নিশ্চিত ও সন্দেহভাজন মৃত্যুর সংখ্যা ১,২৬৯-এ পৌঁছানোয় হাম টিকা নিয়ে তদন্তের নির্দেশ বাংলাদেশের

শিশুদের মৃত্যু অব্যাহত থাকায় টিকা-সংক্রান্ত সিদ্ধান্তের তদন্ত

এ বছর স্বাস্থ্য অধিদপ্তর ১,২৬৯টি নিশ্চিত ও সন্দেহভাজন মৃত্যুর হিসাব নথিভুক্ত করার পর হাম টিকা কেনা ও বিতরণে বিলম্ব এবং কথিত ব্যর্থতার বিষয়ে তদন্তের নির্দেশ দিয়েছে বাংলাদেশ। কী ভুল হয়েছিল এবং কারা এর জন্য দায়ী, তা শনাক্ত করতে একটি কমিশনকে ৬০ কার্যদিবস সময় দিয়ে ২০২৬ সালের ৪ নভেম্বর মন্ত্রিপরিষদ বিভাগ প্রজ্ঞাপন জারি করেছে।

অন্তর্বর্তী প্রশাসনের সময়ে নেওয়া সিদ্ধান্তগুলো খতিয়ে দেখবে তদন্ত কমিশন। অধ্যাপক মুহাম্মদ ইউনূসের নেতৃত্বাধীন এই প্রশাসন ২০২৪ সালের ৮ আগস্ট থেকে ২০২৬ সালের ১৭ ফেব্রুয়ারি পর্যন্ত দায়িত্বে ছিল। টিকার ঘাটতি নিয়ে সতর্কবার্তা, টিকা কেনার পদ্ধতিতে পরিবর্তন এবং সারা দেশের শিশুদের আক্রান্ত করা প্রাদুর্ভাবের সময় কয়েক মাস ধরে মৃত্যুর ঘটনার পর কমিশন গঠন করা হয়েছে।

৪ নভেম্বর সকাল ৮টায় শেষ হওয়া ২৪ ঘণ্টায় হামের উপসর্গ নিয়ে আরও ছয় শিশুর মৃত্যু হয়েছে। জাতীয় হিসাবে নিশ্চিত হামে মৃত্যুর সংখ্যা ১০৫ এবং সন্দেহভাজন মৃত্যু ১,১৬৪। পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুরা এই প্রাদুর্ভাবে সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়েছে।

কমিশনের সভাপতি হবেন হাইকোর্ট বিভাগের সাবেক বিচারপতি মামনুন রহমান। অন্য সদস্যরা হলেন বাংলাদেশ কলেজ অব ফিজিশিয়ানস অ্যান্ড সার্জনসের সভাপতি অধ্যাপক ডা. মওদুদ হোসেন আলমগীর এবং স্বাস্থ্যসেবা বিভাগের অতিরিক্ত সচিব এএনএম মঈনুল ইসলাম।

তদন্তে দুটি জরুরি বিষয় একসঙ্গে এসেছে: অতীতে টিকা-সংক্রান্ত সিদ্ধান্তের জবাবদিহি এবং শিশুদের সুরক্ষা দেওয়ার চলমান প্রয়োজন। জরুরি টিকাদান কর্মসূচি থাকা সত্ত্বেও অন্তর্বর্তী প্রশাসনের পর দায়িত্ব নেওয়া সরকারের আমলেও প্রাদুর্ভাব অব্যাহত রয়েছে।

কমিশনকে যা তদন্ত করতে বলা হয়েছে

সরকার ১৯৫৬ সালের তদন্ত কমিশন আইন-এর ৩ ধারায় কমিশন গঠন করেছে। টিকা সংগ্রহ ও বিতরণে বিলম্ব, অনিয়ম এবং প্রশাসনিক ব্যর্থতার কারণ অনুসন্ধান এবং সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিদের দায়িত্ব শনাক্ত করাই এর প্রধান কাজ।

মন্ত্রিপরিষদ বিভাগের প্রজ্ঞাপনে কমিশনের প্রথম কাজের বর্ণনা দেওয়া হয়েছে এভাবে:

হাম টিকা সংগ্রহ ও বিতরণে বিলম্ব, অনিয়ম এবং প্রশাসনিক ব্যর্থতার কারণ ও দায় নির্ধারণ।

