ক্যানসার রোগীদের বছরের পর বছর অপেক্ষার মধ্যে স্বাস্থ্য খাতে ১৬,০০০ কোটি টাকা ব্যয়ের পরিকল্পনা বাংলাদেশের

বড় ব্যয়ের প্রতিশ্রুতির মুখে জরুরি চিকিৎসাসংকট

আগামী ১৫ থেকে ২০ দিনের মধ্যে ১৬,০০০ কোটি টাকার বেশি মূল্যের দরপত্র আহ্বানের পরিকল্পনা করেছে বাংলাদেশ। ২৪ অক্টোবর ময়মনসিংহে হাসপাতাল পরিদর্শনের সময় এ কথা জানান স্বাস্থ্য ও পরিবারকল্যাণমন্ত্রী সরদার মো. সাখাওয়াত হোসেন। ১৬০ বিলিয়ন টাকারও বেশি সমপরিমাণের এই প্যাকেজে হাসপাতালের যন্ত্রপাতি, অবকাঠামো ও সেবার পাশাপাশি দেশে পাঁচটি রোবোটিক সার্জারি ব্যবস্থা আনার পরিকল্পনাও রয়েছে।

এ ঘোষণা এমন সময়ে এল, যখন দেশের প্রধান সরকারি ক্যানসার হাসপাতালটিতে রেডিওথেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্টের অপেক্ষায় রয়েছেন প্রায় ৭,৫০০ রোগী। হাসপাতালের ছয়টি রেডিওথেরাপি মেশিনের মধ্যে চারটি দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে অচল। কিছু রোগীর অ্যাপয়েন্টমেন্ট ২০২৮ সালের শেষ পর্যন্ত গড়িয়েছে।

সরকার ২০২৭ সালের জুনের মধ্যে সরকারি হাসপাতালে ক্যানসারের রেডিয়েশন চিকিৎসায় ব্যবহৃত ১৭টি লিনিয়ার অ্যাক্সিলারেটর স্থাপনেরও পরিকল্পনা করছে। এর মধ্যে ছয়টি ঢাকায় এবং ১১টি ঢাকার বাইরে স্থাপন করা হবে। মন্ত্রী নিয়োগ পরিকল্পনা, গ্রামীণ হাসপাতালের উন্নয়ন এবং বেসরকারি ক্লিনিকের ওপর কঠোর নজরদারির কথাও জানিয়েছেন।

প্রস্তাবগুলোর পেছনের চাপের চিত্র দেখা যায় ময়মনসিংহ মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে। মন্ত্রী বলেন, ১,০০০ রোগীর ধারণক্ষমতার একটি হাসপাতালে প্রতিদিন ৩,০০০ থেকে ৪,০০০ রোগীকে চিকিৎসা দেওয়া হয় এবং আশপাশের আট থেকে দশটি জেলার মানুষ এখানে সেবা নেন। ছোট প্রতিষ্ঠানগুলো স্থানীয়ভাবে যে চাহিদা মেটাতে পারে না, তা সামলাতে হয় হাসপাতালের চিকিৎসক, ওয়ার্ড ও সরবরাহব্যবস্থাকে।

তাৎক্ষণিক চ্যালেঞ্জ হলো কেনাকাটা ও জনবল নিয়োগের প্রতিশ্রুতিকে কার্যকর সেবায় রূপ দেওয়া। ফরিদপুর ও গোপালগঞ্জে ইতিমধ্যে স্থাপন করা যন্ত্রপাতি প্রয়োজনীয় জনবল ও অবকাঠামোর অভাবে পুরোপুরি চালু করা যায়নি। নতুন মেশিনের পরবর্তী চালান আসার আগেই ক্যানসার চিকিৎসার অপেক্ষায় থাকা রোগীদের সহায়তা প্রয়োজন।

কেনাকাটার পরিকল্পনায় যা রয়েছে

সকালে ফুলপুর ও তারাকান্দা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স এবং বিকেলে ময়মনসিংহ মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল পরিদর্শনের পর দরপত্র আহ্বানের সময়সূচি জানান মন্ত্রী। উপজেলা হলো একটি উপ-জেলা; বড় শহরের বাইরের মানুষের জন্য উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসাকেন্দ্র।

