২০২৭ সাল থেকে নতুন চিকিৎসা মানদণ্ড, স্বাস্থ্যকর্মীদের বেতন-ভাতা বৃদ্ধি ও বিনামূল্যে চিকিৎসাসেবা সম্প্রসারণের পরিকল্পনা উজবেকিস্তানের

রোগীর মূল্যায়ন ও পেশাগত নিবন্ধন স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের ভিত্তি

প্রেসিডেন্ট শাভকাত মির্জিয়োয়েভ ঘোষিত একগুচ্ছ উদ্যোগের আওতায় ২০২৭ সাল থেকে রোগীর সন্তুষ্টির সঙ্গে চিকিৎসক ও নার্সদের বেতন যুক্ত করার এবং ২০২৭ সালের ১ জুলাই চিকিৎসা ও ওষুধশিল্পের পেশাজীবীদের নিবন্ধন শুরু করার পরিকল্পনা করেছে উজবেকিস্তান। নিবন্ধিত চিকিৎসক ও ফার্মাসিস্টরা ৭ মিলিয়ন সোম এবং নার্সরা ৩.৫ মিলিয়ন সোম বেতন-ভাতা পাবেন।

২০২৬ সালের ২৭ অক্টোবর কুকসারয় প্রাসাদে স্বাস্থ্যসেবা ও ওষুধশিল্পের কর্মীদের সঙ্গে এক বৈঠকে মির্জিয়োয়েভ এসব পদক্ষেপের রূপরেখা তুলে ধরেন। এ উদ্যোগে নতুন পেশাগত শর্তের পাশাপাশি আবাসন সহায়তা, বিশেষজ্ঞদের বিনা মূল্যে প্রশিক্ষণ, ওষুধে আরও বেশি মানুষের প্রবেশাধিকার এবং অঞ্চলগুলোতে উন্নত চিকিৎসাসেবা পৌঁছে দেওয়ার পরিকল্পনা রয়েছে।

এই পরিবর্তনের আওতায় আসবে ৮ লাখের বেশি কর্মী থাকা একটি খাত। প্রেসিডেন্টের উপস্থাপিত পরিসংখ্যান অনুযায়ী, গত এক দশকে উজবেকিস্তানে ১ কোটি মানুষের সেবার উপযোগী ক্লিনিক ও হাসপাতাল চালু হয়েছে এবং হাসপাতালের শয্যা বেড়েছে ৫৮ হাজার। সরকারি প্রতিষ্ঠান ও বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবার সম্প্রসারণের সঙ্গে চিকিৎসাসেবার পরিমাণও তিন গুণ হয়েছে।

অঙ্গ প্রতিস্থাপন, জন্মগত হৃদ্‌রোগের চিকিৎসা, রোবোটিক সার্জারি ও জটিল মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারসহ আগে যেসব চিকিৎসার জন্য বিদেশে যেতে হতো, রোগীরা এখন সেসবসহ ১০০টির বেশি ধরনের সেবা পাচ্ছেন। পরবর্তী ধাপে এসব প্রতিষ্ঠানের ব্যবস্থাপনা ও কর্মীদের ওপর আরও দায়িত্ব দেওয়ার পাশাপাশি অতিরিক্ত আর্থিক সহায়তা দেওয়া হবে।

পরিবারগুলোর জন্য সবচেয়ে তাৎক্ষণিক পরিবর্তনের মধ্যে রয়েছে আরও ১০০ জেলায় পারিবারিক চিকিৎসক মডেল সম্প্রসারণ, নিশ্চয়তাপ্রাপ্ত প্যাকেজে বিনা মূল্যের ওষুধের সংখ্যা ৭৩টি এবং আওতাভুক্ত পরীক্ষা ৩৬টিতে উন্নীত করা এবং ২০২৭ সালে দেশজুড়ে হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোক কর্মসূচি চালু করা।

