কোরিয়ায় মাউনজারোর ২৬ লাখ ৪১ হাজার নিরাপত্তা যাচাই, অপ্রাপ্তবয়স্কদের পরীক্ষা ও অবৈধ আমদানি নিয়ে উদ্বেগ

দ্রুত প্রবৃদ্ধিতে কোরিয়ার ওষুধ সুরক্ষা ব্যবস্থা যাচাইয়ের মুখে

দক্ষিণ কোরিয়ায় ২০২৫ সালের আগস্টে মাউনজারো বাজারে আসার পর থেকে ২০২৬ সালের আগস্ট পর্যন্ত এ ওষুধ নিয়ে ২,৬৪১,৫২৩টি নিরাপত্তা যাচাই করা হয়েছে। এর মধ্যে ১৮ বছরের কম বয়সীদের নিয়ে যাচাই ছিল ৩,১২২টি। একই সময়ে বাজার সম্প্রসারণের পাশাপাশি শুল্ক কর্তৃপক্ষ অবৈধভাবে স্থূলতার ওষুধ আমদানিতে তীব্র বৃদ্ধি শনাক্ত করেছে এবং ভারত থেকে আসা আটক চালানের মধ্যে নকল পণ্যও পেয়েছে।

এই পরিসংখ্যান দুটি পৃথক নিরাপত্তা চ্যালেঞ্জ সামনে এনেছে: বৈধভাবে ওষুধ ব্যবস্থাপত্র দেওয়া ও সরবরাহের সময় সুরক্ষা ব্যবস্থা কার্যকর কি না, এবং অননুমোদিত পথে আসা ওষুধ কর্তৃপক্ষ কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এগুলো থেকে প্রমাণ হয় না যে ২৬ লাখ ৪০ হাজার মানুষ মাউনজারো পেয়েছেন বা হাজারো শিশুকে এটি দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছে।

হেলথ ইনস্যুরেন্স রিভিউ অ্যান্ড অ্যাসেসমেন্ট সার্ভিস (HIRA) সর্বশেষ পরিসংখ্যান ন্যাশনাল অ্যাসেম্বলির স্বাস্থ্য ও কল্যাণ কমিটির কোরিয়া ডেমোক্রেটিক পার্টির আইনপ্রণেতা সো বেয়ং-হুনের কাছে জমা দিয়েছে। কোরিয়ায় মাউনজারো ও ওয়েগোভি বাজারে আসার পর থেকে দুটির মোট ৪,০৬২,৩৮১টি যাচাইয়ের মধ্যে প্রায় ৬৫ শতাংশই ছিল মাউনজারোর।

২০২৪ সালের অক্টোবর থেকে ২০২৬ সালের আগস্ট পর্যন্ত ওয়েগোভি নিয়ে ১,৪২০,৮৫৮টি যাচাই হয়েছে। ফলে বাজারে প্রায় ১০ মাস পরে এলেও মাউনজারোর যাচাইয়ের সংখ্যা ওয়েগোভির প্রায় ১.৮৬ গুণে পৌঁছেছে। এগুলো ভিন্ন প্রতিবেদনকালজুড়ে নিরাপত্তা পর্যালোচনার তুলনা, রোগীর সংখ্যা বা বাজার অংশীদারত্বের পরিমাপ নয়।

DUR-এর পরিসংখ্যান আসলে কী মাপে

ড্রাগ ইউটিলাইজেশন রিভিউ (DUR) হলো ব্যবস্থাপত্র দেওয়া ও ওষুধ সরবরাহের সময় ব্যবহৃত একটি নিরাপত্তা ব্যবস্থা। অসামঞ্জস্যপূর্ণ ওষুধের সমন্বয়, বয়সসীমা, একই চিকিৎসার পুনরাবৃত্তি এবং রোগীর ওষুধ গ্রহণের ইতিহাসের মতো বিষয় এটি যাচাই করে। কোনো যাচাই সম্পন্ন হওয়ার রেকর্ডে পর্যালোচনার কার্যক্রম বোঝায়; ব্যবস্থাপত্র পূরণ হয়েছে বা ওষুধের ডোজ দেওয়া হয়েছে, তা নিশ্চিত হয় না।

