ਚিয়াং মাইয়ে একা বসবাসকারী বয়স্কদের জন্য স্বেচ্ছাসেবী সেবা বাড়ছে, পৌর কর্তৃপক্ষের ঘনিষ্ঠ নজরদারির পরিকল্পনা

বাড়ি বাড়ি গিয়ে খোঁজ নিলে বয়স্কদের সেবার ঘাটতি স্পষ্ট হয়

৮৪ বছর বয়সী আমারা চামনানফ্রাই চিয়াং মাইয়ের জাই কেও সম্প্রদায়ে ভাড়া করা একটি কক্ষে একা থাকেন। স্বামীর মৃত্যুর পর তিনি বিক্রির জন্য কুড়িয়ে পাওয়া আবর্জনা ও সবজি সংগ্রহ করেন। তাঁর দেখাশোনার মতো সন্তান বা নাতি-নাতনি নেই। একবার বাড়ি পরিদর্শনে গিয়ে স্বেচ্ছাসেবীরা তাঁর রক্তচাপ ১৭০ পান এবং তাঁকে বিশ্রাম নিতে ও হাসপাতালে পরীক্ষা করাতে বলেন।

তাঁর পরিস্থিতি চিয়াং মাইয়ে বিস্তৃত হতে থাকা স্বেচ্ছাসেবী সেবা নেটওয়ার্কের বাস্তব চ্যালেঞ্জটি তুলে ধরে: এমন বয়স্ক বাসিন্দাদের খুঁজে বের করা, যাঁদের স্বাস্থ্য, আয় ও বসবাসের অবস্থা কারও নজরে না পড়েই খারাপ হতে পারে। সান ফি সুয়া উপ-জেলায় একটি পরিত্যক্ত বাড়িতে এক বয়স্ক ব্যক্তির মরদেহ উদ্ধারের পর পৌর কর্তৃপক্ষ আরও নিবিড় খোঁজখবর, সেবাদানকারীদের বাড়ি পরিদর্শন এবং জরুরি অবস্থায় প্রবেশের ব্যবস্থা প্রস্তুত করছে।

প্রস্তাবিত উদ্যোগের মধ্যে রয়েছে ওই এলাকায় ২,৫০০-এর বেশি বয়স্ক বাসিন্দার খোঁজ নেওয়া এবং ৫০ মিলিয়ন বাত বাজেটে একটি পুনর্বাসন ও ফিজিওথেরাপি কেন্দ্রের পরিকল্পনা করা। শহুরে চিয়াং মাইজুড়ে বাড়িতে গিয়ে সেবা দেওয়া স্বেচ্ছাসেবীরা ইতিমধ্যে প্রায় ৩০০ বয়স্ক মানুষকে সহায়তা করছেন। তাঁদের অগ্রাধিকার একা বসবাসকারী, সহায়তা প্রয়োজন এমন বা সরকারি সুবিধা থেকে বঞ্চিত ব্যক্তিরা।

শুধু জাতীয় পরিসংখ্যান দেখলে যে চিত্র পাওয়া যায়, চিয়াং মাইয়ে চাপ তার চেয়েও বেশি। ২০২৫ সালের হিসাবে প্রদেশটির জনসংখ্যার ২৪.৩৫% বয়স্ক, যেখানে পুরো থাইল্যান্ডে এই হার ২১%—পার্থক্য ৩.৩৫ শতাংশ পয়েন্ট। তবে তাৎক্ষণিক সমস্যাটি জনসংখ্যার বার্ধক্যের চেয়ে নির্দিষ্ট: কেউ হাসপাতালে যেতে পারেন কি না, ভাতা পান কি না, ঘরের ভেতরে নিরাপদে চলাফেরা করতে পারেন কি না, কিংবা দরজায় সাড়া দেওয়া বন্ধ করলে কেউ সাহায্য করতে আসেন কি না।

সীমিত আয়ে একা বসবাস

আমারা মাসে ৮০০ বাত বয়স্ক ভাতা এবং রাষ্ট্রীয় কল্যাণ প্রকল্প থেকে ৩০০ বাত পান। কুড়িয়ে পাওয়া জিনিসপত্র ও সবজি বিক্রি করে যা আয় করেন, তার সঙ্গে এই ১,১০০ বাত যোগ হয়। তাঁর পরিস্থিতি দেখায়, বাড়ি পরিদর্শনের সময় স্বাস্থ্যের পাশাপাশি আয় ও সেবায় পৌঁছানোর সুযোগও যাচাই করা জরুরি।

