ইন্দোনেশিয়ার সেনাবাহিনী বিনামূল্যের খাবার কর্মসূচির জন্য মাল্টিভিটামিন তৈরি করছে

প্রতিরক্ষা ও জনস্বাস্থ্যকে একসূত্রে গাঁথার নতুন উদ্যোগ

বিনামূল্যের খাবার পাওয়া শিশুদের জন্য মাল্টিভিটামিন তৈরি করতে সশস্ত্র বাহিনীকে কাজে লাগিয়ে সামাজিক কর্মসূচিতে নতুন অধ্যায়ের সূচনা করেছে ইন্দোনেশিয়া। এই পদক্ষেপ জনস্বাস্থ্য লক্ষ্য ও প্রতিরক্ষা খাতের সক্ষমতাকে একসঙ্গে কাজে লাগানোর বৃহত্তর সরকারি কৌশলের ইঙ্গিত দেয়। রাজধানীতে উপপ্রতিরক্ষামন্ত্রী ডনি এরমাওয়ান তাউফান্তো শিক্ষার্থীদের জন্য প্রতিদিনের খাবার তৈরি করে এমন ১০০টি রান্নাঘরের কাছে ৪৮ লাখ ভিটামিন বড়ি হস্তান্তর অনুষ্ঠানে সভাপতিত্ব করেন। পরিকল্পিত দেশব্যাপী কার্যক্রমের এটি ছিল প্রতীকী সূচনা। কর্মকর্তারা বলছেন, উৎপাদন বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে জাকার্তার বাইরেও বিতরণ সম্প্রসারিত হবে।

ভিটামিন উদ্যোগের আগে সামরিক বাহিনীর একটি পরীক্ষাগার জনসাধারণের জন্য প্রাথমিক ওষুধ তৈরির কাজ শুরু করেছিল। দেশজুড়ে সরকারি সমবায়গুলোর বিস্তৃত বিতরণ নেটওয়ার্কের সঙ্গে সেই উদ্যোগ যুক্ত। একই অনুষ্ঠানে কর্মকর্তারা ব্যথানাশক ও অ্যান্টিবায়োটিকসহ ১ কোটি ৭৪ লাখ বড়িও ওই সমবায়গুলোর কাছে পাঠান। খরচ কমানো ও সরবরাহ জোরদার করার উপায় হিসেবে তারা এই নতুন উদ্যোগের কথা তুলে ধরেন।

বিনামূল্যের খাবার কর্মসূচিটি প্রেসিডেন্ট প্রাবোও সুবিয়ান্তোর অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ নির্বাচনী প্রতিশ্রুতি। জানুয়ারিতে চালুর পর থেকে একের পর এক খাদ্যে বিষক্রিয়ার ঘটনা ঘটায় কর্মসূচিটি কঠোর নজরদারির মুখে পড়েছে। কর্তৃপক্ষ স্বীকার করেছে, হাজারো শিশু অসুস্থ হয়েছে। স্বাস্থ্য সংগঠনগুলো নিরাপত্তা উন্নত করতে কর্মসূচি সাময়িক স্থগিতের আহ্বান জানিয়েছে। সরকার ক্ষমা চেয়েছে, রান্নাঘরগুলো চালু রেখেছে এবং বলেছে, শিশুদের পুষ্টির চাহিদা এতটাই জরুরি যে তা স্থগিত রাখা যায় না। ভিটামিন ও ওষুধ উৎপাদনে সামরিক বাহিনীর যুক্ত হওয়াকে জরুরি স্বাস্থ্যপণ্য আরও সাশ্রয়ী করার বৃহত্তর উদ্যোগের অংশ হিসেবে তুলে ধরা হচ্ছে।

বিনামূল্যের খাবার কর্মসূচি কী?

