জাপানি গবেষণায় APOE ε4 ও পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে ভিন্ন সম্পর্কের সন্ধান

APOE ε4-এর একটি কপি থাকলেও ঝুঁকির কারণ কম হলে ডিমেনশিয়ার সম্ভাবনা কম

৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী ৯,৬০৫ জন জাপানি প্রাপ্তবয়স্ককে নিয়ে করা এক গবেষণায় দেখা গেছে, স্বাস্থ্য ও জীবনযাপনের ঝুঁকির কারণগুলোর অনুকূলতর সমন্বয় APOE ε4-এর একটি কপি বহনকারীদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার কম সম্ভাবনার সঙ্গে সম্পর্কিত। APOE ε4 আলঝেইমার রোগের একটি বড় জিনগত ঝুঁকির কারণ। ε4-এর কোনো কপি নেই, এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও একই সম্পর্ক দেখা গেছে; তবে দুটি কপি বহনকারী ৮৭ জনের মধ্যে তা প্রমাণিত হয়নি।

পার্থক্যগুলো ছিল উল্লেখযোগ্য। একই জিনগত গোষ্ঠীর বেশি ঝুঁকির স্কোরধারীদের তুলনায় কম স্কোরধারীদের বিদ্যমান ডিমেনশিয়ার সমন্বিত অডস ε4-বিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে ৬৫ শতাংশ এবং একটি কপি বহনকারীদের মধ্যে ৪০ শতাংশ কম ছিল। এগুলো অডসের পার্থক্য; অভ্যাস বদলালে কোনো ব্যক্তির ভবিষ্যতে ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি ওই হারে কমবে, তার প্রমাণ নয়।

ε4-এর দুটি কপি বহনকারীদের মধ্যে ঝুঁকির দুই শ্রেণিতে ডিমেনশিয়ার প্রাদুর্ভাব কাছাকাছি ছিল: কম স্কোরের দলে ১৭.৪ শতাংশ এবং বেশি স্কোরের দলে ১৬.৭ শতাংশ। এ ফল সতর্কতার সঙ্গে বিবেচনা করা দরকার, কারণ এই জিনগত উপগোষ্ঠীটি ছোট ছিল এবং এর পরিসংখ্যানগত হিসাব ছিল অনিশ্চিত।

কিউশু বিশ্ববিদ্যালয়ের ৫ জুন ২০২৬ তারিখের গবেষণা ঘোষণায় ফলাফলগুলোকে এমন প্রমাণ হিসেবে তুলে ধরা হয়েছে যে পরিবর্তনযোগ্য বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণে রাখলে কিছু বংশগত প্রবণতা থাকা ব্যক্তিদের উপকার হতে পারে। তবে গবেষণায় একই সময়ে ডিমেনশিয়া ও ঝুঁকির কারণগুলো পরীক্ষা করা হয়েছে। এতে কোনো প্রতিরোধ কর্মসূচি যাচাই করা হয়নি বা অনুকূল ঝুঁকি-প্রোফাইল ভালো ফলের কারণ, এমনটিও প্রতিষ্ঠা করা হয়নি।

জিনগত তুলনায় আসলে কী দেখা গেছে

APOE হলো লিপিড বিপাকে যুক্ত একটি জিন। এর ε4 ধরনটি আলঝেইমার রোগের সঙ্গে সম্পর্কিত, তবে এই ধরন বহন করা মানেই ডিমেনশিয়ার রোগনির্ণয় নয়। সাধারণত প্রত্যেক ব্যক্তি মা-বাবার কাছ থেকে APOE জিনের একটি করে কপি পায়। ε4-এর একটি কপি থাকলে তাকে হেটেরোজাইগাস বলা হয়; দুটি কপি থাকলে বলা হয় হোমোজাইগাস।