একই ব্যক্তিকে নিয়ে একাধিকবার যাচাই হতে পারে। নিরাপত্তা-সংক্রান্ত তথ্য পাওয়ার পর চিকিৎসক ব্যবস্থাপত্র বহাল রেখেছেন, বদলেছেন নাকি বাতিল করেছেন, তা-ও প্রকাশিত মোট সংখ্যা থেকে জানা যায় না। অপ্রাপ্তবয়স্কদের নিয়ে যাচাইয়ের ক্ষেত্রে এই পার্থক্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বয়সসংক্রান্ত যাচাইয়ের পর ওষুধ না দেওয়ার সিদ্ধান্তও হতে পারে।

২০২৬ সালের মে পর্যন্ত আগের পরিসংখ্যানের বর্ণনা বিভিন্ন প্রতিবেদনে একরকম নয়। কিছু প্রতিবেদনে এগুলোকে ব্যবস্থাপত্র বলা হয়েছে, অন্য একটি প্রতিবেদনে এগুলোকে DUR যাচাই হিসেবে চিহ্নিত করে স্পষ্টভাবে বলা হয়েছে যে এগুলো ব্যবস্থাপত্র বা ওষুধ সরবরাহের সঠিক মোট সংখ্যা নয়। মূল পরিসংখ্যান DUR থেকে আসায়, পৃথক সরবরাহের নথি দিয়ে অন্য কিছু প্রমাণিত না হলে এগুলোকে যাচাই হিসেবেই গণ্য করা উচিত।

স্থূলতার চিকিৎসায় মাউনজারো ও ওয়েগোভি কোরিয়ার জাতীয় স্বাস্থ্যবিমার আওতাভুক্ত নয়। ফলে ব্যবস্থাপত্র ও ওষুধ সরবরাহের পূর্ণাঙ্গ হিসাব সংকলন করা কঠিন। DUR-এর নথি কার্যক্রমের একটি কার্যকর সূচক হলেও, শুধু এ থেকে চিকিৎসার যোগ্যতা, বাস্তবে ওষুধ ব্যবহার বা অনুপযুক্ত ব্যবস্থাপত্রের হার নির্ধারণ করা যায় না।

মাসিক যাচাই প্রায় ২২ গুণ বেড়েছে

বাজারে আসার সময় মাউনজারোর মাসিক যাচাই ছিল ১৮,৫৭৯টি; ২০২৬ সালের আগস্টে তা বেড়ে ৪০৪,৬০২টিতে পৌঁছায়, যা প্রাথমিক সংখ্যার প্রায় ২১.৮ গুণ। ২০২৬ সালের আগস্টের মোট সংখ্যা জুনের ৩৩৫,৩০৬টি যাচাইয়ের চেয়ে প্রায় ২০.৭ শতাংশ বেশি। প্রকাশিত গুরুত্বপূর্ণ সময়বিন্দুগুলোতে একবারের বিচ্ছিন্ন উল্লম্ফনের বদলে ধারাবাহিক সময়জুড়ে প্রবৃদ্ধি দেখা যায়।

• অক্টোবর ২০২৪: কোরিয়ায় ওয়েগোভি বাজারে আসে।
• আগস্ট ২০২৫: মাউনজারো বাজারে আসে; ওই মাসে ১৮,৫৭৯টি যাচাই হয়।
• ডিসেম্বর ২০২৫: মাউনজারোর মাসিক যাচাই বেড়ে ১২৮,৯৭৯টিতে পৌঁছায়।
• মার্চ ২০২৬: মাসিক যাচাই বেড়ে ২২৮,১৯৯টিতে পৌঁছায়।
• মে ২০২৬: মাসিক যাচাই বেড়ে ২৭৩,১৪০টিতে পৌঁছায়; ক্রমপুঞ্জিত যাচাইয়ের সংখ্যা দাঁড়ায় ১,৫০১,১৬১টি।
• জুন ২০২৬: মাসিক যাচাই বেড়ে ৩৩৫,৩০৬টিতে পৌঁছায়।
• আগস্ট ২০২৬: মাসিক যাচাই বেড়ে ৪০৪,৬০২টিতে পৌঁছায়; ক্রমপুঞ্জিত মোট দাঁড়ায় ২,৬৪১,৫২৩টি।

