কর্মীসংকট অব্যাহত থাকায় সাবাহ ও সারাওয়াকের চিকিৎসকদের জন্য বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণে ৩০% কোটা রাখার পরিকল্পনা মালয়েশিয়ার

প্রশিক্ষণে অগ্রাধিকার, ৩৮২ চিকিৎসকের ঘাটতি

দুই রাজ্যে স্থায়ী নিয়োগের প্রস্তাব পাওয়া ৩৮২ জন চিকিৎসক কাজে যোগ না দেওয়ার পর সাবাহ ও সারাওয়াকে কর্মরত মেডিকেল অফিসারদের জন্য বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণের ৩০ শতাংশ আসন সংরক্ষণের পরিকল্পনা করছে মালয়েশিয়া। ৮ অক্টোবর দেওয়ান রাকইয়াতে এ পদক্ষেপের ঘোষণা দেন স্বাস্থ্যমন্ত্রী জুলকেফলি আহমাদ। তিনি স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে বিষয়টি পর্যালোচনা করে বাস্তবায়নের নির্দেশ দেন।

রাজ্যভিত্তিক হিসাবে, সারাওয়াকে নিয়োগের প্রস্তাব পাওয়া ৫২৭ জন কর্মকর্তার মধ্যে ৩৩৭ জন কাজে যোগ দিয়েছেন। সাবাহে ৫২৮ জনের মধ্যে যোগ দিয়েছেন ৩৩৬ জন। সব মিলিয়ে ১,০৫৫টি প্রস্তাবের বিপরীতে কাজে যোগ দিয়েছেন ৬৭৩ জন; অর্থাৎ প্রস্তাব পাওয়া প্রতি তিনজনের একজনের বেশি নির্ধারিত পদে যোগ দেননি। ৭ অক্টোবর পর্যন্ত হালনাগাদ হিসাবে এই তথ্য জানানো হয়।

প্রস্তাবিত প্রশিক্ষণ বরাদ্দকে প্রায় ১,৬৫০টি হাদিয়াহ লাতিহান পারসেকুতুয়ান (HLP) আসনের মধ্যে ৫০০টি হিসেবে উল্লেখ করা হয়েছে। HLP হলো উচ্চতর পেশাগত পড়াশোনার সঙ্গে যুক্ত ফেডারেল প্রশিক্ষণ বৃত্তি কর্মসূচি। ১,৬৫০-এর ঠিক ৩০ শতাংশ ৪৯৫, তাই প্রায় ৫০০ আসনের হিসাবটি ঘোষিত অনুপাতের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

পূর্ব মালয়েশিয়ায় পদায়ন বিবেচনায় থাকা চিকিৎসকেরা যে উদ্বেগের কথা বারবার তুলেছেন, এই নীতি তারই জবাব: গ্রামীণ বা দূরবর্তী এলাকায় পদায়ন গ্রহণ করলে বিশেষজ্ঞ হওয়ার সুযোগ সীমিত হয়ে যেতে পারে। বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণ ও অধ্যয়ন-ছুটির আবেদনের ক্ষেত্রে সাবাহ ও সারাওয়াকে আগে কাজ করার অভিজ্ঞতা থাকা কর্মকর্তাদের অতিরিক্ত মেধা-নম্বর দেওয়ার পরিকল্পনাও মন্ত্রণালয়ের রয়েছে।

তবে সংরক্ষিত আসন কবে থেকে পাওয়া যাবে, যোগ্যতা কীভাবে নির্ধারিত হবে, কিংবা বিষয় ও দুই রাজ্যের মধ্যে আসন কীভাবে ভাগ হবে, ঘোষণায় তা স্পষ্ট করা হয়নি। চিকিৎসকদের প্রতিনিধি ও আইনপ্রণেতারা আরও ভালো বেতন, পদায়নের স্পষ্ট শর্ত এবং হাসপাতালগুলোতে বাস্তবে চিকিৎসক বাড়ছে কি না তা বোঝায়—এমন জনবল-সংক্রান্ত হিসাবের দাবিও জানাচ্ছেন।

পদায়নের হিসাব আসলে কী বলছে

রাজ্যভিত্তিক বিস্তারিত হিসাবে কাজে যোগদানের হার ৬৩.৮ শতাংশ এবং কাজে যোগ না দেওয়ার হার ৩৬.২ শতাংশ। পূর্ণ শতাংশে округ করলে হার দুটি যথাক্রমে ৬৪ ও ৩৬ শতাংশ। সারাওয়াকে কাজে যোগ দেননি ১৯০ জন কর্মকর্তা, সাবাহে ১৯২ জন।

