ভারতে ১৩৭টি ক্যানসারের ওষুধে বাণিজ্যিক মুনাফার সীমা, ৯ নভেম্বর থেকে কমবে দাম

ব্যয়বহুল ব্যবধান কমাতে ওষুধের দাম পুনর্নির্ধারণ

ভারতের জাতীয় ওষুধমূল্য নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ (NPPA) তফসিলবহির্ভূত ১৩৭টি ক্যানসারের ওষুধের বাণিজ্যিক মুনাফা কর বাদে সর্বোচ্চ খুচরা মূল্যের ৩০ শতাংশে সীমিত করেছে। সংশোধিত দাম ৯ নভেম্বর, ২০২৬ থেকে কার্যকর হবে। বিদ্যমান মুনাফার ওপর নির্ভর করে সর্বোচ্চ খুচরা দাম প্রায় ২০ শতাংশ থেকে ৭০ শতাংশ কমবে বলে ধারণা করা হচ্ছে। এতে রোগী ও তাঁদের পরিবারের বছরে আনুমানিক ₹2,500 কোটি সাশ্রয় হবে।

১৭ অক্টোবর, ২০২৬ তারিখে গেজেট প্রজ্ঞাপন S.O. 5690(E)-এর মাধ্যমে জারি করা এই আদেশে পেমব্রোলিজুমাব, নিভোলুমাব, দুরভালুমাব, ওসিমার্টিনিব, রিবোসিক্লিব ও অ্যাবেমাসিক্লিবসহ বিভিন্ন ওষুধ অন্তর্ভুক্ত। ২০১৩ সালের ওষুধ (মূল্য নিয়ন্ত্রণ) আদেশের ৩২ অনুচ্ছেদ অনুযায়ী অনুমোদিত অব্যাহতি না থাকলে পেটেন্ট করা ওষুধও এর আওতায় থাকবে।

NPPA-র বাজার বিশ্লেষণে দেখা গেছে, বাণিজ্যিক পর্যায়ে গড় মূল্যবৃদ্ধি প্রায় ১৭০ শতাংশ, কোনো কোনো ক্ষেত্রে যা ৭০০ শতাংশে পৌঁছেছে। উৎপাদকের প্রথম বিক্রির দাম থেকে সরবরাহ শৃঙ্খলের পরবর্তী পর্যায়ে নেওয়া দাম পর্যন্ত এই মূল্যবৃদ্ধি হিসাব করা হয়েছে। উৎপাদক সরাসরি হাসপাতালে ওষুধ বিক্রি করলেও নতুন নিয়ম এই ব্যবধান কমানোর লক্ষ্য রাখে।

গেজেট প্রজ্ঞাপন জারির সাত দিনের মধ্যে উৎপাদকদের সংশোধিত দাম জানাতে হবে। ৯ নভেম্বর থেকে খুচরা বিক্রেতা ও হাসপাতালগুলোকে নতুন দাম কার্যকর করতে এবং প্রদর্শন করতে হবে। পরবর্তী নির্দেশ না দেওয়া পর্যন্ত সংশোধিত দাম বহাল থাকবে।

যেসব পরিবারকে বারবার ইনজেকশন কিনতে হয় বা মাসের পর মাস ট্যাবলেট নিতে হয়, তাদের জন্য সম্ভাব্য সাশ্রয় উল্লেখযোগ্য। কোনো একটি ওষুধে কতটা সাশ্রয় হবে, তা নির্ভর করবে তার বর্তমান মূল্য কাঠামোর ওপর। যেসব পণ্যের সর্বোচ্চ খুচরা দাম এরই মধ্যে কম, সেগুলোর দাম কমই রাখতে হবে।

৩০ শতাংশের সীমা কীভাবে কার্যকর হবে

৩০ শতাংশের সীমাটি পণ্য ও পরিষেবা কর (GST) বাদে চূড়ান্ত সর্বোচ্চ খুচরা মূল্যের (MRP) অংশ হিসেবে নির্ধারিত। তাই কোনো ওষুধ স্টকিস্টকে ₹70 দামে সরবরাহ করা হলে, কর বাদে তার MRP সর্বোচ্চ ₹100 হতে পারে: ₹30-এর ব্যবধানটি ₹100-এর ৩০ শতাংশ।