গবেষণায় ε4-বিহীন ৭,৯০৪ জন, একটি কপি বহনকারী ১,৬১৪ জন এবং দুটি কপি বহনকারী ৮৭ জন অন্তর্ভুক্ত ছিলেন। ৯,৬০৫ জনের মধ্যে ৮৭ জনের হিসাব অনুযায়ী, শেষের দলটি অংশগ্রহণকারীদের প্রায় ০.৯ শতাংশ। এই গোষ্ঠীগুলো আলাদা করে দেখা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ε4-সহ সবাইকে এক শ্রেণিতে রাখলে দেখা যাওয়া ভিন্ন ধরনগুলো আড়াল হয়ে যেত।

প্রকাশিত গবেষণায় সমন্বিত ডিমেনশিয়া অডস ε4-বিহীন ব্যক্তিদের তুলনায় একটি কপি বহনকারীদের ২.৩০ গুণ এবং দুটি কপি বহনকারীদের ১১.০৪ গুণ ছিল। সংশ্লিষ্ট ৯৫ শতাংশ আস্থার ব্যবধান ছিল যথাক্রমে ১.৭৬ থেকে ২.৯৭ এবং ৫.৩৩ থেকে ২১.৬৮। এই ব্যবধানগুলো প্রতিটি হিসাবের অনিশ্চয়তা নির্দেশ করে; ছোট গোষ্ঠীটির ক্ষেত্রে অনিশ্চয়তা ছিল অনেক বেশি।

ε4-বিহীন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার ৩৩৭টি, একটি কপি বহনকারীদের মধ্যে ১০৭টি এবং দুটি কপি বহনকারীদের মধ্যে ১৫টি ঘটনা ছিল। এই সংখ্যাগুলো থেকে হিসাব করলে, অপরিশোধিত অনুপাত ছিল আনুমানিক ৪.৩, ৬.৬ ও ১৭.২ শতাংশ। পর্যবেক্ষিত এই অনুপাত এবং সমন্বিত অডস অনুপাত ফলাফলের ভিন্ন ভিন্ন দিক তুলে ধরে; এগুলোকে পরস্পরের বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়।

ঝুঁকির স্কোরে ছিল সাতটি বিষয়

গবেষকেরা জাপানি প্রাপ্তবয়স্কদের ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি নিরূপণে তৈরি একটি ভারযুক্ত স্কোর ব্যবহার করেছেন। এতে শিক্ষা, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, কম ওজন, স্ট্রোকের ইতিহাস, ধূমপানের বর্তমান অভ্যাস এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা অন্তর্ভুক্ত ছিল। শূন্য থেকে দুই পয়েন্টকে কম এবং তিন বা তার বেশি পয়েন্টকে বেশি স্কোর হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

স্কোরিং পদ্ধতিতে কারও কতটি ঝুঁকির কারণ আছে, তা শুধু গোনা হয়নি; বিভিন্ন কারণের জন্য আলাদা ওজন নির্ধারণ করা হয়েছিল:

• প্রাতিষ্ঠানিক শিক্ষার মেয়াদ নয় বছর বা কম: এক পয়েন্ট।
• উচ্চ রক্তচাপ: এক পয়েন্ট।
• ডায়াবেটিস: দুই পয়েন্ট।
• বডি মাস ইনডেক্স ১৮.৫-এর কম: এক পয়েন্ট।
• স্ট্রোকের ইতিহাস: দুই পয়েন্ট।
• বর্তমানে ধূমপান: এক পয়েন্ট।
• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা: দুই পয়েন্ট।

এই কাঠামো অনুযায়ী, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিসের সঙ্গে উচ্চ রক্তচাপ থাকলে স্কোর বেশি হওয়ার শ্রেণিতে পড়বে। শুধু উচ্চ রক্তচাপ থাকলে পড়বে না। তাই এই স্কোর নির্দিষ্ট ওজনযুক্ত বিষয়গুলোর সমন্বয় মাপে; কেউ কতটা স্বাস্থ্যবান, সে বিষয়ে সামগ্রিক মূল্যায়ন দেয় না।

