কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী সংক্রমণে দক্ষিণ কোরিয়ায় রেকর্ড বৃদ্ধি, প্রবীণরা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত

সংক্রমণের ক্রমবর্ধমান হুমকিতে হাসপাতাল ও প্রবীণসেবা কেন্দ্রে পরিচর্যার ধরন বদলাচ্ছে

কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী এন্টারোব্যাকটেরেলসের কারণে দক্ষিণ কোরিয়ায় সংক্রমণ রেকর্ড পর্যায়ে পৌঁছেছে। ২০২৫ সালের ১ ডিসেম্বর পর্যন্ত জাতীয় নজরদারিতে ৪৪,৯৩০টি সংক্রমণ শনাক্ত হয়েছে। ২০২৪ সালের পুরো বছরে নথিভুক্ত ৪২,৩৪৭টি সংক্রমণের সংখ্যাও এরই মধ্যে ছাড়িয়ে গেছে। দেশজুড়ে নজরদারি শুরু হওয়ার পর থেকে এটিই সংক্রমণ বৃদ্ধির সবচেয়ে দ্রুত গতি বলে জানিয়েছেন স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা। এসব জীবাণুকে প্রায়ই ‘সুপারবাগ’ বলা হয়। অন্য চিকিৎসা ব্যর্থ হলে শেষ অবলম্বন হিসেবে ব্যবহৃত এক শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিক কার্বাপেনেমের বিরুদ্ধেও এগুলো প্রতিরোধী। হাসপাতাল ও পরিচর্যা কেন্দ্রে এগুলো ছড়ালে চিকিৎসকদের হাতে বিকল্প কমে যায়, আর রোগীদের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

২০১৭ সালে CRE-এর জন্য বাধ্যতামূলক প্রতিবেদন চালু হওয়ার পর থেকে কোরিয়া রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ সংস্থা (KDCA) প্রতি বছর সংক্রমণ বৃদ্ধির ধারাবাহিকতা নথিভুক্ত করেছে। ২০১৭ সালে বার্ষিক প্রতিবেদন ছিল ৫,৭১৭টি; ২০১৮ সালে ১১,৯৫৪, ২০১৯ সালে ১৫,৩৬৯, ২০২০ সালে ১৮,১১৩, ২০২১ সালে ২৩,৩১১, ২০২২ সালে ৩০,৫৪৮ এবং ২০২৩ সালে ৩৮,৪০৫টি। ২০২৪ সালে নথিভুক্ত হয় ৪২,৩৪৭টি। ২০২৫ সালের মোট সংখ্যা এখন এই ঊর্ধ্বমুখী ধারাকেও ছাড়িয়ে গেছে। দ্রুত বয়স্ক হয়ে ওঠা জনসংখ্যা এবং অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক ব্যবহারের মধ্যে হুমকির ধরনে পরিবর্তনেরই প্রতিফলন এই বৃদ্ধি।

এই সংক্রমণের বোঝা প্রবীণদের ওপরই বেশি পড়ছে। ৬০ বছর বা তার বেশি বয়সীরা প্রতিবেদন করা সংক্রমণের ৮৬.৩ শতাংশের জন্য দায়ী, আর ৭০ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে সংক্রমণের সংখ্যা ৩১,০০০-এর বেশি। নার্সিং হাসপাতাল, দীর্ঘমেয়াদি পরিচর্যা প্রতিষ্ঠান এবং একই স্থানে অনেকের পরিচর্যা দেওয়া হয় এমন অন্যান্য কেন্দ্র সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে ঝুঁকিপূর্ণ। সংক্রমিত বা জীবাণুবাহক রোগীর সংস্পর্শে কিংবা দূষিত সরঞ্জামের মাধ্যমে CRE ছড়ায়। তাই হাতের পরিচ্ছন্নতা, পরিবেশ পরিষ্কার রাখা এবং চিকিৎসাসামগ্রীর সতর্ক ব্যবস্থাপনা অত্যন্ত জরুরি। এর ফলে প্রায়ই হাসপাতালে দীর্ঘদিন থাকতে হয়, খরচ বাড়ে এবং মৃত্যুঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়। OECD সদস্যদের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারে দক্ষিণ কোরিয়াও শীর্ষের কাছাকাছি। ২০২৩ সালে প্রতি ১,০০০ জনে ব্যবহার ছিল ৩১.৮ সংজ্ঞায়িত দৈনিক ডোজ, যা OECD-এর ১৮.৩ গড়ের চেয়ে অনেক বেশি। অপ্রয়োজনীয় অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার কমানো, কার্যকর চিকিৎসা সংরক্ষণ এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ জোরদার করতে KDCA ২০২৬ থেকে ২০৩০ সাল পর্যন্ত একটি জাতীয় পরিকল্পনা তৈরি করছে।

