অব্যবহৃত ওষুধে জলপথ দূষণের শঙ্কা, মালয়েশিয়ায় বিনা মূল্যে ফেরত দেওয়ার কেন্দ্র বাড়ল

ওষুধের বিনে না ফেলে জমা দেওয়ার ১,২৪৮টি কেন্দ্র

মালয়েশিয়ায় দেশজুড়ে ওষুধ জমা দেওয়ার ১,২৪৮টি কেন্দ্র রয়েছে। তা সত্ত্বেও অব্যবহৃত ট্যাবলেট, তরল ও অন্যান্য ওষুধ গৃহস্থালির আবর্জনা ও নর্দমায় ফেলা হচ্ছে। ওষুধের অবশিষ্টাংশ জলপথের জন্য হুমকি হয়ে ওঠায় এবং বাড়িতে অব্যবহৃত ওষুধ জমে থাকায় স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ফার্মাসিউটিক্যাল সার্ভিসেস প্রোগ্রাম (পিএসপি) নিরাপদে ফেলে দেওয়ার জন্য মানুষকে ওষুধ ফেরত দিতে বলছে।

পরিবেশগত উদ্বেগের একটি স্থানীয় সতর্কসংকেত রয়েছে। ১০৪টি দেশের ১,০৫২টি নদী নিয়ে করা এক গবেষণায় সেলাঙ্গরের সুংগাই লাংগাতকে ওষুধের অবশিষ্টাংশে সবচেয়ে দূষিত ২০টি নদীর মধ্যে রাখা হয়েছে। গবেষকেরা খিঁচুনির চিকিৎসায় ব্যবহৃত কার্বামাজেপিন এবং ডায়াবেটিসের ওষুধ মেটফরমিন শনাক্ত করেছেন।

২০২৪ সালের সেপ্টেম্বরে চালু হওয়া মন্ত্রণালয়ের মাইমেডিসেইফ (MyMediSAFE) কর্মসূচি বেসরকারি খাতের অংশীদারত্বের মাধ্যমে ওষুধ ফেলে দেওয়ার উদ্যোগ বাড়িয়েছে। জমা দেওয়ার কেন্দ্রগুলোর মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের হাসপাতাল, বাছাই করা বেসরকারি ও বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল এবং অংশগ্রহণকারী কমিউনিটি ফার্মেসি। মাইমেডিসেইফের মাধ্যমে ওষুধ ফেরত দিতে কোনো খরচ নেই।

মালয়েশিয়ার চ্যালেঞ্জ শুধু আরও ওষুধ জমা দেওয়ার বাক্স স্থাপনের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। মানুষকে জানতে হবে কোথায় ওষুধ জমা দিতে হবে, বুঝতে হবে কেন বাড়ির আবর্জনায় ওষুধ ফেললে ক্ষতি হতে পারে, আর অব্যবহৃত ওষুধ জমার পেছনে চিকিৎসা নিয়ে বিভ্রান্তি বা উদ্বেগ থাকলে সহায়তাও পেতে হবে। ফার্মাসিস্টদের ভাষ্য, ফেরত দেওয়া ট্যাবলেটের একটি ব্যাগ দেখে বোঝা যেতে পারে, কোনো রোগী চুপিসারে নির্ধারিত মাত্রা কমিয়েছেন বা চিকিৎসা পুরোপুরি বন্ধ করে দিয়েছেন।

ওষুধ কীভাবে নদীতে পৌঁছায়

পিএসপি সতর্ক করেছে, ওষুধ গৃহস্থালির আবর্জনার সঙ্গে ফেলা, মাটিতে পুঁতে রাখা কিংবা শৌচাগার ও বেসিনে ফ্লাশ করা যাবে না। তাদের পরামর্শ প্রচলিত ওষুধের পাশাপাশি ঐতিহ্যবাহী প্রস্তুতি ও সাপ্লিমেন্টের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, তরল ওষুধ, ইনহেলার, ক্রিম, মলম, চোখ ও নাকের ড্রপ, সাপোজিটরি, স্যাশে এবং প্যাচ—সবই যথাযথভাবে ফেলে দিতে হবে।