পরিদর্শনের সময় তাঁর রক্তচাপের যে পাঠ পাওয়া গিয়েছিল, তা অসম্পূর্ণ: দ্বিতীয় সংখ্যাটি বা পরবর্তী হাসপাতাল পরীক্ষার কোনো তথ্য দেওয়া হয়নি। তাই এটি কোনো রোগনির্ণয় প্রমাণ করে না। তবে এটি দেখায়, সম্ভাব্য সমস্যা শনাক্ত করে চিকিৎসা নেওয়ার পরামর্শ দিতে স্বেচ্ছাসেবীরা ভূমিকা রাখতে পারেন; বিচ্ছিন্ন কোনো বাসিন্দাকে একা সমস্যা বুঝে সামলাতে ছেড়ে দিতে হয় না।

জাই কেওতে আনুমানিক ৮০ থেকে ৯০ জন বয়স্ক বাসিন্দা আছেন, তাঁদের মধ্যে দুই বা তিনজন একা থাকেন। সম্প্রদায়ের উদ্বেগ এই পরিবারগুলোর বাইরেও বিস্তৃত—যাতায়াত, দৈনন্দিন জীবনযাপন এবং অসুস্থতা নিয়ে সমস্যা রয়েছে। বছরের শুরুর দিকে আট বা নয়জন বয়স্ক বাসিন্দার মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে, তবে তাঁদের মৃত্যুর কারণ বা তাঁরা একা থাকতেন কি না, তা নির্দিষ্ট করা হয়নি। এসব মৃত্যুকে একাকিত্বের কারণে হওয়া মৃত্যুর নিশ্চিত সংখ্যা হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়।

সম্প্রদায়ের কার্যক্রম বন্ধ হলেও প্রয়োজন রয়ে গেছে

একসময় জাই কেওয়ের বয়স্ক বাসিন্দাদের ব্যায়াম ও সামাজিক যোগাযোগের জন্য একত্র করত যেসব কার্যক্রম, করোনাভাইরাস মহামারির সময় সেগুলো বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে প্রতিবেশীদের একে অপরকে দেখার এবং চলাফেরা, স্বাস্থ্য বা মেজাজের পরিবর্তন লক্ষ করার নিয়মিত সুযোগটি হারিয়ে যায়।

এরপর সম্প্রদায়টি বাড়িতে বা বিছানায় সীমাবদ্ধ ব্যক্তিদের দেখতে পৌর কর্তৃপক্ষের সঙ্গে কাজ করেছে। বাসিন্দারা চান, সরকারি কর্মী ও চিকিৎসাকর্মীরা এলাকায় গিয়ে স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান, পাশাপাশি কল্যাণ সহায়তা বাড়ানো হোক এবং রোগীদের জন্য যাতায়াতের ব্যবস্থা করা হোক। এসব দাবি একই সমস্যার বিভিন্ন দিকের সমাধান করে: কেউ চিকিৎসার জন্য যাতায়াতের খরচ দিতে বা যাত্রার ব্যবস্থা করতে না পারলে অসুস্থতা শনাক্ত করে খুব একটা লাভ হয় না।

বয়স্ক ব্যক্তিদের উন্নয়ন ফাউন্ডেশন সতর্ক করেছে, কমবয়সী আত্মীয়স্বজন পড়াশোনা বা কাজের জন্য শহরে চলে যাওয়ায় একা মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়তে পারে। অন্য এলাকা থেকে এসে বসবাস করা বয়স্ক ব্যক্তিরা এবং প্রতিষ্ঠিত সহায়তা নেই এমন ঝুঁকিপূর্ণ বাসিন্দাদেরও সেবাদানকারী নাও থাকতে পারেন। শহুরে এলাকায় বসবাস করলেই কাছাকাছি এমন কেউ থাকবেন, যিনি বুঝবেন কখন সাহায্য দরকার—এমন নিশ্চয়তা নেই।