নিবন্ধন ও রোগীর মূল্যায়ন যেভাবে হবে

২০২৬ সালের ১৯ অক্টোবর তারিখের সরকারি সিদ্ধান্ত নম্বর ৫৭৭-এ পেশাগত নিবন্ধনের প্রক্রিয়া নির্ধারণ করা হয়েছে। ২০২৭ সালের ১ জুলাই থেকে ২০৩০ সালের ১ জানুয়ারি পর্যন্ত নিবন্ধন হবে স্বেচ্ছামূলক। ২০৩০ সাল থেকে নিজ নিজ ক্ষেত্রে চিকিৎসা বা ফার্মেসি পেশায় কাজ করতে বিশেষজ্ঞদের নিবন্ধন নিতে হবে।

চিকিৎসা ও ওষুধশিল্পের কর্মীদের যোগ্যতা মূল্যায়ন কেন্দ্র এ ব্যবস্থা পরিচালনা করবে। নিবন্ধন পাঁচ বছর কার্যকর থাকবে, এরপর নবায়ন করতে হবে। স্বেচ্ছামূলক পর্যায়ে বিশেষ পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়ে অথবা পেশাগত যোগ্যতার শ্রেণি পাওয়ার সঙ্গে সঙ্গে স্বয়ংক্রিয়ভাবে পেশাজীবীরা নিবন্ধনের যোগ্য হবেন।

সংশ্লিষ্ট ক্ষেত্রে অন্তত ২০ বছরের অভিজ্ঞতাসম্পন্ন শিক্ষাগত ডিগ্রিধারী বিশেষজ্ঞরা নির্ধারিত শর্ত পূরণ করলে পরীক্ষা ছাড়াই যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন। সরকারি সেবা কেন্দ্র, ইন্টারঅ্যাকটিভ পাবলিক সার্ভিসের একক পোর্টাল অথবা নির্দিষ্ট চিকিৎসাবিষয়ক প্ল্যাটফর্মের মাধ্যমে আবেদন করা যাবে।

জাতীয়, আঞ্চলিক ও জেলা পর্যায়ের হাসপাতাল এবং বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকের মূল্যায়ন করবেন রোগীরা। ২০২৭ সাল থেকে ব্যক্তিগত চিকিৎসক ও নার্সদের বেতন মূল কর্মসম্পাদন সূচক বা কেপিআইয়ের সঙ্গে যুক্ত করার পরিকল্পনা করেছে সরকার। সম্মত লক্ষ্য অনুযায়ী কাজের অগ্রগতি মূল্যায়নে এসব সূচক ব্যবহার করা হয়। রোগীর সন্তুষ্টিই হবে প্রধান মানদণ্ড।

রোগীদের মতামত কীভাবে সংগ্রহ করা হবে, সূচকগুলো কীভাবে হিসাব করা হবে বা বেতনের কত অংশ ফলাফলের ওপর নির্ভর করবে, তা কর্তৃপক্ষ জানায়নি। রোগীর অভিজ্ঞতা কর্মীদের বেতনে কীভাবে প্রভাব ফেলবে, তা এসব বিস্তারিত তথ্যের ওপর নির্ভর করবে।

আরও জেলায় পারিবারিক চিকিৎসক ও বিনা মূল্যের ওষুধ

উজবেকিস্তান ২৮ জেলায় নতুন প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা মডেল পরীক্ষামূলকভাবে চালু করেছে। এতে ৭০ লাখ বাসিন্দাকে নির্দিষ্ট পারিবারিক চিকিৎসকের আওতায় আনা হয়েছে। দুই পক্ষের দায়িত্ব চুক্তিতে উল্লেখ করা হয়েছে। পাশাপাশি চিকিৎসা, পরীক্ষা ও রেফারেল পেতে মানুষকে কী কী ধাপ অনুসরণ করতে হবে, তা জানানো হয়েছে রোগীসেবা নির্দেশিকায়।

পরীক্ষামূলক উদ্যোগের আওতায় পরীক্ষাগার চালু এবং চিকিৎসক ও নার্সদের প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা করা হয়। বহির্বিভাগের রোগীরা বর্তমানে নিশ্চয়তাপ্রাপ্ত প্যাকেজে ৬৯ ধরনের ওষুধ বিনা মূল্যে পান। তালিকায় ৭৩টি ওষুধ অন্তর্ভুক্ত হলে চার ধরনের ওষুধ বাড়বে, যা প্রায় ৫.৮ শতাংশ বৃদ্ধি। ২০২৭ সালে মডেলটি আরও ১০০ জেলায় সম্প্রসারণ করা হবে; তখন মোট জেলার সংখ্যা দাঁড়াবে ১২৮।

