দক্ষিণ কোরিয়ায় উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক ১ কোটি ৩৬ লাখ ১০ হাজার, তবে কঠোর লক্ষ্যমাত্রায় ঘাটতি স্পষ্ট

জাতীয় পর্যায়ে সাফল্য থাকলেও ঝুঁকিতে থাকা অনেক রোগী লক্ষ্যমাত্রায় পৌঁছাননি

দক্ষিণ কোরিয়ায় ২০২৪ সালে উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কের আনুমানিক সংখ্যা ছিল ১ কোটি ৩৬ লাখ ১০ হাজার। তবে উচ্চ রক্তচাপ বা প্রি-হাইপারটেনশনে আক্রান্ত এবং উচ্চ হৃদ্‌রোগ-ঝুঁকিতে থাকা হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র ২৬.৬ শতাংশের রক্তচাপ ছিল ১৩০/৮০ mmHg-এর নিচে। এ ফলাফল উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় দেশটির সামগ্রিক সাফল্যের সঙ্গে হৃদ্‌যন্ত্র, মস্তিষ্ক ও কিডনির ক্ষতির ঝুঁকিতে সবচেয়ে বেশি থাকা ব্যক্তিদের জন্য প্রয়োজনীয় আরও নিবিড় সেবার ব্যবধান তুলে ধরেছে।

কোরিয়ান সোসাইটি অব হাইপারটেনশন ২০২৬ সালের ৫ নভেম্বর ‘কোরিয়া হাইপারটেনশন ফ্যাক্ট শিট ২০২৬’ প্রকাশ করে। সংস্থাটির মহামারিবিদ্যা গবেষণা ওয়ার্কিং গ্রুপ ১৯৯৮ থেকে ২০২৪ সাল পর্যন্ত কোরিয়া ন্যাশনাল হেলথ অ্যান্ড নিউট্রিশন এক্সামিনেশন সার্ভে এবং ২০০২ থেকে ২০২৪ সাল পর্যন্ত ন্যাশনাল হেলথ ইনস্যুরেন্সের তথ্য বিশ্লেষণ করে।

সংস্থাটির হিসাব অনুযায়ী, ২০ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ৩০.৯ শতাংশের উচ্চ রক্তচাপ ছিল। এ রোগে আক্রান্তদের মধ্যে ৭৫.২ শতাংশ রোগনির্ণয় পেয়েছিলেন, ৭২.০ শতাংশ জরিপের চিকিৎসা-সংজ্ঞা পূরণ করেছিলেন এবং ৫৬.১ শতাংশের রক্তচাপ ছিল ১৪০/৯০ mmHg-এর নিচে। চিকিৎসা গ্রহণকারীদের মধ্যে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের হার ছিল ৭৭ শতাংশ বলে জানিয়েছে সংস্থাটি।

এই ফলাফলের পাশাপাশি রয়েছে আরও কঠিন এক চ্যালেঞ্জ: যাদের বিদ্যমান রোগ বা একাধিক ঝুঁকির সমন্বয়ে হৃদ্‌রোগজনিত জটিলতার আশঙ্কা বেশি, তাদের রক্তচাপ আরও কমানো। এ বছর ফ্যাক্ট শিটে এসব গোষ্ঠীর তথ্যও যুক্ত করা হয়েছে।

রক্তচাপের সংখ্যাগুলোর অর্থ

রক্তচাপের রিডিংয়ে দুটি সংখ্যা থাকে। সিস্টোলিক চাপ, অর্থাৎ ওপরের সংখ্যা, হৃদ্‌যন্ত্র সংকুচিত হওয়ার সময়ের চাপ নির্দেশ করে। ডায়াস্টোলিক চাপ, অর্থাৎ নিচের সংখ্যা, দুই হৃদ্‌স্পন্দনের মধ্যবর্তী সময়ের চাপ নির্দেশ করে। mmHg-এর অর্থ পারদের মিলিমিটার; রক্তচাপ প্রকাশের প্রচলিত একক এটি।