স্বেচ্ছাসেবী, গ্রাম পর্যায়ের স্বাস্থ্যস্বেচ্ছাসেবী এবং বাসিন্দাদের নিয়ে গঠিত একটি নেটওয়ার্ক প্রায় ৩৫টি সম্প্রদায়ে কাজ করছে এবং সহায়তানির্ভর প্রায় ১০০ জন বয়স্ক মানুষকে সেবা দিচ্ছে। এই সংখ্যা এবং শহুরে বাড়িভিত্তিক সেবা দেওয়া স্বেচ্ছাসেবীদের সহায়তাপ্রাপ্ত প্রায় ৩০০ জন আলাদা সেবা নেটওয়ার্কের তথ্য। দুটির সংখ্যা নির্ভরযোগ্যভাবে যোগ করা যায় না, কারণ কেউ কেউ উভয় নেটওয়ার্ক থেকে সহায়তা পান কি না, তা নিশ্চিত নয়।

সান ফি সুয়ায় নিবিড় খোঁজখবর ও জরুরি প্রবেশের পরিকল্পনা

সান ফি সুয়ায় মরদেহ উদ্ধারের পর পৌর কর্তৃপক্ষ ২,৫০০-এর বেশি বয়স্ক বাসিন্দার পরিস্থিতি খতিয়ে দেখা এবং দৈনন্দিন জীবনে সহায়তা প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের তথ্যভান্ডার তৈরির প্রস্তুতি নিয়েছে। উদ্দেশ্য হলো ব্যক্তিগত কোনো মর্মান্তিক ঘটনার পর ব্যবস্থা নেওয়ার বদলে জরুরি অবস্থা ঘটার আগেই ঝুঁকিতে থাকা বাসিন্দাদের শনাক্ত করা।

প্রস্তাবিত সেবাদানকারী ব্যবস্থায় সহায়তাপ্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের সঙ্গে এমন কাউকে যুক্ত করা হবে, যিনি সপ্তাহে দুই বা তিনবার তাঁদের দেখতে যাবেন। কর্তৃপক্ষ বয়স্ক ভাতার যোগ্যতাও যাচাই করতে, বাড়ির ভেতরের ঝুঁকি কমাতে এবং জরুরি অবস্থার জন্য অতিরিক্ত চাবি জমা রাখার ব্যবস্থাও করতে চায়। কোনো বাসিন্দা দরজা খুলতে না পারলে অতিরিক্ত চাবি কাজে লাগতে পারে; তবে সম্মতি, চাবি সংরক্ষণ ও অনুমোদিত প্রবেশাধিকার সম্পর্কে বিস্তারিত জানানো হয়নি।

শহরের অন্যত্র স্বেচ্ছাসেবীরা ইতিমধ্যে বাড়ির অবস্থান নথিভুক্ত করছেন এবং বাসিন্দাদের সমস্যার প্রাথমিক মূল্যায়ন করছেন। নিয়মিত পরিদর্শনের সঙ্গে এসব তথ্য মিলিয়ে দেখলে বোঝা সহজ হতে পারে, কেউ শুধু একটি বৈঠকে অনুপস্থিত, নাকি অসুস্থতার কারণে তাঁর দৈনন্দিন রুটিন বদলে গেছে। এই পদ্ধতি কতটা কার্যকর হবে, তা নির্ভর করবে উদ্বেগের বিষয়টি নথিভুক্ত করার পর কী করা হয় তার ওপর—কে সাড়া দেন এবং কত দ্রুত দেন, সেটিও গুরুত্বপূর্ণ।

পুনর্বাসন কেন্দ্রের পরিকল্পনা হয়েছে, তবে এখনো চালু হয়নি

পৌর কর্তৃপক্ষ ৫০ মিলিয়ন বাতের প্রস্তাবিত বাজেটে একটি স্বাস্থ্য পুনর্বাসন ও ফিজিওথেরাপি কেন্দ্রের নকশাও করছে। বয়স্ক ব্যক্তি ও অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীকে সেবা দেওয়ার লক্ষ্য রয়েছে এর; এর মধ্যে বিছানায় সীমাবদ্ধ এমন ব্যক্তিরাও আছেন, যাঁরা কিছুটা হলেও নিজের যত্ন নেওয়ার সক্ষমতা ফিরে পেতে পারেন।

পুনর্বাসন বলতে চলাফেরা, হাঁটা বা দৈনন্দিন কাজ করার মতো ব্যবহারিক সক্ষমতা ফিরে পেতে বা ধরে রাখতে মানুষকে সহায়তা করাকে বোঝায়। এটি কল্যাণ ভাতা বা সঙ্গ দেওয়ার উদ্দেশ্যে করা পরিদর্শনের চেয়ে আলাদা। কারও শারীরিক চিকিৎসার প্রয়োজন হলে স্বেচ্ছাসেবীরা তাঁকে সেবার সঙ্গে যুক্ত করতে পারেন, কিন্তু চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত কর্মী ও অবকাঠামো দরকার।