১ অক্টোবর পর্যন্ত ২৪৮.২ বিলিয়ন সোম মূল্যের বিনা মূল্যের ওষুধ বিতরণ করা হয়েছে। প্রস্তাবিত সম্প্রসারণে স্থানীয় স্বাস্থ্যসেবার মাধ্যমে চিকিৎসা পাওয়ার পথ আরও স্পষ্ট হবে এবং চিকিৎসা নিতে আসা রোগীদের জন্য পারিবারিক চিকিৎসক হবেন আরও ধারাবাহিকভাবে প্রথম যোগাযোগের ব্যক্তি।

ক্যানসার শনাক্তকরণ ও জরুরি চিকিৎসা সম্প্রসারণ

পাকস্থলী, কোলোরেক্টাল, প্রোস্টেট ও ফুসফুসের ক্যানসার শনাক্তে সমরকন্দে পরীক্ষা শুরু হবে। ২০২৮ সাল থেকে তা সব অঞ্চলে সম্প্রসারণের পরিকল্পনা রয়েছে। উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগে রোগ শনাক্তের পরীক্ষা করা হয়, যাতে রোগীদের আরও পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য দ্রুত পাঠানো যায়। ক্যানসার শনাক্তকরণে বছরে ৭০০ বিলিয়ন সোম বরাদ্দের পরিকল্পনা রয়েছে।

ডায়াবেটিস, যক্ষ্মা, হৃদ্‌রোগ, নারীদের ক্যানসার এবং শিশুদের রক্তের ক্যানসার দ্রুত শনাক্ত করার চলমান কর্মসূচি অব্যাহত থাকবে। এসব উদ্যোগে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসাসেবার সম্প্রসারণের পাশাপাশি নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার ওপরও গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে।

পাঁচটি অঞ্চলে চালু থাকা হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোক কর্মসূচির ফলে পাঁচ মাসে এসব রোগে অকালমৃত্যুর হার ১৫ শতাংশ কমেছে বলে বৈঠকে জানানো হয়। প্রেসিডেন্ট বলেন, সময়মতো চিকিৎসা দিয়ে ৮৫৫ জনকে অকালমৃত্যু বা প্রতিবন্ধিতা থেকে রক্ষা করা হয়েছে।

এ কর্মসূচিতে স্বর্ণালি ঘণ্টার ওপর গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে। উপসর্গ শুরু হওয়ার পরপরই এই সময়ে দ্রুত চিকিৎসা বিশেষভাবে কার্যকর হতে পারে। ২০২৭ সালে সব জেলা ও শহরে কর্মসূচিটি সম্প্রসারণ করা হবে। আগামী বছরের জন্য বরাদ্দ রাখা হয়েছে ২৮০ বিলিয়ন সোম।

ব্যবহারিক চিকিৎসা প্রশিক্ষণ ও বিশেষজ্ঞ রেসিডেন্সি বিনা মূল্যে

উজবেকিস্তানের ১১টি সরকারি মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে বছরে প্রায় ১৫ হাজার চিকিৎসক প্রশিক্ষণ নেন। মির্জিয়োয়েভ বলেন, স্বাধীনভাবে রোগীর চিকিৎসা করার আগে স্নাতকদের আরও ভালো ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ দরকার। তাই শিক্ষা সংস্কারের কেন্দ্রে থাকবে ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা।

ভবন ও সরঞ্জামে বিনিয়োগের পাশাপাশি কর্মীদের প্রশিক্ষণ কেন জরুরি, তা ব্যাখ্যা করেন প্রেসিডেন্ট শাভকাত মির্জিয়োয়েভ:

আমরা যত আধুনিক ক্লিনিকই নির্মাণ করি বা যত উন্নত সরঞ্জামই স্থাপন করি না কেন, যোগ্য বিশেষজ্ঞ ছাড়া কোনো ফল পাওয়া যাবে না।