ফ্যাক্ট শিটে কোনো প্রাপ্তবয়স্কের সিস্টোলিক চাপ অন্তত ১৪০ mmHg, ডায়াস্টোলিক চাপ অন্তত ৯০ mmHg হলে, অথবা তিনি উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণ করলে তাকে উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত হিসেবে গণ্য করা হয়েছে। তাই ওষুধে রক্তচাপ কমে গেলেও ওই ব্যক্তি উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত জনগোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত থাকেন।

জাতীয় পর্যায়ে নিয়ন্ত্রণের প্রধান সূচকে দুটি রিডিংই ১৪০/৯০ mmHg-এর নিচে থাকতে হতো। ঝুঁকিতে থাকা গোষ্ঠীগুলোর বিশ্লেষণে আরও কঠোর মানদণ্ড ব্যবহার করা হয়েছে: সিস্টোলিক চাপ ১৩০ mmHg-এর নিচে এবং ডায়াস্টোলিক চাপ ৮০ mmHg-এর নিচে। ১৩৫/৮৫ রিডিং প্রথম মানদণ্ড পূরণ করলেও দ্বিতীয়টি পূরণ করে না।

কঠোর লক্ষ্যমাত্রায় কারা পৌঁছাচ্ছেন?

হৃদ্‌রোগ বা সেরিব্রোভাসকুলার রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের—অর্থাৎ হৃদ্‌যন্ত্র বা মস্তিষ্কের রক্তনালিতে রোগ রয়েছে এমন ব্যক্তিদের—মধ্যে ৪৯.৩ শতাংশের রক্তচাপ ছিল ১৩০/৮০ mmHg-এর নিচে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এ হার ছিল ৫১.৯ শতাংশ এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্তদের মধ্যে ৫০.৪ শতাংশ।

এই তিনটি শতাংশের প্রতিটিতে সংশ্লিষ্ট রোগে আক্রান্ত ২০ বছর বা তার বেশি বয়সী সবাই অন্তর্ভুক্ত, যাদের উচ্চ রক্তচাপ নেই তারাও। ২৬.৬ শতাংশের হিসাবটি আরও ছোট একটি গোষ্ঠীর: উচ্চ রক্তচাপ বা প্রি-হাইপারটেনশনে আক্রান্ত এবং একই সঙ্গে উচ্চ হৃদ্‌রোগ-ঝুঁকির মানদণ্ড পূরণকারী ব্যক্তি।

উচ্চ ঝুঁকির শ্রেণিতে হৃদ্‌রোগ বা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস কিংবা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এ ছাড়া উচ্চ রক্তচাপ বা প্রি-হাইপারটেনশনে আক্রান্ত এবং হৃদ্‌রোগের অন্তত তিনটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে—এমন ব্যক্তিরাও এ শ্রেণিতে পড়েছেন। ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে ছিল বয়স, পারিবারিক ইতিহাস, ধূমপান, স্থূলতা ও রক্তে চর্বির অস্বাভাবিক মাত্রা।

এই তুলনামূলক ছোট গোষ্ঠীর মধ্যে ২৮.২ শতাংশের সিস্টোলিক চাপ ছিল অন্তত ১৪০ mmHg অথবা ডায়াস্টোলিক চাপ অন্তত ৯০ mmHg। ১৩০/৮০-এর নিচে থাকা ২৬.৬ শতাংশের সঙ্গে মিলিয়ে দেখলে, দুই সীমার মাঝখানে রয়েছেন ৪৫.২ শতাংশ। এই মধ্যবর্তী গোষ্ঠী চিকিৎসার চ্যালেঞ্জটি বুঝতে সাহায্য করে: জাতীয় নিয়ন্ত্রণের প্রধান সূচকে ব্যবহৃত সীমার নিচে চাপ থাকলেও ঝুঁকিতে থাকা অনেকের রক্তচাপ আরও কমানো প্রয়োজন।