স্টকিস্টের ₹70 ক্রয়মূল্যের তুলনায় একই ₹30 ব্যবধানের অর্থ মূল্যবৃদ্ধি ৪২.৮৬ শতাংশ। এ কারণেই আদেশে ৩০ শতাংশ বাণিজ্যিক মুনাফা এবং ৪২.৮৬ শতাংশ মূল্যবৃদ্ধি, দুই হিসাবই উল্লেখ করা হয়েছে। ভিন্ন প্রারম্ভিক অঙ্ক ধরে হিসাব করলেও, দুটিই একই অনুমোদিত ব্যবধান বোঝায়।

হিসাবের সূত্র হলো স্টকিস্ট বা পরিবেশকের কাছে বিক্রয়মূল্যকে ১০০ দিয়ে গুণ করে ৭০ দিয়ে ভাগ করা; এরপর প্রযোজ্য GST যোগ হবে। কেবল সরকারকে প্রকৃতপক্ষে পরিশোধ করা হয়েছে বা পরিশোধযোগ্য হলেই GST যোগ করা যাবে।

প্রজ্ঞাপনে একটি উদাহরণ দেওয়া হয়েছে: কোনো ওষুধের বর্তমান MRP কর বাদে ₹300 এবং স্টকিস্টের দাম ₹70 হলে, এর সংশোধিত সর্বোচ্চ দাম হবে কর বাদে ₹100, অর্থাৎ প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ কম। হিসাব করা সর্বোচ্চ দামের চেয়ে কোনো ওষুধের বর্তমান দাম কম হলে, সেই কম MRP-ই বহাল রাখতে হবে।

কোন ওষুধ ও ব্যবহার এর আওতায়

স্বাস্থ্যসেবা মহাপরিচালকের দপ্তরের অধীন একটি বিশেষজ্ঞ কমিটি ১৩৭টি ওষুধের সুপারিশ করেছে। কমিটিতে ক্যানসার বিশেষজ্ঞ, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ, হাসপাতালসংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞ ও সরকারি কর্মকর্তারা ছিলেন। NPPA জানিয়েছে, বাজারের পরিবর্তন ও জনস্বাস্থ্যের প্রয়োজন বিবেচনায় তালিকাটি নিয়মিত হালনাগাদ করা হবে।

তালিকাভুক্ত ওষুধ এককভাবে বা অন্য ওষুধের সঙ্গে মিশ্রিত করে তৈরি তফসিলবহির্ভূত ফর্মুলেশনের ক্ষেত্রে, সব শক্তিমাত্রা, ওষুধের ধরন ও প্রয়োগপথেই এই বিধি কার্যকর হবে। ক্যানসার ছাড়া অন্য রোগের চিকিৎসায় এসব ফর্মুলেশন নির্ধারণ করা হলেও নিয়ম প্রযোজ্য হবে।

তালিকায় রয়েছে ইমিউনোথেরাপি, যা রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যানসারের বিরুদ্ধে লড়তে সাহায্য করে, এবং টার্গেটেড থেরাপি, যা ক্যানসার কোষের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের ওপর কাজ করে। এতে সহায়ক ওষুধ পেগফিলগ্রাস্টিমও রয়েছে, যা নিউট্রোপেনিয়া প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। নিউট্রোপেনিয়া হলো শ্বেত রক্তকণিকার ঘাটতি, যার ফলে রোগীরা সংক্রমণের ঝুঁকিতে পড়তে পারেন।

তালিকাভুক্ত অন্য ওষুধের মধ্যে রয়েছে ডেনোসুমাব, যা স্তন ও প্রোস্টেট ক্যানসারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, এবং বেভাসিজুমাব, যা কোলন, ডিম্বাশয় ও জরায়ুমুখের ক্যানসারসহ বিভিন্ন ক্যানসারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ওলাপারিব, পালবোসিক্লিব, অ্যাটেজোলিজুমাব ও টোপোটেকানও এর আওতায় রয়েছে।