প্রস্তাবিত ব্যয়ের আওতায় রয়েছে রোগনির্ণয়ের সরঞ্জাম, হাসপাতালের অবকাঠামো এবং আধুনিক চিকিৎসা সরঞ্জাম। এর মধ্যে ময়মনসিংহে রেডিওথেরাপি সেবার ব্যবস্থাও রয়েছে। জেলা ও উপজেলা হাসপাতালের জনবলসংকট মোকাবিলায় বৃহত্তর উদ্যোগের অংশ হিসেবে নিয়োগের কথাও বলা হয়েছে।

দরপত্র আহ্বান কেনাকাটার প্রাথমিক ধাপ: এতে সরকারি চুক্তি পেতে সরবরাহকারীদের প্রতিযোগিতায় অংশ নেওয়ার আমন্ত্রণ জানানো হয়। ১৫ থেকে ২০ দিনের সময়সীমাটি দরপত্র আহ্বানের জন্য; রোগীরা সেবা পাবেন যন্ত্রপাতি কেনা, স্থাপন ও চালু করার পর। রোবোটিক ব্যবস্থার জন্য চুক্তির বিস্তারিত বরাদ্দ, প্রতিটি মেশিনের দাম কিংবা স্থাপনের তারিখ জানানো হয়নি।

৭ অক্টোবর সচিবালয়ে এক ব্রিফিংয়ে মন্ত্রী বলেন, ১০টি রোবোটিক সার্জারি ব্যবস্থার চাহিদা রয়েছে, যার মধ্যে প্রাথমিকভাবে পাঁচটি কেনার পরিকল্পনা করা হয়েছে। অর্থবছরের মধ্যে কেনাকাটার জন্য ডেভেলপমেন্ট প্রজেক্ট প্রপোজাল বা ডিপিপি তৈরি করা হচ্ছে। এই নথিতে সরকারি প্রকল্পের প্রস্তাবিত পরিধি ও ব্যয়ের বিবরণ থাকে।

ক্যানসার রোগীদের নতুন মেশিনের জন্য অপেক্ষা করার সুযোগ নেই কেন

ঢাকার ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব ক্যানসার রিসার্চ অ্যান্ড হসপিটাল (এনআইসিআরএইচ) নতুন রোগীদের রেডিওথেরাপির নিবন্ধন বন্ধ রেখেছে, কারণ বিদ্যমান অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়সূচি ইতিমধ্যে ২০২৮ সালের শেষ পর্যন্ত পৌঁছেছে। প্রতিষ্ঠানটির পরিচালক অধ্যাপক ডা. মোস্তফা আজিজ সুমন বলেন, প্রায় ৭,৫০০ রোগী অ্যাপয়েন্টমেন্টের অপেক্ষায় আছেন, আর সচল দুটি মেশিনে চিকিৎসার চাপ সামলানো হচ্ছে।

হাসপাতাল ও রোগীদের ওপর চাপের বর্ণনা দিয়ে সুমন বলেন:

ক্যানসার রোগীদের চিকিৎসার জন্য দুই বছর অপেক্ষা করতে হওয়া গ্রহণযোগ্য নয়। প্রায় ৭,৫০০ রোগী অ্যাপয়েন্টমেন্টের অপেক্ষায় আছেন। সচল দুটি মেশিন ব্যবহার করে যতটা সম্ভব চিকিৎসা দিচ্ছি আমরা।

দুটি মেশিন সকাল ৮টা থেকে রাত ১২টা পর্যন্ত তিন শিফটে চলে এবং প্রতিদিন প্রায় ২৫০ থেকে ৩০০ রোগীকে চিকিৎসা দেয়। রেডিওথেরাপির একটি কোর্স সাধারণত চার থেকে আট সপ্তাহ চলে। ফলে বর্তমান রোগীদের বারবার চিকিৎসা নিতে হয়, আর অন্যদের চিকিৎসা শুরু করার অপেক্ষায় থাকতে হয়।

