পিয়ংইয়ং জেনারেল হাসপাতালের বিশ্বমানের দাবিকে ঘিরে সংশয়

মূল প্রযুক্তির ঘাটতি থাকা একটি প্রদর্শনী হাসপাতাল

উত্তর কোরিয়া পিয়ংইয়ং জেনারেল হাসপাতালে রোগী ভর্তি শুরু করেছে। দীর্ঘদিন ধরে প্রতিশ্রুত এই প্রকল্পকে দেশটির রাষ্ট্রীয় গণমাধ্যম বিশ্বমানের বলে আখ্যা দিয়েছে। ভবনটি বেশ ঝকঝকে: রয়েছে বিশাল অ্যাট্রিয়াম, হেলিপ্যাড ও সম্মেলনকক্ষ। ভেতরের চিত্র অবশ্য ভিন্ন। দেশটির সরকারি সংবাদমাধ্যমে প্রকাশিত ছবিতে অল্প কয়েকটি যন্ত্র দেখা গেছে, যার মধ্যে রয়েছে একটি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানার ও এক্স-রে যন্ত্র। সেখানে ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) ব্যবস্থা বা পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যানারের কোনো চিহ্ন নেই। আধুনিক ল্যাবরেটরি অ্যানালাইজারেরও স্পষ্ট ছবি দেখা যায়নি। জাঁকজমকপূর্ণ বাইরের অংশ আর অল্প সরঞ্জামের এই বৈপরীত্য বাণিজ্য ও অর্থায়নে কঠোর বিধিনিষেধের মধ্যে দেশটি কতটা স্বাস্থ্যসেবার আধুনিকায়ন করতে পারবে, তা নিয়ে নতুন করে প্রশ্ন তুলেছে। পাঁচ বছরের বেশি সময় ধরে নির্মাণের পর হাসপাতালটি চালু হয়েছে। জনস্বাস্থ্য উন্নয়নের প্রধান প্রকল্প হিসেবে এটি প্রথম উন্মোচন করা হয় ২০২০ সালের শুরুর দিকে।

কিম জং উন ২০২০ সালে সাত মাসের মধ্যে কমপ্লেক্সটির কাজ শেষ করার প্রতিশ্রুতি দিয়েছিলেন। নির্মাণসামগ্রীর ঘাটতি ও মহামারির শুরুতে সময়সীমা পিছিয়ে যায়। ভবনের মূল কাঠামো দ্রুত দাঁড়ালেও সরঞ্জাম স্থাপন ও কর্মী নিয়োগে অনেক বেশি সময় লাগে। এই উদ্বোধন নেতৃত্বকে অগ্রগতির বার্তা দেওয়ার একটি মঞ্চ এনে দিয়েছে। রাজধানীর একটি প্রধান হাসপাতালের মতো দেখতে পরিবেশে এখন রোগী নেওয়া হচ্ছে। প্রশ্ন হলো, আধুনিক তৃতীয় স্তরের হাসপাতালকে সংজ্ঞায়িত করে এমন ব্যবস্থা ছাড়া কী ধরনের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা দেওয়া সম্ভব? উন্নত চিকিৎসার মেরুদণ্ড হলো মেডিকেল ইমেজিং। এমআরআই, আধুনিক আলট্রাসাউন্ড ও বিশেষায়িত ল্যাব যন্ত্রসহ পূর্ণাঙ্গ ব্যবস্থা না থাকলে চিকিৎসকেরা কতটা নির্ভুলভাবে রোগ শনাক্ত করতে পারবেন, তার বাস্তব সীমাবদ্ধতা থাকে।

ছবি পর্যালোচনা করা বিশ্লেষকেরা নকশা ও সক্ষমতার মধ্যে ফারাক দেখছেন। নিষেধাজ্ঞার কারণে উচ্চপ্রযুক্তির অনেক পণ্য আমদানি সীমিত। ব্যাংকিং চ্যানেল সংকুচিত এবং সরবরাহব্যবস্থাও জটিল। সরাসরি নিষিদ্ধ নয় এমন প্রযুক্তির দাম মেটানো বা পরিবহন করাও কঠিন হতে পারে। ফলে বাইরে থেকে জটিল চিকিৎসার জন্য প্রস্তুত মনে হলেও, ভেতরে সেই কাজ সম্ভব করে তোলার সরঞ্জামের অপেক্ষায় থাকা একটি হাসপাতাল দেখা যাচ্ছে।