নির্মাণকাজ শুরুর তারিখ, উদ্বোধনের তারিখ, কর্মী নিয়োগ পরিকল্পনা বা চূড়ান্ত অর্থায়নের অনুমোদনের কথা নির্দিষ্ট করা হয়নি। তাই কেন্দ্রটিকে চালু সেবা নয়, বরং নকশা-প্রণয়নাধীন প্রস্তাব হিসেবে বিবেচনা করা উচিত। ঘোষিত বাজেট থেকেও এর ভবিষ্যৎ সক্ষমতা বা কতজন রোগীর চিকিৎসা করা যাবে, তা নিশ্চিত হয় না।

এই প্রস্তাবের ক্ষেত্রেও সম্প্রদায়ের পরিবহন-সংক্রান্ত দাবি প্রাসঙ্গিক। কেন্দ্র এবং বাড়ি পরিদর্শনের নেটওয়ার্ক ভিন্ন চাহিদা পূরণ করে, তবে চলাফেরায় সীমাবদ্ধ ব্যক্তিরা যাতে সুবিধা পান, সে জন্য দুটির মধ্যে সংযোগ থাকা জরুরি। যেসব বাসিন্দা বাড়ি থেকে বের হতে পারেন না, তাঁদের জন্য পরিকল্পিত কেন্দ্রটি বাড়িতে গিয়ে চিকিৎসা দেবে কি না, তা প্রতিবেদনে বলা হয়নি।

উত্তরাঞ্চলের সম্প্রদায়গুলো আগেও সেবার নেটওয়ার্ক গড়েছে

চিয়াং মাইয়ের বর্তমান উদ্যোগের একটি নথিভুক্ত স্থানীয় নজির রয়েছে। বয়স্ক ব্যক্তিদের উন্নয়ন ফাউন্ডেশনের সম্প্রদায়ভিত্তিক সেবা প্রকল্প ২০০৯ থেকে ২০১২ সাল পর্যন্ত চিয়াং মাই ও পাশের লামফুনে পরিচালিত হয়েছিল। এতে ৯৬৫ জন সম্প্রদায়ের সদস্যের সহায়তায় ২,১০০-এর বেশি বয়স্ক মানুষ উপকৃত হন।

ফাউন্ডেশনের নথিতে ৪০টি ঝুঁকিপূর্ণ পরিবারের বাড়ি মেরামত এবং আয় সৃষ্টিকারী কার্যক্রমের মাধ্যমে সেবাদানকারীদের সহায়তার কথা উল্লেখ আছে। এসব উদ্যোগে সেবাকে শুধু ধারাবাহিক পরিদর্শনের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা হয়নি। অনিরাপদ বাড়ি এবং সেবাদানকারীর আয়ের অভাব—দুটিই একজন মানুষের সম্প্রদায়ে থেকে সহায়তা পাওয়ার সক্ষমতা ক্ষুণ্ন করতে পারে।

অর্থায়ন এসেছে AGE UK, HelpAge International, HelpAge Korea, থাই হেলথ প্রমোশন ফাউন্ডেশন, করপোরেট অনুদানদাতা এবং ক্রাউডফান্ডিংয়ে সহায়তাকারীদের কাছ থেকে। প্রকল্পটি একটি অর্থের উৎস বা এক ধরনের কর্মীর ওপর নির্ভর না করে সম্প্রদায়ের অংশগ্রহণ ও একাধিক অর্থায়ন চ্যানেলের ওপর নির্ভর করেছিল।

এগুলো অতীতের ফলাফল, বর্তমান নেটওয়ার্কের হিসাব নয়। এগুলো দেখায়, দুই প্রদেশজুড়ে আগে সম্প্রদায়ভিত্তিক সেবা ও বাড়ির উন্নয়নমূলক কাজ সংগঠিত হয়েছিল; তবে বর্তমানে কতজন অংশগ্রহণকারী সক্রিয় আছেন বা ২০১২ সালের পর এসব ব্যবস্থা অব্যাহত ছিল কি না, তা প্রমাণ করে না।