ওষুধে থাকে সক্রিয় উপাদান—যে পদার্থ ওষুধের চিকিৎসাগত প্রভাব তৈরি করে—এবং প্রতিটি মাত্রা তৈরি বা সরবরাহে সহায়তা করে এমন অন্যান্য উপাদান। আবর্জনার সঙ্গে ফেলে দিলে এসব পদার্থ ল্যান্ডফিল থেকে চুঁইয়ে বেরোনো দূষিত তরলের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ওষুধ ফ্লাশ করলে তা বর্জ্যপানির ব্যবস্থায় যায়।

ওষুধের অবশিষ্টাংশ জলজ প্রাণীর ওপর প্রভাব ফেলতে পারে, যার মধ্যে মাছের প্রজনন ও আচরণও রয়েছে। অ্যান্টিবায়োটিক অনুপযুক্তভাবে ফেলে দেওয়াও অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স বাড়ার অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে। জীবাণু যখন তাদের মারার উদ্দেশ্যে তৈরি ওষুধের মধ্যেও টিকে থাকতে সক্ষম হয়, তখন এ অবস্থা তৈরি হয় এবং সংক্রমণের চিকিৎসা কঠিন হয়ে পড়ে।

ওষুধজনিত দূষণের একটি কারণ হিসেবে পিএসপি অনুপযুক্তভাবে ওষুধ ফেলে দেওয়ার কথা উল্লেখ করেছে। পরিবারের জন্য অব্যবহৃত ওষুধ ফেরত দিলে পরিবেশে ওষুধ যাওয়ার একটি এড়ানো সম্ভব এমন পথ বন্ধ হয়। এতে ফেলে দেওয়া ওষুধ খাবার ভেবে খেয়ে ফেলতে পারে এমন শিশু ও প্রাণীর নাগালের বাইরেও থাকে।

মালয়েশিয়ার সমীক্ষায় যা পাওয়া গেছে

মাইমেডিসেইফের ২০২৫ সালের ‘পরিবেশগত স্থায়িত্বের জন্য রোগীদের কাছে থাকা ওষুধ ফেলে দেওয়ার মাস্টার প্ল্যান’ প্রতিবেদনে সেলাঙ্গরে ৪২৬ জনকে নিয়ে করা ২০১৯ সালের একটি সমীক্ষার উল্লেখ আছে। এতে দেখা গেছে, ৮৪.৯% অব্যবহৃত ওষুধ গৃহস্থালির আবর্জনার বিনে ফেলেন, আর মাত্র ১৫.১% সঠিকভাবে ফেলে দেওয়ার পদ্ধতি জানতেন।

২০২১ সালে ক্লাং ভ্যালিতে দীর্ঘমেয়াদি রোগে আক্রান্ত ১,০০০ রোগীকে নিয়ে করা আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে, প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ অব্যবহৃত ওষুধ গৃহস্থালির আবর্জনার সঙ্গে, নর্দমায় বা শৌচাগারে ফেলেন। ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো দীর্ঘমেয়াদি রোগে সাধারণত নিয়মিত চিকিৎসা প্রয়োজন হয়।

২০২১ সালে প্রকাশিত অব্যবহৃত ওষুধ নিয়ে করা আরও বিস্তৃত একটি গবেষণায় কুয়ালালামপুর ও সেলাঙ্গরের ১,১৮৪ জন প্রাপ্তবয়স্কের সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়। তাঁদের মধ্যে ৯৯৫ জন, অর্থাৎ ৮৪%, জানান তাঁদের কাছে অব্যবহৃত ওষুধ আছে। মেডিসিন রিটার্ন প্রোগ্রাম সম্পর্কে সচেতনতার হার ছিল ৪৮.৬%, আর মাত্র ১৯.৩% জানান যে তাঁরা এতে অংশ নিয়েছেন।