২০২৭ সাল থেকে মেডিকেল শিক্ষার্থীরা সপ্তাহে তিন দিন রোগীদের সঙ্গে কাজ করা শিখবেন। শেষ বর্ষের শিক্ষার্থীরা পুরো শিক্ষাবর্ষ চিকিৎসাপ্রতিষ্ঠানে ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ নেবেন।

চিকিৎসকদের নির্বাচিত ক্ষেত্রে অতিরিক্ত প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা, বিশেষজ্ঞ রেসিডেন্সি ২০২৭ সাল থেকে বিনা মূল্যে হবে। রেসিডেন্টরা মাসে ৩ মিলিয়ন সোম ভাতা পাবেন। কোর্সের মেয়াদ হবে দুই থেকে পাঁচ বছর; পারিবারিক চিকিৎসায় দুই বছর এবং সার্জারিতে পাঁচ বছর।

সেপ্টেম্বরে উপস্থাপিত প্রস্তাবে ২০২৭/২০২৮ শিক্ষাবর্ষ থেকে ছয় বছর মেয়াদি জেনারেল মেডিসিন স্নাতক কোর্স চালুর কথাও ছিল। এতে পাঁচ বছরের পড়াশোনার পর এক বছর ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ দেওয়া হবে। বিশ্ববিদ্যালয় ক্লিনিকগুলোতে ৮০ শতাংশ চিকিৎসাবিষয়ক গবেষণা পরিচালনার পরিকল্পনা রয়েছে। গবেষণার লক্ষ্য হবে আরও নির্ভুল রোগনির্ণয়, কার্যকর চিকিৎসা এবং কম জটিলতা।

কর্মীদের দক্ষতা বাড়াতে ভাতা ও প্রশিক্ষণ সহায়তা

স্নাতক ডিগ্রিধারী নার্সরা মাসে অতিরিক্ত ১.৫ মিলিয়ন সোম এবং স্নাতকোত্তর ডিগ্রিধারীরা ২.৫ মিলিয়ন সোম পাবেন বলে ঘোষণা করা হয়েছে। উদ্যোগটির কিছু বিবরণে ডিগ্রির জন্য এ অর্থ সহায়তা আরও বিস্তৃতভাবে চিকিৎসাশাস্ত্রের স্নাতকদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য বলা হয়েছে। পারিবারিক চিকিৎসার আওতায় সংকীর্ণ বিশেষায়িত বিষয়ে কর্মরত বিশেষজ্ঞরা পাবেন ৫.৫ মিলিয়ন সোম।

ডিগ্রি ও বিশেষায়িত কাজের জন্য এসব ভাতা কবে থেকে কার্যকর হবে এবং যোগ্যতার বিস্তারিত শর্ত কী, তা জানানো হয়নি। নিবন্ধনের জন্য দেওয়া অতিরিক্ত ভাতার সঙ্গে এগুলো একসঙ্গে পাওয়া যাবে কি না, তাও স্পষ্ট নয়। নিজের প্রাপ্য হিসাব করতে কর্মীদের এসব নিয়ম জানা দরকার।

প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান ও জেলা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কর্মীদের পেশাগত উন্নয়নের খরচ বহন করবে রাষ্ট্র। বৈঠকে উপস্থাপিত হিসাব অনুযায়ী, ১ লাখ ৩০ হাজার কর্মীর জন্য বছরে এ সুবিধায় ব্যয় হবে ১০০ বিলিয়ন সোম। সমানভাবে ভাগ করলে বছরে জনপ্রতি প্রায় ৭৬৯ হাজার সোম হয়, যদিও বাস্তবে প্রশিক্ষণের খরচ ভিন্ন হবে।

প্রশিক্ষণ প্রদানে বেসরকারি প্রতিষ্ঠানের ভূমিকা বাড়বে এবং কর্মীরা কোথায় পড়াশোনা করবেন, তা নিজেরাই বেছে নিতে পারবেন। আঞ্চলিক চিকিৎসক দলগুলোও বিশেষায়িত কেন্দ্রে তিন থেকে চার মাসের ইন্টার্নশিপ করবে।