তবে শিরোনামে ব্যবহৃত সংখ্যা নিয়ে প্রতিবেদনগুলোতে অমিল রয়েছে। সংসদে দেওয়া জবাবের কয়েকটি প্রতিবেদনে কাজে যোগদানের হার ৬৩ শতাংশ বলা হয়েছে। আরেকটি প্রতিবেদনে ১,০৫৫টি প্রস্তাবের বিপরীতে ৬৬৯ জন যোগ দিয়েছেন বলা হয়েছে, যদিও একই প্রতিবেদনের রাজ্যভিত্তিক সংখ্যাগুলো যোগ করলে ৬৭৩ হয়। অন্য একটি প্রতিবেদনে ১,০৫৬টি প্রস্তাবের বিপরীতে ৬৭৩ জন যোগ দেওয়ার কথা বলা হয়েছে। রাজ্যভিত্তিক সামঞ্জস্যপূর্ণ হিসাব ১,০৫৫টির বিপরীতে ৬৭৩ জনকে সমর্থন করে, তবে পরস্পরবিরোধী সংখ্যাগুলো স্পষ্ট করা দরকার।

আগের বছরগুলোর সঙ্গে তুলনাতেও অমিল রয়েছে। মন্ত্রীর বক্তব্য অনুযায়ী, ২০২৫ সালে কাজে যোগ না দেওয়ার হার ৪২ শতাংশ থেকে পাঁচ শতাংশ-পয়েন্ট কমেছে বলে জানানো হয়েছে। অন্য একটি প্রতিবেদনে ২০২০ থেকে ২০২৫ সময়কালের সঙ্গে ৪২ শতাংশের হিসাবটি যুক্ত করা হয়েছে; আরেকটি প্রতিবেদনে কাজে যোগদানের হার ৪.৩৮ শতাংশ বেড়েছে বলা হয়েছে।

৪২ শতাংশের সঙ্গে বর্তমান হিসাব করা ৩৬.২ শতাংশের তুলনা করলে হারটি প্রায় ৫.৮ শতাংশ-পয়েন্ট কমেছে। এতে সামগ্রিক উন্নতির ইঙ্গিত মেলে, তবে তুলনার সময়কাল বা হিসাব নিয়ে প্রতিবেদনগুলোর অমিল মেটে না। এ পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ, কারণ শতাংশ-পয়েন্টের পরিবর্তন আর শতকরা হারে বৃদ্ধি বা হ্রাস এক বিষয় নয়।

স্থায়ী নিয়োগের প্রস্তাব কেন ফিরিয়ে দিচ্ছেন চিকিৎসকেরা

প্রস্তাবিত নিয়োগ প্রত্যাখ্যানের পেছনে পারিবারিক, আর্থিক ও পেশাগত উদ্বেগের কথা বলেছেন জুলকেফলি। চিকিৎসকেরা পরিবার থেকে দূরে থাকা, মা-বাবা বা ভাইবোনের দায়িত্ব, স্বাস্থ্য সমস্যা, স্থানান্তরের খরচ এবং যাতায়াত ও ব্যবস্থাপনাগত জটিলতার কথা উল্লেখ করেছেন। কেউ কেউ শহরের স্বাস্থ্যকেন্দ্র পছন্দ করেন, আবার কেউ গ্রামীণ ও প্রত্যন্ত এলাকায় কাজ করতে অনিচ্ছুক।

কর্মজীবনের অনিশ্চয়তাও বারবার উঠে এসেছে। কর্মকর্তারা জানতে চেয়েছেন, বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণের যথেষ্ট সুযোগ পাবেন কি না এবং পরে উপদ্বীপীয় মালয়েশিয়া বা নিজ অঞ্চলে বদলি হতে পারবেন কি না। স্থায়ী নিয়োগ চাকরির নিশ্চয়তা দিতে পারে, কিন্তু চিকিৎসক কোথায় থাকবেন বা পদায়ন কত দিন চলবে—সে অনিশ্চয়তা দূর করে না।