আগের ক্রমপুঞ্জিত পরিসংখ্যান সংসদের স্বাস্থ্য কমিটির পিপল পাওয়ার পার্টির আইনপ্রণেতা হান জি-আ-র মাধ্যমে প্রকাশিত হয়েছিল। মে ও আগস্টের হিসাবের মধ্যে মাউনজারোর ক্রমপুঞ্জিত যাচাই বেড়েছে ১,১৪০,৩৬২টি, অর্থাৎ প্রায় ৭৬ শতাংশ। একই সময়ে ওয়েগোভির মোট যাচাই ১,২২৮,৮৬৭ থেকে বেড়ে ১,৪২০,৮৫৮টিতে পৌঁছায়, যা প্রায় ১৫.৬ শতাংশ বৃদ্ধি।

ক্লিনিকে যাচাইয়ের আধিক্য, তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের সংখ্যা বেশি

২০২৬ সালের আগস্ট পর্যন্ত মাউনজারোর মোট যাচাইয়ের ৯০.৮ শতাংশ, অর্থাৎ ২,৩৯৯,৩৯০টি, হয়েছে পাড়ার ক্লিনিকগুলোতে। ওয়েগোভির ক্ষেত্রে ক্লিনিকে হয়েছে ১,১৬৬,৯২৫টি যাচাই, যা মোটের ৮২.১ শতাংশ। এই কেন্দ্রীভবনের অর্থ হলো, বাস্তবে DUR সতর্কবার্তা কীভাবে কাজ করে তা পর্যালোচনা করতে হলে নিয়মিত ক্লিনিকের চিকিৎসায় কী ঘটে, তার ওপর ব্যাপকভাবে নির্ভর করতে হবে।

মে পর্যন্ত আগের বয়সভিত্তিক হিসাবে ২০ ও ৩০-এর কোঠার বয়সীদের নিয়ে মাউনজারোর ৭৯৪,৭৮১টি যাচাই হয়েছে, যা মোট ১,৫০১,১৬১টির ৫২.৯ শতাংশ। ৩০-এর কোঠার বয়সীদের ভাগ ছিল ৩৬ শতাংশ; এরপর ৪০-এর কোঠায় ২৭.১ শতাংশ, ২০-এর কোঠায় ১৬.৯ শতাংশ এবং ৫০-এর কোঠায় ১৪.৬ শতাংশ।

ওয়েগোভির ক্ষেত্রে মে পর্যন্ত যাচাইয়ের ৪৬.৪ শতাংশ ছিল ২০ ও ৩০-এর কোঠার বয়সীদের নিয়ে। ওই বয়সগোষ্ঠীতে মাউনজারোর ভাগ ছিল ৬.৫ শতাংশ পয়েন্ট বেশি। এই পরিসংখ্যান যাচাইয়ের বয়সভিত্তিক বণ্টন দেখায়, স্বতন্ত্র রোগীর সংখ্যা নয়।

তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের চাহিদা প্রসাধনী উদ্দেশ্যে ব্যবহারের উদ্বেগ তৈরি করেছে, তবে শুধু বয়স দিয়ে অপব্যবহার প্রমাণ হয় না। DUR-এর পরিসংখ্যানে বডি মাস ইনডেক্স, রোগনির্ণয় বা প্রতিটি পর্যালোচনার চিকিৎসাগত কারণ প্রকাশ করা হয়নি। তাই অনুমোদিত মানদণ্ডের বাইরে কতজন চিকিৎসা চেয়েছেন, তা এগুলো থেকে জানা যায় না।

অপ্রাপ্তবয়স্কদের হিসাব সতর্কতার সঙ্গে দেখা ও ব্যাখ্যা করা দরকার

২০২৬ সালের আগস্ট পর্যন্ত ১৮ বছরের কম বয়সীদের নিয়ে মাউনজারোর ৩,১২২টি যাচাইয়ের মধ্যে ৩৯টি ছিল ১০ বছরের কম বয়সী শিশুদের এবং ৩,০৮৩টি ছিল ১০ থেকে ১৮ বছরের কম বয়সীদের নিয়ে। অপ্রাপ্তবয়স্কদের এই সম্মিলিত সংখ্যা মাউনজারোর মোট যাচাইয়ের প্রায় ০.১২ শতাংশ।