৭ অক্টোবরের ব্রিফিংয়ে মন্ত্রী ছয় থেকে সাত মাস অপেক্ষার কথা বলেছিলেন; পরে এনআইসিআরএইচের পরিচালক জানান, ওই হাসপাতালে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়সূচি প্রায় দুই বছর পর্যন্ত এগিয়ে গেছে। দীর্ঘ এই অপেক্ষায় সাশ্রয়ী সরকারি চিকিৎসার ওপর নির্ভরশীল রোগীরা বিশেষভাবে কঠিন পরিস্থিতিতে পড়েছেন।

হাসপাতালের অপেক্ষার বাইরেও রোগীদের বিপুল খরচের মুখে পড়তে হয়

পেটের টিউমারের অস্ত্রোপচার ও কেমোথেরাপির পর মোহাম্মদ মোস্তফা কামাল গোপালগঞ্জ থেকে এনআইসিআরএইচে যান। তিনি রেডিওথেরাপির ব্যবস্থা করবেন বলে আশা করেছিলেন, কিন্তু জানতে পারেন নতুন নিবন্ধন বন্ধ রয়েছে।

বেসরকারি হাসপাতালে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নেওয়া কেন তাঁর সামর্থ্যের বাইরে, তা ব্যাখ্যা করে কামাল বলেন:

আমার চিকিৎসক বলেছেন, কেমোথেরাপির পর রেডিওথেরাপি লাগবে, কিন্তু আমি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পাচ্ছি না। আমরা গরিব মানুষ, বেসরকারি হাসপাতালে চিকিৎসার খরচ বহন করতে পারি না। সরকারি হাসপাতালে চিকিৎসা নিতে গোপালগঞ্জ থেকে এত দূর এসেছি, কিন্তু তবুও সময় পাচ্ছি না।

স্তন ক্যানসারের অস্ত্রোপচারের পর টাঙ্গাইল থেকে আসা সাতিয়া খাতুনও দেখেন, নিবন্ধন বন্ধ। তিনি বলেন, তাঁর পরিবার দিন আনে দিন খায় এবং বেসরকারি চিকিৎসার খরচ বহন করতে পারে না। যে চিকিৎসা পাওয়ার আশা নিয়ে তিনি এসেছিলেন, তা ছাড়াই তাঁকে ফিরে যেতে হয়।

রেডিওথেরাপিতে সুনির্দিষ্টভাবে লক্ষ্য করে রেডিয়েশন প্রয়োগের মাধ্যমে ক্যানসার কোষ ক্ষতিগ্রস্ত করা হয়। চিকিৎসার সময় নির্ভর করে ক্যানসারের ধরন ও রোগীর চিকিৎসা পরিকল্পনার ওপর। এনআইসিআরএইচের চিকিৎসকেরা বলেছেন, অস্ত্রোপচারের পর চিকিৎসায় দেরি হলে ক্যানসার ফিরে আসা বা ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি নিয়ে উদ্বেগ বাড়তে পারে।

জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ও ভ্যাকসিনোলজিস্ট তাজুল ইসলাম এ বারি বেসরকারি হাসপাতালের সঙ্গে সমন্বয়সহ জরুরি বিকল্প ব্যবস্থা নেওয়ার আহ্বান জানিয়েছেন। সরকারি হাসপাতালগুলো অতিরিক্ত চিকিৎসাসক্ষমতার প্রস্তুতি নেওয়ার সময় এমন ব্যবস্থা ইতিমধ্যে অপেক্ষায় থাকা রোগীদের সহায়তা করতে পারে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অধীন ইন্টারন্যাশনাল এজেন্সি ফর রিসার্চ অন ক্যানসার সংকলিত গ্লোবোক্যানের ২০২৪ সালের হিসাব হিসেবে উদ্ধৃত তথ্য অনুযায়ী, বাংলাদেশে নতুন ক্যানসার শনাক্তের সংখ্যা ১,৮৭,২৬৩; এর মধ্যে পুরুষ ১,০৭,৮২০ জন এবং নারী ৭৯,৪৪৩ জন। এই প্রয়োজনের ব্যাপ্তি একটি হাসপাতালের অপেক্ষমাণ রোগীর সংখ্যার চেয়ে অনেক বড়।