বছরের শুরুতে চালু হওয়া ইন্দোনেশিয়ার বিনামূল্যের খাবার কর্মসূচির লক্ষ্য কয়েক কোটি শিশু ও গর্ভবতী নারীর কাছে পৌঁছানো। ২০২৫ সালের জন্য বরাদ্দ বাজেট প্রায় ১৭১ ট্রিলিয়ন রুপিয়াহ, যা এই কর্মসূচিকে এ অঞ্চলের বৃহত্তম সামাজিক উদ্যোগগুলোর একটিতে পরিণত করেছে। পরিকল্পনাকারীরা বছরের শেষ নাগাদ সর্বোচ্চ ৮ কোটি ৩০ লাখ মানুষের কাছে পৌঁছানোর লক্ষ্য নির্ধারণ করেছেন। কর্মসূচি চালুর বিভিন্ন পর্যায়ে ইতিমধ্যে ২ কোটির বেশি মানুষ খাবার পেয়েছেন।

দীর্ঘদিন ধরে স্বাস্থ্য ও শিক্ষার ফলাফলকে ক্ষতিগ্রস্ত করে আসা শিশুদের খর্বাকৃতি ও কৃশতা কমানোই এই উদ্যোগের লক্ষ্য। সরকারি ও ইউনিসেফের তথ্য অনুযায়ী, ইন্দোনেশিয়ায় পাঁচ বছরের কম বয়সী প্রতি পাঁচটি শিশুর প্রায় একটি খর্বাকৃতির এবং প্রতি ১২টির প্রায় একটি কৃশতায় ভুগছে। অণুপুষ্টির ঘাটতি সাধারণ ঘটনা, তাই সুষম খাবারের সঙ্গে ভিটামিনের পরিপূরক দেওয়া আকর্ষণীয় বিকল্প। এ ধরনের বড় কর্মসূচির সাফল্য নির্ভর করে খাবার যথাযথভাবে সামলানো, পচনশীল পণ্যের জন্য নির্ভরযোগ্য শীতল সরবরাহব্যবস্থা এবং হাজারো রান্নাঘরের কর্মীদের নিয়মিত প্রশিক্ষণের ওপর।

সামরিক বাহিনী ওষুধ তৈরি করছে কেন?

কর্মকর্তারা এই উদ্যোগকে ওষুধ খাতে জাতীয় প্রতিরক্ষার অংশ হিসেবে তুলে ধরছেন। সামরিক পরীক্ষাগারে সাধারণ ওষুধ ও ভিটামিন বড়ি তৈরি করে তারা আমদানিনির্ভরতা কমানো, সরবরাহ স্থিতিশীল রাখা এবং জনসাধারণের কাছে কম দামে পণ্য পৌঁছে দেওয়ার লক্ষ্য নিয়েছেন। কয়েক দশকে গড়ে ওঠা সরবরাহ ও পরিবহন সক্ষমতা কাজে লাগিয়ে সশস্ত্র বাহিনী দ্রুত স্কুল ও স্থানীয় জনগোষ্ঠীর কাছে নিরাপদ ও কম দামের পণ্য পৌঁছে দিতে পারবে বলে নেতারা মনে করেন।

শহর ও গ্রামে সেবা দেওয়া সরকারি সমর্থনপুষ্ট বিশাল সমবায় নেটওয়ার্কের মাধ্যমে পণ্য বিতরণ করা হচ্ছে। তত্ত্বগতভাবে, বড় পরিসরে পরিচালনার সুবিধায় খরচ কমে এবং বড় শহরের বাইরেও পণ্যের নাগাল বাড়ে। তবে বাস্তবে সাফল্য নির্ভর করে শক্তিশালী গুণগত মান নিশ্চিতকরণ ব্যবস্থার ওপর। বড়ি ও ওষুধের প্রতিটি ব্যাচের জন্য পূর্ণ নিয়ন্ত্রক অনুমোদন, স্বাধীন পরীক্ষা এবং অনুসরণযোগ্যতার ব্যবস্থা দরকার। জনআস্থা নির্ভর করবে নিরাপত্তা যাচাই ও মূল্য সম্পর্কে স্বচ্ছ তথ্য প্রকাশের ওপর, শুধু উৎপাদনের পরিমাণের ওপর নয়।