নিয়োগ প্রত্যাখ্যান করা কর্মকর্তাদের সমস্যার কথা স্বীকার করে স্বাস্থ্যমন্ত্রী জুলকেফলি বলেন:

এগুলো বাস্তব চ্যালেঞ্জ, যেগুলোকে আমরা হালকাভাবে নিই না।

মন্ত্রীর প্রশ্নোত্তর পর্বে পুলাইয়ের সংসদ সদস্য সুহাইজান কায়াত বিষয়টি তোলেন। কাজে যোগ না দেওয়া চিকিৎসকের সংখ্যা, তাঁদের কারণ এবং মন্ত্রণালয়ের পদক্ষেপ সম্পর্কে জানতে চান তিনি। তাঁর ভাষ্য, সাবাহ সফরে সংসদীয় কমিটি অতিরিক্ত কাজের চাপ, ভৌগোলিক অসুবিধা, আকর্ষণহীন প্রণোদনা এবং অনুপযোগী কর্মপরিবেশকে সম্ভাব্য প্রতিবন্ধক হিসেবে চিহ্নিত করেছে।

কোটা কিনাবালুর একটি হাসপাতালে বিশেষজ্ঞ ও মেডিকেল অফিসারদের একই পরামর্শকক্ষ ভাগ করে ব্যবহারের কথাও তিনি উল্লেখ করেন। জুলকেফলি বলেন, মন্ত্রণালয় জনবলসংকট, প্রশিক্ষণের অসুবিধা এবং অবকাঠামোগত সীমাবদ্ধতা বিবেচনায় নিয়েছে; তবে উপদ্বীপীয় মালয়েশিয়াতেও পরামর্শকক্ষে ভিড় হয় বলে তিনি উল্লেখ করেন। প্রশিক্ষণ কোটা সমস্যার একটি দিকের সমাধান করে, কিন্তু নিয়োগ গ্রহণে প্রভাব ফেলা সব পরিস্থিতির নয়।

কোটার বাইরেও অগ্রাধিকার চান আইনপ্রণেতারা

বান্দার কুচিংয়ের সংসদ সদস্য ডা. কেলভিন ইয়ে প্রস্তাবিত বরাদ্দকে স্বাগত জানালেও সাবাহ ও সারাওয়াকে কর্মরত চিকিৎসকদের আরও বিস্তৃত অগ্রাধিকার দেওয়ার আহ্বান জানিয়েছেন। তাঁর প্রস্তাবে শুধু সংরক্ষিত HLP আসনে নয়, স্থানীয় বিশ্ববিদ্যালয়ের মাস্টার্স ও বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণ কর্মসূচির আবেদনেও অতিরিক্ত গুরুত্ব দেওয়ার কথা রয়েছে।

সারাওয়াকের একটি নির্বাচনী এলাকার সংসদ সদস্য ও চিকিৎসক ইয়ে এ দাবি তুলে ধরেন:

আমি মন্ত্রণালয়কে ৩০ শতাংশ কোটা ছাড়িয়ে যাওয়ার আহ্বান জানাই। সাবাহ ও সারাওয়াকে পদায়ন করা সব চিকিৎসককে আমাদের স্থানীয় বিশ্ববিদ্যালয়ের মাস্টার্স ও বিশেষজ্ঞ কর্মসূচির আবেদনে অগ্রাধিকার বা অতিরিক্ত মেধা-নম্বর দেওয়া উচিত; তাঁদের শুধু ওই ৩০ শতাংশ কোটার মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা উচিত নয়,

তবে কোনো কোনো বিষয়ে দুই রাজ্যের উপযুক্ত প্রার্থী খুব কম থাকলে, কিংবা কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি ও নিউরোসার্জারির মতো ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞের জরুরি জাতীয় প্রয়োজন দেখা দিলে ব্যতিক্রম দরকার হতে পারে—এ কথাও তিনি মেনে নিয়েছেন। ফলে তাঁর অবস্থানে সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন এমন এলাকায় কাজের স্বীকৃতির পাশাপাশি বিশেষজ্ঞের চাহিদা অনুযায়ী নমনীয়তার কথাও রয়েছে।