CRE কী এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

এন্টারোব্যাকটেরেলস হলো ব্যাকটেরিয়ার একটি বড় বর্গ, যা মানুষের অন্ত্র ও পরিবেশে বাস করে। এর মধ্যে আছে E. coli, Klebsiella pneumoniae এবং Enterobacter প্রজাতি। সুস্থ মানুষের শরীরে এসব ব্যাকটেরিয়া ক্ষতি না করে থাকতে পারে। তবে হাসপাতালে ভর্তি বা রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা কম—এমন রোগীদের রক্তপ্রবাহ, ফুসফুস, মূত্রনালি, ক্ষত ও অস্ত্রোপচারের স্থানে গুরুতর সংক্রমণ ঘটাতে পারে। কার্বাপেনেম শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক, যা গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসায় সংরক্ষিত থাকে। এন্টারোব্যাকটেরেলস কার্বাপেনেমের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠলে সংক্রমণের চিকিৎসা খুব কঠিন হতে পারে; তখন পুরোনো একাধিক ওষুধের সমন্বয় অথবা নতুন ও ব্যয়বহুল ওষুধের প্রয়োজন হয়।

পরিচর্যা কেন্দ্রে CRE কীভাবে ছড়ায়

সংক্রমণ প্রধানত স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশে ছড়ায়। সংক্রমিত বা জীবাণুবাহক রোগীর সংস্পর্শ, স্বাস্থ্যকর্মীদের হাত, কিংবা দূষিত পৃষ্ঠ ও যন্ত্রপাতির মাধ্যমে একজন থেকে আরেকজনে CRE ছড়াতে পারে। পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা ঠিকমতো না হলে বিছানার রেলিং, ভেন্টিলেটরের নল, ক্যাথেটার, এমনকি বেসিনের ড্রেনেও ব্যাকটেরিয়া টিকে থাকতে পারে। ওয়ার্ডে ভিড়, চিকিৎসাসামগ্রীর ঘন ঘন ব্যবহার এবং অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক প্রয়োগ প্রতিরোধী জীবাণু ছড়ানোর অনুকূল পরিবেশ তৈরি করে। যারা দীর্ঘদিন হাসপাতালে থাকেন, একাধিক অ্যান্টিবায়োটিক নেন বা শরীরে যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে চিকিৎসা করান, তাঁদের ঝুঁকি বেশি।

সাত বছরের ধারাবাহিক বৃদ্ধি, আর কেন সংখ্যা বাড়ছেই

দক্ষিণ কোরিয়ার নজরদারির তথ্য বলছে, মহামারির আগেও CRE একটি স্বীকৃত সমস্যা ছিল এবং বাধ্যতামূলক প্রতিবেদন শুরু হওয়ার পর থেকে প্রতি বছর বেড়েছে। উন্নত রোগনির্ণয় ব্যবস্থা ও জোরদার নজরদারির ফলে শনাক্তের সংখ্যা বেড়ে থাকতে পারে। KDCA তথ্যব্যবস্থাও আধুনিক করেছে, ফলে দ্রুত ও পূর্ণাঙ্গভাবে প্রতিবেদন করা সহজ হয়েছে। শনাক্তকরণ উন্নত হলেও বিশেষজ্ঞরা প্রকৃত সংক্রমণ বৃদ্ধির স্পষ্ট কারণগুলোর কথা বলছেন: অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক ব্যবহার, হাসপাতালের চিকিৎসা ক্রমে জটিল হয়ে ওঠা এবং প্রবীণ জনসংখ্যার দ্রুত বৃদ্ধি। প্রবীণদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বা পরিচর্যা কেন্দ্রে থাকার প্রয়োজন বেশি হয়।