১৭টি রেডিওথেরাপি মেশিন, বেশির ভাগ ঢাকার বাইরে

সরকারের পরিকল্পিত বরাদ্দে নতুন ১৭টি লিনিয়ার অ্যাক্সিলারেটরের মধ্যে ১১টি ঢাকার বাইরে স্থাপন করা হবে, যা মোট সংখ্যার প্রায় ৬৫ শতাংশ। ছয়টি থাকবে রাজধানীর হাসপাতালে। বর্তমানে যেসব রোগীকে দূরদূরান্ত থেকে আসতে হয়, তাঁদের বাড়ির কাছাকাছি কার্যকর চিকিৎসাসেবা থাকলে কয়েক সপ্তাহের চিকিৎসাকালে বারবার যাতায়াত কমতে পারে।

স্থাপনের জন্য নির্ধারিত হাসপাতালগুলোর মধ্যে রয়েছে এনআইসিআরএইচ, ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় এবং শহীদ সোহরাওয়ার্দী মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল। সরকার ২০২৭ সালের জুনের মধ্যে স্থাপনের লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করেছে। সুমন আশা প্রকাশ করেছেন, ওই বছরের মাঝামাঝি এনআইসিআরএইচ নতুন মেশিন পাবে।

মন্ত্রী আরও বলেন, তিনটি রেডিওথেরাপি মেশিন যুক্ত করার কাজ চলছে। এর মধ্যে একটি ক্যানসার হাসপাতালের জন্য এবং আরেকটি সাভারে স্থাপন করা হবে। তিনি জানান, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি মন্ত্রণালয়ের অধীনে থাকা একটি মেশিনের দায়িত্ব নিয়েছে এবং সেটি চালানোর ব্যবস্থা করেছে।

সম্প্রসারণের ক্ষেত্রে বাস্তব শিক্ষা দেয় ফরিদপুর ও গোপালগঞ্জ। আগের সরকারের আমলে সেখানে স্থাপন করা দুটি মেশিন জনবল ও সহায়ক অবকাঠামোর ঘাটতির কারণে পুরোপুরি চালু করা যায়নি। রেডিওথেরাপির জন্য প্রশিক্ষিত রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট প্রয়োজন, যাঁরা চিকিৎসার পরিকল্পনা করেন; মেডিকেল ফিজিসিস্ট প্রয়োজন, যাঁরা সঠিকভাবে রেডিয়েশন প্রয়োগ নিশ্চিত করতে সহায়তা করেন; এবং রেডিয়েশন থেরাপিস্ট প্রয়োজন, যাঁরা যন্ত্র পরিচালনা করেন।

যেখানে প্রয়োজন, সেখানে নার্স ও অন্যান্য কর্মী নিয়োগের প্রতিশ্রুতি দিয়েছেন মন্ত্রী। তিনি আরও বলেন, স্থাপনকাজে আমলাতান্ত্রিক বিলম্ব এবং অচল সরঞ্জাম সরিয়ে ফেলতে সরকার ব্যবস্থা নেবে। জরুরি ক্যানসার চিকিৎসার সরঞ্জাম আমদানি দ্রুত করতে শুল্কমুক্ত সুবিধাসহ বিভিন্ন পদক্ষেপও নেওয়া হবে।

রোবোটিক সার্জারিতে প্রযুক্তির পাশাপাশি প্রয়োজন দক্ষ দল

প্রস্তাবিত পাঁচটি রোবোটিক সার্জারি ব্যবস্থা জটিল অস্ত্রোপচারে সহায়তার জন্য বড় হাসপাতালগুলোতে স্থাপন করা হবে। প্রাথমিক এই কেনাকাটা মন্ত্রীর উল্লেখ করা ১০টি ব্যবস্থার চাহিদার অর্ধেক।

৭ অক্টোবরের ব্রিফিংয়ে প্রথম পর্যায়ের পরিকল্পনা তুলে ধরে মন্ত্রী বলেন:

প্রাথমিকভাবে আমরা পাঁচটি রোবোটিক সার্জারি মেশিন কেনার উদ্যোগ নেব। আমরা ডিপিপি তৈরি করছি এবং চলতি অর্থবছরের মধ্যে এগুলো কেনার পরিকল্পনা রয়েছে। রোবোটিক সার্জারি সেবা চালু করতে বড় হাসপাতালগুলোতে মেশিন স্থাপন করা হবে।