দক্ষিণ কোরিয়ার একীকরণ মন্ত্রণালয়ের এক কর্মকর্তা উদ্বোধনের সরকারি ছবি ও ভিডিও পর্যালোচনা করে প্রদর্শিত সরঞ্জাম নিয়ে মূল্যায়ন জানিয়েছেন। আন্তর্জাতিক চাপ ও সরবরাহকারীদের কাছে সীমিত প্রবেশাধিকারের মধ্যে কেনাকাটার বাস্তবতা এই মন্তব্যে স্পষ্ট হয়েছে।

উচ্চমূল্যের চিকিৎসা সরঞ্জাম সংগ্রহে প্রতিষ্ঠানটি হিমশিম খেয়েছে। কিমের পরিদর্শনের সময় দেখা সবচেয়ে দামি যন্ত্রটি ছিল একটি সিটি স্ক্যানার।

প্রধান হাসপাতালের ভেতরের চিত্রে যা দেখা যায়

দেশটির প্রকাশিত উপকরণে প্রবেশ হল, বৈঠকের কক্ষ ও রোগীদের জন্য তৈরি সদ্যসমাপ্ত বলে মনে হওয়া জায়গার পাশাপাশি ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত একটি সিটি স্ক্যানার ও এক্স-রে যন্ত্র দেখা গেছে। ছবিতে যা নেই, সেটিও সমান গুরুত্বপূর্ণ। সেখানে এমআরআই কক্ষ, হৃদ্‌রোগ ও স্ট্রোকের চিকিৎসার জন্য অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ল্যাব, কিংবা আধুনিক ল্যাবরেটরি অটোমেশন ও তথ্যব্যবস্থার স্পষ্ট প্রমাণ নেই। কিছু সরঞ্জাম ছবির বাইরে থাকতে পারে বা পরে স্থাপনের কথা থাকতে পারে। তবে বর্তমানে যা দেখানো হয়েছে, তাতে মনে হয় হাসপাতালটি নিয়মিত ইমেজিং ও প্রাথমিক অন্তর্বিভাগীয় চিকিৎসা দিতে পারবে; বড় রেফারেল সেন্টারে যে বিস্তৃত জটিল সেবার ব্যবস্থা থাকে, তা নয়।

সিটি ও এমআরআইয়ের কাজ আলাদা

সিটি স্ক্যান শরীরের আড়াআড়ি স্তরের ছবি তৈরি করতে এক্স-রে ব্যবহার করে। এটি দ্রুত এবং আঘাতজনিত সমস্যা, ফুসফুসের রোগ ও অনেক ধরনের ক্যানসার শনাক্তে কার্যকর। এমআরআই শক্তিশালী চুম্বক ও রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে নরম টিস্যুর আরও বিস্তারিত ছবি তৈরি করে। মস্তিষ্ক ও মেরুরজ্জুর রোগ, লিগামেন্ট ও টেন্ডনের আঘাত এবং শিশুদের অনেক রোগ নির্ণয়ে এটি অপরিহার্য। এমআরআই না থাকলেও চিকিৎসকেরা অনেক সমস্যা শনাক্ত করতে পারবেন, তবে স্নায়ুরোগ, অর্থোপেডিক চিকিৎসা ও ক্যানসার চিকিৎসায় অনিশ্চয়তা বাড়বে—যেসব ক্ষেত্রে সিটি স্ক্যানে মেলে না এমন প্রশ্নের উত্তর প্রায়ই এমআরআই দিতে পারে।