পরিকল্পনাটি তুলে ধরে উপপ্রতিরক্ষামন্ত্রী ডনি এরমাওয়ান তাউফান্তো বলেন, স্কুলের খাবার কর্মসূচিকে সহায়তা করার জন্য ভিটামিন উৎপাদনের এই লাইন গড়ে তোলা হয়েছে এবং উৎপাদন কয়েক কোটি বড়িতে পৌঁছাতে পারে। উৎপাদন বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে সাশ্রয়ী মূল্যের বিষয়টিও তিনি গুরুত্ব দিয়ে তুলে ধরেন।

উপপ্রতিরক্ষামন্ত্রী ডনি এরমাওয়ান তাউফান্তো বলেন: "সামরিক পরীক্ষাগারের উৎপাদন সক্ষমতা বাড়লে আমরা উৎপাদন খরচ কমাতে পারব, ফলে আরও সাশ্রয়ী দামে ওষুধ দিতে পারব।"

নিরাপত্তার ঘাটতি ও কর্মকর্তাদের পদক্ষেপ

কর্মসূচির ব্যাপক পরিসর গুরুতর নিরাপত্তা চ্যালেঞ্জ তৈরি করেছে। জানুয়ারির পর থেকে বিনামূল্যের খাবারের সঙ্গে সংশ্লিষ্ট খাদ্যে বিষক্রিয়ায় দেশজুড়ে ৯ হাজারের বেশি শিশু আক্রান্ত হয়েছে। আইনপ্রণেতাদের কাছে আগে দেওয়া হিসাবে আক্রান্তের সংখ্যা কম ছিল, পরে নতুন করে প্রাদুর্ভাবের খবর আসায় তা বেড়েছে। সাম্প্রতিক এক ঘটনায় একটি প্রদেশেই কয়েক শ শিশু অসুস্থ হয় এবং নজরদারি ব্যবস্থার ব্যাপক পর্যালোচনা শুরু হয়।

কর্মসূচি বাস্তবায়নের দায়িত্বে থাকা জাতীয় পুষ্টি সংস্থার নেতারা ব্যর্থতার কথা স্বীকার করেছেন। সংস্থাটির উপপ্রধান নানিক দেয়াং প্রকাশ্যে ক্ষমা চেয়ে বলেছেন, মানসম্মত পরিচালন পদ্ধতি ধারাবাহিকভাবে অনুসরণ করা হয়নি। কর্মকর্তারা তদারকি জোরদার, মেনু থেকে অতিমাত্রায় প্রক্রিয়াজাত খাবার বাদ এবং যথাযথ স্বাস্থ্য সনদ নেই এমন রান্নাঘর বন্ধ করার পদক্ষেপ নিয়েছেন। স্থানীয় কর্তৃপক্ষের ভাষ্য, পরিদর্শন চলার সময় নিয়ম না মানা কয়েক ডজন রান্নাঘর বন্ধ করা হয়েছে। খাদ্য নিয়ন্ত্রক সংস্থা ও পুলিশের সঙ্গে তদন্ত চলছে, আর রান্নাঘরের কর্মীদের প্রশিক্ষণের শর্তও কঠোর করা হচ্ছে।

জাতীয় পুষ্টি সংস্থার উপপ্রধান নানিক দেয়াং বলেন: "আমরা পূর্ণ দায়িত্ব নিচ্ছি।" তিনি প্রাদুর্ভাবের জন্য অংশীদার ও অভ্যন্তরীণ দলগুলোর মানসম্মত পরিচালন পদ্ধতি না মানাকে দায়ী করেন এবং তদারকি বাড়ানোর অঙ্গীকার করেন।