উচ্চ ঝুঁকির বিশ্লেষণে ২০২২ থেকে ২০২৪ সাল পর্যন্ত তথ্য নেওয়া হয়েছে। ২০২২ ও ২০২৩ সালের জন্য আগের হৃদ্‌রোগ ও সেরিব্রোভাসকুলার রোগের তথ্য পাওয়া যায়নি। তাই এসব রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তচাপের ফলাফল নির্ধারণে ২০২৪ সালের তথ্য ব্যবহার করা হয়েছে।

লক্ষাধিক মানুষ ওষুধের প্রেসক্রিপশন পান, তবে ধারাবাহিকতা আলাদা সূচক

ন্যাশনাল হেলথ ইনস্যুরেন্সের নথি অনুযায়ী, ২০২৪ সালে অন্তত একবার উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসাসেবা নিয়েছেন ১ কোটি ২২ লাখ ৫০ হাজার মানুষ। তাদের মধ্যে প্রায় ১ কোটি ১৫ লাখ ৬০ হাজার অন্তত একবার উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের প্রেসক্রিপশন পেয়েছেন। আর ৮৬ লাখ ৩০ হাজারের প্রেসক্রিপশনে অন্তত ২৯০ দিনের ওষুধ ছিল, যা ফ্যাক্ট শিটে ধারাবাহিক চিকিৎসার সংজ্ঞা।

এই হিসাব অনুযায়ী, উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের প্রেসক্রিপশন পাওয়া ব্যক্তিদের প্রায় ৭৪.৭ শতাংশ ধারাবাহিক চিকিৎসার মানদণ্ড পূরণ করেছেন। দুই হিসাবের ব্যবধান ২৯ লাখ ৩০ হাজার মানুষ। সারা বছর কতটা নিয়মিত চিকিৎসার ওষুধ সরবরাহ হয়েছে, তা পর্যবেক্ষণের একটি ব্যবহারিক উপায় হলো প্রেসক্রিপশনের আওতা।

জাতীয় জরিপে ৭২.০ শতাংশ চিকিৎসা গ্রহণের হার হিসাব করতে ভিন্ন সংজ্ঞা ব্যবহার করা হয়েছে: মাসের অন্তত ২০ দিন উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণ। জরিপে স্বাস্থ্য পরীক্ষার ফলের পাশাপাশি ওষুধ গ্রহণের তথ্যও নেওয়া হয়েছে; অন্যদিকে, বীমার নথিতে চিকিৎসকের পরামর্শ ও প্রেসক্রিপশন গণনা করা হয়। প্রতিটি পদ্ধতি সেবার ভিন্ন দিক তুলে ধরে।

৭৫.২ শতাংশ সচেতনতার হার মানে, উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় এক-চতুর্থাংশ রোগনির্ণয় পাননি। ৫৬.১ শতাংশ নিয়ন্ত্রণের হার মানে, উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের ৪৩.৯ শতাংশের অন্তত একটি রিডিং নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্ধারিত সীমার ওপরে ছিল। তাই রোগনির্ণয়, নিয়মিত চিকিৎসা এবং নির্ধারিত রক্তচাপ অর্জন—এগুলো আলাদা আলাদা কাজ।

একাধিক ওষুধের সমন্বিত চিকিৎসা এখনই প্রচলিত

উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা নেওয়া প্রতি ১০ জনের ছয়জন অন্তত দুটি রক্তচাপের ওষুধ ব্যবহার করেছেন। বিস্তারিত হিসাবে, ৪০.০ শতাংশ একটি, ৪৩.৮ শতাংশ দুটি এবং ১৬.২ শতাংশ তিনটি বা তার বেশি ওষুধ ব্যবহার করেছেন। বিভিন্ন ওষুধ ভিন্ন প্রক্রিয়ায় রক্তচাপ কমাতে পারে, যেমন রক্তনালির টান পরিবর্তন করে বা শরীর থেকে লবণ ও পানি বের হতে সাহায্য করে।

