিৎসার প্রয়োজনের সঙ্গে মানানসই হয়।

সারা সপ্তাহে শারীরিক কর্মকাণ্ড

সংস্থার পরামর্শ অনুযায়ী, প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতি সপ্তাহে মাঝারি তীব্রতার শারীরিক কর্মকাণ্ডে অন্তত ১৫০ মিনিট ব্যয় করা উচিত। পাশাপাশি সপ্তাহে অন্তত দুই দিন শক্তিবর্ধক ব্যায়াম করা উচিত।

শারীরিক কর্মকাণ্ডের লক্ষ্য পূরণের একটি উপায় হলো সপ্তাহে পাঁচ দিন ৩০ মিনিট করে ব্যায়াম করা, যা মোট ১৫০ মিনিট। মাঝারি তীব্রতা বলতে সাধারণত এমনভাবে শ্বাস নেওয়াকে বোঝায়, যাতে শ্বাস দ্রুত হলেও কথা বলা যায়। খাবারের পর হাঁটা, সিঁড়ি ব্যবহার বা যাতায়াতের কিছুটা পথ হেঁটে দৈনন্দিন রুটিনে চলাফেরা বাড়াতে উৎসাহিত করেছে সংস্থাটি।

শক্তিবর্ধক ব্যায়ামে প্রতিরোধের বিরুদ্ধে পেশি ব্যবহার করা হয়। শুধু হাঁটার সময় বাড়ানোর চেয়ে এর উদ্দেশ্য আলাদা, তাই সংস্থাটি সাপ্তাহিক কর্মকাণ্ডের লক্ষ্যের পাশাপাশি এ ব্যায়ামের কথাও বলেছে। যাদের স্বাস্থ্যগত সমস্যা রয়েছে, তাদের উপযোগী কর্মকাণ্ড চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী বেছে নেওয়া উচিত।

উদাহরণগুলো মানুষকে শুরু করার জন্য কয়েকটি উপায় দেখায়। রাতের খাবারের পর হাঁটা বা যাতায়াতের কিছুটা পথ হেঁটে যাওয়া সাপ্তাহিক রুটিনের অংশ হতে পারে। খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন ও নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার পাশাপাশি শারীরিক কর্মকাণ্ডকে অভ্যাসে পরিণত করার ওপর জোর দিয়েছে সংস্থাটি।

রক্তে শর্করা সামগ্রিক স্বাস্থ্যেরই একটি অংশ

কোমরের মাপ, রক্তচাপ ও রক্তের লিপিডের দিকেও নজর দিতে বলেছে সংস্থাটি। রক্তের লিপিড হলো রক্তে চলাচলকারী চর্বি, যার মধ্যে কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসারাইড রয়েছে। রক্তে শর্করার সঙ্গে এসব সূচক মিলে চিকিৎসকদের বিপাকীয় স্বাস্থ্য মূল্যায়নে সাহায্য করে। বিপাকীয় স্বাস্থ্য বলতে শরীর কীভাবে শক্তি প্রক্রিয়াজাত ও ব্যবহার করে, তা বোঝায়।

মেটাবলিক সিনড্রোম হলো সম্পর্কিত স্বাস্থ্যঝুঁকির একটি সমষ্টি, যার মধ্যে রক্তে শর্করা বেশি থাকা, উচ্চ রক্তচাপ, কোমরের চারপাশে অতিরিক্ত চর্বি এবং রক্তের লিপিডে অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে। তাই একই সময়ে কারও একাধিক সূচকের দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন হতে পারে।

প্রি-ডায়াবেটিস বা মেটাবলিক সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসকের সুপারিশ মেনে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যেতে বলেছেন শেন। বাস্তবে, ফলোআপ সাক্ষাতে রক্তে শর্করার ফল নিয়ে আলোচনার পাশাপাশি রক্তচাপ বা কোমরের মাপও পর্যালোচনা করা হতে পারে।

কর্মসূচিটি প্রায় ৬ লাখ ৭০ হাজার মানুষের কাছে পৌঁছেছে, যা ঘোষণাটিকে জনস্বাস্থ্যের আরও বিস্তৃত প্রেক্ষাপট দিয়েছে। এর কার্যক্রমে সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি ঝুঁকি একই ব্যবস্থাপনা প্রক্রিয়ায় আনা হয়েছে। আর প্রি-ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ১ লাখ ৬০ হাজার অংশগ্রহণকারীর ফল দেখায়, এ প্রচেষ্টায় রক্তে শর্করা পর্যবেক্ষণ কেন বড় একটি অংশ।