নিয়ন্ত্রক কেন বিশেষ ক্ষমতা প্রয়োগ করল

NPPA ২০১৩ সালের ওষুধ (মূল্য নিয়ন্ত্রণ) আদেশের ১৯ অনুচ্ছেদ অনুযায়ী এই আদেশ জারি করেছে। এই বিধান অসাধারণ পরিস্থিতিতে এবং জনস্বার্থে দামে হস্তক্ষেপের সুযোগ দেয়। মূল্যনিয়ন্ত্রণের নিয়ম সংশোধনের অপেক্ষা না করে সরকার বিদ্যমান ক্ষমতাই প্রয়োগ করছে।

তফসিলভুক্ত ওষুধের সর্বোচ্চ দাম নিয়ন্ত্রিত। তফসিলবহির্ভূত ওষুধ সাধারণত আলাদা নিয়মে চলে: উৎপাদকরা ধারাবাহিক ১২ মাসের সময়ে তাদের MRP সর্বোচ্চ ১০ শতাংশ বাড়াতে পারেন। এই বার্ষিক সীমা দাম বাড়ানো নিয়ন্ত্রণ করে, আর নতুন আদেশে সরাসরি প্রথম বিক্রয়মূল্য ও MRP-র মধ্যকার ব্যবধান সীমিত করা হয়েছে।

NPPA-র আলোচনায় উদ্ধৃত বাজারের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, বছরে ক্যানসারের ওষুধের মোট বিক্রি প্রায় ₹12,500 কোটি, যার আওতায় রয়েছে আনুমানিক ২২৫টি ওষুধ ও ৫০০টি ফর্মুলেশন। তফসিলভুক্ত ক্যানসারের ওষুধের বাজার প্রায় ₹2,250 কোটি; ফলে তফসিলবহির্ভূত খাতে রয়েছে প্রায় ₹10,250 কোটি।

এই হিসাবে ক্যানসারের ওষুধের মোট বিক্রির প্রায় ৮২ শতাংশই তফসিলবহির্ভূত: ₹12,500 কোটির মধ্যে ₹10,250 কোটি। ২০২২ সালের অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের জাতীয় তালিকায় ৩৮৮টি ওষুধের মধ্যে ক্যানসারের ৬৩টি ওষুধ রয়েছে। এতে বোঝা যায়, প্রচলিত সর্বোচ্চ মূল্য নিয়ন্ত্রণের বাইরে ক্যানসারের ওষুধে ব্যয়ের বড় অংশ রয়ে গেছে।

সিদ্ধান্ত ও সময়সীমা

ওষুধের দাম নিয়ে সুপ্রিম কোর্টের পর্যালোচনার পর NPPA অক্টোবরে সিদ্ধান্তগুলো নেয়। ২০১৯ সালে ক্যানসারের ওষুধের ক্ষেত্রে প্রথম প্রয়োগ করা একটি পদ্ধতিরও বিস্তার ঘটায় এ সিদ্ধান্ত। ধারাবাহিক ঘটনাগুলোতে নীতির অগ্রগতি এবং কোম্পানিগুলোর পরবর্তী করণীয় তুলে ধরা হয়েছে।

• ফেব্রুয়ারি ২০১৯: তফসিলবহির্ভূত ৪২টি ক্যানসারের ওষুধের বাণিজ্যিক মুনাফায় ৩০ শতাংশ সীমা চালু করে NPPA।
• ৮ অক্টোবর, ২০২৬: NPPA-র ২৮৩তম সামগ্রিক সভায় ক্যানসারের ওষুধের অতিরিক্ত মূল্যবৃদ্ধি নিয়ে আলোচনা হয়। ২০১৩ সালের মূল্যনিয়ন্ত্রণ আদেশের অধীন এটি ছিল ১৫১তম সভা।
• ১২ অক্টোবর, ২০২৬: সলিসিটর জেনারেল তুষার মেহতা সুপ্রিম কোর্টকে জানান, সীমার আওতাভুক্ত ক্যানসারের ওষুধের তালিকা সরকার প্রজ্ঞাপনের মাধ্যমে প্রকাশ করবে।
• ১৬ ও ১৭ অক্টোবর, ২০২৬: NPPA-র ২৮৪তম সামগ্রিক সভায় বিশেষজ্ঞ কমিটির সুপারিশ বিবেচনা করা হয়।
• ১৭ অক্টোবর, ২০২৬: ১৩৭টি ওষুধের তালিকাসহ গেজেট প্রজ্ঞাপন জারি হয়; এর মাধ্যমে সাত দিনের তথ্য জমা দেওয়ার সময়সীমা শুরু হয়।
• ২৭ অক্টোবর, ২০২৬: ওষুধের দাম নিয়ে পরবর্তী শুনানির দিন ধার্য করে সুপ্রিম কোর্ট।
• ৯ নভেম্বর, ২০২৬: সংশোধিত সর্বোচ্চ খুচরা দাম কার্যকর হবে।