আগে কাজের অভিজ্ঞতার জন্য অতিরিক্ত মেধা-নম্বর দেওয়ার মন্ত্রণালয়ের আলাদা প্রতিশ্রুতি সংরক্ষিত বরাদ্দের বাইরের চিকিৎসকদেরও অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। তবে নম্বর দেওয়ার বিস্তারিত নিয়ম, যোগ্যতার জন্য প্রয়োজনীয় চাকরির মেয়াদ বা আবেদনের সময়সূচি ঘোষণা করা হয়নি। কোটা ও অতিরিক্ত মেধা-নম্বর একসঙ্গে কীভাবে কার্যকর হবে, সেটিও স্পষ্ট নয়।

স্থানান্তর সহায়তা বেতন-বিতর্কের মীমাংসা নয়

মন্ত্রণালয়ের ভাষ্য, যোগ্য বদলিপ্রাপ্ত কর্মকর্তারা প্রযোজ্য বদলি-ভাতার ১০০ শতাংশ পেতে পারেন। এর মধ্যে খাবার, হোটেলে থাকা বা আবাসন, যাতায়াত ভাড়া এবং ব্যক্তিগত জিনিসপত্র পরিবহনের খরচ রয়েছে। ২০২৫ সালে স্থানান্তরের পুরো খরচ বহনের ব্যবস্থা কার্যকর হয়েছে বলে জানানো হয়েছে। নিজ অঞ্চলে ফিরে যাওয়া কর্মকর্তারা এক মাসের মূল বেতনের সমান স্থানান্তরজনিত ভাতাও পেতে পারেন।

অন্যান্য সহায়তার মধ্যে রয়েছে ৮৩০ থেকে ১,৩০০ রিঙ্গিত আবাসন ভাতা, ৩৬০ রিঙ্গিত ভাতা, ৫০০ থেকে ২,৫০০ রিঙ্গিত বিশেষজ্ঞ ভাতা এবং দূরবর্তী এলাকায় পদায়নের জন্য অবস্থান ও অসুবিধার ওপর নির্ভর করে মাসে ৫০০ থেকে ১,৫০০ রিঙ্গিত প্রণোদনা। এসব ভাতার যোগ্যতার শর্ত ভিন্ন, তাই এগুলোকে প্রত্যেক মেডিকেল অফিসারের জন্য একসঙ্গে প্রযোজ্য প্যাকেজ হিসেবে দেখা উচিত নয়। বিশেষজ্ঞ ভাতা বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণ নিতে আগ্রহী কর্মকর্তাদের ক্ষেত্রে স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রযোজ্য হয় না।

আঞ্চলিক প্রণোদনা ভাতা (BIW) নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। ২০২৪ সালের ডিসেম্বরে বেতনের শতাংশ হিসেবে হিসাব করা ভাতার বদলে নির্দিষ্ট অঙ্কের ভাতা চালু হয়। এক মেডিকেল অফিসার বলেছেন, BIW বাবদ ৩৬০ রিঙ্গিত পাওয়ার পাশাপাশি তাঁর ৩০০ রিঙ্গিতের বানতুয়ান ইম্বুহান সারা হিদুপ (BISH) ভাতা বন্ধ হয়ে যায়, ফলে নিট বাড়তি থাকে ৬০ রিঙ্গিত। এটি একজনের অভিজ্ঞতা; প্রত্যেক কর্মকর্তার জন্য যাচাইকৃত হিসাব নয়।

ইয়ে আগের ধাপে ধাপে বাড়তে থাকা BIW কাঠামো ফিরিয়ে আনা অথবা ভাতার অঙ্ক বাড়ানোর আহ্বান জানিয়েছেন। গ্রামীণ পূর্ব মালয়েশিয়ার চিকিৎসকদের অন্য স্বাস্থ্যকেন্দ্রে অস্থায়ী বেতনভুক্ত শিফট—লোকাম কাজ করে অতিরিক্ত আয় করার সুযোগও কম বলে তিনি উল্লেখ করেন।

পদায়নভেদে আর্থিক পার্থক্য নিয়ে উদ্বেগ জানিয়ে ইয়ে বলেন:

ক্লাং ভ্যালিতে কাজ আর সাবাহ বা সারাওয়াকের কোনো গ্রামীণ ক্লিনিকে কাজের বেতনে যদি সামান্যই পার্থক্য থাকে, তাহলে সেখানে যাওয়ার প্রকৃত কোনো প্রণোদনা থাকে না,