গবেষকেরা ২০২০ সালের অক্টোবর থেকে ২০২১ সালের ফেব্রুয়ারি পর্যন্ত স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্র, ফার্মেসি, বিশ্ববিদ্যালয় ও অন্যান্য জনসমাগমস্থলের কাছে সাক্ষাৎকার নেন। তাঁরা সুবিধাভিত্তিক নমুনা পদ্ধতি ব্যবহার করেন—অর্থাৎ দৈবচয়নে দেশজুড়ে নমুনা না নিয়ে, যেসব যোগ্য ব্যক্তির কাছে পৌঁছানো সম্ভব হয়েছে তাঁদের নিয়োগ করেন। ফলাফলগুলো ওই অংশগ্রহণকারী ও স্থানগুলোর চিত্র তুলে ধরে।

ওষুধের ধরন অনুযায়ী ফেলে দেওয়ার পদ্ধতিও ভিন্ন ছিল। গবেষণায় দেখা যায়, দীর্ঘমেয়াদি রোগের ওষুধের ১৭.৯% এবং তীব্র অসুস্থতার ওষুধের ২৪.০% আবর্জনায় ফেলা হয়। তীব্র অসুস্থতার উদাহরণ হলো অল্প সময়ের ব্যথা বা সর্দি। যথাক্রমে ১.০% ও ১.২% ওষুধ শৌচাগার বা নর্দমায় ফেলা হয়। বাড়িতে ওষুধ রেখে দেওয়াও ছিল সাধারণ ঘটনা।

২০১০ সাল থেকে চালু ফেরত দেওয়ার ব্যবস্থা

মালয়েশিয়ায় ২০১০ সালে মেডিকেশনস রিটার্ন প্রোগ্রাম শুরু হয়; সরকারি হাসপাতাল ও স্বাস্থ্যকেন্দ্রের ফার্মেসিতে এটি চালু করা হয়। ফার্মাসিউটিক্যাল সার্ভিসেস প্রোগ্রামে প্রকাশিত স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীদের নিয়ে একটি গবেষণাপত্রে এর উদ্দেশ্য হিসেবে নির্বিচারে ওষুধ ব্যবহারের ঝুঁকি থেকে রোগীদের সুরক্ষা এবং অবাঞ্ছিত বা মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ নিরাপদে ফেলে দেওয়া নিশ্চিত করার কথা বলা হয়েছে।

জনসচেতনতা ও ওষুধ সংগ্রহে আরও অংশীদারকে যুক্ত করে মাইমেডিসেইফ সেই ভিত্তির ওপর কাজ করছে। এক দশকের বেশি সময়জুড়ে প্রধান অগ্রগতিগুলো হলো:

• ২০১০: সরকারি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের ফার্মেসির মাধ্যমে মালয়েশিয়ায় ওষুধ ফেরত দেওয়ার কর্মসূচি চালু হয়।
• ২০১৯: সেলাঙ্গরের এক সমীক্ষায় গৃহস্থালির আবর্জনায় ব্যাপকভাবে ওষুধ ফেলার চিত্র উঠে আসে।
• ২০২০ সালের অক্টোবর থেকে ২০২১ সালের ফেব্রুয়ারি: কুয়ালালামপুর ও সেলাঙ্গরের ১,১৮৪ জন প্রাপ্তবয়স্কের অব্যবহৃত ওষুধ ও তা ফেলে দেওয়ার পদ্ধতি নিয়ে সাক্ষাৎকার নেন গবেষকেরা।
• ২০২৪ সালের সেপ্টেম্বর: স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় মাইমেডিসেইফ চালু করে।
• ২০২৫: মাইমেডিসেইফের মাস্টার প্ল্যানে নিরাপদে ওষুধ ফেলে দেওয়া ও আরও বেশি মানুষের অংশগ্রহণের পক্ষে প্রমাণগুলো একত্র করা হয়।

এখন এই নেটওয়ার্কে ১,২৪৮টি সংগ্রহকেন্দ্র রয়েছে, তবে সচেতনতার অভাব এখনও বাধা। মন্ত্রণালয় মানুষকে ফার্মেসিতে যাওয়ার মতো অন্য কাজের সঙ্গে ওষুধ ফেরত দেওয়া মিলিয়ে নেওয়ার পরামর্শ দেয়, যাতে ওষুধ ফেলার জন্য আলাদা করে কোথাও যেতে না হয়।

কারা ও কী ধরনের ওষুধ ফেরত দিতে পারবেন?