চিকিৎসায় অন্যান্য রোগও বড় ভূমিকা রেখেছে। চিকিৎসাধীন উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের প্রায় ৭২.৪ শতাংশের রক্তে চর্বির অস্বাভাবিক মাত্রা, ডায়াবেটিস অথবা দুটিরই চিকিৎসা চলছিল। এর মধ্যে ৪২.৬ শতাংশের উচ্চ রক্তচাপ ও রক্তে চর্বির অস্বাভাবিক মাত্রা, ৪.৪ শতাংশের উচ্চ রক্তচাপ ও ডায়াবেটিস এবং ২৫.৪ শতাংশের তিনটি রোগেরই চিকিৎসা চলছিল।

একাধিক রোগের এই সহাবস্থানে সমন্বিত চিকিৎসা বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক। রক্তচাপের ওষুধের পাশাপাশি কোনো রোগীর রক্তে শর্করা ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণের চিকিৎসাও লাগতে পারে। চিকিৎসকদের রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য ও দৈনন্দিন রুটিনের সঙ্গে পুরো ওষুধের পরিকল্পনা মিলিয়ে দেখতে হয়।

কোরিয়ান সোসাইটি অব হাইপারটেনশনের চেয়ারম্যান এবং সিউল ন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি কলেজ অব মেডিসিনের অধ্যাপক কিম কোয়াং-ইল রোগীদের ধারাবাহিক রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি সমন্বিত ওষুধসহ আরও নিবিড় ওষুধভিত্তিক চিকিৎসার আহ্বান জানিয়েছেন। সমন্বিত ওষুধে এক ট্যাবলেটেই একাধিক ওষুধ থাকে, ফলে কাউকে কমসংখ্যক ট্যাবলেট খেতে হয়।

অনূদিত বক্তব্যে কিম বলেন, হৃদ্‌রোগ, ডায়াবেটিস বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের মতো সমস্যা রয়েছে—উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত এমন ব্যক্তিদের রক্তচাপ আরও সক্রিয়ভাবে নিয়ন্ত্রণ করা দরকার:

উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা এবং একই সঙ্গে হৃদ্‌রোগ ও সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে আরও নিবিড়ভাবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন; সিস্টোলিক চাপ ১৩০ mmHg-এর নিচে এবং ডায়াস্টোলিক চাপ ৮০ mmHg-এর নিচে রাখতে হবে।

২০২৬ সালের নির্দেশিকায় কী পরিবর্তন এসেছে

কোরিয়ান সোসাইটি অব হাইপারটেনশনের ২০২৬ সালের নির্দেশিকার মূল দিকগুলো, যা আজু বিশ্ববিদ্যালয়ের একাডেমিক রিপোজিটরিতে পাওয়া যায়, দেখায় যে চিকিৎসা এখন প্রতিটি রোগীর হৃদ্‌রোগের ঝুঁকির সঙ্গে আরও নিবিড়ভাবে সামঞ্জস্য করার দিকে এগোচ্ছে। নির্বাচিত কিছু প্রি-হাইপারটেনশনে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে ঝুঁকি বিবেচনায় আরও কঠোর রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা এবং ওষুধ শুরু করার সুপারিশও এতে রয়েছে।

প্রি-হাইপারটেনশন বলতে স্বাভাবিক সীমার ওপরে, তবে ফ্যাক্ট শিটে উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত সীমার নিচে থাকা রক্তচাপকে বোঝায়। হালনাগাদ পদ্ধতিতে চিকিৎসার সিদ্ধান্তে ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্য বিবেচনা করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে বিদ্যমান রোগ এবং ভবিষ্যতে হৃদ্‌রোগজনিত জটিলতার আশঙ্কা।

নির্দেশিকায় প্রাইমারি অ্যালডোস্টেরনিজমের পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরিধিও বাড়ানো হয়েছে। এ রোগে লবণ ও তরলের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণে সহায়তাকারী হরমোন অ্যালডোস্টেরন অতিরিক্ত তৈরি হয়। এর মাত্রা বেশি হলে রক্তচাপ বাড়তে পারে, তাই অন্তর্নিহিত কারণ শনাক্ত করা চিকিৎসার গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