সংস্থাটির নেতারা পরিবেশন করা খাবারের পরিমাণের তুলনায় আক্রান্তের সংখ্যা তুলে ধরে প্রাদুর্ভাবের পরিসংখ্যানগত প্রেক্ষাপটও ব্যাখ্যা করেছেন। তাদের ভাষ্য, কর্মসূচি চলবে, তবে যেসব এলাকায় দূষণ নিশ্চিত হয়েছে সেখানে লক্ষ্যভিত্তিকভাবে কার্যক্রম স্থগিত থাকবে। তাদের মতে, খাবারের ওপর নির্ভরশীল শিশুদের পুষ্টি সহায়তা বন্ধ না করে দুর্বল দিকগুলো ঠিক করাই অগ্রাধিকার।

সামরিক বাহিনীর প্রভাব বাড়া নিয়ে সমালোচকদের সতর্কতা

ছাত্র সংগঠন ও নাগরিক সমাজের কর্মীরা উদ্বেগ জানিয়েছেন, বেসামরিক কর্মসূচিতে সামরিক বাহিনীর ক্রমবর্ধমান উপস্থিতি গণতান্ত্রিক রীতিনীতিকে দুর্বল করতে পারে। তাদের আশঙ্কার শিকড় ইতিহাসে। সুহার্তোর শাসনামলে ইন্দোনেশিয়ার সামরিক মতবাদে শাসন ও নিরাপত্তার ক্ষেত্রে দ্বৈত ভূমিকা অন্তর্ভুক্ত ছিল। ১৯৯৮ সালের পর সংস্কারের মাধ্যমে সেই ভূমিকা সীমিত করা হয়। খাদ্য নিরাপত্তা ও সরবরাহ ব্যবস্থাপনা, আর এখন ওষুধ উৎপাদনে সামরিক বাহিনীর কাজ—কোথায় সীমারেখা টানা উচিত, তা নিয়ে নতুন করে বিতর্ক শুরু করেছে।

শিক্ষা ও জনস্বাস্থ্য নিয়ে কাজ করা অধিকার সংগঠনগুলো বারবার নিরাপত্তার ঘাটতি দেখা দেওয়া রান্নাঘরে সাময়িকভাবে কার্যক্রম বন্ধ এবং আরও শক্তিশালী বাহ্যিক নজরদারির আহ্বান জানিয়েছে। তাদের যুক্তি, স্বাধীন নিরীক্ষা, ঘটনা পর্যবেক্ষণের জন্য জনসাধারণের উন্মুক্ত ড্যাশবোর্ড এবং সংশোধনমূলক পদক্ষেপের স্পষ্ট মানদণ্ড থাকলেই বিশ্বাসযোগ্যতা তৈরি হবে। বেসামরিক জবাবদিহি অক্ষুণ্ন রাখতে ওষুধ উৎপাদনে সামরিক বাহিনীর ভূমিকা স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রক সংস্থা ও সংসদ—উভয়ের পর্যালোচনার আওতায় আনার পক্ষেও কেউ কেউ মত দিয়েছেন।

জাতীয় শিক্ষা পর্যবেক্ষণ সংস্থার প্রধান উবাইদ মাতরাজি আইনপ্রণেতাদের বলেন: "আরও শক্তিশালী তদারকি ব্যবস্থা গড়ে তুলতে সরকারকে কর্মসূচি বন্ধ করতে হবে।" তিনি খাবার তৈরি ও নিরাপত্তায় ধারাবাহিক ব্যর্থতার কথা তুলে ধরেন।

স্বাস্থ্যবিষয়ক সংসদীয় কমিটির সদস্যরা নাগরিক সমাজের প্রস্তাবগুলো জাতীয় পুষ্টি সংস্থার কাছে পৌঁছে দেওয়ার প্রতিশ্রুতি দিয়েছেন। একই সময়ে, আইনপ্রণেতারা বলেছেন কর্মসূচি চলবে, কারণ শিশুদের পুষ্টির জন্য এটিকে তারা কৌশলগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ মনে করেন।

স্বাস্থ্যবিষয়ক সংসদীয় কমিটির উপপ্রধান চার্লস হোনোরিস বলেন: "কর্মসূচিটি কৌশলগত এবং এটি বাস্তবায়ন করা হবে।" তিনি জানান, আরও জোরালো তদারকির আহ্বান জানানো হবে।

ভিটামিন কি পুষ্টির সমস্যা মেটাতে পারে?