রোবোটিক সার্জারিতে প্রশিক্ষিত একজন সার্জন বিশেষায়িত ব্যবস্থার মাধ্যমে যন্ত্রগুলো নিয়ন্ত্রণ করেন। অস্ত্রোপচারের দায়িত্ব সার্জনেরই থাকে; নিখুঁতভাবে যন্ত্র চালানোর সরঞ্জাম দেয় মেশিনটি।

রেডিওথেরাপির সমস্যাগুলো দেখিয়ে দেয়, সহায়ক ব্যবস্থাও কেন গুরুত্বপূর্ণ। উন্নত সরঞ্জাম পাওয়া হাসপাতালগুলোর প্রশিক্ষিত দল, উপযুক্ত অবকাঠামো এবং নির্ভরযোগ্য রক্ষণাবেক্ষণব্যবস্থা প্রয়োজন। প্রস্তাবিত রোবোটিক ব্যবস্থা অস্ত্রোপচারের সক্ষমতা বাড়াবে, আর রেডিওথেরাপি কর্মসূচি ক্যানসার চিকিৎসার ভিন্ন ও তাৎক্ষণিক একটি ঘাটতি মোকাবিলা করবে।

দৈনন্দিন চিকিৎসাসেবার চাপের চিত্র ময়মনসিংহে

ময়মনসিংহ মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে প্রতিদিন রোগীর সংখ্যা ঘোষিত ধারণক্ষমতার তিন থেকে চার গুণ। মন্ত্রী বলেন, একজন চিকিৎসক দিনে ৫০ জন রোগী দেখতে পারলেও তাঁকে ২৫০ থেকে ৩০০ জন পর্যন্ত রোগী দেখতে হতে পারে, যা ওই সংখ্যার পাঁচ থেকে ছয় গুণ।

চিকিৎসকদের কর্মচাপের কথা তুলে ধরে তিনি বলেন:

একজন চিকিৎসকের যেখানে দিনে ৫০ জন রোগী দেখার সক্ষমতা রয়েছে, সেখানে তাঁকে বাধ্য হয়ে প্রতিদিন ২৫০ থেকে ৩০০ জন রোগী দেখতে হচ্ছে।

পরিদর্শনের আওতায় ছিল প্রসূতি, স্ত্রীরোগ, হাম আইসোলেশন ও ডেঙ্গু ওয়ার্ড। স্ত্রীরোগ ওয়ার্ডের এক রোগীকে কেন হাসপাতালের বাইরে থেকে স্যালাইন কিনতে হয়েছে, তা জানতে চান মন্ত্রী। কেনার জন্য তিনি ওই রোগীকে ১,০০০ টাকা দেন এবং সমস্যার সমাধানে হাসপাতাল কর্তৃপক্ষকে নির্দেশ দেন।

নতুন ভবনের নিচতলায় ময়লা এবং শৌচাগারের খারাপ অবস্থারও সমালোচনা করেন তিনি। ডেঙ্গু ওয়ার্ডে মশারি ব্যবস্থায় কিছুটা সন্তোষ প্রকাশ করলেও রোগীদের চিকিৎসা সম্পর্কে আরও স্পষ্টভাবে জানাতে চিকিৎসকদের আহ্বান জানান।

পরিদর্শনের সময় কয়েকজন চিকিৎসককে অনুপস্থিত পাওয়ায় তাঁদের ডিউটি রোস্টার সংগ্রহ করা হয়েছে বলে জানান মন্ত্রী। অবহেলা বা দায়িত্ব পালনে অনিয়মের প্রমাণ পাওয়া গেলে যাচাই ও তদন্তের পর বিভাগীয় ব্যবস্থা নেওয়া হবে। জনবলের তীব্র চাপের কথা স্বীকার করেও তিনি বলেন, সেবার বিষয়ে অভিযোগ এলে ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন।