নতুন সংযোজনগুলোর মধ্যে রয়েছে আইসোলেটেড ডায়াস্টোলিক হাইপারটেনশন, যেখানে ওপরের সংখ্যাটি না বাড়লেও রক্তচাপের নিচের সংখ্যাটি বেড়ে যায়। পাশাপাশি, ক্লিনিক্যাল চর্চায় কাফ ছাড়া রক্তচাপ মাপে এমন যন্ত্রের ব্যবহার প্রথমবারের মতো অন্তর্ভুক্ত হয়েছে।

নির্দেশিকার মূল দিকগুলোতে রক্তচাপ কমানোর প্রভাব রয়েছে—এমন নতুন চিকিৎসাও যুক্ত হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর-নেপ্রিলাইসিন ইনহিবিটর, SGLT2 ইনহিবিটর, নন-স্টেরয়ডাল মিনারেলোকর্টিকয়েড রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট এবং অ্যালডোস্টেরন সিনথেস ইনহিবিটর। নিয়মিত ওষুধ গ্রহণে সহায়তার লক্ষ্যে মাত্রা অনুযায়ী সমন্বিত ওষুধের শ্রেণিবিন্যাসও চালু করা হয়েছে।

বয়স্ক, গর্ভবতী ও অপেক্ষাকৃত কমবয়সী রোগীদের জন্য ভিন্ন মনোযোগ দরকার

১৩.৬১ মিলিয়ন উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত মানুষের মধ্যে ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কের আনুমানিক সংখ্যা ছিল ৬ কোটি ৭ লাখ নয়, বরং ৬.০৭ মিলিয়ন, যা প্রায় ৪৪.৬ শতাংশ। জাতীয় মোট সংখ্যার মধ্যে আনুমানিক ৭.৩১ মিলিয়ন পুরুষ এবং ৬.৩০ মিলিয়ন নারী ছিলেন।

২০২৬ সালের নির্দেশিকায় দুর্বলতা ও হৃদ্‌রোগের ঝুঁকি বিবেচনা করে বয়স্কদের লক্ষ্যমাত্রা ব্যক্তিভেদে নির্ধারণের কথা বলা হয়েছে। দুর্বলতা বলতে শারীরিক সক্ষমতা কমে যাওয়াকে বোঝায়, যার কারণে অসুস্থতা ও চিকিৎসা সহ্য করা কঠিন হতে পারে। নির্দেশিকায় উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা নির্বাচিত বয়স্কদের জন্য ১৩০/৮০ mmHg লক্ষ্যমাত্রার সুপারিশ করা হয়েছে; সিদ্ধান্তটি শুধু বয়সের ভিত্তিতে নয়, তাদের স্বাস্থ্য বিবেচনা করে নিতে হবে।

গর্ভাবস্থার নির্দেশিকায় রোগনির্ণয় উন্নত করতে ক্লিনিকের বাইরে রক্তচাপ মাপাসহ ১৪০/৯০ mmHg-এর নিচে সক্রিয় নিয়ন্ত্রণের কথা বলা হয়েছে। তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলতা, তীব্র উচ্চ রক্তচাপজনিত জরুরি অবস্থা এবং রোগীর ব্যক্তিগত প্রয়োজনকে কেন্দ্র করে চিকিৎসার ওপরও নির্দেশিকায় বেশি গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে।