উন্নত শনাক্তকরণ বনাম প্রকৃত বৃদ্ধি

উন্নত নজরদারির ফলে অতীতে যেসব সংক্রমণ নজর এড়িয়ে যেত, সেগুলোও শনাক্ত করা সম্ভব হচ্ছে। কোরিয়ার সমন্বিত সংক্রামক রোগ তথ্যব্যবস্থা এবং হাসপাতালগুলোর নিয়মিত প্রতিবেদন সংক্রমণের চিত্র আরও স্পষ্ট করেছে। তবে আক্রান্তদের বয়সের ধরন, নার্সিং হাসপাতাল ও দীর্ঘমেয়াদি পরিচর্যা কেন্দ্রে সংক্রমণের ঘনত্ব এবং বছরের পর বছর ধরে বৃদ্ধি—সবই প্রকৃত সংক্রমণ ছড়ানোর চাপের ইঙ্গিত দেয়। মহামারির পর নিয়মিত পরিচর্যা ও অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার ধরনে ব্যাঘাতও ভূমিকা রেখেছে। শ্বাসতন্ত্রের ভাইরাসের ঢেউ, হুপিং কাশি ও ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো সংক্রমণের মৌসুমি বৃদ্ধি এবং হাসপাতালে ভিড়—এসব সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির ওপর চাপ বাড়ায়। কঠোর মান বজায় রাখতে এসব কর্মসূচিতে সময়, প্রশিক্ষণ ও কর্মী দরকার।

সংক্রমণ বৃদ্ধির সবচেয়ে বড় ধাক্কা প্রবীণদের ওপর

এই সংকটের কেন্দ্রে রয়েছেন প্রবীণরা। ৬০ বছর বা তার বেশি বয়সীরা প্রতিবেদন করা প্রতি ১০টি সংক্রমণের ৮টিরও বেশি আক্রান্তের জন্য দায়ী। শুধু ৭০ বছর বা তার বেশি বয়সীদের মধ্যেই চলতি বছরে এখন পর্যন্ত সংক্রমণ ৩১,০০০ ছাড়িয়েছে। তাঁদের অনেকেই দীর্ঘমেয়াদি রোগে ভোগেন এবং তাঁদের রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল। অনেকের ক্যাথেটার, খাবার দেওয়ার নল বা ক্ষতের পরিচর্যা দরকার হয়, যা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। প্রবীণদের পরিচর্যা করা কেন্দ্রগুলোতে প্রায়ই কর্মীসংকট ও সীমিত বাজেট থাকে। ফলে প্রতিদিনের প্রতিটি ঘণ্টায় নিবিড় সংক্রমণ প্রতিরোধ ব্যবস্থা বজায় রাখা কঠিন হয়ে পড়ে।