‘পরিবর্তনযোগ্য’ শব্দটিরও কিছু সীমাবদ্ধতা আছে। ধূমপান, শারীরিক সক্রিয়তা এবং চিকিৎসাগত সমস্যার ব্যবস্থাপনা বদলানো সম্ভব হতে পারে, কিন্তু প্রাতিষ্ঠানিক শিক্ষার অতীত বছর বা আগে ঘটে যাওয়া স্ট্রোকের ইতিহাস পরবর্তী জীবনে মুছে ফেলা যায় না। কোন একটি পরিবর্তনে সবচেয়ে বেশি উপকার হবে, তা বিশ্লেষণে চিহ্নিত করা হয়নি; আবার কারও সংখ্যাগত স্কোর কমালে ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ হবে, সেটিও দেখানো হয়নি।

ε4-এর একটি কপি থাকলে সম্পর্কটি দুর্বল ছিল

ε4-বিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে অপরিশোধিত ডিমেনশিয়া প্রাদুর্ভাব কম স্কোরের দলে ২.৭ শতাংশ এবং বেশি স্কোরের দলে ৯.৬ শতাংশ ছিল। একটি কপি বহনকারীদের ক্ষেত্রে সংশ্লিষ্ট হার ছিল ৫.১ ও ১২.৩ শতাংশ। দুই তুলনাই একই দিক নির্দেশ করে, যদিও পরিসংখ্যানগত সমন্বয়ের পর পার্থক্যের মাত্রা বদলেছে।

বয়স, লিঙ্গ ও গবেষণাকেন্দ্রের হিসাব সমন্বয়ের পর, কম ও বেশি স্কোরের তুলনায় অডস অনুপাত ε4-বিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে ছিল ০.৩৫; ৯৫ শতাংশ আস্থার ব্যবধান ০.২৮ থেকে ০.৪৫। একটি কপি বহনকারীদের ক্ষেত্রে তা ছিল ০.৬০; ব্যবধান ০.৩৮ থেকে ০.৯৭। অডস অনুপাত একের নিচে হলে তুলনাধীন গোষ্ঠীতে অডস কম বোঝায়।

গবেষকেরা আরও দেখেছেন, কম স্কোর থাকা ε4-এর একটি কপি বহনকারীদের সমন্বিত ডিমেনশিয়া অডস, বেশি স্কোর থাকা ε4-বিহীন ব্যক্তিদের অডসের কাছাকাছি ছিল। এই তুলনা গবেষণার একটি মূল বার্তাকে সমর্থন করে: জিনগত প্রবণতা এবং চিকিৎসাগত ঝুঁকির প্রোফাইল, দুটিই গুরুত্বপূর্ণ। তবে এতে প্রমাণ হয় না যে অনুকূল অভ্যাস বংশগত ঝুঁকি মুছে দেয়।

ε4 কপির সংখ্যা অনুযায়ী সম্পর্কটি ভিন্ন কি না, তা যাচাইয়ের পরিসংখ্যানগত পরীক্ষায় পি-মান ছিল ০.০৩। গবেষকদের মডেল অনুযায়ী এটি জিনগত গোষ্ঠীগুলোর মধ্যে পার্থক্যের পক্ষে প্রমাণ দেয়, কিন্তু কেন এ পার্থক্য রয়েছে বা চিকিৎসায় তা কীভাবে বদলাবে, তা প্রতিষ্ঠা করে না।

দুটি কপি থাকার ফল প্রতিরোধের চূড়ান্ত রায় নয়

ε4-এর দুটি কপি বহনকারীদের মধ্যে কম ও বেশি স্কোরের তুলনায় সমন্বিত অডস অনুপাত ছিল ১.৩৪। এর ৯৫ শতাংশ আস্থার ব্যবধান ০.৩০ থেকে ৭.৬৯; অর্থাৎ এতে অডস উল্লেখযোগ্যভাবে কম হওয়া থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হওয়া পর্যন্ত নানা সম্ভাবনা রয়েছে। তাই গবেষণায় এই গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে কোনো স্পষ্ট সম্পর্ক পাওয়া যায়নি; পরিবর্তনযোগ্য বিষয়গুলোর কোনো প্রভাব নেই, এমন প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