কিম কোয়াং-ইল আলাদাভাবে সতর্ক করেছেন, ২০ থেকে ৩৯ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগ সম্পর্কে সচেতনতা ও চিকিৎসা গ্রহণের হার ৫০ শতাংশের নিচে। তার এ উদ্বেগ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের কঠোর লক্ষ্যমাত্রার পাশাপাশি আরেকটি দুর্বলতার দিকে ইঙ্গিত করে: কমবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের রোগনির্ণয় বা চিকিৎসা শুরুর আগেই রক্তচাপ বেড়ে থাকতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপে প্রায়ই স্পষ্ট কোনো উপসর্গ থাকে না। দেশের অগ্রগতি নিয়ে আলোচনায় কিম পরামর্শ দিয়েছেন, রক্তচাপ বেশি পাওয়া গেলে বাড়িতে বারবার মাপতে হবে এবং প্রয়োজনে ২৪ ঘণ্টা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। রিডিং ভালো হলে ওষুধ বন্ধ না করে চিকিৎসকের নির্দেশিত ওষুধ চালিয়ে যাওয়ার আহ্বানও জানিয়েছেন তিনি।

২০০২ সালের তুলনায় অনেক বড় চিকিৎসাব্যবস্থা

উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসাসেবা নেওয়া মানুষের সংখ্যা ২০০২ সালের প্রায় ৩০ লাখ ৪০ হাজার থেকে বেড়ে ২০২৪ সালে ১ কোটি ২২ লাখ ৫০ হাজারে দাঁড়িয়েছে। এটি প্রায় চার গুণ বৃদ্ধি, অর্থাৎ বছরে চিকিৎসা পাওয়া মানুষের সংখ্যা বেড়েছে ৯২ লাখ ১০ হাজার।

সংস্থাটির মহামারিবিদ্যা গবেষণা ওয়ার্কিং গ্রুপের প্রধান এবং ইয়নসেই ইউনিভার্সিটি কলেজ অব মেডিসিনের অধ্যাপক কিম হিউন-চ্যাং দক্ষিণ কোরিয়ার উচ্চ রক্তচাপ ব্যবস্থাপনাকে বিশ্বের সেরা ব্যবস্থাপনাগুলোর অন্যতম বলে বর্ণনা করেছেন; তার মতে, এটি আন্তর্জাতিক মনোযোগ আকর্ষণ করছে। নতুন সমস্যা শনাক্তে ধারাবাহিক জাতীয় পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ বলেও তিনি উল্লেখ করেন।

অনূদিত বক্তব্যে কিম ব্যাখ্যা করেন, সংস্থাটি কেন ফ্যাক্ট শিট প্রকাশ অব্যাহত রেখেছে:

ফ্যাক্ট শিটের মতো জাতীয় তথ্যের মাধ্যমে ব্যবস্থাপনার অবস্থা ধারাবাহিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা এবং নতুন সমস্যা শনাক্ত করা সফল উচ্চ রক্তচাপ ব্যবস্থাপনার একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচনা।

কিম কোয়াং-ইল জাতীয় স্বাস্থ্য পরীক্ষা, স্বাস্থ্যবিমার মাধ্যমে ধারাবাহিক চিকিৎসা পাওয়ার সুযোগ এবং চিকিৎসক, সরকার ও সংস্থার সহযোগিতাকে অগ্রগতির সহায়ক হিসেবে উল্লেখ করেছেন। গত ২০ বছরে দক্ষিণ কোরিয়ায় স্ট্রোকে মৃত্যুর হার ৫০ শতাংশের বেশি কমেছে বলেও তিনি জানান।

সাম্প্রতিক ফলাফলের পেছনে গুরুত্বপূর্ণ তারিখগুলো হলো:

• ২০০২: বীমার নথিতে উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসাসেবা নেওয়া প্রায় ৩০ লাখ ৪০ হাজার মানুষের হিসাব ছিল।
• ২০২২ থেকে ২০২৪: উচ্চ হৃদ্‌রোগ-ঝুঁকিতে থাকা গোষ্ঠীগুলোর নতুন বিশ্লেষণে জরিপের এই সময়সীমার তথ্য ব্যবহার করা হয়েছে।
• ২০২৪: সর্বশেষ জাতীয় হিসাব অনুযায়ী, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের হার ৩০.৯ শতাংশ, অর্থাৎ আক্রান্তের সংখ্যা ১ কোটি ৩৬ লাখ ১০ হাজার।
• ৫ নভেম্বর, ২০২৬: কোরিয়ান সোসাইটি অব হাইপারটেনশন ২০২৬ সালের ফ্যাক্ট শিট প্রকাশ করে।