চিকিৎসার ফলাফল ও খরচ

CRE সংক্রমণের সঙ্গে হাসপাতালে দীর্ঘদিন থাকা এবং গুরুতর পরিণতির উচ্চ ঝুঁকির সম্পর্ক রয়েছে। আন্তর্জাতিক গবেষণায় দেখা গেছে, কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী Klebsiella pneumoniae-জনিত রক্তপ্রবাহের সংক্রমণে হাসপাতালে মৃত্যুহার সংবেদনশীল ধরনের জীবাণুর সংক্রমণের তুলনায় অনেক বেশি হতে পারে। দক্ষিণ কোরিয়াতেও বাধ্যতামূলকভাবে প্রতিবেদন করতে হয় এমন রোগের সরকারি তথ্যে মানুষের ওপর এর প্রভাব স্পষ্ট। ২০২৪ সালে যক্ষ্মা বাদে নজরদারিতে থাকা প্রধান প্রতিবেদনযোগ্য সংক্রমণগুলোর মধ্যে CRE সংক্রমণের সঙ্গে সর্বোচ্চসংখ্যক মৃত্যুর সম্পর্ক পাওয়া গেছে; নথিভুক্ত মৃত্যু ৮৩৮টি। চিকিৎসায় প্রায়ই বিশেষজ্ঞের পরামর্শ, একাধিক বা নতুন অ্যান্টিবায়োটিক এবং ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ দরকার হয়। বিশেষত নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে এবং দীর্ঘ পুনর্বাসন প্রয়োজন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসা ব্যয়বহুল ও সম্পদনির্ভর।

কোরিয়ায় অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার এখনও বেশি, তাই সঠিক ব্যবস্থাপনা এখন অপরিহার্য

OECD দেশগুলোর মধ্যে দক্ষিণ কোরিয়ায় অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার সর্বোচ্চ পর্যায়ের। ২০২৩ সালে প্রতি ১,০০০ জনে ব্যবহার ছিল ৩১.৮ সংজ্ঞায়িত দৈনিক ডোজ, যেখানে OECD-এর গড় ১৮.৩। চিকিৎসাসেবা সহজে পাওয়া যায় এবং দীর্ঘদিনের ব্যবস্থাপত্র লেখার অভ্যাসের কারণে ভাইরাসজনিত সর্দির মতো যেসব রোগে অ্যান্টিবায়োটিক দরকার হয় না, সেসব ক্ষেত্রেও ঘন ঘন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহৃত হয়। অপ্রয়োজনীয় প্রতিটি ব্যবস্থাপত্র প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার টিকে থাকার অনুকূল চাপ তৈরি করে। সময়ের সঙ্গে CRE-সহ অনেক জীবাণুর মধ্যে প্রতিরোধক্ষমতা জমা হয়।

অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ব্যবস্থাপনা কর্মসূচির লক্ষ্য হলো অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবস্থাপত্র দেওয়ার পদ্ধতি উন্নত করা। যেসব হাসপাতালে এ ধরনের ব্যবস্থাপনা শক্তিশালী, সেসব হাসপাতালে প্রতিদিন ব্যবস্থাপত্র পর্যালোচনা করা হয়, পরীক্ষাগারের ফলের সঙ্গে ওষুধের নির্বাচন মিলিয়ে দেখা হয়, মাত্রা ও ব্যবহারের সময়কাল যাচাই করা হয় এবং চিকিৎসা পরিচালনায় ফার্মাসিস্ট, সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ ও অণুজীববিজ্ঞানীরা একসঙ্গে কাজ করেন। ২০২৪ সালে ব্যবস্থাপনা দল সম্প্রসারণের জন্য একটি জাতীয় পরীক্ষামূলক কর্মসূচি শুরু হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে স্পষ্ট নির্দেশিকা, প্রশিক্ষণ এবং বিভিন্ন বিষয়ে দক্ষতাসম্পন্ন দল গড়ে তোলার ওপর জোর দেওয়া হচ্ছে, যাতে বড় হাসপাতাল থেকে ছোট পরিচর্যা কেন্দ্র—সবখানেই যথাযথ ব্যবহার স্বাভাবিক নিয়ম হয়ে ওঠে।