জাতীয় গবেষণায় সেবার বিস্তার ও সীমাবদ্ধতা—দুটিই উঠে এসেছে

থাইল্যান্ড ও কোস্টারিকার তুলনামূলক একাডেমিক গবেষণা স্বেচ্ছাসেবীদের সেবা প্রদান দেখায়, স্বেচ্ছাসেবীরা সেবার সব চাহিদা পূরণ করবেন—এমন প্রত্যাশা করা ঠিক নয়। গবেষণায় বলা হয়েছে, ২০০৩ থেকে ২০১৩ সালের মধ্যে থাইল্যান্ডের কর্মসূচিতে ৫১,০০০-এর বেশি স্বেচ্ছাসেবী প্রশিক্ষণ পেয়েছিলেন এবং প্রায় ৮০০,০০০ বয়স্ক মানুষের কাছে সেবা পৌঁছেছিল।

গবেষণায় বর্ণিত থাই মডেলে স্বেচ্ছাসেবীরা সমাজ উন্নয়ন ও মানবনিরাপত্তা মন্ত্রণালয় থেকে ১৮ ঘণ্টার প্রশিক্ষণ পেতেন। প্রত্যেকের দায়িত্বে থাকতেন প্রায় ১৫ জন বয়স্ক ব্যক্তি এবং স্থানীয় যাতায়াতের জন্য তাঁরা মাসে প্রায় ১৪ মার্কিন ডলার পেতেন। তাঁদের কাজের মধ্যে ছিল খাওয়া, ব্যায়াম ও ওষুধ গ্রহণে সহায়তা করা এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের সঙ্গে যোগাযোগ রাখা। এগুলো অতীতের কর্মসূচির তথ্য; চিয়াং মাইয়ের বর্তমান স্বেচ্ছাসেবীদের জন্য একই শর্ত প্রযোজ্য—এমন নিশ্চয়তা নেই।

২০১৪ সালের এক জরিপে ৩,৬৯৪ জন বয়স্ক ব্যক্তি ও ১৭৯ জন সেবাদানকারী অংশ নেন। জরিপে শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য উপকারের কথা উঠে এলেও সুনির্দিষ্ট প্রভাবের পরিমাণ নির্ধারণ করা হয়নি। ৪৯৮ জন স্থানীয় সরকার প্রতিনিধিকে নিয়ে করা মূল্যায়নে সেবার মানে ভিন্নতা পাওয়া যায়। ৭৬টি প্রাদেশিক প্রশাসনিক জেলার মাত্র ৩৩% মনে করেছিল, বয়স্কদের চলমান সেবার চাহিদা মেটাতে স্বেচ্ছাসেবী সেবা যথেষ্ট।

সেবাগ্রহীতারা প্রায়ই অভিযোগ করেছেন, স্বেচ্ছাসেবীরা একাকিত্বের মতো সামাজিক উদ্বেগের ক্ষেত্রে সহায়তা করতে পারলেও বার্ধক্যের সঙ্গে সম্পর্কিত সাধারণ স্বাস্থ্যসমস্যা সামলাতে পারতেন না। ২০১৬ সালে জনস্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্যসেবায় বেশি গুরুত্ব দিয়ে সেবাদানকারীদের প্রশিক্ষণের নতুন উদ্যোগ চালু করে। গবেষণার উপসংহার ছিল, স্বেচ্ছাসেবী নেটওয়ার্কের পাশাপাশি সেবা খাতে প্রশিক্ষণ ও বিনিয়োগ প্রয়োজন। এই ফলাফল জাই কেওয়ের চিকিৎসাকর্মী, পরিবহন ও কল্যাণ সহায়তার দাবির সঙ্গে মিলে যায়।

বাডি হোমকেয়ারে সম্প্রদায়ের সহায়তার সঙ্গে বেতনভিত্তিক সেবার সংযোগ

চিয়াং মাইয়ের সেবাব্যবস্থার আরেকটি অংশ বাডি হোমকেয়ার, যারা ২০০৩ সাল থেকে বয়স্ক বাসিন্দাদের সঙ্গে কাজ করছে। বয়স্ক ব্যক্তিদের উন্নয়ন ফাউন্ডেশনের অধীনে স্বেচ্ছাসেবী সেবা হিসেবে এর শুরু। পরে এটি এমন একটি ব্যবসায়িক মডেল গড়ে তোলে, যেখানে সেবার খরচ দেওয়ার সামর্থ্য আছে এমন ব্যক্তিদের ফি দিয়ে প্রয়োজনগ্রস্তদের সেবায় সহায়তা করা হয়।