সংগ্রহ বলতে অর্থের ব্যবস্থা, সরবরাহকারী নির্বাচন এবং টিকা কেনার প্রক্রিয়াকে বোঝায়। পরবর্তী ধাপ হলো বিতরণ: যেসব স্থানে শিশুরা টিকা পায়, সেখানে টিকা পৌঁছে দেওয়া। কমিশনের কার্যপরিধিতে দুটিই অন্তর্ভুক্ত। ফলে কোনো ক্রয়াদেশ দেওয়ার আগের সিদ্ধান্তের পাশাপাশি সরবরাহ পৌঁছে দেওয়ার সমস্যাও তারা খতিয়ে দেখতে পারবে।

একই ধরনের ঘটনা ঠেকাতে কী পদক্ষেপ নেওয়া যায়, সে বিষয়ে সুপারিশও করতে হবে তদন্ত কমিশনকে। প্রয়োজনীয় মনে করলে সংশ্লিষ্ট অন্য পরিবর্তনের প্রস্তাবও দিতে পারবে। পর্যালোচনার নির্ধারিত সময়সীমা ২০২৬ সালের ১৭ ফেব্রুয়ারি পর্যন্ত, যদিও প্রজ্ঞাপন নিয়ে প্রকাশিত একটি বিবরণে শেষ তারিখ হিসেবে ৩ ফেব্রুয়ারির কথাও রয়েছে।

কারা দায়ী, তা এখনো নির্ধারণ করেনি কমিশন। অভিযোগের পেছনে সিদ্ধান্ত ও ব্যর্থতার ধারাবাহিকতা প্রতিষ্ঠা করে সরকারের কাছে অনুসন্ধানের ফলাফল ও সুপারিশ জমা দেওয়াই তাদের কাজ।

টিকা কেনার পদ্ধতিতে পরিবর্তন তদন্তের মূল বিষয়

২০২৪ সাল পর্যন্ত বাংলাদেশ দাতা সংস্থার সহায়তায় মূলত অর্থায়ন করে ইউনিসেফের মাধ্যমে সরাসরি টিকা সংগ্রহ করত। ২০২৫ সালে অন্তর্বর্তী সরকার রাজস্ব বাজেটের অর্থে উন্মুক্ত দরপত্রের মাধ্যমে টিকা কেনার পথে এগোয়।

উন্মুক্ত দরপত্রে সরকারি চুক্তি পাওয়ার জন্য সরবরাহকারীরা প্রতিযোগিতায় অংশ নেয়। ব্যয় রাজস্ব বাজেটে স্থানান্তরের ফলে অর্থায়নের ব্যবস্থাও বদলায়: দাতা সহায়তার ওপর প্রধানত নির্ভর না করে নিয়মিত সরকারি ব্যয়ের আওতায় টিকা কেনা হয়।

এই পরিবর্তনের ফলে তদন্তে খতিয়ে দেখার মতো একটি সুনির্দিষ্ট ধারাবাহিকতা তৈরি হয়েছে: নতুন ক্রয়পদ্ধতি কীভাবে চালু করা হয়েছিল, কখন অর্থ ও অনুমোদন পাওয়া গিয়েছিল এবং দেশের টিকার চাহিদার সঙ্গে ক্রয়াদেশের সামঞ্জস্য ছিল কি না। টিকা কেনা ও পৌঁছে দেওয়া পরস্পর-সম্পর্কিত ধাপ। তাই প্রক্রিয়ার শুরুতে বিলম্ব হলে টিকাদান কার্যক্রমের জন্য সরবরাহের অপেক্ষা করতে হতে পারে।

জুলাই অভ্যুত্থান ঘিরে অস্থিরতা এবং টিকাদান কর্মসূচির সঙ্গে যুক্ত কর্মীদের দীর্ঘদিনের আন্দোলনের সময় টিকাদান কার্যক্রমও ব্যাহত হয়। কমিশনের বিস্তৃত কার্যপরিধি তাদের প্রশাসনিক সিদ্ধান্ত, সরবরাহের ব্যবস্থা এবং সেবা বিঘ্নিত হওয়ার কারণে টিকার প্রাপ্যতায় কী প্রভাব পড়েছিল, তা বিবেচনার সুযোগ দেয়।

ঘাটতি নিয়ে বারবার সতর্কবার্তার কথা জানিয়েছিল ইউনিসেফ

বাংলাদেশে ইউনিসেফের প্রতিনিধি রানা ফ্লাওয়ার্স ২০ মে এক সংবাদ সম্মেলনে বলেন, টিকার ঘাটতি নিয়ে ইউনিসেফ স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে পাঁচ বা ছয়টি চিঠি পাঠিয়েছিল এবং অন্তত ১০টি বৈঠক করেছিল। তাঁর এই বক্তব্যে বারবার সতর্কবার্তা দেওয়ার বিষয়টি উঠে এসেছে, যে সময়কাল এখন তদন্তের আওতায়।