হাসপাতালের বাইরেও ওয়ান হেলথের চ্যালেঞ্জ

হাসপাতালের দরজায় এসে প্রতিরোধক্ষমতা ছড়ানো থেমে যায় না। ওয়ান হেলথ পদ্ধতি মানুষের স্বাস্থ্য, প্রাণীর স্বাস্থ্য ও পরিবেশের পারস্পরিক সম্পর্ককে স্বীকৃতি দেয়। পশুচিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার, গবাদিপশুর জন্য ব্যবস্থাপত্রের বাধ্যবাধকতা, কৃষিতে খাদ্যনিরাপত্তা এবং বর্জ্যপানি ব্যবস্থাপনা—সবই প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া ছড়ানোকে প্রভাবিত করে। কোরিয়া পশুচিকিৎসায় ব্যবস্থাপত্রের ওপর নিয়ন্ত্রণ চালু করেছে এবং খাদ্যনিরাপত্তার নিয়ম জোরদার করেছে। তবে বিভিন্ন খাতে অপ্রয়োজনীয় অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ব্যবহার সীমিত করতে ধারাবাহিক মনোযোগ দরকার।

দক্ষিণ কোরিয়া এখন কী প্রস্তুতি নিচ্ছে

KDCA ২০২৬ থেকে ২০৩০ সাল পর্যন্ত তৃতীয় জাতীয় অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধক্ষমতা ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা চূড়ান্ত করছে। অনুপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার কমানো, বিদ্যমান চিকিৎসার কার্যকারিতা সংরক্ষণ এবং স্বাস্থ্যসেবা ও কমিউনিটি পর্যায়ে সংক্রমণ প্রতিরোধ জোরদার করাই এ পরিকল্পনার লক্ষ্য। আলোচনাধীন অগ্রাধিকারের মধ্যে রয়েছে হাসপাতাল ও ক্লিনিকে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ব্যবস্থাপনা সম্প্রসারণ, দ্রুত রোগনির্ণয় ও পরীক্ষাগারের সক্ষমতা বাড়ানো, নার্সিং হাসপাতাল ও দীর্ঘমেয়াদি পরিচর্যা কেন্দ্রে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের মানদণ্ড জোরদার করা এবং কখন অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করে আর কখন করে না—সে বিষয়ে জনসচেতনতা বাড়ানো। মানবস্বাস্থ্য, প্রাণিস্বাস্থ্য ও পরিবেশ সুরক্ষার দায়িত্বে থাকা মন্ত্রণালয়গুলোর মধ্যে সমন্বয় এবং নতুন অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ও রোগনির্ণয় পদ্ধতির গবেষণা ও উন্নয়নে সহায়তার কথাও কৌশলটিতে বলা হয়েছে।

হাসপাতাল ও পরিচর্যা কেন্দ্র এখনই যা করতে পারে

প্রমাণভিত্তিক ব্যবস্থা নিয়মিত প্রয়োগ করলে CRE-এর বিস্তার কমানো সম্ভব। অনেক পদক্ষেপ সহজ, তবে সেগুলো ঠিকভাবে চালিয়ে যেতে নেতৃত্বের সহায়তা ও পর্যাপ্ত প্রশিক্ষিত কর্মী দরকার।

• সব কর্মী, রোগী ও দর্শনার্থীর জন্য কঠোরভাবে হাতের পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা; নিয়মিত নিরীক্ষা ও প্রতিক্রিয়ার ব্যবস্থা রাখা
• CRE আছে বা থাকার সন্দেহ রয়েছে—এমন রোগীর ক্ষেত্রে গ্লাভস, গাউন ও নির্দিষ্ট চিকিৎসাসামগ্রীসহ সংস্পর্শজনিত সতর্কতা মানা
• জীবাণুবাহক শনাক্ত করা ও কোথায় রাখা হবে তা নির্ধারণের জন্য ভর্তির সময় উচ্চ ঝুঁকির রোগীদের সক্রিয়ভাবে পরীক্ষা করা
• কোনো ইউনিটে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে প্রয়োজনে রোগী ও কর্মীদের পৃথক দলে রাখা
• কক্ষ, যন্ত্রপাতি ও বেশি স্পর্শ করা পৃষ্ঠ ভালোভাবে পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করা; ড্রেন ও বেসিনে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া
• অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন পুনর্মূল্যায়ন, চিকিৎসা সংকীর্ণ করা এবং অপ্রয়োজনীয় ওষুধ বন্ধ করতে ৪৮ থেকে ৭২ ঘণ্টা পর অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারে বিরতি দিয়ে পর্যালোচনা করা
• জটিল রোগী ও ব্যয়বহুল চিকিৎসার ক্ষেত্রে ফার্মাসিস্ট এবং সংক্রামক রোগ দলের পর্যালোচনা নেওয়া
• এক প্রতিষ্ঠান থেকে অন্য প্রতিষ্ঠানে রোগী স্থানান্তরের সময় CRE সংক্রান্ত অবস্থা স্পষ্টভাবে জানানো