দুটি কপি বহনকারীদের মধ্যে ১৮ জনের স্কোর বেশি ছিল; কম স্কোর ছিল ৬৯ জনের। পুরো জিনগত উপগোষ্ঠীতে ডিমেনশিয়ার ঘটনা ছিল ১৫টি। ফলে এই দুই শ্রেণির পার্থক্য নিরূপণের তথ্য সীমিত ছিল। প্রাদুর্ভাবের শতাংশ কাছাকাছি দেখানোর বিষয়টি ব্যাখ্যার সময় এ সীমাবদ্ধতা বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক।

যাদের আগে থেকেই ডিমেনশিয়া ছিল, তাদের মধ্যে রোগ শুরু হওয়ার প্রতিবেদিত মধ্যম বয়স ε4-বিহীন ব্যক্তিদের ৮২.০ বছর, একটি কপি বহনকারীদের ৭৯.৭ বছর এবং দুটি কপি বহনকারীদের ৭১.১ বছর। রোগ শুরুর বয়স অংশগ্রহণকারী বা তথ্যদাতাদের কাছ থেকে নেওয়া হয়েছিল এবং সম্ভব হলে চিকিৎসাসংক্রান্ত তথ্যের সঙ্গে মিলিয়ে দেখা হয়েছিল। এসব বয়স বিদ্যমান রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য; নির্দিষ্ট জিনধরন থাকা প্রত্যেক ব্যক্তির সম্ভাব্য রোগ শুরুর বয়স নয়।

লেখকেরা সময়ের সঙ্গে মানুষকে অনুসরণ করে এমন গবেষণা এবং জিনধরনভিত্তিক প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার আহ্বান জানিয়েছেন। এর মধ্যে দুটি কপি বহনকারীদের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপের উপযুক্ত সময় নিয়ে গবেষণাও রয়েছে। জীবনের আগের দিকে পরিবর্তন আনলে ভিন্ন ফল পাওয়া যেত কি না, বর্তমান বিশ্লেষণ তা নির্ধারণ করতে পারে না।

মস্তিষ্কের স্ক্যানে ফলাফলের একটি অংশের সমর্থন মিলেছে

৮,৭৯৩ জন অংশগ্রহণকারীর চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) তথ্য পাওয়া গিয়েছিল। ε4-বিহীন ব্যক্তি এবং একটি কপি বহনকারীদের মধ্যে কম ঝুঁকির স্কোরের সঙ্গে হিপোক্যাম্পাস ও ধূসর পদার্থের বেশি আয়তন এবং শ্বেত পদার্থের ক্ষতের কম আয়তনের সম্পর্ক ছিল। হিপোক্যাম্পাস স্মৃতির সঙ্গে যুক্ত; ধূসর পদার্থে মস্তিষ্কের বহু স্নায়ুকোষের দেহ থাকে।

শ্বেত পদার্থের ক্ষত হলো মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলের মধ্যে সংযোগ বহনকারী টিস্যুতে স্ক্যানে দেখা অস্বাভাবিকতা। তুলনায় গবেষকেরা আনুমানিক মাথার আকার অনুযায়ী মস্তিষ্কের আয়তন সমন্বয় করেছেন এবং বয়স, লিঙ্গ ও গবেষণাকেন্দ্রের হিসাবও রেখেছেন। স্কোরের দুই দলের মধ্যে অ্যামিগডালার আয়তনে স্পষ্ট পার্থক্য পাওয়া যায়নি।