ছোট হাসপাতালগুলোকে দেওয়া হয়েছে তাৎক্ষণিক সময়সীমা

ময়মনসিংহের ওপর চাপ কমানোর পরিকল্পনায় ফুলপুর ও তারাকান্দা গুরুত্বপূর্ণ। স্থানীয় সেবা উন্নত হলে আরও বেশি রোগীকে বড় রেফারেল হাসপাতালে না গিয়ে কাছাকাছি চিকিৎসা নেওয়ার সুযোগ দেওয়া যাবে।

প্রস্তাবিত সম্প্রসারণের লক্ষ্যমাত্রা ১৫১ শয্যা বলা হলেও, ১০০ থেকে বাড়িয়ে ১৫০ শয্যা করার লক্ষ্যমাত্রার কথাও জানানো হয়েছে। পরিকল্পিত সেবার মধ্যে রয়েছে ডায়ালাইসিস, ফিজিওথেরাপি, মাতৃসেবা এবং শিশুদের জন্য পৃথক ব্যবস্থা। কিডনি যথাযথভাবে কাজ করতে না পারলে ডায়ালাইসিস রক্ত থেকে বর্জ্য ও অতিরিক্ত তরল বের করে।

তারাকান্দায় রোগী ভর্তি করে হাসপাতালে রাখার সেবা তখনও শুরু হয়নি। পরের সপ্তাহের মধ্যে ভর্তি কার্যক্রম চালুর জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসক নিয়োগের প্রতিশ্রুতি দেন মন্ত্রী। জনবলসংকটে থাকা শিশুদের নিবিড় পরিচর্যা সেবা এক সপ্তাহের মধ্যে চালুর উদ্যোগের কথাও তিনি জানান।

ফুলপুরে দুই দিনের মধ্যে শৌচাগার মেরামত, নালা পরিষ্কার এবং প্রয়োজনীয় সংস্কারের নির্দেশ দেন তিনি। অগ্রগতির ভিডিও পাঠাতেও বলা হয়। সরঞ্জাম কেনার অনেক দীর্ঘ সময়সীমার পাশাপাশি রয়েছে এই স্বল্পমেয়াদি নির্দেশনাগুলো:

• ৭ অক্টোবর ২০২৬: মন্ত্রী ১৭টি লিনিয়ার অ্যাক্সিলারেটর এবং প্রাথমিকভাবে পাঁচটি রোবোটিক সার্জারি ব্যবস্থার পরিকল্পনার কথা জানান।
• ২০ অক্টোবর: এনআইসিআরএইচের পরিচালক প্রায় ৭,৫০০ রোগীর অপেক্ষমাণ তালিকার কথা জানান; অ্যাপয়েন্টমেন্ট ২০২৮ সালের শেষ পর্যন্ত গড়িয়েছে।
• ২৪ অক্টোবর: ময়মনসিংহে পরিদর্শনের সময় স্বাস্থ্য খাতের দরপত্র আহ্বানের সময়সূচি ঘোষণা করেন মন্ত্রী।
• পরিদর্শনের দুই দিনের মধ্যে: জরুরি পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা ও মেরামত শেষ করার নির্দেশ দেওয়া হয় ফুলপুরকে।
• পরবর্তী এক সপ্তাহের মধ্যে: তারাকান্দা ও শিশুদের নিবিড় পরিচর্যা সেবার জন্য জনবল ও সেবা নিশ্চিত করার প্রতিশ্রুতি দেওয়া হয়।
• ১৫ থেকে ২০ দিনের মধ্যে: স্বাস্থ্য খাতের বড় দরপত্রগুলো আহ্বানের পরিকল্পনা করে সরকার।
• ২০২৭ সালের জুনের মধ্যে: নতুন ১৭টি লিনিয়ার অ্যাক্সিলারেটর স্থাপনের পরিকল্পনা রয়েছে সরকারের।

নিয়োগ ও ক্লিনিকের ওপর কঠোর নজরদারি

বৃহত্তর জনবল পরিকল্পনায় রয়েছে ৫,০০০ চিকিৎসক, ৫,০০০ নার্স এবং ২৫,০০০ মিডওয়াইফ নিয়োগ। মাতৃসেবা উন্নত করা ও স্বাভাবিক প্রসবের হার বাড়ানোর সঙ্গে মিডওয়াইফ নিয়োগের প্রস্তাবকে যুক্ত করেছেন মন্ত্রী।