দূরবর্তী এলাকার কর্মীদের জন্য আবাসন সহায়তা ও প্রণোদনা

কমপক্ষে ১৫ বছরের চাকরির অভিজ্ঞতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যকর্মীদের গৃহঋণের একটি অংশ পরিশোধে সরকার ৫০ বিলিয়ন সোম বরাদ্দ করেছে। ২০২৭ সালে এ কর্মসূচির মাধ্যমে ১ হাজার কর্মীকে নতুন বাড়িতে উঠতে সহায়তা করা হবে। জনপ্রতি গড় বরাদ্দ হবে ৫০ মিলিয়ন সোম।

আরেকটি আবাসন কর্মসূচিতে প্রতিবছর ৫০০ জন তরুণ বিশেষজ্ঞের গৃহঋণের প্রাথমিক কিস্তির ২৫ শতাংশ বহন করা হবে। গৃহঋণ পেতে প্রয়োজনীয় প্রাথমিক কিস্তির জন্যই এ সহায়তা প্রযোজ্য।

দূরবর্তী এলাকায় কর্মরত চিকিৎসকরা মাসে ৪.৫ মিলিয়ন সোম ভাতা পাবেন, যা আগে ছিল ২ মিলিয়ন সোম। ভাতা বাড়বে ২.৫ মিলিয়ন সোম, অর্থাৎ ১২৫ শতাংশ। এসব এলাকায় কাজে যোগ দেওয়া চিকিৎসকদের এককালীন ৫০ মিলিয়ন সোমও দেওয়া হবে।

বিদেশি ক্লিনিকে অভিজ্ঞতা অর্জন করে দেশে ফেরা উজবেক চিকিৎসকরা মাসে সর্বোচ্চ ৫০ মিলিয়ন সোম অতিরিক্ত ভাতা পেতে পারেন। তাঁদের আধুনিক সরঞ্জাম দেওয়া হবে, কর্মস্থল স্থাপনে সহায়তা করা হবে এবং নিজেদের দল বেছে নেওয়ার সুযোগ থাকবে। বড় পেশাগত সম্মেলন ও বিনিময় কর্মসূচিতেও অংশগ্রহণের খরচ বহনের পরিকল্পনা রয়েছে সরকারের।

প্রত্যাবর্তন কর্মসূচিতে শুরুতে ২৬টি বিশেষায়িত কেন্দ্র থাকবে। ২০২৭ সালে আন্তর্জাতিক অভিজ্ঞতাসম্পন্ন পাঁচ থেকে দশজন চিকিৎসক নিয়োগ দেওয়ার দায়িত্ব থাকবে প্রতিটি কেন্দ্রের পরিচালকের। সব মিলিয়ে ২৬টি কেন্দ্রে ১৩০ থেকে ২৬০ জন চিকিৎসক নিয়োগের লক্ষ্য রয়েছে।

নতুন মানদণ্ড ও বার্ষিক চুক্তিতে বাড়বে জবাবদিহি

নিউ উজবেকিস্তান মেডিকেল স্ট্যান্ডার্ডসে চিকিৎসা শিক্ষা, ভবন নির্মাণ ও সরঞ্জাম, স্যানিটেশন, স্বাস্থ্যবিধি, রোগীর নিরাপত্তা এবং পেশাগত আচরণ অন্তর্ভুক্ত থাকবে। প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা ধীরে ধীরে বিনা মূল্যে ইউনিফর্ম পাবেন।

২০২৭ সাল থেকে ২৬টি বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রের পরিচালকদের সঙ্গে বার্ষিক চুক্তি করা হবে। চিকিৎসাপদ্ধতি চালু করা, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের প্রশিক্ষণ এবং বৈজ্ঞানিক গবেষণার বাস্তব প্রয়োগ নিশ্চিত করা হবে তাঁদের দায়িত্বের মধ্যে। বিদেশি বিশ্ববিদ্যালয় ক্লিনিকের বিশেষজ্ঞরা কেন্দ্রগুলোর মূল্যায়নে সহায়তা করবেন। পরিচালকেরা প্রতি বছরের শেষে প্রকাশ্যে প্রতিবেদন দেবেন। ফলাফলের ভিত্তিতে চুক্তি নবায়ন হবে।