উচ্চপর্যায়ের একটি হাসপাতালে সাধারণত যা লাগে

বিশ্বমানের মর্যাদা পেতে চাওয়া একটি হাসপাতালে সাধারণত এমআরআই, সিটি, উন্নত আলট্রাসাউন্ড, ম্যামোগ্রাফি এবং হৃদ্‌যন্ত্র ও রক্তনালির চিকিৎসার জন্য ইন্টারভেনশনাল স্যুটসহ একাধিক ধরনের ইমেজিং ব্যবস্থা থাকে। এগুলোর পাশাপাশি রক্ত, রসায়ন ও জীবাণুবিদ্যা পরীক্ষার জন্য আধুনিক ল্যাবরেটরি অ্যানালাইজার, ইমেজিং ও ল্যাবের ফল রোগীর নথির সঙ্গে যুক্ত করার ডিজিটাল রেকর্ড, নির্ভরযোগ্য মেডিকেল গ্যাস ও অক্সিজেন ব্যবস্থা, জীবাণুমুক্তকরণ এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য নেগেটিভ-প্রেশার কক্ষও দরকার। নিবিড় পরিচর্যার জন্য ভেন্টিলেটর, ইনফিউশন পাম্প, মনিটর এবং পরীক্ষিত বিকল্প ব্যবস্থাসহ সার্বক্ষণিক বিদ্যুৎ সরবরাহ প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারকক্ষে অ্যানেস্থেশিয়া যন্ত্র, ইমেজিং নির্দেশনা এবং জীবাণুমুক্ত সরঞ্জাম ও ইমপ্লান্টের পূর্ণাঙ্গ সরবরাহব্যবস্থা দরকার। বর্তমানে প্রকাশ্য উপকরণে এই চিত্রের সামান্য অংশই দেখা যায়।

নিষেধাজ্ঞা, ঘাটতি ও চিকিৎসা সরঞ্জাম আমদানির রাজনীতি

জাতিসংঘের নিষেধাজ্ঞা দেশটির অস্ত্র কর্মসূচিকে লক্ষ্য করে জারি করা হয়েছে, তবে এর প্রভাব বেসামরিক খাতেও পড়ে। চিকিৎসা যন্ত্রে প্রায়ই উন্নত ইলেকট্রনিকস, বিশেষায়িত চুম্বক ও সফটওয়্যার থাকে, যেগুলো রপ্তানি নিয়ন্ত্রণের আওতায় পড়ে। কাগজে-কলমে মানবিক কারণে ছাড়ের ব্যবস্থা রয়েছে। বাস্তবে লাইসেন্স, ব্যাংকিং ও পরিবহনের বাধায় পণ্য সরবরাহ কয়েক মাস, এমনকি কয়েক বছরও আটকে যেতে পারে। আর্থিক নিষেধাজ্ঞার কারণে অর্থ স্থানান্তর কঠিন হয়। শাস্তির আশঙ্কায় বৈশ্বিক সরবরাহকারীরা সাধারণত বাড়তি ঝুঁকি থাকা লেনদেন থেকে সরে দাঁড়ান, এমনকি পণ্যগুলো আইনত রপ্তানিযোগ্য হলেও।

রক্ষণাবেক্ষণ ও যন্ত্রাংশের বিষয়টিও রয়েছে। উচ্চক্ষমতাসম্পন্ন স্ক্যানারের নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণ, বদলি টিউব ও কয়েল এবং সফটওয়্যার হালনাগাদ দরকার। এর জন্য প্রকৌশলীদের যাতায়াত অথবা নিরাপদ দূরবর্তী সংযোগ প্রয়োজন, দুটিই সীমিত। মহামারির সময় দেশটির কঠোর সীমান্ত বন্ধের ফলে এসব বাধা আরও বেড়েছে, বাণিজ্য কমেছে এবং সহায়তার প্রবাহ সীমিত হয়েছে। অর্থ ও অনুমতি জোগাড় হলেও স্থানীয় পরিবেশক এবং প্রশিক্ষিত সার্ভিস দলের অভাবে প্রতিটি সরবরাহ এককালীন প্রকল্পে পরিণত হয়, যার পরবর্তী সহায়তা অনিশ্চিত। পিয়ংইয়ংয়ের নতুন প্রদর্শনী হাসপাতালে অল্প সরঞ্জাম দেখা যাওয়ার কারণ বুঝতে এই বাস্তবতা সহায়ক।