ε4-এর দুটি কপি বহনকারীদের মধ্যে মাপা কোনো মস্তিষ্ক-আয়তনের ক্ষেত্রেই কম ও বেশি স্কোরের মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ পার্থক্য পাওয়া যায়নি। তবে ইমেজিং পরিমাপে জিনধরন ও স্কোরের শ্রেণির মধ্যে তাৎপর্যপূর্ণ পারস্পরিক প্রভাবও আনুষ্ঠানিক পরীক্ষায় দেখা যায়নি। তাই স্ক্যানের ফলকে ডিমেনশিয়া-সম্পর্কিত পারস্পরিক প্রভাবের প্রতিটি দিকের স্বতন্ত্র পরিসংখ্যানগত নিশ্চিতকরণ হিসেবে তুলে ধরা উচিত নয়।

বিভিন্ন বয়সের অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে বয়স বাড়ার সঙ্গে হিপোক্যাম্পাস, অ্যামিগডালা ও ধূসর পদার্থের আয়তন কমার সম্পর্ক দুটি কপি বহনকারী গোষ্ঠীতে বেশি শক্তিশালী ছিল। এগুলো শুরুতে মূল্যায়ন করা ভিন্ন ভিন্ন মানুষের তুলনা; সময়ের সঙ্গে প্রত্যেকের মস্তিষ্ক কীভাবে বদলেছে, তা দেখানো ধারাবাহিক স্ক্যান নয়।

রক্তের সূচকগুলোতে অপেক্ষাকৃত বাছাই করা ধরন দেখা গেছে

রক্তের বিশ্লেষণে ফুকুওকা প্রিফেকচারের হিজায়ামার ১,৫০২ জন অংশগ্রহণকারী ছিলেন; গবেষণার আটটি এলাকার সবাই নন। নমুনা সংগ্রহ করা হয়েছিল ২০১৭ ও ২০১৮ সালে, হিমায়িত অবস্থায় সংরক্ষণ করা হয়েছিল এবং ২০২৩ সালে পরীক্ষা করা হয়েছিল। এ পার্থক্য রক্ত সংগ্রহের তারিখ ও পরবর্তী পরীক্ষাগারের বিশ্লেষণকে আলাদা করে।

গবেষকেরা অ্যামাইলয়েড বিটা প্রোটিন Aβ42 ও Aβ40-এর অনুপাত, ১৮১ অবস্থানে ফসফরাইলেটেড টাউ (p-tau181) এবং নিউরোফিলামেন্ট লাইট চেইন (NfL) মেপেছেন। অ্যামাইলয়েড ও টাউয়ের পরিমাপ আলঝেইমারের জীববিজ্ঞানের সঙ্গে সম্পর্কিত তথ্য দেয়; আর NfL স্নায়ুকোষের ক্ষতির সঙ্গে যুক্ত একটি সূচক।

ε4 কপির সংখ্যা বাড়ার সঙ্গে ঝুঁকির উভয় স্কোর-শ্রেণিতেই অ্যামাইলয়েড অনুপাত কম এবং p-tau181-এর মাত্রা বেশি ছিল। তবে প্রতিটি জিনগত গোষ্ঠীর মধ্যে কম ও বেশি স্কোরের শ্রেণিতে কোনো সূচকেরই উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

NfL-এ ভিন্ন ধরন দেখা গেছে। ε4-বিহীন ব্যক্তি ও একটি কপি বহনকারীদের মধ্যে বেশি স্কোরের দলে এর মাত্রা বেশি ছিল, কিন্তু দুটি কপি বহনকারীদের ক্ষেত্রে তা ছিল না। সব মিলিয়ে ফলাফলগুলো ইঙ্গিত করে, ডিমেনশিয়া ও মস্তিষ্কের গঠনের সঙ্গে স্কোরের যে সম্পর্ক দেখা গেছে, তা প্রতিটি জৈবিক পরিমাপেও মেলেনি। এসব ফল কোনো কার্যপ্রণালি প্রতিষ্ঠা করে না বা প্রমাণ করে না যে স্কোরের উপাদানগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখলে অ্যামাইলয়েড বা টাউয়ের প্রক্রিয়া বদলায়।