১০ ফেব্রুয়ারির একটি চিঠিতে তৎকালীন স্বাস্থ্য উপদেষ্টা নূরজাহান বেগমকে আসন্ন টিকা-সংকটের বিষয়ে সতর্ক করা হয়েছিল। জাতীয় নির্বাচনের দুই দিন আগে এবং ১৭ ফেব্রুয়ারি অন্তর্বর্তী প্রশাসনের বিদায়ের এক সপ্তাহ আগে চিঠিটি পাঠানো হয়।

এই সতর্কবার্তা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ টিকার মজুত শেষ হওয়ার আগেই প্রয়োজনীয় সিদ্ধান্ত নিতে হয়। টিকাদান কার্যক্রম অব্যাহত রাখতে কর্মকর্তাদের আগেভাগে কেনা ও সরবরাহের ব্যবস্থা করতে হয়। দায়িত্বপ্রাপ্ত দপ্তরগুলো কখন সতর্কবার্তা পেয়েছিল, এরপর কী পদক্ষেপ নেওয়া হয়েছিল এবং প্রক্রিয়ার কোথায় ধীরগতি এসেছিল, তা কমিশন খতিয়ে দেখতে পারে।

এপ্রিল ও মে মাসে টিকার ঘাটতি ব্যাপক আলোচনায় আসা এবং শিশুদের মৃত্যু অব্যাহত থাকায় জনসমালোচনা তীব্র হয়। সময়মতো টিকা সংগ্রহ করা হয়নি—এমন অভিযোগে অন্তর্বর্তী প্রশাসন ও স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের বিরুদ্ধে বিক্ষোভ হয়।

প্রাদুর্ভাব ও তদন্তের ধারাবাহিকতা

২০২৬ সালের জানুয়ারিতে হামের সংক্রমণ শুরু হয় এবং মার্চে তা বাড়তে থাকে বলে জানানো হয়েছিল। সর্বশেষ হালনাগাদ তথ্যে হাসপাতালের যে ক্রমপুঞ্জিত হিসাব উল্লেখ করা হয়েছে, তার শুরুর তারিখ হিসেবে স্বাস্থ্য অধিদপ্তর ১৫ মার্চকে ধরেছে।

টিকা কেনার পদ্ধতিতে পরিবর্তন, কর্মকর্তাদের দেওয়া সতর্কবার্তা এবং শেষ পর্যন্ত তদন্তের সিদ্ধান্ত—এই বিষয়গুলোর মধ্যে সংযোগ দেখায় গুরুত্বপূর্ণ তারিখগুলো:

• ৮ আগস্ট, ২০২৪: মুহাম্মদ ইউনূসের নেতৃত্বাধীন অন্তর্বর্তী প্রশাসন দায়িত্ব নেয়।
• ২০২৫: ইউনিসেফ ও দাতা অর্থায়ননির্ভর আগের ব্যবস্থার বদলে রাজস্ব বাজেটের আওতায় উন্মুক্ত দরপত্রে টিকা কেনার পথে এগোয় প্রশাসন।
• ১০ ফেব্রুয়ারি, ২০২৬: তৎকালীন স্বাস্থ্য উপদেষ্টা নূরজাহান বেগমকে আসন্ন টিকা-সংকটের বিষয়ে সতর্ক করে ইউনিসেফ।
• ১৭ ফেব্রুয়ারি: অন্তর্বর্তী প্রশাসনের মেয়াদ শেষ হয়।
• ১৫ মার্চ: সর্বশেষ জাতীয় হালনাগাদে হাসপাতালে ভর্তি রোগীর মোট হিসাবের শুরুর তারিখ।
• ২০ মে: ঘাটতি নিয়ে বারবার চিঠি পাঠানো ও বৈঠকের কথা প্রকাশ্যে জানান ইউনিসেফের প্রতিনিধি রানা ফ্লাওয়ার্স।
• ৪ নভেম্বর: তদন্ত কমিশন গঠনের প্রজ্ঞাপন জারি করে মন্ত্রিপরিষদ বিভাগ।

অন্তর্বর্তী প্রশাসন বিদায় নেওয়ার প্রায় সাড়ে আট মাস পর কমিশন গঠন করা হয়। প্রজ্ঞাপনের তারিখ থেকে শুরু করে তাদের প্রতিবেদন দেওয়ার সময় ৬০ কার্যদিবস, ৬০ পঞ্জিকাদিবস নয়।