হাসপাতালের হিসাব দেখায়, জনবলচাপ একরকম নয়

বিভিন্ন স্বাস্থ্যকেন্দ্রের প্রতিবেদন ইঙ্গিত দেয়, রাজ্যজুড়ে কাজে যোগদানের হার দিয়ে স্থানীয় পর্যায়ের তীব্র সংকট আড়াল হতে পারে। সামাজিক যোগাযোগমাধ্যমের পোস্টে কানাউইট, কেনিনগাউ, বেলুরান ও সিপিটাং হাসপাতালে পদায়নের জন্য কোনো মেডিকেল অফিসার কাজে যোগ দেননি বলে দাবি করা হয়েছে। এগুলো যাচাইকৃত চূড়ান্ত জনবল-গণনা নয়; কিছু তথ্য ৭ অক্টোবরের কাজে যোগদানের সময়সীমার আগেই নথিবদ্ধ হয়েছে।

শ্রী আমান হাসপাতালে ২৮ সেপ্টেম্বর সকাল ১০টা ৪৫ মিনিট পর্যন্ত নিয়োগ পাওয়া ২০ জন মেডিকেল অফিসারের মধ্যে ছয়জন যোগ দিয়েছিলেন বলে জানা গেছে। ওই সময়ে অনুপস্থিতির হার ছিল ৭০ শতাংশ, তবে সেটি চূড়ান্ত ফল নাও হতে পারে। কুদাত আঞ্চলিক স্বাস্থ্য দপ্তরে ১৭টি পদায়নের বিপরীতে চারজন চিকিৎসক যোগ দিয়েছিলেন বলে জানা গেছে; অর্থাৎ প্রায় ৭৬ শতাংশ কাজে যোগ দেননি।

বেলুরান হাসপাতালে ছয়জন চিকিৎসক দায়িত্ব পালন করছিলেন বলে জানা গেছে, সিপিটাংয়ে ছিলেন আটজন। রানাউ হাসপাতালে তিনজন চিকিৎসক নিয়োগের প্রস্তাব প্রত্যাখ্যান এবং একজন যোগ দেওয়ার পর ছয়জন মেডিকেল অফিসার ছিলেন বলে জানানো হয়। কেনিনগাউয়ের তথ্য অনুযায়ী, সার্জারি বিভাগে পাঁচজন, মেডিসিনে আটজন, অর্থোপেডিকসে ছয়জন এবং শিশু বিভাগে ছয়জন কর্মকর্তা ছিলেন।

কাজে যোগ দেওয়া চিকিৎসকের সংখ্যাকে কেন স্বয়ংক্রিয়ভাবে অতিরিক্ত জনবল হিসেবে ধরা যায় না, অন্য উদাহরণ তা দেখায়। মিরি হাসপাতালে স্থায়ী নিয়োগের জন্য ৩৫ জন কর্মকর্তা যোগ দিলেও তাঁদের মধ্যে মাত্র ১৬ জন ওই স্বাস্থ্যকেন্দ্রের জন্য নতুন ছিলেন বলে জানা গেছে। শিশু বিভাগে নতুন কর্মকর্তা যোগ দিয়েছিলেন দুজন। কাপিত বিভাগীয় স্বাস্থ্য দপ্তর থেকে নয়জন চিকিৎসক বদলি হয়ে চলে গেছেন, আর এসেছেন দুজন; এসব বদলির ফলে নিট ঘাটতি হয়েছে সাতজন।

এই সংখ্যাগুলো ভিন্ন ভিন্ন প্রতিষ্ঠান ও সময়ের তথ্য, তাই এগুলো যোগ করে নির্ভরযোগ্য আঞ্চলিক মোট হিসাব পাওয়া যায় না। তবু মন্ত্রণালয়ের শিরোনামে দেওয়া সংখ্যাগুলো যে বাস্তব প্রশ্নের উত্তর দেয় না, তা স্পষ্ট: কোন হাসপাতাল ও ক্লিনিকে কার্যকর জনবল বেড়েছে, আর কোনটিতে কমেছে?