আটটি এলাকার মূল্যায়ন পদ্ধতি ছিল অভিন্ন

বিশ্লেষণটি জাপান প্রস্পেকটিভ স্টাডিজ কোলাবরেশন ফর এজিং অ্যান্ড ডিমেনশিয়া (JPSC-AD) থেকে নেওয়া হয়েছে। ২০১৬ থেকে ২০১৮ সালের মধ্যে হিরোসাকি, ইয়াহাবা, নানাওয়ের নাকাজিমা, টোকিওর আরাকাওয়া ওয়ার্ড, আমা, ইয়োর নাকায়ামা, হিজায়ামা এবং আরাওতে প্রাথমিক পরীক্ষা হয়। ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী ১১,৪০৮ জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে বাদ দেওয়ার পর ডিমেনশিয়া বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত হন ৯,৬০৫ জন।

সব কেন্দ্রে ডিমেনশিয়া নিরূপণে একটি মানসম্মত প্রক্রিয়া অনুসরণ করা হয়। প্রশিক্ষিত কর্মীরা প্রথমে জ্ঞানীয় সক্ষমতার প্রাথমিক যাচাই করেন। যাদের ডিমেনশিয়া আছে বলে সন্দেহ করা হয়, তাদের পরে মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ মূল্যায়ন করেন। যে প্রতিষ্ঠান প্রথম রোগনির্ণয় করেছিল, তার বাইরে অংশগ্রহণকারী অন্য প্রতিষ্ঠানের বিশেষজ্ঞরা স্বাধীনভাবে রোগনির্ণয় পর্যালোচনা করেন।

এই সহযোগী গবেষণায় কিউশু বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক তোশিহারু নিমোনিয়া, গবেষক মাসায়া কুমামোতো এবং RIKEN-এর উপকেন্দ্র পরিচালক ইউকিহিদে মোমোজাওয়ার পাশাপাশি অন্যান্য অংশগ্রহণকারী প্রতিষ্ঠানের গবেষকেরাও ছিলেন। তোহোকু বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষণা বিজ্ঞপ্তিতে ইনস্টিটিউট অব ডেভেলপমেন্ট, এজিং অ্যান্ড ক্যানসারের অধ্যাপক ইয়াসুয়ুকি তাকিকে অংশগ্রহণকারী গবেষক হিসেবে উল্লেখ করা হয়েছে।

বিশ্ববিদ্যালয়গুলো জানিয়েছে, জাপান এজেন্সি ফর মেডিক্যাল রিসার্চ অ্যান্ড ডেভেলপমেন্টের ডিমেনশিয়া গবেষণা কর্মসূচি থেকে সহায়তা পাওয়া গেছে এবং সানটোরি হোল্ডিংসের সঙ্গে যৌথ গবেষণার সম্পর্ক রয়েছে। JPSC-AD ডিমেনশিয়া, হৃদ্‌রক্তনালির রোগ ও মৃত্যু সম্পর্কে অনুসরণ চালিয়ে যাচ্ছে; তবে এই গবেষণাপত্রে চলমান অনুসরণের ফল নয়, প্রাথমিক পর্যায়ের বিশ্লেষণ জানানো হয়েছে।

প্রকাশের তারিখে ভিন্নতা আছে, কারণগত প্রমাণ এখনও প্রয়োজন

একই গবেষণাপত্রের জন্য সরকারি নথিতে প্রকাশের তারিখ ভিন্নভাবে দেওয়া হয়েছে। এটি Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring সাময়িকীর ১৮তম খণ্ডের দ্বিতীয় সংখ্যায় e70371 নিবন্ধ হিসেবে প্রকাশিত হয়েছে; DOI 10.1002/dad2.70371। তথ্য সংগ্রহ ও পরীক্ষার সময় থেকে প্রকাশনা পর্যন্ত ধারাবাহিকতা হলো:

• ২০১৬ থেকে ২০১৮: আটটি এলাকায় প্রাথমিক পরীক্ষা।
• ২০১৭ থেকে ২০১৮: বায়োমার্কার বিশ্লেষণের জন্য হিজায়ামার রক্তের নমুনা সংগ্রহ।
• ২০২৩: হিমায়িত রক্তের নমুনাগুলোর পরীক্ষাগারে পরীক্ষা।
• ১ এপ্রিল ২০২৬: কিউশু বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রকাশনা নথিতে দেওয়া প্রকাশের তারিখ।
• ২১ মে ২০২৬: PubMed Central-এ রাখা সাময়িকীর নথিতে দেখানো তারিখ; সেখানে ২৬ এপ্রিল গ্রহণের তারিখও উল্লেখ আছে।
• ২২ মে ২০২৬: কিউশু ও তোহোকু বিশ্ববিদ্যালয়ের দেওয়া প্রকাশের তারিখ।
• ৫ জুন ২০২৬: বিশ্ববিদ্যালয়গুলোর গবেষণা ফল প্রকাশের ঘোষণা।

তারিখের এই অমিলের ব্যাখ্যা নথিগুলোতে দেওয়া নেই। এগুলো একই নিবন্ধকে শনাক্ত করে, তবে ১ এপ্রিলের তারিখটি গবেষণাপত্রে নথিভুক্ত গ্রহণের তারিখের আগের।

কিউশু বিশ্ববিদ্যালয়ের মহামারিবিদ্যা ও জনস্বাস্থ্য বিভাগের অধ্যাপক নিমোনিয়া সতর্ক ব্যাখ্যা দিয়েছেন। জাপানি থেকে অনূদিত তাঁর বক্তব্য:

APOE ε4 জিনধরন বহন করলেও, হেটেরোজাইগাস বাহকেরা জীবনযাপন পর্যালোচনা করে ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন।

‘পারেন’ কথাটি এখানে গুরুত্বপূর্ণ। স্বাস্থ্যগত বিষয়গুলো ও ডিমেনশিয়া একই সময়ে মূল্যায়ন করা হয়েছে বলে কোনটি আগে ঘটেছে, তা এই বিশ্লেষণে প্রতিষ্ঠা করা যায় না। উদাহরণস্বরূপ, ডিমেনশিয়া নিজেই শারীরিক সক্রিয়তা ও ওজনকে প্রভাবিত করতে পারে। ফলাফলগুলো জিনধরন অনুযায়ী প্রতিরোধ নিয়ে আরও গবেষণার পক্ষে; এগুলো সুরক্ষার প্রতিশ্রুতি নয়, আবার দুটি কপি বহনকারীরা উপকৃত হতে পারেন না—এমন সিদ্ধান্তও নয়। প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা বা পরবর্তী অনুসরণের ফল প্রকাশের কোনো তারিখ জানানো হয়নি।

মূল বিষয়

• বিশ্লেষণে আটটি এলাকার ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী ৯,৬০৫ জন জাপানি প্রাপ্তবয়স্ককে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।
• APOE ε4-এর শূন্য বা একটি কপি বহনকারীদের মধ্যে কম ঝুঁকির স্কোর ডিমেনশিয়ার কম অডসের সঙ্গে সম্পর্কিত ছিল।
• ε4-বিহীন ব্যক্তিদের তুলনায় দুটি কপি বহনকারীদের সমন্বিত ডিমেনশিয়া অডস ছিল ১১.০৪ গুণ।
• দুটি কপি বহনকারী উপগোষ্ঠীতে মাত্র ৮৭ জন ছিলেন, তাই এ গোষ্ঠীর ভেতরের তুলনা অনিশ্চিত।
• মস্তিষ্কের স্ক্যান শূন্য ও একটি কপি বহনকারী গোষ্ঠীতে আরও অনুকূল গঠনের সঙ্গে সম্পর্ককে সমর্থন করেছে; রক্তের সূচকগুলোর ফল ছিল ভিন্ন ভিন্ন।
• গবেষণায় বিদ্যমান ডিমেনশিয়া মূল্যায়ন করা হয়েছে; ঝুঁকির কারণ বদলালে ভবিষ্যতে রোগ প্রতিরোধ হবে, তা প্রমাণ করা যায় না।