কিম জং উনের সময়সীমা ও অপূর্ণ প্রতিশ্রুতি

নেতা ২০২০ সালের মার্চে হাসপাতালটির নির্মাণকাজ শুরু করেন। অক্টোবরের একটি উদ্‌যাপনের আগেই কাজ শেষ হবে—এমন অঙ্গীকার করে এটিকে অগ্রাধিকার প্রকল্প হিসেবে তুলে ধরেন। কাজ দীর্ঘায়িত হলে তিনি নির্মাণস্থল পরিদর্শন করেন এবং ব্যবস্থাপকদের তিরস্কার করেন। রাষ্ট্রীয় গণমাধ্যম জানায়, সরঞ্জাম ও নির্মাণসামগ্রী সরবরাহে অসতর্ক অর্থনৈতিক ব্যবস্থাপনা, দুর্বল বাজেট পরিকল্পনা এবং দলীয় নীতি থেকে বিচ্যুতির সমালোচনা করেন তিনি। দায়ীদের বিরুদ্ধে তদন্তের নির্দেশ দিয়ে তাঁদের স্থলে অন্যদের নিয়োগেরও আহ্বান জানান। বার্তাটি ছিল স্পষ্ট: সীমান্ত নিয়ন্ত্রণ ও ঘাটতির চাপে সময়সূচি বিঘ্নিত হলেও ভবনটি শেষ করতে হবে, এবং সঠিকভাবে করতে হবে।

বাইরের নির্মাণ প্রায় শেষের দিকে পৌঁছালে নির্মাণ দল পালা করে কাজ চালিয়ে যায়, কিন্তু ভেতরের কাজ ও সরঞ্জাম স্থাপন পিছিয়ে পড়ে। রাজধানীতে নির্মাণসামগ্রী পৌঁছাতে কর্তৃপক্ষ শিল্প উৎপাদন ব্যবস্থাপনায় অভিজ্ঞ এক জ্যেষ্ঠ কর্মকর্তাকে সংগ্রহ কার্যক্রমের দায়িত্ব দেয়। চালান বাড়লেও শেষ পর্যায়ের কাজ করতে আরও কয়েক বছর লাগে। হাসপাতালটি এখন রোগীদের জন্য চালু। এটি দৃশ্যমান এক মাইলফলক, তবে প্রকল্পটি প্রথম ঘোষণার সময় অনেকে যে বিস্তৃত প্রযুক্তিগত সক্ষমতার প্রত্যাশা করেছিলেন, তা ছাড়াই এসেছে।

রাশিয়ার ভূমিকা ও সরঞ্জাম সরবরাহের সম্ভাব্য পথ

পিয়ংইয়ংয়ের সঙ্গে স্বাস্থ্য খাতে সহযোগিতা বাড়ানোর উদ্যোগ নিয়েছে মস্কো। রাশিয়ার স্বাস্থ্যমন্ত্রী মিখাইল মুরাশকো সম্প্রতি চিকিৎসা সরঞ্জাম ও ওষুধ নিয়ে দেশটির জনস্বাস্থ্যমন্ত্রীর সঙ্গে আলোচনার জন্য রাজধানী সফর করেন। সফরের সময় রুশ বিশেষজ্ঞরা পিয়ংইয়ং জেনারেল হাসপাতাল ঘুরে দেখেন। রুশ দূতাবাস আলোচনার কথা জানায়, আর প্রকাশ্য ছবিতে দুই দেশের প্রতিনিধিদলকে হাসপাতাল প্রাঙ্গণে ঘুরতে দেখা যায়। সফর থেকে ইঙ্গিত মেলে, হাসপাতালটির উদ্বোধনে যে প্রযুক্তিগত ঘাটতি সামনে এসেছে, তা পূরণে আগ্রহ রয়েছে।