কমিউনিটি ক্লিনিকের নাম পরিবর্তন করে ‘ফ্যামিলি ওয়েলবিয়িং সেন্টার’ রাখা হবে। ইউনিয়ন পর্যায়ে সেবা সম্প্রসারণ এবং ওষুধের সরবরাহ বজায় রাখার পরিকল্পনাও রয়েছে। গ্রামীণ পরিবারের জন্য বাড়ির কাছে আরও বেশি সেবা পাওয়ার বিষয়টি নির্ভর করবে পর্যাপ্ত জনবল ও নিয়মিত ওষুধ সরবরাহের ওপর।

সরকারি হাসপাতালের এক কিলোমিটারের মধ্যে নতুন বেসরকারি ক্লিনিক স্থাপন নিষিদ্ধ করার ঘোষণাও দিয়েছেন মন্ত্রী। বিদ্যমান প্রতিষ্ঠানের পরিচালনাব্যবস্থা, প্রসবকক্ষ এবং রোগীসেবার মান পর্যবেক্ষণ করা হবে।

সরকারি হাসপাতাল থেকে দালালেরা রোগীদের বেসরকারি ক্লিনিকে নিয়ে যাচ্ছে বলে অভিযোগ করেন তিনি। প্রয়োজনীয় শর্ত পূরণে ব্যর্থ হলে বা অপর্যাপ্ত সেবা দিলে ক্লিনিক বন্ধ করাসহ ব্যবস্থা নেওয়া হতে পারে। এ ঘোষণায় বিদ্যমান ক্লিনিকগুলোর তদারকি কঠোর করার পাশাপাশি নতুন ক্লিনিক কোথায় স্থাপন করা যাবে, তা সীমিত করা হয়েছে।

প্রস্তাবগুলোতে দুটি ভিন্ন প্রয়োজন একসঙ্গে এসেছে: দীর্ঘ অপেক্ষার মুখে থাকা মানুষের জন্য উন্নত চিকিৎসা, এবং ওষুধ, পরিচ্ছন্ন ওয়ার্ড বা কাছাকাছি হাসপাতালের শয্যা প্রয়োজন এমন মানুষের জন্য নির্ভরযোগ্য প্রাথমিক সেবা। বাংলাদেশের তাৎক্ষণিক পরীক্ষা হলো, বড় কেনাকাটাগুলো দরপত্র প্রক্রিয়ায় এগোনোর পাশাপাশি সবচেয়ে স্বল্প সময়সীমাগুলো কার্যকর সেবা নিশ্চিত করতে পারে কি না।

মূল বিষয়

• ২৪ অক্টোবরের পরবর্তী ১৫ থেকে ২০ দিনের মধ্যে স্বাস্থ্য খাতে ১৬,০০০ কোটি টাকার বেশি মূল্যের দরপত্র আহ্বারের পরিকল্পনা করেছে সরকার।
• প্রাথমিকভাবে পাঁচটি রোবোটিক সার্জারি ব্যবস্থা কেনার পরিকল্পনা রয়েছে; চাহিদার কথা বলা হয়েছে ১০টির।
• ২০২৭ সালের জুনের মধ্যে ১৭টি নতুন লিনিয়ার অ্যাক্সিলারেটর স্থাপনের পরিকল্পনা রয়েছে; ছয়টি ঢাকায় এবং ১১টি ঢাকার বাইরে।
• এনআইসিআরএইচে প্রায় ৭,৫০০ রোগী রেডিওথেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্টের অপেক্ষায় আছেন; ছয়টি মেশিনের মধ্যে সচল মাত্র দুটি।
• নিয়োগ প্রস্তাবে রয়েছে ৫,০০০ চিকিৎসক, ৫,০০০ নার্স এবং ২৫,০০০ মিডওয়াইফ।
• ফুলপুর ও তারাকান্দায় সেবা সম্প্রসারণের প্রতিশ্রুতি দেওয়া হয়েছে; সরকারি হাসপাতালের এক কিলোমিটারের মধ্যে নতুন বেসরকারি ক্লিনিক স্থাপন নিষিদ্ধ করা হবে।