নভেম্বরের আয়োজনে প্রাথমিক পদক্ষেপের ওপর জোর

চিয়াইয়ের জাতীয় প্রাসাদ জাদুঘরের দক্ষিণ শাখায় একটি জনসচেতনতামূলক অনুষ্ঠানের আগে এ পরিসংখ্যান প্রকাশ করা হয়। স্বাস্থ্য উন্নয়ন প্রশাসন তাইওয়ানিজ অ্যাসোসিয়েশন অব ডায়াবেটিস এডুকেটরস, অন্যান্য পেশাজীবী সংগঠন এবং চিয়াই কাউন্টির স্বাস্থ্য ব্যুরোর সঙ্গে স্বাস্থ্যশিক্ষামূলক কার্যক্রম ও আলোকসজ্জা অনুষ্ঠানের আয়োজন করছে।

ডায়াবেটিসের ঝুঁকি শনাক্ত করে দ্রুত পদক্ষেপ নিতে মানুষকে উৎসাহিত করা আন্তর্জাতিক প্রচারণার সঙ্গে নভেম্বরের কর্মসূচির যোগসূত্র রয়েছে:

• ৩ নভেম্বর ২০২৬: সংস্থাটি ডায়াবেটিসের জাতীয় হার ও প্রতিরোধ কর্মসূচির ফল ঘোষণা করে।
• ৭ নভেম্বর ২০২৬: জাদুঘরের দক্ষিণ শাখায় বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবস উপলক্ষে মেলা ও আলোকসজ্জা অনুষ্ঠানের আয়োজন হওয়ার কথা রয়েছে।
• ১৪ নভেম্বর ২০২৬: বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবস পালিত হবে; আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন ‘ডায়াবেটিসে দ্রুত পদক্ষেপ’ প্রচারণা চালাবে।

স্থানীয় অনুষ্ঠানে স্বাস্থ্যশিক্ষা ও অংশগ্রহণমূলক কর্মকাণ্ডের মাধ্যমে মানুষকে নিজেদের ঝুঁকি চিনতে সাহায্য করা হবে। এ সচেতনতা যেন স্বাস্থ্য পরীক্ষা, উপযুক্ত ফলোআপ এবং দৈনন্দিন জীবনে দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তনে রূপ নেয়, সেটিই সংস্থাটির বৃহত্তর আহ্বান।

মূল বিষয়গুলো

• তাইওয়ানের ২০২০ থেকে ২০২৪ সালের জাতীয় পুষ্টি ও স্বাস্থ্য জরিপে দেখা গেছে, ২০ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ১৩.১ শতাংশের ডায়াবেটিস রয়েছে।
• মেটাবলিক সিনড্রোম প্রতিরোধ কর্মসূচিতে প্রায় ৬ লাখ ৭০ হাজার মানুষের ব্যবস্থাপনা করা হয়েছে, যাদের মধ্যে প্রায় ১ লাখ ৬০ হাজারের প্রি-ডায়াবেটিস রয়েছে।
• প্রি-ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় ২২ হাজার অংশগ্রহণকারী, অর্থাৎ ১৪ শতাংশের HbA1c অন্তত তিনটি ফলোআপ সাক্ষাতের পর স্বাভাবিক পরিসরে ফিরেছে।
• প্রি-ডায়াবেটিসে প্রায়ই স্পষ্ট উপসর্গ থাকে না, তাই নিয়মিত পরীক্ষা ও ধারাবাহিক পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ।
• সংস্থাটি সুষম খাবার, সপ্তাহে অন্তত ১৫০ মিনিট মাঝারি তীব্রতার শারীরিক কর্মকাণ্ড এবং অন্তত দুই দিন শক্তিবর্ধক ব্যায়ামের পরামর্শ দিয়েছে।
• বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবসের আগে ৭ নভেম্বর চিয়াইয়ে জনসচেতনতামূলক অনুষ্ঠানের আয়োজন হওয়ার কথা রয়েছে। বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবস ১৪ নভেম্বর।