শিশুদের শরীরে জরুরি অণুপুষ্টির ঘাটতি থাকলে মাল্টিভিটামিন উপকার করতে পারে, তবে বড়ি নিরাপদ ও সুষম খাবারের বিকল্প নয়। প্রথম শর্ত হলো খাদ্যনিরাপত্তা। রান্নাঘরে মানসম্মত রেসিপি, স্বাস্থ্যসম্মত পরিবেশ, নির্ভরযোগ্য পানির ব্যবস্থা এবং মাংস, ডিম ও দুগ্ধজাত পণ্যের মতো উপকরণের জন্য তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ দরকার। খাবার নিজেই নিরাপদ না হলে ভিটামিন যোগ করে লাভ নেই।

পুষ্টিবিদরাও বলেন, স্থানীয় স্বাদ ও সরবরাহের সঙ্গে মানানসই প্রোটিন, আয়রন, জিঙ্ক, ফলেট, আয়োডিন ও ভিটামিন এ-সমৃদ্ধ খাবারেই সবচেয়ে ভালো ফল মেলে। অতিমাত্রায় প্রক্রিয়াজাত খাবার প্রায়ই সস্তা এবং বিতরণে সহজ, তবে এগুলোর ওপর অতিরিক্ত নির্ভরতা স্বাস্থ্য লক্ষ্যকে ব্যাহত করতে পারে। মেনুর স্পষ্ট মানদণ্ড, স্থানীয়ভাবে পণ্য সংগ্রহ এবং নিয়মিত পরিদর্শন ঝুঁকি কমায় ও পুষ্টির মান বাড়ায়।

পরিপূরক ভিটামিনের ক্ষেত্রেও নিরাপত্তার বিষয় আছে। এ ও ডি-এর মতো চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিন অতিরিক্ত মাত্রায় ক্ষতিকর হতে পারে, যদিও স্কুলে দেওয়া মানসম্মত বড়িগুলো সাধারণত বিষাক্ত মাত্রার অনেক নিচে রেখে তৈরি করা হয়। নিরাপদ ব্যবহারের জন্য সঠিক লেবেল, বিতরণে যুক্ত কর্মীদের প্রশিক্ষণ এবং অভিভাবকদের প্রশ্ন করার ব্যবস্থা জরুরি। বড়ির কোনো ব্যাচে ত্রুটি ধরা পড়লে তা প্রত্যাহারের স্বচ্ছ পদ্ধতিও অপরিহার্য।

সামনের মাসগুলোতে যেসব বিষয় নজরে রাখতে হবে

প্রতিরক্ষা মন্ত্রণালয় জানিয়েছে, পরীক্ষাগারের উৎপাদন সক্ষমতা বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে জাকার্তার বাইরেও ভিটামিন পাঠানো হবে। কর্মকর্তারা ডায়াবেটিস, হৃদ্‌রোগ ও উচ্চ রক্তচাপের মতো দীর্ঘমেয়াদি রোগের ওষুধ তৈরির পরিকল্পনাও করছেন। মান নিয়ন্ত্রণ বজায় থাকলে এবং সরবরাহ ব্যবস্থা নির্বিঘ্নে চললে পরীক্ষাগার থেকে সমবায়ে সরবরাহের এই মডেলে প্রত্যন্ত এলাকায় কম দামের জেনেরিক ওষুধ পৌঁছাতে পারে।