NPPA-র সভার দুটি নম্বরপদ্ধতির একটিতে সব সামগ্রিক সভা, অন্যটিতে ২০১৩ সালের মূল্যনিয়ন্ত্রণ আদেশের অধীন সভা বোঝানো হয়েছে। ৮ অক্টোবর এবং ১৬–১৭ অক্টোবরের আলোচনা ছিল এই পদক্ষেপের পরপর দুটি পর্যায়।

কোম্পানিগুলোকে যেভাবে দাম হিসাব করতে হবে

উৎপাদকদের ২০২৬ সালের মার্চ মাসে নিট বিক্রয় আয়কে ওই মাসে বিক্রি হওয়া পরিমাণ দিয়ে ভাগ করে স্টকিস্ট বা পরিবেশকের কাছে বিক্রয়মূল্য নির্ধারণ করতে হবে। সরকারি বিক্রি এই হিসাবে অন্তর্ভুক্ত হবে না। মার্চে বিক্রি না থাকলে, কোম্পানিগুলোকে এপ্রিল ২০২৫ থেকে মার্চ ২০২৬ পর্যন্ত বিক্রির হিসাব ব্যবহার করতে হবে।

৩১ মার্চ, ২০২৬-এর পর বাজারে আসা ফর্মুলেশনের ক্ষেত্রে প্রচলিত স্টকিস্ট বা পরিবেশক মূল্য ব্যবহার করতে হবে। উৎপাদক সরাসরি হাসপাতালে সরবরাহ করলে হাসপাতালকে স্টকিস্ট বা পরিবেশক হিসেবে গণ্য করা হবে, আর উৎপাদকের চালান হিসাবের ভিত্তি হবে।

বর্তমান MRP অপরিবর্তিত থাকলেও কোম্পানিগুলোকে প্রয়োজনীয় মূল্যতথ্য সাত দিনের মধ্যে NPPA ও রাজ্যের ওষুধ নিয়ন্ত্রকদের কাছে জমা দিতে হবে। ফর্ম V-তে মূল্যতালিকা ইন্টিগ্রেটেড ফার্মাসিউটিক্যাল ডেটাবেস ম্যানেজমেন্ট সিস্টেমের মাধ্যমে জমা দিতে হবে; এটি IPDMS নামে পরিচিত।

কোম্পানিগুলোকে সংশোধিত মূল্যতালিকা নিজেদের ওয়েবসাইটে প্রকাশ করতে হবে এবং খুচরা বিক্রেতা ও হাসপাতালগুলোকে দিতে হবে। খুচরা বিক্রয়কেন্দ্র ও হাসপাতালের ফার্মেসিতে দাম প্রদর্শন করতে হবে; হাসপাতালগুলোকে নিজেদের ওয়েবসাইটেও দাম প্রকাশ করতে হবে। ভোক্তারা Pharma Sahi Daam অ্যাপ ও NPPA-র ওয়েবসাইটে দাম যাচাই করতে পারবেন।

বিনামূল্যে ওষুধ কর্মসূচি যাচাইয়ের আওতায়

উৎপাদকদের রোগী সহায়তা কর্মসূচির মাধ্যমে সরবরাহ করা বিনামূল্যের ওষুধ, স্টকিস্ট বা পরিবেশকের মূল্য হিসাবের পরিমাণ থেকে বাদ রাখা যেতে পারে। কোম্পানিগুলোকে এ বিষয়ে অঙ্গীকারনামা দিতে হবে এবং রোগীর পরিচয়, চিকিৎসা, মাত্রা ও ওষুধ সরবরাহের বিবরণসহ নথি সংরক্ষণ করতে হবে।