নিট জনবল পরিবর্তনের হিসাব চান চিকিৎসকেরা

মালয়েশিয়ান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের (MMA) সভাপতি ডা. সিভানাইসন লেচুমানান বলেছেন, সংগঠনটির সাবাহ শাখার কাছ থেকে পাওয়া তথ্যে কিছু হাসপাতাল বিভাগে মেডিকেল অফিসারের নিট সংখ্যা কমে যাওয়ার ইঙ্গিত রয়েছে। চিকিৎসকদের এক দিন পরপর অন-কল করতে হচ্ছে এবং টানা ৩৩ ঘণ্টা পর্যন্ত দায়িত্ব পালন করতে হচ্ছে বলে জানা গেছে।

নিয়োগ আর বাস্তবে কর্মরত জনবলের মধ্যে পার্থক্য ব্যাখ্যা করে MMA-র এক বিবৃতিতে সিভানাইসন বলেন:

জানানো অগ্রগতিকে আমরা স্বাগত জানাই। তবে সাবাহ শাখার কাছ থেকে পাওয়া তথ্যে মনে হচ্ছে, সংখ্যাগুলো মাঠপর্যায়ের প্রকৃত জনবল পরিস্থিতি প্রতিফলিত নাও করতে পারে।

কাজে যোগদানের হিসাবে সাবাহে জন্ম নেওয়া চিকিৎসক এবং উপদ্বীপীয় মালয়েশিয়া থেকে আসা যেসব কর্মকর্তা আগে থেকেই সাবাহে কাজ করছিলেন ও থেকে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন, তাঁদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে কি না—মন্ত্রণালয়ের কাছে তা স্পষ্ট করার দাবি জানিয়েছে সংগঠনটি। কোনো কর্মকর্তাকে চুক্তিভিত্তিক পদ থেকে স্থায়ী নিয়োগে রূপান্তর করলে চাকরির নিশ্চয়তা বাড়ে, কিন্তু তাতে ওই স্বাস্থ্যকেন্দ্রে চিকিৎসকের সংখ্যা নিজে থেকে বাড়ে না।

কোন হাসপাতাল ও ক্লিনিকে কতজন মোতায়েন হয়েছেন, কাজে যোগ দেওয়া কর্মকর্তারা কোথা থেকে এসেছেন এবং সাবাহ থেকে উপদ্বীপীয় মালয়েশিয়ায় কতজন চিকিৎসক গেছেন—এসব বিস্তারিত চেয়েছে MMA। সাবাহে জন্ম নেওয়া কতজন কর্মকর্তা রাজ্য ছেড়েছেন এবং উপদ্বীপীয় কর্মকর্তাদের কতজন উপদ্বীপে ফিরেছেন, তার পৃথক হিসাবও চেয়েছে সংগঠনটি।

প্রস্তাবিত জাতীয় স্বাস্থ্যকর্মী বণ্টন ড্যাশবোর্ডে সরকারি স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোর কর্মীসংখ্যা, বণ্টন ও জনবলঘাটতির নিয়মিত হালনাগাদ তথ্য দেখানো হবে। মূল সূচক হবে প্রতিটি স্থানে নিট বৃদ্ধি বা হ্রাস—অর্থাৎ যোগদান ও চলে যাওয়া দুটোই হিসাব করে—শুধু স্থায়ী নিয়োগ গ্রহণকারীর সংখ্যা নয়।

পদায়নে স্পষ্টতা ও আরও স্থানীয় চিকিৎসক

মন্ত্রণালয় জানিয়েছে, পদায়ন নির্ধারণে অ্যালগরিদম ব্যবহার করে ePlacement উন্নত করা হয়েছে। কর্মকর্তারা যাতে প্রস্তুতির বেশি সময় পান, সে জন্য আগেভাগে সিদ্ধান্ত জানানো ও ব্রিফিংয়ের ব্যবস্থাও করা হচ্ছে। অ্যালগরিদম হলো তথ্য প্রক্রিয়াকরণ ও বরাদ্দ নির্ধারণে ব্যবহৃত কিছু নিয়মের সমষ্টি। শুধু এ পদ্ধতি ব্যবহারের ফলে পদায়ন পারিবারিক পরিস্থিতি, কর্মজীবনের পরিকল্পনা বা সবচেয়ে জরুরি স্বাস্থ্যকেন্দ্রের চাহিদার সঙ্গে মেলে—তা নিশ্চিত হয় না।