মাউনজারোর সক্রিয় উপাদান তিরজেপাটাইড কোরিয়ায় প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অনুমোদিত। অন্যদিকে, ওয়েগোভি এবং স্যাক্সেন্ডার কয়েকটি পণ্য নির্দিষ্ট শর্ত পূরণকারী ১২ থেকে ১৮ বছরের কম বয়সী কিশোর-কিশোরীদের জন্য অনুমোদিত। একটি স্থূলতার ওষুধের অনুমোদন অন্যটির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য বলে ধরে নেওয়া যায় না।

প্রকাশিত বয়সভিত্তিক ধারাবাহিক হিসাবেও অমীমাংসিত পার্থক্য রয়েছে। আগের প্রতিবেদনে বলা হয়, কিশোর-কিশোরীদের নিয়ে মাসিক যাচাই ২০২৫ সালের আগস্টে ৮২টি থেকে বেড়ে ডিসেম্বরে ১,০০০-এর বেশি, ২০২৬ সালের জানুয়ারিতে ১,৭৩৯টি এবং মে মাসে ২,৫৯৪টিতে পৌঁছায়। জানুয়ারি ও মে মাসের সংখ্যাই মোট ৪,৩৩৩, যা ১৮ বছরের কম বয়সীদের জন্য পরবর্তী সময়ে প্রকাশিত ৩,১২২টি ক্রমপুঞ্জিত মোটের চেয়ে বেশি।

দুই হিসাবের বয়সসংক্রান্ত শ্রেণি এক নয়: কিশোর-কিশোরী বলতে ১৮ ও ১৯ বছর বয়সীরাও অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, কিন্তু পরের হিসাব থেকে ১৮ বা তার বেশি বয়সীদের বাদ দেওয়া হয়েছে। এই বয়সের পার্থক্যেই পুরো অমিলের ব্যাখ্যা মেলে কি না, নাকি প্রতিবেদনের অন্য কোনো সংজ্ঞা জড়িত, তা নির্ধারণের মতো তথ্য প্রকাশিত পরিসংখ্যানে নেই। তাই দুই ধারার হিসাবকে সরাসরি তুলনাযোগ্য ধরা উচিত নয়।

কোনো হিসাবই প্রমাণ করে না যে কতজন অপ্রাপ্তবয়স্ক বাস্তবে মাউনজারো পেয়েছে। সতর্কবার্তার কারণে চিকিৎসা বন্ধ হয়েছে কি না, অথবা প্রাপ্তবয়স্কদের অনুমোদনের বাইরে ব্যবস্থাপত্র দেওয়া হয়েছে কি না, তা জানতে প্রতিটি যাচাইয়ের পর নেওয়া সিদ্ধান্তের নথি দরকার।

অনুমোদিত চিকিৎসার মানদণ্ড ও প্রসাধনী চাহিদা এক নয়

মাউনজারো GLP-1 এবং গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটাইড (GIP) নামের দুটি হরমোনের রিসেপ্টরে কাজ করে। ক্ষুধা ও রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে এই হরমোনগুলো ভূমিকা রাখে। স্থূলতা ও টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় এটি ব্যবহৃত হয়, তবে দীর্ঘমেয়াদি ওজন নিয়ন্ত্রণে কোরিয়ায় এর অনুমোদনের জন্য নির্দিষ্ট যোগ্যতার মানদণ্ড রয়েছে।

এই চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক বডি মাস ইনডেক্স (BMI) অন্তত ৩০ হলে, অথবা BMI ২৭ থেকে ৩০-এর কম এবং ওজন-সম্পর্কিত অন্তত একটি রোগ থাকলে তাঁরা যোগ্য। এসব রোগের মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, রক্তে লিপিডের অস্বাভাবিক মাত্রা, টাইপ ২ ডায়াবেটিস, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং হৃদ্‌রোগ। BMI উচ্চতার তুলনায় ওজনের হিসাব দেয় এবং প্রাথমিক যাচাইয়ের একটি মাপকাঠি হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