NPPA আরও তথ্য চাইতে, নিরীক্ষা বা পরিদর্শন করতে এবং স্বাধীন যাচাইয়ের ব্যবস্থা করতে পারে। শর্ত পূরণে ব্যর্থ হলে বিনামূল্যের সরবরাহকে হিসাব থেকে বাদ দেওয়ার সুযোগ বাতিল হতে পারে।

ওষুধ ও চিকিৎসা পাওয়ার সুযোগবিষয়ক ওয়ার্কিং গ্রুপের সহ-আহ্বায়ক কে এম গোপকুমার এই হিসাব নিয়ে উদ্বেগ জানিয়েছেন। বিনামূল্যের পরিমাণ বাদ দিলে বিক্রির আয়কে কম ইউনিট দিয়ে ভাগ করতে হয়; ফলে সরবরাহ করা সব ইউনিট গণনায় ধরলে যে দাম আসত, তার চেয়ে হিসাব করা দাম বেশি হয়। পেমব্রোলিজুমাব কর্মসূচির উদাহরণে কিছু ভায়াল টাকায় বিক্রি করা হয়, পাশাপাশি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বিনামূল্যে দেওয়া হয়।

সহায়তা কর্মসূচির বাস্তব সীমাবদ্ধতা বোঝা যায় কেরালার ৬৫ বছর বয়সী অবসরপ্রাপ্ত পেশাজীবী সুরেখা পানিকারের ঘটনা থেকে; এটি তাঁর ব্যবহৃত ছদ্মনাম। তাঁর চিকিৎসা পরিকল্পনায় রোশের Phesgo ছিল, যার আওতায় পর্যায়ক্রমে টাকা দিয়ে ও বিনামূল্যে চিকিৎসা দেওয়া হতো। গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে চিকিৎসা বন্ধ হওয়ার পর বিনামূল্যের সুবিধার মেয়াদ শেষ হয়ে যায়। ওষুধ, অস্ত্রোপচার, সংক্রমণের চিকিৎসা ও হাসপাতালের অন্যান্য খরচ মিলিয়ে তাঁর ব্যয় ₹35 লাখ ছাড়িয়ে যায়।

সঞ্চয়ের ওপর চাপ এবং পরবর্তী চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া নিয়ে অনিশ্চয়তার কথা পানিকার বলেন:

অন্তত ১০ বছর বাঁচতে পারব, এই আশায় ইমিউনোথেরাপিতে আমার সঞ্চয় খরচ করেছি। চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হলে কীভাবে খরচ সামলাব, জানি না,

রোগীরা কতটা সাশ্রয় আশা করতে পারেন?

বছরে আনুমানিক ₹2,500 কোটি সাশ্রয়ের হিসাবটি উদ্ধৃত ₹12,500 কোটি ক্যানসারের ওষুধের বাজারের ২০ শতাংশ। নীতিগত আলোচনা চলাকালে আগের একটি হিসাবে সম্ভাব্য সাশ্রয়ের পরিমাণ ₹2,500 কোটি থেকে ₹3,500 কোটি বলা হয়েছিল। চূড়ান্ত সীমার সঙ্গে যুক্ত হিসাবটি প্রায় ₹2,500 কোটি।

২০১৯ সালের পদক্ষেপটি বাস্তব তুলনার সুযোগ দেয়। তখন ৪২টি ওষুধের ওপর সীমা আরোপের ফলে ৫২৬টি ব্র্যান্ডের MRP সর্বোচ্চ প্রায় ৯০ শতাংশ কমে এবং বছরে আনুমানিক ₹984 কোটি সাশ্রয় হয়। সর্বশেষ পদক্ষেপে সম্ভাব্য সাশ্রয় আগের হিসাবের প্রায় আড়াই গুণ।