২০২৪ সালের মাঝামাঝি পিয়ংইয়ংয়ে এক শীর্ষ বৈঠকে রুশ নেতারা উত্তর কোরিয়াকে নতুন হাসপাতাল নির্মাণে সহায়তার বিষয়েও আলোচনা করেন। এটি দুই দেশের বৃহত্তর দ্বিপক্ষীয় চুক্তিগুলোর অংশ। রাশিয়ায় সিটি স্ক্যানার, আলট্রাসাউন্ড যন্ত্র ও নানা ধরনের হাসপাতাল সরঞ্জাম তৈরি হয়। তৃতীয় দেশের এমন সরবরাহকারীদের কাছেও দেশটির প্রবেশাধিকার রয়েছে, যারা বিক্রি করতে আগ্রহী হতে পারে। তবে বাস্তব কিছু প্রশ্ন থেকেই যায়: কেনাকাটার অর্থায়ন কীভাবে হবে, ভারী সরঞ্জাম সীমান্ত পেরিয়ে কীভাবে আনা হবে এবং সময়ের সঙ্গে সেগুলোর রক্ষণাবেক্ষণ কীভাবে চলবে। এসব বাধা সামলানো গেলে ইমেজিং থেকে ল্যাব ব্যবস্থা পর্যন্ত উল্লেখযোগ্য উন্নতি আনতে পারে রাশিয়ার সহায়তা। আর তা না হলে, সহযোগিতা রোগীসেবায় স্থায়ী পরিবর্তন ছাড়া ধারাবাহিক আলোকচিত্র তোলার সুযোগে সীমাবদ্ধ থাকার ঝুঁকি রয়েছে।

এমআরআই ও আধুনিক ল্যাব ছাড়া কি হাসপাতাল বিশ্বমানের হতে পারে

বিশ্বমানের পরিচিতি শুধু নামের বিষয় নয়। এর অর্থ জটিল রোগ নির্ণয়, দ্রুত চিকিৎসা এবং নির্ভরযোগ্য অবকাঠামোর সহায়তায় নিরাপদ সেবার নিয়মিত সুযোগ। এমআরআই মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনায় শল্যচিকিৎসকদের সাহায্য করে, টিউমারের পর্যায় নির্ধারণে ক্যানসার বিশেষজ্ঞদের সহায়তা করে এবং ছিঁড়ে যাওয়া লিগামেন্ট শনাক্তে স্পোর্টস মেডিসিন দলের কাজে লাগে। স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের রোগীকে দ্রুত চিকিৎসার আওতায় আনতে ইন্টারভেনশনাল স্যুট দরকার। সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে বৈশ্বিক মান অনুযায়ী বায়ু চলাচল ব্যবস্থা, আইসোলেশন কক্ষ ও জীবাণুমুক্তকরণ জরুরি। বিভিন্ন বিভাগের দল যাতে প্রতিটি রোগীর পূর্ণাঙ্গ তথ্য দেখতে পারে, সে জন্য ইলেকট্রনিক রেকর্ড এসব ব্যবস্থাকে একসূত্রে বাঁধে।

সিটি ও এক্স-রে থাকা একটি প্রতিষ্ঠান অনেক কাজ করতে পারে। চিকিৎসকেরা আঘাতের জরুরি অবস্থা সামলাতে, হাড় ভাঙা শনাক্ত করতে, অনেক ধরনের ক্যানসার খুঁজে পেতে এবং নিউমোনিয়া মূল্যায়ন করতে পারবেন। অনেক সাধারণ সমস্যায় সিটি স্ক্যান স্পষ্ট উত্তর দেয়। সীমাবদ্ধতা দেখা দেয় নরম টিস্যুর বিস্তারিত ছবি পাওয়া এবং মৃগীরোগ বা সূক্ষ্ম স্ট্রোকের জন্য মস্তিষ্কের ইমেজিংয়ের মতো নির্ভুলতার কাজগুলোতে; কনট্রাস্ট ছাড়া রক্তনালির ইমেজিংয়েও সীমাবদ্ধতা থাকে। দৃশ্যমান এমআরআই ব্যবস্থা ও আধুনিক ল্যাব না থাকায় নতুন হাসপাতালটি প্রাথমিক অন্তর্বিভাগীয় ও জরুরি সেবা দেওয়ার জন্য প্রস্তুত বলে মনে হয়, কিন্তু চিকিৎসাবিজ্ঞানের বিচারে বিশ্বমানের তকমা পাওয়ার মতো সরঞ্জাম এতে নেই।