রোগীদের মালিকানাধীন নষ্ট, মেয়াদোত্তীর্ণ বা অব্যবহৃত ওষুধ মাইমেডিসেইফ গ্রহণ করে। এর নিয়মে তরল ওষুধ, ইনহেলার, পেসারি ও প্যাচসহ নানা ধরনের ওষুধ রয়েছে; পরিচিত ট্যাবলেট ও ক্যাপসুলও এর অন্তর্ভুক্ত।

মাইমেডিসেইফের ওষুধ ফেলে দেওয়ার নির্দেশিকায় পরিবারের ওষুধ ফেরত দেওয়া এবং বিভিন্ন প্রতিষ্ঠানে উৎপন্ন বর্জ্যের মধ্যে পার্থক্য করা হয়েছে। বেসরকারি ফার্মেসি, ক্লিনিক, নার্সিং হোম ও বেসরকারি সংস্থার ওষুধ রোগীদের জন্য এই ফেরত দেওয়ার সেবার আওতায় পড়ে না।

কোনো কোনো সংগ্রহকেন্দ্র কেবল নির্দিষ্ট ধরনের ওষুধ নিতে পারে। মাইমেডিসেইফ পরামর্শ দেয়, যাওয়ার আগে নির্ধারিত সংগ্রহকেন্দ্রে যোগাযোগ করে নিতে—বিশেষ করে এমন পণ্য ফেরত দেওয়ার ক্ষেত্রে, যেগুলো সাধারণ ট্যাবলেটের চেয়ে ভিন্নভাবে সামলাতে হয়।

ওষুধ ফেলে দেওয়ার কর্মসূচি মাইমেডিসেইফ স্পষ্ট করে জানিয়েছে, রোগীদের এ জন্য অর্থ দিতে হবে কি না:

মাইমেডিসেইফের মাধ্যমে ওষুধ ফেলে দিতে কোনো খরচ নেই।

ফেরত দিতে অনীহা তৈরি করতে পারে এমন একটি ভুল ধারণা সম্পর্কেও পিএসপি ব্যাখ্যা দিয়েছে: স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে ফেরত দেওয়া ওষুধ অন্য রোগীর পুনর্ব্যবহারের জন্য নয়, নিরাপদে ফেলে দেওয়ার জন্য। মাইমেডিসেইফ জানায়, সংগ্রহ করা ওষুধ নির্ধারিত পদার্থের বর্জ্য নিষ্পত্তি সেবাদাতার কাছে পাঠানো হয়।

ফেরত দেওয়ার জন্য ওষুধ কীভাবে প্রস্তুত করবেন

মাইমেডিসেইফ রোগীদের ওষুধ মূল প্যাকেটেই রাখতে বলে। এরপর অংশগ্রহণকারী সংগ্রহকেন্দ্রে নেওয়ার জন্য উপযুক্ত পাত্রে ওষুধগুলো রাখতে হবে।

ওষুধ বাড়ি থেকে বের করার আগে ব্যক্তিগত তথ্যের দিকে খেয়াল রাখতে হবে। কর্মসূচির নির্দেশনা অনুযায়ী, রোগীদের ওষুধের প্যাকেটে থাকা ব্যক্তিগত তথ্য কেটে দিতে হবে এবং ফার্মাট্যাগের হোলোগ্রাম নিরাপত্তা লেবেল নষ্ট করতে হবে; তবে ওষুধগুলো মূল প্যাকেটেই রাখতে হবে।

• মেয়াদোত্তীর্ণ, নষ্ট বা আর প্রয়োজন নেই—এমন ওষুধ আলাদা করুন।
• ব্যক্তিগত তথ্য কেটে দিন এবং ফার্মাট্যাগের হোলোগ্রাম নিরাপত্তা লেবেল নষ্ট করুন।
• ওষুধ মূল প্যাকেটে রেখে উপযুক্ত পাত্রে নিন।
• সংগ্রহকেন্দ্র কোন পণ্য গ্রহণ করে তা নিশ্চিত হয়ে ওষুধ জমা দিন।
• সংগ্রহ বাক্সের কিউআর কোড স্ক্যান করে সংক্ষিপ্ত জরিপটি পূরণ করুন; কেন্দ্রের নির্দেশনা অনুসরণ করুন।