২০২০ সালের এপ্রিলে করোনাভাইরাস জরুরি পরিস্থিতির সময় জরিপে সেবা প্রয়োজন এমন বয়স্ক মানুষ রয়েছেন—এমন ৫,০০০টি পরিবার শনাক্ত হয়। এরপর সম্প্রদায়ের সদস্যরা অসুস্থতা, চরম দারিদ্র্য বা দিনের বেলায় আত্মীয়স্বজনের উপস্থিতি না থাকার মতো সমস্যায় সবচেয়ে বেশি ভুগছিল—এমন প্রায় ২০০টি পরিবার নির্বাচন করেন। নির্বাচিত পরিবারগুলো শনাক্ত হওয়া পরিবারের প্রায় ৪% ছিল; এতে প্রয়োজন শনাক্ত করা আর সাড়া দেওয়ার মতো সম্পদ থাকা—দুটির পার্থক্য স্পষ্ট হয়।

বাডি হোমকেয়ার খাবার, ওষুধ ও মাস্কসহ প্যাকেট তৈরির পরিকল্পনা করে এবং অনুদান সংগ্রহের প্রচারে ১০০ জন স্বেচ্ছাসেবীকে যুক্ত করে। করোনাভাইরাস মোকাবিলায় সংস্থাটির সমন্বয়ক জেনেভিট উইসোজসংক্রম সংক্রমণের পাশাপাশি দারিদ্র্যকে তাৎক্ষণিক উদ্বেগ হিসেবে উল্লেখ করেন:

একদিকে তাঁরা ভাইরাস নিয়ে উদ্বিগ্ন, কিন্তু আরও বড় সমস্যা দারিদ্র্য,

সংস্থাটি কারেন শিশুদের জন্য বৃত্তিরও অর্থায়ন করেছে, যাতে তারা চিয়াং মাই বিশ্ববিদ্যালয়ের নার্সিং অনুষদে নার্সিং কোর্স করতে পারে এবং পরে সংস্থাটির সঙ্গে কাজ করে। এর মাধ্যমে সেবাকর্মী নিয়োগের সমস্যার সমাধানের পাশাপাশি সেবার কাজে যুক্ত হওয়ার পথ তৈরি হয়েছে। ২০২০ সালের প্রতিবেদনে বলা হয়, এর আগে সেবাদানকারী হিসেবে কাজ করতে স্বেচ্ছাসেবীদের নিয়োগ দেওয়ার পর কর্মী ধরে রাখার হার কম ছিল। এতে দেখা যায়, শুধু সদিচ্ছা থাকলেই স্থিতিশীল কর্মীবাহিনী নিশ্চিত হয় না।

কীভাবে উদ্যোগটি এগিয়েছে, আর কী এখনো অনির্ধারিত

বর্তমান প্রস্তাবগুলো স্বেচ্ছাসেবী সেবার দুই দশকের বেশি সময় ধরে চলা বিকাশের ধারার অংশ। তারিখগুলো দেখায়, সেবার আওতা বাড়াতে এবং সামাজিক সহায়তার সঙ্গে স্বাস্থ্যসেবার সংযোগ জোরদার করতে ধারাবাহিকভাবে চেষ্টা করা হয়েছে:

• ২০০৩: থাইল্যান্ডে জাতীয় বাড়িভিত্তিক স্বেচ্ছাসেবী সেবা কর্মসূচি চালু হয়; চিয়াং মাইয়ের বয়স্ক বাসিন্দাদের নিয়ে বাডি হোমকেয়ারের কাজও এ বছর থেকে শুরু।
• ২০০৯ থেকে ২০১২: ফাউন্ডেশনের প্রকল্প চিয়াং মাই ও লামফুনে ২,১০০-এর বেশি বয়স্ক মানুষকে সহায়তা করে এবং ঝুঁকিপূর্ণ ৪০টি বাড়ি মেরামত করে।
• ২০১৩: থাইল্যান্ডের কর্মসূচিতে ৫১,০০০-এর বেশি স্বেচ্ছাসেবী প্রশিক্ষণ পান এবং প্রায় ৮০০,০০০ বয়স্ক মানুষের কাছে সেবা পৌঁছায়।
• ২০১৪: মূল্যায়নে দেখা যায়, ৭৬টি প্রাদেশিক প্রশাসনিক জেলার মাত্র ৩৩% মনে করেছিল স্বেচ্ছাসেবী সেবা যথেষ্ট।
• ২০১৬: জনস্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্যসেবায় বেশি গুরুত্ব দিয়ে সেবাদানকারীদের প্রশিক্ষণ চালু করে।
• এপ্রিল ২০২০: বাডি হোমকেয়ার প্রায় ২০০টি পরিবারের জন্য করোনাভাইরাস সহায়তা কর্মসূচি পরিচালনা করে।
• ২০২৫: হিসাব অনুযায়ী, চিয়াং মাইয়ের জনসংখ্যার ২৪.৩৫% এবং থাইল্যান্ডের জনসংখ্যার ২১% বয়স্ক।