পদায়নের চিঠিতে শুরু থেকেই সুনির্দিষ্ট কর্মস্থল ও চাকরির মেয়াদ উল্লেখ করার প্রস্তাব দিয়েছেন ইয়ে। তাঁর ভাষ্য, চিঠিতে কখনও শুধু রাজ্যের নাম থাকে, ফলে চিকিৎসকেরা কোন অঞ্চল বা ক্লিনিকে কাজ করবেন তা নিয়ে অনিশ্চিত থাকেন। বিশেষ করে গ্রামীণ এলাকায় কর্মীদের আবাসন দ্রুত মেরামত ও উন্নয়নের জন্য ফেডারেল ও রাজ্য সরকারগুলোর প্রতিও তিনি আহ্বান জানিয়েছেন।

সাবাহ মেডিকেল সার্ভিসেস ইউনিয়ন এবং MAPSU নামে পরিচিত স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ট্রেড ইউনিয়নগুলোর ফেডারেশনের সভাপতি আজুলাহিন জাপিন দীর্ঘমেয়াদি একটি পদক্ষেপের প্রস্তাব দিয়েছেন: সাবাহ থেকে আরও বেশি চিকিৎসককে প্রশিক্ষণ দেওয়া। তাঁর বক্তব্য, স্থানীয় স্নাতকেরা সাধারণত নিজ রাজ্যে কাজ করতে বেশি আগ্রহী, কিন্তু বিদ্যমান শূন্যপদ পূরণের মতো যথেষ্ট চিকিৎসক তাঁদের মধ্যে নেই।

২৯টি ইউনিয়নকে একত্র করা MAPSU জানিয়েছে, তাদের জরিপে উপদ্বীপীয় মালয়েশিয়ার কিছু চিকিৎসকের সাবাহে, বিশেষ করে গ্রামীণ এলাকায়, পদায়ন গ্রহণে অনীহা দেখা গেছে। জরিপে কতজন অংশ নিয়েছেন বা বিস্তারিত ফল কী, তা জানানো হয়নি। উপদ্বীপীয় মালয়েশিয়ার স্নাতকদের হাউসম্যানশিপের মাধ্যমে সাবাহের সঙ্গে পরিচিত করানোর প্রস্তাবও দিয়েছেন আজুলাহিন। মেডিকেল অফিসার হওয়ার আগে তত্ত্বাবধানে যে ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ নিতে হয়, সেটিই হাউসম্যানশিপ।

আগে BIW মূল বেতনের ১৭ থেকে ২৫ শতাংশ এবং গ্রামীণ ভাতা প্রায় ১০ শতাংশ ছিল বলে উল্লেখ করে আজুলাহিন প্রণোদনা পুনর্বিবেচনার আহ্বান জানিয়েছেন। তাঁর প্রস্তাবগুলো এখনো সুপারিশ; নিয়োগ বা প্রশিক্ষণের কোনো ঘোষণা দেওয়া হয়নি।

পদায়নের সময়রেখা ও অমীমাংসিত সিদ্ধান্ত

২০২৬ সালের পদায়ন কার্যক্রমে একাধিক তারিখ ও ধাপ ছিল। শুরুতে চুক্তিভিত্তিক অবস্থায় কাজে যোগদান, পরে স্থায়ী নিয়োগ কার্যকর হওয়ার কথা ছিল। বদলির খরচ দাবি করার সুযোগ দেওয়াই ছিল এই প্রক্রিয়ার উদ্দেশ্য।

• জুন ২০২৬: ওই দফায় সাবাহে পদায়ন পাওয়া ৩৯ জন চিকিৎসকের মধ্যে ২০ জন কাজে যোগ দেন বলে জানান উপস্বাস্থ্যমন্ত্রী হানিফা হাজর তাইব।
• ২০ আগস্ট: ePlacement-এর দ্বিতীয় পর্যায়ের দফার ফল প্রকাশ করা হয়।
• ২৮ সেপ্টেম্বর: কর্মকর্তাদের চুক্তিভিত্তিক অবস্থায় নতুন কর্মস্থলে যোগ দেওয়ার কথা ছিল।
• ৫ অক্টোবর: স্থায়ী নিয়োগ কার্যকর হওয়ার কথা ছিল।
• ৭ অক্টোবর: কাজে যোগ না দেওয়া কর্মকর্তাদের জন্য মন্ত্রণালয়ের বাড়ানো সময়সীমা শেষ হয়। ওই তারিখ পর্যন্ত রাজ্যভিত্তিক হিসাবে ৩৮২ জন কর্মকর্তা কাজে অনুপস্থিত ছিলেন।
• ৮ অক্টোবর: সংসদে বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণের কোটা ঘোষণা করেন জুলকেফলি।