মুদ্রিত MRP থেকে এরই মধ্যে ছাড় পাওয়া রোগীদের প্রকৃত বিলের অঙ্ক ভিন্নভাবে কমতে পারে। এই পদক্ষেপে ওষুধের সর্বোচ্চ দাম নিয়ন্ত্রণ করা হচ্ছে; কোনো পরিবারের ব্যয় নির্ভর করে আগে তারা কত দাম দিতেন, নির্ধারিত মাত্রা এবং চিকিৎসার মেয়াদের ওপরও।

গোপকুমার এই পদক্ষেপকে স্বাগত জানালেও সতর্ক করেছেন, শুরুর দাম বেশি হলে পেটেন্ট করা ওষুধ অনেক রোগীর নাগালের বাইরে থেকে যেতে পারে। তিনি বলেন:

এভাবে দাম যৌক্তিক করা হলেও পেটেন্ট করা ওষুধের দাম এত বেশি যে অনেকের পক্ষে তা কেনা সম্ভব হবে না। তবে এটি স্বাগত জানানোর মতো পদক্ষেপ, আর প্রতিযোগিতার কারণে পেটেন্টের মেয়াদ শেষ হওয়া ওষুধের দাম কমার সম্ভাবনা আছে,

টাটা মেমোরিয়াল হাসপাতালের এক গবেষণায় দেখা গেছে, পেটেন্ট করা টার্গেটেড থেরাপির প্রয়োজন ছিল এমন রোগীদের মাত্র ১.৬ শতাংশ তা পেয়েছেন; প্রধান বাধা ছিল খরচ। মুনাফার সীমা সরবরাহ শৃঙ্খলের ব্যবধান কমায়, কিন্তু ওষুধের দাম নাগালের মধ্যে থাকা এখনো উৎপাদকের শুরুর দামের ওপর নির্ভর করে।

আদালত, হাসপাতাল ও খরচ কমানোর অন্যান্য উপায়

আইনজীবী কিশন চন্দ জৈন ও শিশু সার্জন সঞ্জয় কুলশ্রেষ্ঠের করা আবেদনের শুনানিতে সুপ্রিম কোর্টের বিচারপতি বিক্রম নাথ ও সন্দীপ মেহতা ওষুধের উচ্চ মূল্যবৃদ্ধি পর্যালোচনা করেন। আদালতে উত্থাপিত উদাহরণের মধ্যে ছিল খুচরা বিক্রেতাদের কাছে ₹2,700 দামে সরবরাহ করা একটি ওষুধের MRP ₹27,000, অর্থাৎ সরবরাহমূল্যের ১০ গুণ; আর রাজ্য সরকার ₹1,300 দামে কেনা ওষুধ রোগীদের কাছে সর্বোচ্চ ₹32,000-এ বিক্রি করেছে।

বেসরকারি হাসপাতালের নেতারা যুক্তি দেন, ওষুধ কেনার বাইরেও চিকিৎসায় নানা খরচ আছে। ম্যাক্স হেলথকেয়ার ইনস্টিটিউটের চেয়ারম্যান ও ব্যবস্থাপনা পরিচালক অভয় সোই কর্মীদের প্রশিক্ষণ, সংরক্ষণ, প্রয়োগ এবং বায়োমেডিক্যাল বর্জ্য নিষ্পত্তির প্রয়োজনীয়তার কথা তুলে ধরেছেন। HCG Enterprises-এর প্রতিষ্ঠাতা বি এস অজয় কুমারের যুক্তি, চিকিৎসার খরচ, সেবার মান ও ফলাফল বিবেচনা করে হাসপাতালগুলোর মূল্যায়ন করা উচিত।

দর-কষাকষির মাধ্যমে ওষুধ কেনা খরচ কমানোর আরেকটি পথ। ২০২৩ সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার বুলেটিনে প্রকাশিত এক গবেষণায় দেখা গেছে, ন্যাশনাল ক্যানসার গ্রিড ৪০টি ওষুধ একসঙ্গে কেনায় MRP-র তুলনায় ₹13.2 বিলিয়ন বা ₹1,320 কোটি সাশ্রয় করেছে। সাশ্রয়ের হার ছিল ২৩ শতাংশ থেকে ৯৯ শতাংশ। একসঙ্গে কেনাকাটার ফলে হাসপাতালগুলো আলাদাভাবে দর-কষাকষি না করে সম্মিলিতভাবে করতে পারে।