চিকিৎসা সমিতিগুলোকেও আরও শক্তিশালী ভূমিকা পালন করতে হবে। সমিতির সদস্যরা দুই থেকে তিন বছরের মেয়াদে তাঁদের নেতা নির্বাচন করবেন। স্বীকৃতি প্রদানের উদ্যোগের মধ্যে রয়েছে ২০২৬ সালের জেলা পর্যায়ের চিকিৎসক ও নার্সদের প্রতিযোগিতায় বিজয়ীদের ৩০ মিলিয়ন সোম পুরস্কার, ২০২৭ সালে বিজয়ী ১৪ চিকিৎসককে বৈদ্যুতিক গাড়ি এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন প্রচারকারী ১০টি প্রকল্পকে ২০০ মিলিয়ন সোম করে অনুদান।

স্বাস্থ্য সুরক্ষা, বৈজ্ঞানিক অগ্রগতি ও আধুনিক চিকিৎসা চালুর স্বীকৃতি হিসেবে চিকিৎসাকর্মীদের জন্য ইবনে সিনো অর্ডার প্রতিষ্ঠার প্রস্তাব দিয়েছেন মির্জিয়োয়েভ। বৈঠকে তিনি স্বাস্থ্যসেবা খাতের প্রতিনিধি, উদ্যোক্তা ও বিদেশি অংশীদারদের বিদ্যমান রাষ্ট্রীয় পুরস্কারও দেন।

বেসরকারি ক্লিনিক বাড়লেও আঞ্চলিক বৈষম্য রয়ে গেছে

উজবেকিস্তানে বেসরকারি ক্লিনিকের সংখ্যা ২০১৭ সালের ৩,৫০০ থেকে বেড়ে ৯,০০০ ছাড়িয়েছে। অর্থাৎ ৫,৫০০টির বেশি বেড়ে আগের সংখ্যার আড়াই গুণেরও বেশি হয়েছে। এখন দন্তচিকিৎসার ৯০ শতাংশ, রোগনির্ণয় সেবার ৭০ শতাংশ এবং কান, নাক ও গলাবিষয়ক চিকিৎসা, ইউরোলজি ও চক্ষুবিদ্যার ৬০ শতাংশ সেবা দিচ্ছে বেসরকারি প্রতিষ্ঠান।

বেসরকারি হাসপাতালে ভর্তি হয়ে চিকিৎসা পাওয়ার সুযোগ সব অঞ্চলে সমান নয়। আন্দিজান, ফেরগানা, নামানগান, সমরকন্দ ও তাশখন্দের বেসরকারি ক্লিনিকগুলোর ৩৫ থেকে ৪০ শতাংশে রাতযাপনের জন্য রোগীদের শয্যা রয়েছে। কারাকালপাকস্তান, সিরদরিয়া, জিজ্জাখ ও নাভোইয়ে এ হার ১৫ শতাংশের কম।

আঞ্চলিক গভর্নররা প্রতি বছর বেসরকারি ক্লিনিকের জন্য জমি নির্ধারণ করবেন। স্বাস্থ্যসেবার উন্নয়নে সংরক্ষিত এসব জমি অনুকূল শর্তে নিলামে তোলা হবে। জনসংখ্যা ও ভৌগোলিক অবস্থার ভিত্তিতে তৈরি মহাপরিকল্পনা অনুযায়ী নতুন প্রতিষ্ঠান গড়ে উঠবে। অগ্রাধিকার পাবে পুনর্বাসন, কিডনি চিকিৎসা, ক্যানসার চিকিৎসা, নিউরোসার্জারি, মনোরোগ চিকিৎসা, আসক্তির চিকিৎসা ও মাতৃসেবা।

সরকারি হাসপাতালেও সরঞ্জাম স্থাপনের জন্য উদ্যোক্তাদের জায়গা দেওয়া হবে। স্বাস্থ্যবিমা ব্যবস্থার মাধ্যমে এসব সেবার খরচ পরিশোধ করা হবে। বেসরকারি সেবাদাতাদের কাছ থেকে সরকারি পর্যায়ে হেমোডায়ালাইসিস, পরীক্ষাগার পরীক্ষা, জীবাণুমুক্তকরণ, পুনর্বাসন ও ফিজিওথেরাপি সেবা কেনা বাড়ানো হবে। কিডনি পর্যাপ্তভাবে কাজ করতে না পারলে হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে বের করা হয়।