কম ক্যালরিযুক্ত খাবার ও ব্যায়ামের পাশাপাশি ওষুধটি ব্যবহার করতে হয়। ওজন নিয়ন্ত্রণে এসব মানদণ্ডের বাইরে ব্যবস্থাপত্র দেওয়া অনুমোদিত ব্যবহারের আওতাবহির্ভূত, যদিও কতবার এমন হয়েছে তা DUR-এর মোট সংখ্যা থেকে শনাক্ত করা যায় না।

কোরিয়া ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন এজেন্সির ২০২৫ সালের একটি জরিপ ওজন নিয়ন্ত্রণের ব্যাপক চাহিদার চিত্র তুলে ধরে: ৬৮.৫ শতাংশ প্রাপ্তবয়স্ক বলেছেন, তাঁরা ওজন কমানোর বা ধরে রাখার চেষ্টা করছেন। ১৯ থেকে ২৯ বছর বয়সী কম ওজনের নারীদের মধ্যে, যাঁদের BMI ১৮.৫-এর নিচে, ১৬.২ শতাংশ খাদ্যনিয়ন্ত্রণ করছিলেন। স্বাভাবিক ওজনের নারীদের অর্ধেকেরও বেশি ওজন কমানোর চেষ্টা করছিলেন। অপ্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিয়ে উদ্বেগের প্রেক্ষাপট বোঝায় এসব তথ্য, তবে কারা মাউনজারো ব্যবহার করেছেন তা প্রমাণ করে না।

দামের পার্থক্যে জাপানে কেনাকাটার প্রবণতা

মাউনজারোর সর্বনিম্ন ২.৫ মিলিগ্রাম মাত্রার এক মাসের সরবরাহের দাম জাপানে প্রায় ১০,০০০ ইয়েন, আর কোরিয়ায় ২৮০,০০০ থেকে ৩৫০,০০০ ওন বলে জানানো হয়েছে। প্রতিবেদনে জাপানের দামকে প্রায় ৮৪,০০০ বা ৮৫,০০০ ওনের সমান বলা হয়েছে। ৮৫,০০০ ওন ধরে হিসাব করলে তা কোরিয়ার দামের প্রায় ২৪ থেকে ৩০ শতাংশ।

২০২৬ সালের আগস্টে জাপান মাউনজারোর দাম ২৫ শতাংশ কমায়। এলি লিলি কোরিয়া জানিয়েছে, জাপান ও কোরিয়ায় বিক্রি হওয়া পণ্য একই। কোরিয়ার যাত্রীরা সস্তায় চিকিৎসা পাওয়ার আশায় জাপানের চিকিৎসাপ্রতিষ্ঠান থেকে ব্যবস্থাপত্র নিচ্ছেন বলে বিভিন্ন প্রতিবেদনে বলা হয়েছে; হাসপাতালের সুপারিশ সামাজিক যোগাযোগমাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ছে।

সর্বনিম্ন মাত্রার দামের তুলনাকে সর্বোচ্চ মাত্রায় চিকিৎসার প্রতিবেদিত খরচের সঙ্গে গুলিয়ে ফেলা উচিত নয়। কোরিয়ায় সর্বোচ্চ মাত্রায় চিকিৎসার খরচ সাধারণত মাসে ৭০০,০০০ ওনের বেশি। ৩০-এর কোঠার এক নাম প্রকাশে অনিচ্ছুক নারী জানিয়েছেন, ওজন কমানোর চিকিৎসায় মাসে ৫০০,০০০ ওনের বেশি খরচ বহন করতে পারবেন না বলে তিনি মাউনজারো না নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।

কোরিয়ায় স্থূলতার চিকিৎসার জন্য রোগীদের পুরো খরচ বহন করতে হয়, কারণ মাউনজারো জাতীয় স্বাস্থ্যবিমার আওতায় নেই। বিমার বাইরে থাকা সেবার মূল্য চিকিৎসাপ্রতিষ্ঠানগুলো নিজেরা নির্ধারণ করতে পারে। দামের পার্থক্যে বিদেশ থেকে কেনার প্রণোদনা তৈরি হয়, তবে বিদেশি ব্যবস্থাপত্র থাকলেই কোরিয়ায় ওষুধ আমদানির অনুমতি পাওয়া যায় না।