পিয়ংইয়ংয়ের বাইরেও স্বাস্থ্যসেবার প্রতিশ্রুতি

সাম্প্রতিক মাসগুলোতে নেতৃত্ব একটি রাজধানীকেন্দ্রিক প্রকল্প থেকে দেশজুড়ে কর্মসূচির দিকে তাদের প্রচারের পরিসর বাড়িয়েছে। আঞ্চলিক উন্নয়ন ২০X১০ নীতির আওতায় কর্তৃপক্ষ এক দশক ধরে প্রতি বছর শহর ও কাউন্টিতে ২০টি করে কারখানা নির্মাণের পরিকল্পনা করেছে, যাতে মানুষের বস্তুগত ও সাংস্কৃতিক জীবনযাত্রার মান বাড়ে। পরে এই কর্মসূচিতে হাসপাতাল এবং বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি কেন্দ্রও যুক্ত করা হয়। রাজধানীর কাছের একটি কাউন্টি হাসপাতালে ভিত্তিপ্রস্তর স্থাপন অনুষ্ঠানে যোগ দিয়ে নেতা আঞ্চলিক স্বাস্থ্যসেবার আধুনিকায়নকে অগ্রাধিকার বলে আখ্যা দেন। তিনি বলেন, লক্ষ্য হলো শহর ও গ্রামাঞ্চলের ব্যবধান ঘুচিয়ে দেশের সর্বত্র মানুষের সাংস্কৃতিক জীবনযাত্রার মান সমান করা।

সেই অনুষ্ঠানে কিম সহজ ভাষায় মূল বার্তাটি তুলে ধরেন।

জনস্বাস্থ্যসেবার আধুনিকায়ন ও উন্নয়ন সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার।

চিকিৎসা সরঞ্জাম ও যন্ত্র সংগ্রহ থেকে শুরু করে হাসপাতালের কাজ শেষ করা এবং সেগুলো চালু রাখার জন্য প্রয়োজনীয় প্রযুক্তি, উপকরণ ও অর্থ জোগাড়—কঠিন দিকগুলোও তিনি স্বীকার করেন। ২০২৬ সাল থেকে শহর ও কাউন্টিতে প্রতি বছর ২০টি হাসপাতাল নির্মাণের পরিকল্পনা রয়েছে। এই উচ্চাকাঙ্ক্ষার ব্যাপ্তি, নিষেধাজ্ঞা ও সীমিত সম্পদের বাধার সঙ্গে মিলিয়ে, বিদেশি সহায়তা চাওয়ার নতুন উদ্যোগের ক্ষেত্র তৈরি করেছে। সরকার চিকিৎসকদের প্রয়োজনীয় যন্ত্র ও সরঞ্জাম দিয়ে প্রতিষ্ঠানগুলোকে সজ্জিত করার পথ খুঁজছে।

রোগীরা এখন কী ধরনের সেবা পেতে পারেন

এখন যারা হাসপাতালে আসবেন, তাঁদের অভিজ্ঞতায় নতুন পরিবেশের সঙ্গে পরিচিত সীমাবদ্ধতার মিশেল থাকার সম্ভাবনা রয়েছে। সিটি স্ক্যানার মাথায় আঘাত, বুকে ও পেটে ব্যথা এবং অনেক ধরনের ক্যানসার শনাক্তের সুযোগ বাড়ায়। এক্স-রে যন্ত্র জরুরি বিভাগ ও ওয়ার্ডের কাজে লাগে। এসব সরঞ্জাম দিয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার, প্রসূতি, শিশুরোগ ও অভ্যন্তরীণ ওষুধ বিভাগ চালানো সম্ভব; নির্ভরযোগ্য প্রাথমিক সেবায় অনেকের জীবনও উন্নত হতে পারে। তবে সহজে এমআরআই ও আধুনিক ল্যাব পরীক্ষার সুযোগ না থাকলে জটিল রোগীদের অন্যত্র পাঠাতে হবে, অথবা সরঞ্জাম না থাকলে চিকিৎসকদের ক্লিনিক্যাল মূল্যায়ন ও পুরোনো পদ্ধতির ওপর নির্ভর করতে হবে। স্নায়ুরোগ, কিছু হৃদ্‌রোগের চিকিৎসা এবং ক্যানসারের পর্যায় নির্ধারণের ক্ষেত্রে এই পার্থক্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সুনির্দিষ্ট ইমেজিং প্রায়ই চিকিৎসাপদ্ধতি বেছে নিতে সাহায্য করে।