২০২৭ সালে প্রতিটি অঞ্চলকে অন্তত ১৫০ মিলিয়ন ডলার বিনিয়োগ ও অনুদান আকৃষ্ট করার নির্দেশ দেওয়া হয়েছে। ওষুধশিল্পে দেশের লক্ষ্য, অভ্যন্তরীণ উৎপাদনের মাধ্যমে চাহিদার ৭০ শতাংশ পূরণ করা। কর্মকর্তারা ১ বিলিয়ন ডলার মূল্যের ৩৩০টি নতুন ওষুধশিল্প প্রতিষ্ঠান এবং ওষুধশিল্পের মুক্ত অর্থনৈতিক অঞ্চলে বাস্তবায়নাধীন ১.২ বিলিয়ন ডলারের প্রকল্পের কথা জানিয়েছেন।

কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা ও জেনেটিকসের সঙ্গে নতুন দায়িত্ব

হৃদ্‌রোগ, হেপাটোলজি, চক্ষুবিদ্যা ও হেমাটোলজিসহ বিভিন্ন ক্ষেত্রে ২০২৭ সাল থেকে ১০টি কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তাভিত্তিক ব্যবস্থা চালুর পরিকল্পনা রয়েছে। এসব শাখায় যথাক্রমে হৃদ্‌যন্ত্র, যকৃৎ, চোখ ও রক্ত নিয়ে কাজ করা হয়। দূর থেকে রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ, কথার বিশ্লেষণে রোগ শনাক্ত এবং ওষুধের নিরাপত্তা যাচাইয়ের মতো কাজে এসব ব্যবস্থা ব্যবহারের পরিকল্পনা রয়েছে।

আঞ্চলিক প্রতিযোগিতায় সেরা তথ্যপ্রযুক্তি অপারেটর ও ডিজিটাল মেডিসিন চিকিৎসককে স্বীকৃতি দেওয়া হবে। দুজনই ১০০ মিলিয়ন সোম করে পুরস্কার পাবেন। হাসপাতালে নতুন প্রযুক্তি ব্যবহারের পাশাপাশি ব্যবহারিক দক্ষতা জোরদার করার বৃহত্তর প্রচেষ্টার অংশ এসব পুরস্কার।

জীবনৈতিকতা ও জৈবপ্রযুক্তির আইনি কাঠামোও শক্তিশালী করার পরিকল্পনা রয়েছে উজবেকিস্তানের। চিকিৎসা ও গবেষণায় মানুষের অধিকার ও দায়িত্ব নিয়ে কাজ করে জীবনৈতিকতা। এর মধ্যে রয়েছে মানুষ কীভাবে সম্মতি দেবে এবং কীভাবে তাদের মর্যাদা রক্ষা করা হবে।

মানুষকে নিয়ে গবেষণার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নীতির কথা তুলে ধরেন মির্জিয়োয়েভ:

মানুষের জীবন ও স্বাস্থ্য নিয়ে গবেষণায় মানবাধিকার, সম্মতি ও মর্যাদাকে সবার আগে রাখতে হবে।

বংশগত রোগের বিশেষজ্ঞ তৈরি ও জেনেটিক পরীক্ষা চালুর জন্য হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের সঙ্গে সহযোগিতার পরিকল্পনা রয়েছে। সার্জন, অ্যানেসথেসিওলজিস্ট, নিবিড় পরিচর্যা বিশেষজ্ঞ, সহকারী ও নার্সদের নিয়ে গঠিত বহুমুখী চিকিৎসক দল অঞ্চলগুলোতে যাবে। তারা বিশেষজ্ঞ জ্ঞান ও অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেবে, যার মধ্যে রিপাবলিকান সেন্টার ফর ইমার্জেন্সি মেডিকেল কেয়ারে অর্জিত অভিজ্ঞতাও থাকবে।