ডাক ও যাত্রীর লাগেজে অবৈধ আমদানি বেড়েছে

কোরিয়া কাস্টমস সার্ভিসের তথ্য অনুযায়ী, ২০২৬ সালের জানুয়ারি থেকে আগস্ট পর্যন্ত অবৈধভাবে স্থূলতার ওষুধ আমদানির ৫,০৩০টি ঘটনা শনাক্ত হয়েছে। ২০২৫ সালের পুরো বছরে এ সংখ্যা ছিল ১,১৮৯ এবং ২০২৪ সালে চারটি। আট মাসের মোট সংখ্যা আগের পুরো বছরের প্রায় ৪.২ গুণ। এগুলো শনাক্ত ঘটনার হিসাব, ডোজ, ক্রেতা বা আমদানির সব চেষ্টার সংখ্যা নয়।

২০২৬ সালে আন্তর্জাতিক ডাকযোগে ৩,৯১৩টি ঘটনা শনাক্ত হয়েছে, যা মোটের প্রায় ৭৭.৮ শতাংশ। যাত্রীদের লাগেজে ছিল ১,০৯৭টি এবং এক্সপ্রেস কার্গোতে ২০টি। প্রতিবেদনভুক্ত তিন বছরে মোট ৬,২২৩টি ঘটনার মধ্যে ডাকযোগে ৪,৯৬১টি, লাগেজে ১,২৩২টি এবং এক্সপ্রেস কার্গোতে ৩০টি ছিল।

আমদানির উৎস দেশ পরিবহনের মাধ্যম অনুযায়ী ভিন্ন ছিল। ২০২৬ সালে যাত্রীদের কাছ থেকে জব্দ করা পণ্যের ৬৩.৩ শতাংশ এসেছে জাপান থেকে এবং ২১.৮ শতাংশ চীন থেকে। মে পর্যন্ত আটক আন্তর্জাতিক ডাক চালানের ৯৫.৬ শতাংশ এসেছে ভারত থেকে। লাগেজে জব্দের ঘটনা ২০২৫ সালের পুরো বছরে ১৩৪টি থেকে বেড়ে ২০২৬ সালের প্রথম ছয় মাসে ৬৫৬টিতে পৌঁছায়।

খাদ্য ও ওষুধ নিরাপত্তা মন্ত্রণালয় (MFDS) ২০২৪ সালের অক্টোবরে মাউনজারো, ওয়েগোভি ও একই ধরনের পণ্যকে আমদানি নিয়ন্ত্রণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ ওষুধ হিসেবে চিহ্নিত করে। প্রয়োজনীয় অনুমোদন বা অব্যাহতির নথি ছাড়া ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য বা অল্প পরিমাণেও এগুলো কোরিয়ায় আনা যায় না। আটক চালান ধ্বংস করা হয়।

ভারত থেকে আসা মাউনজারোর চালানের মধ্যে শুল্ক কর্তৃপক্ষ নকল পণ্য পেয়েছে। কোরিয়া কাস্টমস সার্ভিস এবং চুং-আং বিশ্ববিদ্যালয়ের ফার্মেসি কলেজের গবেষকদের বিশ্লেষণে জব্দ করা ভারতীয় পণ্যগুলোতে সক্রিয় উপাদানের মাত্রায় ভিন্নতা এবং শনাক্ত না হওয়া অমিশ্রণ পাওয়া গেছে। এসব তথ্যকে জাপানের চিকিৎসাপ্রতিষ্ঠানের ব্যবস্থাপত্রে পাওয়া ওষুধ থেকে আলাদা করে দেখা উচিত; ওই পণ্যগুলোতে একই মানগত ত্রুটি আছে বলে প্রমাণিত হয়নি।

অনলাইন বিক্রি ও মধ্যস্থতাকারীদের বিরুদ্ধে ব্যবস্থা

২০২৬ সালের নয় মাসে MFDS অবৈধ অনলাইন বিজ্ঞাপনের ৯৪৯টি পোস্ট শনাক্ত করে এবং কোরিয়া কমিউনিকেশনস স্ট্যান্ডার্ডস কমিশনসহ সংশ্লিষ্ট সংস্থাগুলোকে সেগুলোর প্রবেশাধিকার বন্ধের অনুরোধ জানায়। এসব ঘটনার মধ্যে GLP-1-ভিত্তিক স্থূলতার ওষুধের সরাসরি বিক্রি, বিক্রির জন্য যোগাযোগ করিয়ে দেওয়া এবং বিজ্ঞাপন অন্তর্ভুক্ত ছিল।