কোনো ওষুধ এখনও চিকিৎসার অংশ কি না নিশ্চিত না হলে, ফেলে দেওয়ার জন্য আলাদা করার আগে রোগীদের ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ওষুধের মজুত পর্যালোচনা করলে সত্যিই আর প্রয়োজন নেই এমন ওষুধ এবং চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী এখনও খেতে হবে এমন ওষুধ আলাদা করা সহজ হয়।

বাড়িতে এত ওষুধ জমে থাকার কারণ

মালয়েশিয়ান ফার্মাসিস্টস সোসাইটির নিরাপদে ওষুধ ফেলে দেওয়া-বিষয়ক বিশেষ আগ্রহগোষ্ঠীর চেয়ারম্যান ঙ ই লিং বলেন, ফেরত দেওয়ার সেবা সম্পর্কে না জানা বা নিয়মিত ওষুধের মজুত পরীক্ষা না করার কারণে মানুষ প্রায়ই ওষুধ জমিয়ে ফেলেন। আবার কেউ কেউ ওষুধ ফেলার ঝুঁকি সম্পর্কে জানলেও বিষয়টিকে খুব একটা গুরুত্ব দেন না।

চিকিৎসা নিয়ে বিভ্রান্তিও সমস্যাকে বাড়ায়। ঙ উদাহরণ হিসেবে বলেন, কোনো রোগীকে দিনে চারটি মেটফরমিন ট্যাবলেট খেতে বলা হয়েছে, কিন্তু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ভয়ে বা মাত্রা ভুল বোঝার কারণে তিনি মাত্র দুটি খান। ফলে তাঁর কাছে ট্যাবলেট অবশিষ্ট থাকে, অথচ তিনি নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে কম চিকিৎসা পান।

১,১৮৪ জন প্রাপ্তবয়স্ককে নিয়ে ২০২১ সালের গবেষণায় বিভিন্ন চিকিৎসাগোষ্ঠীতে ওষুধ অবশিষ্ট থাকার কারণও ভিন্ন দেখা গেছে। দীর্ঘমেয়াদি রোগের অব্যবহৃত ওষুধের ক্ষেত্রে নথিভুক্ত কারণের ৬৮.৫% ছিল মাত্রা খেতে ভুলে যাওয়া বা অন্যভাবে প্রেসক্রিপশন না মানা। তীব্র অসুস্থতার ওষুধের ক্ষেত্রে ৭৯.২% কারণ ছিল ব্যক্তির শারীরিক অবস্থার উন্নতি।

তীব্র অসুস্থতার ওষুধ এবং অব্যবহৃত ওষুধের মজুত থাকার মধ্যে জোরালো পরিসংখ্যানগত সম্পর্কও পেয়েছেন গবেষকেরা; অডস রেশিও ছিল প্রায় ২৯.৮। ওষুধের জন্য অর্থ প্রদান করার ক্ষেত্রে অডস রেশিও ছিল প্রায় ৬.০। অডস রেশিও বিভিন্ন গোষ্ঠীর মধ্যে কোনো ফলাফলের সম্ভাবনা তুলনা করে; এখানে গবেষকেরা এসব পরিস্থিতির সঙ্গে অব্যবহৃত ওষুধ থাকা কতটা সম্পর্কিত, তা পরিমাপ করেছেন।

তাই ফার্মাসিস্টদের সামনে একাধিক সমস্যা রয়েছে। স্বল্পমেয়াদি অসুস্থতা থেকে সেরে ওঠা কোনো ব্যক্তি হয়তো প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ওষুধ পেয়েছেন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কেউ হয়তো প্রয়োজনীয় চিকিৎসা বন্ধ করে দিয়েছেন। ওষুধ অব্যবহৃত থাকার কারণ জানতে চাইলে যথাযথ করণীয় নির্ধারণে সহায়তা হয়।