প্রধান পরিবর্তনগুলোর সময়সূচি

কিছু নির্বাচিত জেলায় পরীক্ষামূলকভাবে চালু হওয়া উদ্যোগের সঙ্গে ২০৩০ সাল পর্যন্ত বিস্তৃত সময়সীমার পরিকল্পনাগুলোকে একত্র করেছে এ কর্মসূচি। প্রধান তারিখগুলো হলো:

• ১৯ অক্টোবর, ২০২৬: সরকারি সিদ্ধান্ত নম্বর ৫৭৭-এ পেশাগত নিবন্ধন প্রক্রিয়া নির্ধারণ।
• ২৭ অক্টোবর, ২০২৬: কুকসারয়ে মির্জিয়োয়েভের বিস্তৃত উদ্যোগের ঘোষণা।
• ২০২৭: পারিবারিক চিকিৎসকের আওতা বাড়ানো, দেশজুড়ে হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোক কর্মসূচি চালু, বিশেষজ্ঞ রেসিডেন্সি বিনা মূল্যে করা, ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ বাড়ানো, রোগীর মূল্যায়ন এবং বিশেষায়িত কেন্দ্রের পরিচালকদের সঙ্গে বার্ষিক চুক্তির পরিকল্পনা।
• ১ জুলাই, ২০২৭: চিকিৎসা ও ওষুধশিল্পের পেশাজীবীদের স্বেচ্ছামূলক নিবন্ধন শুরু।
• ২০২৭/২০২৮ শিক্ষাবর্ষ: সংশোধিত ছয় বছর মেয়াদি জেনারেল মেডিসিন কর্মসূচি চালুর প্রস্তাবিত সময়।
• ২০২৮: চার ধরনের অতিরিক্ত ক্যানসার শনাক্তের পরীক্ষা সব অঞ্চলে সম্প্রসারণের নির্ধারিত সময়।
• ১ জানুয়ারি, ২০৩০: পেশাগত নিবন্ধন বাধ্যতামূলক হবে।

রোগীদের জন্য এ কর্মসূচির বাস্তব প্রতিশ্রুতি হলো, পারিবারিক চিকিৎসকের কাছ থেকে পরীক্ষা, ওষুধ ও বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা পাওয়ার পথ আরও স্পষ্ট হবে। স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য এতে প্রশিক্ষণ, বেতন ও আবাসন সহায়তার পাশাপাশি নিবন্ধনের শর্ত এবং কাজের ফলাফলের নিবিড় মূল্যায়ন যুক্ত হয়েছে।

মূল বিষয়

• ২০২৭ সাল থেকে চিকিৎসক ও নার্সদের বেতন রোগীর সন্তুষ্টি ও কর্মসম্পাদনের সঙ্গে যুক্ত করার পরিকল্পনা উজবেকিস্তানের।
• ২০২৭ সালের ১ জুলাই পেশাগত নিবন্ধন স্বেচ্ছামূলকভাবে শুরু হবে এবং ২০৩০ সালে বাধ্যতামূলক হবে।
• নিবন্ধিত চিকিৎসক ও ফার্মাসিস্টরা ৭ মিলিয়ন সোম এবং নার্সরা ৩.৫ মিলিয়ন সোম অতিরিক্ত ভাতা পাবেন।
• ২০২৭ সাল থেকে মাসে ৩ মিলিয়ন সোম ভাতাসহ বিশেষজ্ঞ রেসিডেন্সি বিনা মূল্যে করার পরিকল্পনা রয়েছে।
• পারিবারিক চিকিৎসক মডেল আরও ১০০ জেলায় সম্প্রসারিত হবে। নিশ্চয়তাপ্রাপ্ত প্যাকেজে থাকবে ৭৩টি বিনা মূল্যের ওষুধ ও ৩৬টি পরীক্ষা।
• স্বাস্থ্যকর্মী নিয়োগ ও ধরে রাখতে আবাসন সহায়তা এবং দূরবর্তী এলাকায় বেশি ভাতা দেওয়ার পরিকল্পনা রয়েছে।
• নতুন মানদণ্ড, ২৬টি বিশেষায়িত কেন্দ্রের পরিচালকদের বার্ষিক চুক্তি এবং বেসরকারি সেবার সম্প্রসারণও এসব পরিবর্তনের সঙ্গে যুক্ত হবে।