জাতীয় পর্যায়ের মোট সংখ্যার হিসাবও মেলানো দরকার। এক প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, ২০২৬ সালে ৪,৫০০টি স্থায়ী মেডিকেল অফিসার পদে নিয়োগের পরিকল্পনা ছিল; এর মধ্যে জুনে ৩২৮টি এবং অক্টোবরে ৪,১৭২টি। অন্য একটি প্রতিবেদনে ePlacement-এর দ্বিতীয় ধাপে ৪,২৫৫টি নিয়োগের প্রস্তাবের কথা বলা হয়েছে। সংখ্যা দুটি ভিন্ন, তবে সেগুলো সংশোধিত বরাদ্দ নাকি ভিন্ন শ্রেণির হিসাব—তার ব্যাখ্যা নেই।

আগের বছরের প্রতিবেদনগুলোতে বলা হয়েছে, ২০২২ সালে ৭৮ জন কাজে যোগ দেননি, যা প্রস্তাবের প্রায় ২ শতাংশ; ২০২৩ সালে এ সংখ্যা ছিল ১,১০০-এর বেশি, প্রায় ২০ শতাংশ। ২০২৩ সালের পর জাতীয় পর্যায়ে ৪০ শতাংশের আরেকটি হিসাব দেওয়া হয়েছে, তবে নির্দিষ্ট তুলনাকাল নেই। সংখ্যাগুলো ইঙ্গিত দেয়, সমস্যা পূর্ব মালয়েশিয়ার বাইরেও রয়েছে; কিন্তু বছরভিত্তিক ধারাবাহিক ও সামঞ্জস্যপূর্ণ হিসাব এগুলো থেকে পাওয়া যায় না।

দেওয়ান রাকইয়াতের অধিবেশন ৮ ডিসেম্বর পর্যন্ত চলার কথা ছিল। কোটা বাস্তবায়ন, স্বাস্থ্যকেন্দ্রভিত্তিক জনবল-তথ্য প্রকাশ বা সংশোধিত ভাতা নিয়ে সিদ্ধান্তের কোনো নির্দিষ্ট তারিখ ঘোষণা করা হয়নি। এখনো প্রধান প্রশ্ন হলো, প্রশিক্ষণে অগ্রাধিকার কীভাবে কার্যকর হবে এবং পদায়ন, আবাসন ও বেতনের ব্যবস্থা উন্নত করার পাশাপাশি হাসপাতালগুলোতে যথেষ্ট চিকিৎসক ধরে রাখতে তা সহায়তা করবে কি না।

মূল বিষয়গুলো

• সাবাহ ও সারাওয়াকে কর্মরত মেডিকেল অফিসারদের জন্য বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণে ৩০ শতাংশ কোটা রাখার পরিকল্পনা করছে মন্ত্রণালয়; ১,৬৫০টি HLP আসনের মধ্যে প্রায় ৫০০টি বলে উল্লেখ করা হয়েছে।
• রাজ্যভিত্তিক হিসাবে ১,০৫৫টি নিয়োগের প্রস্তাবের বিপরীতে ৬৭৩ জন চিকিৎসক কাজে যোগ দিয়েছেন; ৭ অক্টোবরের মধ্যে ৩৮২ জন কাজে যোগ দেননি।
• শিরোনামে ব্যবহৃত মোট সংখ্যা, কাজে যোগদানের হার এবং আগের বছরের সঙ্গে তুলনা নিয়ে প্রতিবেদনগুলোতে অমিল রয়েছে।
• স্থানান্তর সহায়তা পাওয়া যায়, তবে আইনপ্রণেতা ও ইউনিয়নগুলো নিয়মিত প্রণোদনা বাড়ানো, চাকরির শর্ত স্পষ্ট করা এবং কর্মীদের আবাসন উন্নত করার দাবি জানাচ্ছে।
• চিকিৎসকদের আসা-যাওয়া এবং আগে থেকেই কর্মরতদের হিসাবসহ প্রতিটি হাসপাতাল ও ক্লিনিকে জনবলের পরিবর্তন মাপতে চায় MMA।
• কোটা কবে থেকে চালু হবে, বিস্তারিত যোগ্যতার নিয়ম কী এবং বিশেষজ্ঞ বিষয়গুলোর মধ্যে আসন কীভাবে ভাগ হবে—তা ঘোষণা করা হয়নি।