ওষুধ ফেরত দিলে চিকিৎসার ঘাটতি ধরা পড়তে পারে

আলপ্রো ফার্মেসির পেশাগত সেবা ও উন্নয়ন ব্যবস্থাপকও ঙ বলেন, ফার্মাসিস্টদের শুধু ওষুধ গ্রহণ করে ফেলে দিলেই হবে না; অতিরিক্ত ওষুধ কেন রয়েছে, তা রোগীর কাছে জানতে হবে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে উদ্বেগ, নির্দেশনা ভুল বোঝা এবং বিকল্প চিকিৎসা নেওয়ার সিদ্ধান্ত—এসব বিষয়েই চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা প্রয়োজন হতে পারে।

আলপ্রোতে সাধারণত ফেরত আসা ওষুধের মধ্যে রয়েছে মেটফরমিন ও স্ট্যাটিন, যা যথাক্রমে ডায়াবেটিস ও উচ্চ কোলেস্টেরলের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। প্যারাসিটামল এবং অল্প পরিমাণে অ্যান্টিবায়োটিকও ফেরত আসে। গত তিন বছরে জনসাধারণের ফেরত দেওয়া ওষুধ থেকে আলপ্রো বছরে গড়ে ৩.৫ টন ওষুধ ফেলে দিয়েছে।

স্বাধীন কমিউনিটি ফার্মেসিগুলোকে ফেরত দেওয়ার কেন্দ্র হিসেবে সহায়তা করার দেশব্যাপী উদ্যোগের অংশ হিসেবে মালয়েশিয়ান ফার্মাসিস্টস সোসাইটি জানুয়ারি থেকে জুনের মধ্যে আনুমানিক ৬৩৯ কেজি ওষুধ সংগ্রহ করেছে। ওই সংগ্রহের সময়কাল কোন বছরের, তা উল্লেখ করা হয়নি।

ওষুধের অপচয়ে ফেলে দেওয়ার খরচের বাইরেও ক্ষতি হয়। ওষুধ তৈরিতে সম্পদের ব্যবহার হয়; আর রোগীরা নির্ধারিত চিকিৎসা না মানলে তাঁদের স্বাস্থ্য খারাপ হওয়া এবং চিকিৎসা ব্যয় আরও বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। ঙ মনে করেন, অবাঞ্ছিত ওষুধ জমা ঠেকাতে রোগীরা কেন সেগুলো ব্যবহার করছেন না, তা আগে বুঝতে হবে।

আরও ওষুধ সংগ্রহের আগে বাড়িতে কী কী ওষুধ আছে, তা ফার্মেসির কর্মীদের জানাতে পিএসপি রোগীদের পরামর্শ দেয়। কর্মীরা তখন রোগীর প্রয়োজন যাচাই করে উপযুক্ত পরিমাণ ওষুধ দিতে পারেন। চিকিৎসকের বর্তমান প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী হাতে থাকা ওষুধ ব্যবহার করা উচিত; চিকিৎসা বা মাত্রা বদলালে পেশাজীবীর পরামর্শ নিতে হবে।

সংগ্রহ বাক্সের পাশাপাশি দরকার পরামর্শ

ফার্মাসিউটিক্যাল সার্ভিসেস প্রোগ্রামে প্রকাশিত গবেষণাপত্রে স্বাস্থ্যকর্মীদের মধ্যেও উন্নতির সুযোগ পাওয়া গেছে। ১৪০ জন চিকিৎসক, নার্স ও ফার্মাসিস্টকে নিয়ে করা এক গবেষণায় জ্ঞানের স্কোর ছিল ৭৪.১%, দৃষ্টিভঙ্গির স্কোর ৮৭.৭% এবং চর্চার স্কোর ৬৭.৭%। প্রতিবেদিত চর্চার তুলনায় ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি বেশি ছিল।

গবেষণাপত্রে সাবাহে বহির্বিভাগে চিকিৎসা নিতে আসা রোগীদের নিয়ে করা একটি সমীক্ষার কথাও আছে; সেখানে ৫৪% ফেরত দেওয়ার কর্মসূচি সম্পর্কে জানতেন। আরেকটি গবেষণার ফল অনুযায়ী, সুপরিচিত স্বাস্থ্যকর্মীর কাছ থেকে ওষুধ ফেলে দেওয়ার পরামর্শ পাওয়া ব্যক্তিদের ৭৫% সঠিকভাবে ওষুধ ফেলে দিয়েছেন।