• ৭১৬টি পোস্টে ওষুধ বিক্রি করা হয়েছে বা বিক্রির সাইটে যাওয়ার নির্দেশনা দেওয়া হয়েছে।
• ক্যাফে বা ব্লগের ১২৯টি পোস্টে বিক্রির সাইটের সঙ্গে যোগাযোগ করিয়ে দেওয়া হয়েছে।
• সামাজিক যোগাযোগমাধ্যমের ৭২টি পোস্টে ব্যক্তিগত চ্যাটের যোগাযোগের তথ্য দেওয়া হয়েছে।
• ৩২টি পোস্টে ব্যক্তির সঙ্গে ব্যক্তির লেনদেন জড়িত ছিল।

ফার্মাসিউটিক্যাল অ্যাফেয়ার্স অ্যাক্টে অনলাইনে ওষুধ বিক্রির পাশাপাশি এ ধরনের বিক্রিতে মধ্যস্থতা ও বিজ্ঞাপন নিষিদ্ধ। এসব ওষুধের জন্য ব্যবস্থাপত্র এবং ডোজ ও সময় সম্পর্কে যথাযথ নির্দেশনা প্রয়োজন। তাই কোনো পোস্টে সম্পন্ন লেনদেনের তথ্য না থাকলেও বিক্রির সূত্র বা চ্যাটের যোগাযোগের তথ্য সরিয়ে দেওয়া প্রয়োগমূলক ব্যবস্থার অংশ।

মন্ত্রণালয় সতর্ক করেছে, বিদেশ থেকে সরাসরি কেনা পণ্য নকল বা ত্রুটিপূর্ণ হতে পারে এবং সেগুলোর উৎপাদন ও বিতরণের ইতিহাস যাচাই করা যায় না। পরিবহনের সময় তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণও উদ্বেগের বিষয়। সংরক্ষণের শর্ত পণ্যভেদে ভিন্ন, তাই অনানুষ্ঠানিক সরবরাহব্যবস্থায় ওষুধের মান অক্ষুণ্ণ থাকে বলে ধরে নেওয়া যায় না।

ক্ষতি হলে ক্রেতাদের জন্য পণ্য ফেরত বা ক্ষতিপূরণ পাওয়া কঠিন হতে পারে বলেও মন্ত্রণালয় সতর্ক করেছে। ৯৪৯টি পোস্ট অনলাইনে ব্যবস্থা নেওয়ার আলাদা হিসাব; শুল্ক কর্তৃপক্ষের ৫,০৩০টি ঘটনার সঙ্গে এগুলো যোগ করলে অবৈধ কেনাকাটার বৈধ মোট সংখ্যা পাওয়া যাবে না।

চিকিৎসার সুযোগ বজায় রেখেই সুরক্ষা জোরদার চান আইনপ্রণেতারা

স্বাস্থ্য ও কল্যাণ মন্ত্রণালয় এবং MFDS GLP-1-ভিত্তিক স্থূলতার চিকিৎসার ওষুধকে অপব্যবহারের ঝুঁকিতে থাকা ওষুধ হিসেবে চিহ্নিত করার কথা বিবেচনা করছিল। প্রস্তাবিত এই শ্রেণিবিন্যাসে ওষুধের পাত্র ও প্যাকেটে সতর্কবার্তা এবং চিকিৎসাপ্রতিষ্ঠান ও ফার্মেসিতে অভ্যন্তরীণ ব্যবস্থাপনার নথি রাখা বাধ্যতামূলক হতে পারে। প্রস্তাবটি চূড়ান্ত হয়েছে বা কবে কার্যকর হবে, প্রতিবেদনে তা বলা হয়নি।

আগের DUR পরিসংখ্যান প্রকাশকারী পিপল পাওয়ার পার্টির আইনপ্রণেতা হান জি-আ বৈধ চিকিৎসার সুযোগ বজায় রেখে ব্যবস্থাপত্র ব্যবস্থাপনা জোরদারের আহ্বান জানান:

"যাঁদের চিকিৎসা দরকার, তাঁদের সেই সুযোগ অব্যাহত রাখতে হবে। তবে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এবং প্রসাধনী উদ্দেশ্যে অপব্যবহার ঠেকাতে GLP-1-ভিত্তিক স্থূলতার ওষুধের ব্যবস্থাপনা বিতরণ নিয়ন্ত্রণ থেকে সরে DUR ব্যবস্থা ব্যবহার করে ব্যবস্থাপত্র তদারকির দিকে নিতে হবে," বলেন হান।

পরবর্তী পরিসংখ্যান সংগ্রহকারী ডেমোক্রেটিক পার্টির আইনপ্রণেতা সো বেয়ং-হুন ক্লিনিক্যাল পরিবেশে সুরক্ষা ব্যবস্থা কার্যকর কি না, তা পর্যালোচনা এবং ব্যবস্থাপত্র, বিতরণ ও সীমান্তে প্রয়োগমূলক ব্যবস্থার মধ্যে সমন্বয়ের আহ্বান জানান:

তদারকির দায়িত্ব একাধিক সংস্থার মধ্যে বিস্তৃত। এতে চিকিৎসাপ্রতিষ্ঠানে ব্যবস্থাপত্র দেওয়ার পাশাপাশি ওষুধের বিতরণ ও অবৈধ আমদানিও রয়েছে। নিরাপত্তা ব্যবস্থাপনায় ফাঁক কমাতে সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষের তথ্য ভাগাভাগি করা উচিত।

অমীমাংসিত প্রশ্নগুলো স্পষ্ট: কতটি যাচাইয়ের পর ওষুধ বাস্তবে সরবরাহ করা হয়েছে, বয়সসংক্রান্ত সতর্কবার্তার পর কী ঘটেছে, কিশোর-কিশোরী ও ১৮ বছরের কম বয়সীদের হিসাবের অমিল কেন, এবং রোগীরা অনুমোদিত চিকিৎসার মানদণ্ড পূরণ করেছিলেন কি না। কোনো শুনানি, ভোট বা সময়সীমার কথা জানানো হয়নি। এসব প্রশ্নের উত্তর পেলে নিরাপত্তা পর্যালোচনার কার্যক্রম দ্রুত বেড়েছে—এই তথ্য থেকে সুরক্ষা ব্যবস্থা সফল হয়েছে না ব্যর্থ, তার প্রমাণ আলাদা করা যাবে।

মূল বিষয়গুলো

• ২০২৫ সালের আগস্ট থেকে ২০২৬ সালের আগস্ট পর্যন্ত মাউনজারো নিয়ে ২,৬৪১,৫২৩টি DUR যাচাই হয়েছে; এর অর্থ ২৬ লাখ ৪০ হাজার নিশ্চিত রোগী নয়।
• ১৮ বছরের কম বয়সীদের নিয়ে মোট ৩,১২২টি যাচাই হয়েছে; এতে চিকিৎসা পাওয়া বা অবৈধভাবে ব্যবস্থাপত্র দেওয়া প্রমাণ হয় না।
• আগের কিশোর-কিশোরীদের হিসাব ভিন্ন বয়সশ্রেণি ব্যবহার করেছে, তাই পরের অপ্রাপ্তবয়স্কদের মোট হিসাবের সঙ্গে সরাসরি মেলানো যায় না।
• মাউনজারোর ৯০.৮ শতাংশ যাচাই হয়েছে ক্লিনিকে।
• ২০২৬ সালের আগস্ট পর্যন্ত শুল্ক কর্তৃপক্ষ স্থূলতার ওষুধ অবৈধ আমদানির ৫,০৩০টি ঘটনা শনাক্ত করেছে; এর বেশির ভাগই আন্তর্জাতিক ডাকযোগে এসেছে।
• নিয়ন্ত্রকেরা অবৈধ অনলাইন পোস্টের ৯৪৯টি ঘটনা শনাক্ত করে প্রবেশাধিকার বন্ধের অনুরোধ জানিয়েছেন।
• চিকিৎসার প্রয়োজন আছে এমন রোগীদের সুযোগ বজায় রেখে ব্যবস্থাপত্রের তদারকি জোরদার এবং সংস্থাগুলোর মধ্যে তথ্য ভাগাভাগির আহ্বান জানিয়েছেন আইনপ্রণেতারা।