স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের পরিসংখ্যানে যা দেখা যাচ্ছে

৪ নভেম্বর শেষ হওয়া ২৪ ঘণ্টায় স্বাস্থ্য অধিদপ্তর হামের ১,৩২৫টি নতুন সন্দেহভাজন সংক্রমণ নথিভুক্ত করেছে। এতে সন্দেহভাজন সংক্রমণের মোট সংখ্যা দাঁড়িয়েছে ২,৩৪,১৪৮। পরীক্ষাগারে আরও ৭৭টি সংক্রমণ নিশ্চিত হয়েছে, ফলে নিশ্চিত সংক্রমণের মোট সংখ্যা হয়েছে ২৪,১৫০।

যেসব রোগীর উপসর্গ দেখে স্বাস্থ্যকর্মীদের হাম বলে সন্দেহ হয়, তাদের সন্দেহভাজন রোগী হিসেবে ধরা হয়। পরীক্ষাগারে শনাক্ত হলে আরও সুনির্দিষ্টভাবে রোগনির্ণয় নিশ্চিত করা যায়। স্বাস্থ্য বিভাগের হালনাগাদ তথ্যে এই দুই শ্রেণি আলাদাভাবে দেওয়া হয়েছে। তাই নতুন কোনো মোট হিসাব তৈরি করে একত্র না করে প্রতিটি শ্রেণির হিসাব যেভাবে জানানো হয়েছে, সেভাবেই দেখা উচিত।

মৃত্যুর হিসাবের ক্ষেত্রেও একই সতর্কতা প্রয়োজন। ১,২৬৯ জনের সম্মিলিত সংখ্যায় ১০৫টি নিশ্চিত মৃত্যু এবং ১,১৬৪টি সন্দেহভাজন মৃত্যু অন্তর্ভুক্ত। নতুন করে নথিভুক্ত ছয়টি মৃত্যুর সবই হামের উপসর্গ থাকা শিশুর। নিশ্চিত মৃত্যুর সংখ্যা অপরিবর্তিত রয়েছে।

১৫ মার্চ থেকে সারা দেশের হাসপাতালগুলোতে হামের সন্দেহভাজন ২,০৮,৬৩৪ জন রোগী ভর্তি হয়েছিল, যাদের মধ্যে ১,৯৯,৮৯৪ জন সুস্থ হয়েছে। ভর্তি রোগীদের মধ্যে সুস্থ হওয়ার হার প্রায় ৯৫.৮ শতাংশ। হিসাবে দেখা যায়, নথিভুক্ত সুস্থতার সংখ্যার বাইরে ভর্তি রোগীর সংখ্যা ৮,৭৪০। তবে তাদের অবস্থার কোনো বিস্তারিত বিবরণ হালনাগাদ তথ্যে নেই।

হাসপাতালে ভর্তি রোগীর সংখ্যা দেখায়, এই প্রাদুর্ভাব স্বাস্থ্যসেবার ওপর কতটা চাপ ফেলেছে। ক্ষতিগ্রস্ত পরিবারগুলোর কাছে তদন্তের বিষয়টি একটি বাস্তব ধারাবাহিকতার সঙ্গে যুক্ত: সময়মতো টিকার ফরমাশ দেওয়া হয়েছিল কি না, টিকা টিকাদানকেন্দ্রে পৌঁছেছিল কি না এবং সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার আগে শিশুরা সুরক্ষা পেয়েছিল কি না।

কারা জিজ্ঞাসাবাদের মুখোমুখি হতে পারেন এবং তদন্তে সহায়তা দেবে কারা?

তদন্তের অংশ হিসেবে কমিশন বাংলাদেশের যেকোনো স্থানে যেতে এবং যেকোনো ব্যক্তিকে তলব করে জিজ্ঞাসাবাদ করতে পারবে। এ ক্ষমতা কাজে লাগিয়ে টিকা কেনার সিদ্ধান্ত, প্রশাসনিক অনুমোদন এবং টিকা বিতরণের সঙ্গে যুক্ত ব্যক্তিদের কাছে ব্যাখ্যা চাইতে পারবে কমিশন।

স্বাস্থ্যসেবা বিভাগ কমিশনকে সচিবালয়-সংক্রান্ত ও অন্যান্য প্রয়োজনীয় সহায়তা দেবে। কমিশনের ব্যয়ভারও বহন করবে বিভাগটি। কাজের সহায়তায় বিভাগ বা এর অধীনস্থ সংস্থাগুলো থেকে কর্মকর্তাদেরও দায়িত্ব দিতে হবে।