পর্যায়ক্রমে আরও সরঞ্জাম আসা সম্ভব। যন্ত্র কেনা হলেও একটি হাসপাতালের প্রশিক্ষিত অপারেটর, চিকিৎসা পদার্থবিদ ও প্রকৌশলী, নির্ভরযোগ্য বিদ্যুৎ এবং রক্ষণাবেক্ষণ চুক্তি দরকার। রোগীসেবার উপযোগী সময়সূচি মেনে সীমান্ত পেরিয়ে যন্ত্রাংশ ও সফটওয়্যার হালনাগাদ আসতে হবে। রাশিয়ার সঙ্গে অংশীদারত্বের আলোচনা যদি বাস্তব সরবরাহ ও সার্ভিস সহায়তায় রূপ নেয়, তাহলে পিয়ংইয়ং জেনারেল হাসপাতাল তার নির্মাতাদের কল্পিত ভূমিকার কাছাকাছি পৌঁছাতে পারে। তা না হলে প্রযুক্তি যখন বাইরের জাঁকজমকের তুলনায় পিছিয়ে, তখন হাসপাতালটি স্থাপত্যগত উচ্চাকাঙ্ক্ষার প্রতীক হয়ে থাকার ঝুঁকিতে থাকবে।

মূল বিষয়গুলো

• পাঁচ বছরের বেশি সময় ধরে নির্মাণের পর পিয়ংইয়ং জেনারেল হাসপাতাল চালু হয়েছে; রাষ্ট্রীয় গণমাধ্যম একে বিশ্বমানের বলে আখ্যা দিয়েছে।
• সরকারি ছবিতে সিটি ও এক্স-রে যন্ত্র দেখা গেলেও এমআরআই বা অন্যান্য উচ্চপর্যায়ের রোগ নির্ণয়ব্যবস্থা দেখা যায়নি।
• দক্ষিণ কোরিয়ার একীকরণ মন্ত্রণালয়ের মূল্যায়নে বলা হয়েছে, ব্যয়বহুল চিকিৎসা সরঞ্জাম সংগ্রহে হাসপাতালটি হিমশিম খেয়েছে।
• নিষেধাজ্ঞা, ব্যাংকিং সীমাবদ্ধতা ও সার্ভিসের বাধা উন্নত যন্ত্র কেনা, সরবরাহ ও রক্ষণাবেক্ষণকে জটিল করে তুলেছে।
• কিম জং উন ২০২০ সালে সাত মাসের সময়সীমা দিয়ে প্রকল্পটি শুরু করেন; দেরি বাড়লে পরে ব্যবস্থাপকদের তিরস্কার করেন।
• চিকিৎসা সহযোগিতা নিয়ে আলোচনায় রুশ কর্মকর্তারা পিয়ংইয়ং সফর করেছেন এবং ভবিষ্যতের হাসপাতাল প্রকল্পে সহায়তার ইঙ্গিত দিয়েছে মস্কো।
• আঞ্চলিক উন্নয়ন ২০X১০ নীতির অংশ হিসেবে ২০২৬ সাল থেকে বছরে ২০টি হাসপাতাল নির্মাণের পরিকল্পনা করেছে নেতৃত্ব।
• এমআরআই ও আধুনিক ল্যাব না থাকায় নতুন প্রতিষ্ঠানটি প্রাথমিক অন্তর্বিভাগীয় ও জরুরি সেবা দিতে পারলেও উচ্চপর্যায়ের রেফারেল সেন্টারের বৈশিষ্ট্যসূচক সরঞ্জামের ঘাটতি রয়েছে।