খাবার কর্মসূচিতে আরও প্রাদুর্ভাব ঠেকাতে জাতীয় পুষ্টি সংস্থা কঠোর তদারকি, আরও পরিদর্শক এবং স্বাস্থ্য সনদের জন্য আরও কঠোর শর্তসহ কয়েকটি পদক্ষেপের কথা জানিয়েছে। নিরীক্ষায় ব্যর্থ রান্নাঘর মান পূরণ না করা পর্যন্ত বন্ধ রাখা হচ্ছে। নীতিনির্ধারকেরা আগামী বছর বড় বাজেটের প্রত্যাশা করছেন। তবে অভ্যন্তরীণ এক হিসাবে বাস্তবায়নের সীমাবদ্ধতার কারণে এ বছর ব্যয় হতে পারে মাত্র প্রায় ৯৯ ট্রিলিয়ন রুপিয়াহ। এতে শুধু পরিসর নয়, মানের দিকেও মনোযোগ দেওয়ার চাপ বাড়ছে।

স্বাধীন পর্যবেক্ষণ জনআস্থা গড়ে তোলায় ভূমিকা রাখবে। গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে ঘটনার প্রতিবেদন তাৎক্ষণিকভাবে প্রকাশ করা হচ্ছে কি না, কোন রান্নাঘরগুলো সনদপ্রাপ্ত তা জনগণ জানতে পারছে কি না, এবং প্রতিটি প্রদেশের কর্মীদের কাছে প্রশিক্ষণ পৌঁছাচ্ছে কি না। ভিটামিন ও ওষুধ নির্ভরযোগ্যভাবে পৌঁছালে এবং সুষম মেনু দিয়ে রান্নাঘরগুলো নিরাপদে পরিচালিত হলে ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণে রেখে দেশজুড়ে শিশুদের পুষ্টি উন্নত হতে পারে।

যা জানা জরুরি

• ইন্দোনেশিয়ার সামরিক বাহিনী বিনামূল্যের খাবার কর্মসূচির শিশুদের জন্য মাল্টিভিটামিন তৈরি শুরু করেছে এবং জাকার্তার ১০০টি রান্নাঘরে ৪৮ লাখ বড়ি হস্তান্তর করেছে।
• সামরিক পরীক্ষাগারটি ব্যথানাশক ও অ্যান্টিবায়োটিকসহ ১ কোটি ৭৪ লাখ বড়ি সরকারি সমবায়গুলোকে দিয়েছে এবং দীর্ঘমেয়াদি রোগের ওষুধ তৈরির পরিকল্পনা করছে।
• বিনামূল্যের খাবারের সঙ্গে সংশ্লিষ্ট খাদ্যে বিষক্রিয়ায় জানুয়ারি থেকে ৯ হাজারের বেশি শিশু অসুস্থ হয়েছে। এর জেরে ক্ষমা প্রার্থনা, তদন্ত ও রান্নাঘর বন্ধের ঘটনা ঘটেছে।
• জাতীয় পুষ্টি সংস্থা বলছে, তারা তদারকি বাড়াচ্ছে, মেনু থেকে অতিমাত্রায় প্রক্রিয়াজাত খাবার বাদ দিচ্ছে এবং মান পূরণ না করা পর্যন্ত সনদবিহীন রান্নাঘর বন্ধ রাখছে।
• প্রাদুর্ভাবের এলাকায় স্বাস্থ্য সংগঠনগুলো সাময়িকভাবে কর্মসূচি স্থগিতের আহ্বান জানিয়েছে। আইনপ্রণেতারা কর্মসূচিটিকে কৌশলগত বলে মনে করেন এবং আরও জোরালো তদারকির মাধ্যমে এটি চালিয়ে যাওয়ার কথা বলছেন।
• বিনামূল্যের খাবার উদ্যোগের লক্ষ্য কয়েক কোটি মানুষের কাছে পৌঁছানো। ২০২৫ সালের বাজেট প্রায় ১৭১ ট্রিলিয়ন রুপিয়াহ; কর্মকর্তারা আগামী বছর আরও বড় বাজেটের আশা করছেন।
• কর্মকর্তারা বলছেন, ওষুধে সামরিক বাহিনীর ভূমিকা খরচ কমাতে ও সরবরাহ স্থিতিশীল করতে পারে। তবে সাফল্যের জন্য কঠোর মান নিয়ন্ত্রণ ও স্বচ্ছতা জরুরি।