কুয়ালালামপুর ও সেলাঙ্গরের বৃহত্তর সমীক্ষায় আগ্রহ ও বাস্তব পদক্ষেপের মধ্যে বড় ব্যবধান দেখা গেছে: কাছাকাছি ফেরত দেওয়ার কর্মসূচি ব্যবহার করবেন বলে জানিয়েছেন ৮৪.৬%, অথচ অংশ নিয়েছেন মাত্র ১৯.৩%। একই সমীক্ষায় এ ব্যবধান ৬৫.৩ শতাংশ-পয়েন্ট। ৭৫.৭% বলেছেন, সঠিকভাবে ওষুধ ফেলে দেওয়ার বিষয়ে তাঁরা কখনো পেশাজীবীর পরামর্শ পাননি।

নিরাপদে ওষুধ ফেলার বিষয়ে শিশুদের শেখাতে অ্যানিমেশনসহ স্কুলের শিক্ষাও উদ্যোগের অংশ হচ্ছে। মালয়েশিয়ান ফার্মাসিস্টস সোসাইটি প্রচার কার্যক্রম এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সঙ্গে সহযোগিতার মাধ্যমে আরও বেশি কমিউনিটির কাছে পৌঁছানোর আশা করছে।

সংগ্রহকেন্দ্র, স্পষ্ট নির্দেশনা এবং চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা—সবই একই সমস্যার ভিন্ন ভিন্ন দিক মোকাবিলা করে। রোগীদের ওষুধ ফেরত দেওয়ার জন্য সুবিধাজনক জায়গা দরকার, আর ওষুধ জমে থাকার কারণ চিহ্নিত করার পাশাপাশি ফার্মাসিস্টদেরও ফেলে দেওয়ার বিষয়ে বোঝানোর সুযোগ দরকার। এ পদক্ষেপগুলো একসঙ্গে নেওয়া গেলে ওষুধ সংগ্রহ বাক্সে বা নদীতে পৌঁছানোর আগেই অপচয় কমানো সম্ভব।

মূল বিষয়

• মালয়েশিয়ায় ওষুধ জমা দেওয়ার ১,২৪৮টি কেন্দ্র রয়েছে এবং রোগীদের জন্য মাইমেডিসেইফের মাধ্যমে ওষুধ ফেলে দেওয়া বিনা মূল্যে।
• গৃহস্থালির আবর্জনায় ওষুধ ফেলা, মাটিতে পুঁতে রাখা বা ফ্লাশ করে সরিয়ে দেওয়া থেকে বিরত থাকতে বলেছে পিএসপি।
• কুয়ালালামপুর ও সেলাঙ্গরের ১,১৮৪ জন প্রাপ্তবয়স্ককে নিয়ে করা এক গবেষণায় দেখা গেছে, ৮৪% মানুষের অব্যবহৃত ওষুধ ছিল, কিন্তু ফেরত দেওয়ার কর্মসূচি ব্যবহার করেছিলেন মাত্র ১৯.৩%।
• মাইমেডিসেইফ রোগীদের মালিকানাধীন ওষুধ গ্রহণ করে; তবে সংগ্রহকেন্দ্রগুলো কোন ধরনের পণ্য নেবে, তা সীমিত করতে পারে।
• রোগীদের ওষুধের মূল প্যাকেট রাখতে, নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যক্তিগত তথ্য মুছে দিতে এবং যাওয়ার আগে কোন ওষুধ গ্রহণ করা হবে তা জেনে নিতে হবে।
• অব্যবহৃত ওষুধ নিয়ে ফার্মাসিস্টের সঙ্গে আলোচনা করলে মাত্রা নিয়ে বিভ্রান্তি, চিকিৎসা-সংক্রান্ত উদ্বেগ এবং অপ্রয়োজনীয় ওষুধ সরবরাহের সমস্যা সমাধানে সহায়তা হতে পারে।