থাইল্যান্ডে ২০২৫ সালে বয়স্ক মানুষের সংখ্যা ছিল ১ কোটি ৪২ লাখ; একই সময়ে জন্ম হয় ৪১৬,৫৭৪টি এবং মৃত্যু হয় ৫৫৯,৬৮৪টি। জন্মের চেয়ে মৃত্যু বেশি ছিল ১৪৩,১১০টি। এই তুলনা জন্ম ও মৃত্যুর ভারসাম্য তুলে ধরে, মোট জনসংখ্যার পরিবর্তন নয়; মোট জনসংখ্যার পরিবর্তন অভিবাসনের ওপরও নির্ভর করে।

ঝুঁকিপূর্ণ বাসিন্দাদের সহায়তায় স্থানীয় বয়স্কদের ক্লাবগুলোর ভূমিকা বাড়ানোর প্রস্তাব দিয়েছে ফাউন্ডেশন। এর মধ্যে বাড়তে থাকা ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত জনগোষ্ঠীও রয়েছে। এই প্রস্তাব বাস্তবায়িত হলে স্বেচ্ছাসেবী ও পৌরসেবার পাশাপাশি বয়স্ক বাসিন্দারাও সেবা নেটওয়ার্কে যুক্ত হবেন।

বেশ কিছু বাস্তব সিদ্ধান্ত এখনো নির্দিষ্ট হয়নি: সান ফি সুয়ার জরিপ শেষ করার তারিখ, কতজন সেবাদানকারী থাকবেন, রোগীদের যাতায়াতের অর্থায়ন এবং পুনর্বাসন কেন্দ্রের অনুমোদন ও চালুর সময়সূচি। বর্তমান পরিদর্শনের ফলে একা মৃত্যুর ঘটনা কমেছে কি না, তার কোনো প্রকাশিত পরিমাপও এখানে নেই। পরবর্তী চ্যালেঞ্জ হলো, বাসিন্দাদের শনাক্ত করার পর নির্ভরযোগ্য সহায়তা পৌঁছায় কি না—বিশেষত যখন প্রয়োজন স্বেচ্ছাসেবীদের দেওয়া সহায়তার সক্ষমতার বাইরে যায়।

মূল বিষয়

• শহুরে চিয়াং মাইয়ে বাড়িতে গিয়ে সেবা দেওয়া স্বেচ্ছাসেবীরা প্রায় ৩০০ জন বয়স্ক মানুষকে সহায়তা করেন; তাঁদের লক্ষ্য একাকিত্ব, সহায়তার প্রয়োজন এবং সরকারি সুবিধায় প্রবেশাধিকার।
• সান ফি সুয়ায় ২,৫০০-এর বেশি বয়স্ক বাসিন্দার খোঁজ নেওয়া এবং সপ্তাহে দুই বা তিনবার সেবাদানকারীদের পরিদর্শনের পরিকল্পনা রয়েছে।
• ৫০ মিলিয়ন বাতের প্রস্তাবিত বাজেটে একটি পুনর্বাসন ও ফিজিওথেরাপি কেন্দ্রের নকশা করা হচ্ছে; চালুর তারিখ নির্দিষ্ট করা হয়নি।
• ২০২৫ সালে চিয়াং মাইয়ের জনসংখ্যার ২৪.৩৫% বয়স্ক ছিলেন, যেখানে জাতীয় হার ছিল ২১%।
• অতীতের গবেষণায় দেখা গেছে, স্বেচ্ছাসেবী নেটওয়ার্ক সেবার আওতা বাড়ালেও শক্তিশালী সেবাব্যবস্থা ছাড়া বয়স্কদের চলমান সব চাহিদা পূরণ করতে পারেনি।