এই ব্যবস্থায় যে স্বাস্থ্যব্যবস্থার টিকা-সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত তদন্তাধীন, তার ভেতর থেকেই প্রশাসনিক সহায়তা পাবে কমিশন। প্রজ্ঞাপনে তদন্তের ক্ষমতা ও সম্পদের কথা বলা হয়েছে। তবে তদন্ত পরিচালনা এবং অনুসন্ধানের ফলাফল প্রস্তুত করার দায়িত্ব কমিশনারদের।

প্রতিবেদন জমা দেওয়ার সময়সীমা ৪ নভেম্বর থেকে গণনা করা হবে, তবে প্রতিবেদন জমা দেওয়ার বা প্রকাশ্যে প্রকাশের কোনো নির্দিষ্ট পঞ্জিকাগত তারিখ জানানো হয়নি। নির্ধারিত ৬০ কার্যদিবসের মধ্যে সরকারের কাছে প্রতিবেদন জমা দেওয়াই পরবর্তী আনুষ্ঠানিক পদক্ষেপ।

পরবর্তী সরকারের আমলেও প্রাদুর্ভাব অব্যাহত

জাতীয় নির্বাচনের পর দায়িত্ব নেওয়া তারেক রহমানের নেতৃত্বাধীন সরকার জরুরি টিকাদান কর্মসূচি চালু করেছে। তা সত্ত্বেও মৃত্যু অব্যাহত রয়েছে। ৪ নভেম্বর পর্যন্ত নিশ্চিত ও সন্দেহভাজন মৃত্যু মিলিয়ে সংখ্যা দাঁড়িয়েছে ১,২৬৯।

অন্তর্বর্তী প্রশাসনের মেয়াদকাল নিয়ে তদন্ত করবে কমিশন, আর চলমান পরিস্থিতি মোকাবিলার দায়িত্ব বর্তমান সরকারের। দুটি কাজ পরস্পর-সম্পর্কিত: অতীতের সিদ্ধান্ত অনুসন্ধান করে টিকা কেনা ও বিতরণে কী পরিবর্তন প্রয়োজন, তা শনাক্ত করা যেতে পারে। একই সঙ্গে শিশুদের টিকা ও চিকিৎসার সুযোগ নিশ্চিত করাও জরুরি।

তাই দায় নির্ধারণের বাইরেও কমিশনের সুপারিশ গুরুত্বপূর্ণ হবে। একই ধরনের ঘটনা ঠেকাতে পদক্ষেপ নেওয়ার কথা তাদের কার্যপরিধিতে স্পষ্টভাবে বলা হয়েছে। ফলে এই প্রাদুর্ভাবের আগে নেওয়া সিদ্ধান্তের পাশাপাশি ভবিষ্যতে টিকার নির্ভরযোগ্য সরবরাহ নিশ্চিত করাও তদন্তের অংশ।

মূল বিষয়গুলো

• হাম টিকা সংগ্রহ ও বিতরণে কথিত বিলম্ব, অনিয়ম এবং প্রশাসনিক ব্যর্থতা তদন্তে ২০২৬ সালের ৪ নভেম্বর কমিশন গঠন করেছে বাংলাদেশ।
• তিন সদস্যের তদন্ত কমিশনের নেতৃত্ব দেবেন হাইকোর্ট বিভাগের সাবেক বিচারপতি মামনুন রহমান।
• মুহাম্মদ ইউনূসের নেতৃত্বাধীন অন্তর্বর্তী প্রশাসনের সময়কাল তদন্তের আওতায়। প্রজ্ঞাপনের ৬০ কার্যদিবসের মধ্যে প্রতিবেদন দিতে হবে কমিশনকে।
• স্বাস্থ্য অধিদপ্তর হামে ১০৫টি নিশ্চিত ও ১,১৬৪টি সন্দেহভাজন মৃত্যু নথিভুক্ত করেছে। মোট মৃত্যু ১,২৬৯।
• ইউনিসেফের প্রতিনিধি রানা ফ্লাওয়ার্স বলেছেন, টিকার ঘাটতি নিয়ে সংস্থাটি পাঁচ বা ছয়টি সতর্কবার্তার চিঠি পাঠিয়েছে এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সঙ্গে অন্তত ১০টি বৈঠক করেছে।
• সারা দেশের বিভিন্ন স্থানে যাওয়ার, ব্যক্তিদের তলব করার এবং ভবিষ্যতে টিকা-সংক্রান্ত ব্যর্থতা ঠেকাতে পরিবর্তনের সুপারিশ করার ক্ষমতা রয়েছে কমিশনের।