রোগী ও চিকিৎসকদের প্রতি আহ্বান

ঝুঁকি অনুযায়ী চিকিৎসা নির্ধারণ এবং তা নিয়মিত চালিয়ে যাওয়াই সংস্থাটির মূল বার্তা। হৃদ্‌যন্ত্র বা মস্তিষ্কের রক্তনালির রোগ, ডায়াবেটিস কিংবা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এর অর্থ হলো, তাদের বর্তমান রক্তচাপ আরও কঠোর লক্ষ্যমাত্রা পূরণ করছে কি না এবং ওষুধের মাত্রা বা ধরন বদলানো দরকার কি না, তা নিয়ে আলোচনা করা।

হালনাগাদ নির্দেশিকায় জীবনযাপনসংক্রান্ত সুপারিশের পরিধি বাড়িয়ে ই-সিগারেট ব্যবহার বন্ধ করা এবং মন ও শরীরের সমন্বয়মূলক অনুশীলন যুক্ত করা হয়েছে। কিম কোয়াং-ইল নির্ধারিত চিকিৎসার পাশাপাশি লবণাক্ত খাবার ও অতিরিক্ত অ্যালকোহল কমানো, নিয়মিত ব্যায়াম এবং ওজন নিয়ন্ত্রণের পরামর্শও দিয়েছেন।

ফ্যাক্ট শিটটি ‘ক্লিনিক্যাল হাইপারটেনশন’ সাময়িকীতে প্রকাশের জন্য তালিকাভুক্ত করা হয়েছে, তবে প্রকাশের তারিখ জানানো হয়নি। এর ফলাফল পাশাপাশি দুটি অগ্রাধিকার তুলে ধরেছে: যারা রোগনির্ণয় পাননি বা অনিয়মিত চিকিৎসা নিচ্ছেন, তাদের কাছে পৌঁছানো; এবং যেসব রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য কম রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা দরকার, তাদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ উন্নত করা।

মূল বিষয়গুলো

• ২০২৪ সালে দক্ষিণ কোরিয়ার আনুমানিক ১ কোটি ৩৬ লাখ ১০ হাজার প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ছিলেন; ২০ বছর বা তার বেশি বয়সীদের মধ্যে এ হার ৩০.৯ শতাংশ।
• উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্তদের মধ্যে রোগ সম্পর্কে সচেতনতার হার ছিল ৭৫.২ শতাংশ, চিকিৎসা গ্রহণের হার ৭২.০ শতাংশ এবং ১৪০/৯০ mmHg-এর নিচে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের হার ৫৬.১ শতাংশ।
• উচ্চ হৃদ্‌রোগ-ঝুঁকিতে থাকা হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ উচ্চ রক্তচাপ বা প্রি-হাইপারটেনশনে আক্রান্তদের মধ্যে মাত্র ২৬.৬ শতাংশের রক্তচাপ ছিল ১৩০/৮০ mmHg-এর নিচে।
• হৃদ্‌রোগ বা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস কিংবা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় অর্ধেক কঠোর রক্তচাপের মানদণ্ড পূরণ করেছেন।
• বীমার নথিতে উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের প্রেসক্রিপশন পাওয়া ১ কোটি ১৫ লাখ ৬০ হাজার মানুষ এবং অন্তত ২৯০ দিনের ওষুধের প্রেসক্রিপশন পাওয়া ৮৬ লাখ ৩০ হাজার মানুষের হিসাব রয়েছে।
• ২০২৬ সালের নির্দেশিকায় ব্যক্তির ঝুঁকিভিত্তিক চিকিৎসা, হালনাগাদ চিকিৎসাপদ্ধতি এবং বয়স্ক ও গর্ভবতীদের জন্য উপযোগী লক্ষ্যমাত্রার কথা বলা হয়েছে।