জৈনের আবেদনে খুচরা দামের তুলনাও তুলে ধরা হয়েছে: ৫০ মিলিগ্রাম ডক্সোরুবিসিনযুক্ত একটি ভায়ালের দাম জন ঔষধিতে ₹250, আর শীর্ষ তিনটি ব্র্যান্ডের গড় দাম ₹1,230। অন্যদিকে, ১,০০০ মিলিগ্রাম জেমসিটাবিনযুক্ত একটি ভায়ালের দাম ₹631, যেখানে একই ওষুধের তিনটি ব্র্যান্ডের গড় দাম ₹6,412। এই পরিসংখ্যান দেখায়, রোগীদের জন্য কেনার দাম ও সরবরাহের মুনাফা, দুটিই গুরুত্বপূর্ণ।

ওষুধের সরবরাহ বজায় রাখা ও সীমা কার্যকর করা

উৎপাদকদের বর্তমান উৎপাদনের মাত্রা বজায় রাখতে হবে। গড় মাসিক উৎপাদন কমানোর কোনো প্রস্তাবে আগে NPPA-র অনুমতি নিতে হবে। কোনো ফর্মুলেশন উৎপাদন বন্ধ করতে হলে ফর্ম IV-এর মাধ্যমে ছয় মাস আগে জানাতে হবে।

উৎপাদক ও বিক্রেতা—খুচরা বিক্রেতা, হাসপাতাল ও চিকিৎসাপ্রতিষ্ঠানসহ—সব পক্ষের নিয়ম মেনে চলা তদারকির দায়িত্ব রাজ্যের ওষুধ নিয়ন্ত্রকদের। হাসপাতালগুলোকে তালিকাভুক্ত ওষুধের দাম পর্যবেক্ষণ এবং নিয়ম লঙ্ঘনের ঘটনা জানাতে হবে।

বেশি দাম নিলে কোম্পানিগুলোকে অতিরিক্ত আদায় করা অর্থ সুদসহ ফেরত দিতে হবে। এ ক্ষেত্রে ২০১৩ সালের ওষুধ (মূল্য নিয়ন্ত্রণ) আদেশের সঙ্গে ১৯৫৫ সালের অত্যাবশ্যকীয় পণ্য আইন প্রযোজ্য হবে। দাম কমানোর সঙ্গে এই প্রয়োগ ও সরবরাহসংক্রান্ত শর্তও রাখা হয়েছে, যাতে রোগীরা সরবরাহে বিঘ্ন ছাড়াই সংশোধিত দামে ওষুধ পেতে পারেন।

মূল বিষয়গুলো

• ভারতে তফসিলবহির্ভূত ১৩৭টি ক্যানসারের ওষুধের বাণিজ্যিক মুনাফা GST বাদে MRP-র ৩০ শতাংশে সীমিত করা হয়েছে।
• সংশোধিত দাম ৯ নভেম্বর, ২০২৬ থেকে কার্যকর হবে এবং পরবর্তী নির্দেশ না দেওয়া পর্যন্ত বহাল থাকবে।
• MRP প্রায় ২০ শতাংশ থেকে ৭০ শতাংশ পর্যন্ত কমতে পারে; বছরে আনুমানিক সাশ্রয় ₹2,500 কোটি।
• তালিকাভুক্ত ওষুধের মিশ্রণ, শক্তিমাত্রা, ওষুধের ধরন ও ব্যবহার নির্বিশেষে এই সীমা কার্যকর হবে; অব্যাহতি না থাকলে পেটেন্ট করা পণ্যও এর আওতায় পড়বে।
• বর্তমান কম MRP অপরিবর্তিত রাখতে হবে এবং উৎপাদকদের উৎপাদনের মাত্রা বজায় রাখতে হবে।
• হাসপাতাল ও খুচরা বিক্রেতাদের সংশোধিত দাম প্রদর্শন করতে হবে। ভোক্তারা Pharma Sahi Daam এবং NPPA-র ওয়েবসাইটে দাম যাচাই করতে পারবেন।