KDCA-এর নেতারা দ্রুত প্রতিবেদন এবং সমন্বিত পদক্ষেপের গুরুত্ব তুলে ধরেছেন। সংস্থাটির কমিশনার জি ইয়ং-মি জোর দিয়ে বলেছেন, হাসপাতাল ও ক্লিনিক থেকে সামনের সারির প্রতিবেদন প্রাদুর্ভাব মোকাবিলার গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরক্ষা।

সংক্রামক রোগের প্রতিবেদন হলো রোগের বিস্তারে ক্ষয়ক্ষতি কমানোর প্রথম প্রতিরক্ষা—প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ শনাক্ত করা এবং কমিউনিটিতে এর সংক্রমণ বন্ধ করার মাধ্যমে।

কর্মী ও পরিবারের মধ্যে সচেতনতা বাড়ানো, দ্রুত পরীক্ষাগারের ফল পাওয়া সহজ করা এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ব্যবস্থাপনার সক্ষমতায় বিনিয়োগ করলে জাতীয় কর্মসূচি সম্প্রসারিত হওয়ার পাশাপাশি প্রতিষ্ঠানগুলোও দ্রুত অগ্রগতি করতে পারে। নেতৃত্ব স্পষ্ট প্রত্যাশা নির্ধারণ করলে, কাজের মান পরিমাপ করলে এবং প্রতিদিনের কাজ করা দলগুলোকে সহায়তা দিলে বাস্তব উন্নতি আসে।

বৃহত্তর জনস্বাস্থ্য পরিস্থিতি

স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা যখন আরও কিছু সংক্রমণের ঢেউ সামলাচ্ছে, তখনই CRE বাড়ছে। মহামারির সর্বোচ্চ পর্যায় পেরিয়ে ২০২৪ সালে কোরিয়ায় কোভিড নয়—এমন সংক্রামক রোগের তীব্র বৃদ্ধি দেখা যায়। এর মধ্যে ছিল হুপিং কাশির বড় ঢেউ এবং স্কারলেট ফিভার ও জলবসন্তের সংক্রমণ বৃদ্ধি। মৌসুমি ইনফ্লুয়েঞ্জার তীব্র সময়গুলোতেও ক্লিনিকের ওপর চাপ পড়েছে, আর কিছু প্রতিষ্ঠান সর্বোচ্চ চাহিদার সময় ওষুধের সরবরাহে চাপের কথা জানিয়েছে। শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণে আক্রান্ত রোগী বাড়লে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবস্থাপত্র ও ঝুঁকিপূর্ণ প্রবীণদের হাসপাতালে ভর্তি—দুটিই বাড়ে। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ব্যবস্থাপনা ও সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ তাল মিলিয়ে না চললে এই পরিস্থিতি প্রতিরোধক্ষমতার ঝুঁকি আরও বাড়াতে পারে।

বিশ্বজুড়ে বিভিন্ন সংস্থা অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধক্ষমতা নিয়ে সতর্ক করে চলেছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা একে জনস্বাস্থ্যের শীর্ষ হুমকিগুলোর একটি হিসেবে বিবেচনা করে। আন্তর্জাতিক হিসাব অনুযায়ী, প্রতি বছর লাখ লাখ মৃত্যুর সঙ্গে এমন সংক্রমণের সম্পর্ক রয়েছে, যাতে ওষুধ-প্রতিরোধক্ষমতা ভূমিকা রেখেছে। উচ্চ অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার, দ্রুত বয়স্ক হয়ে ওঠা জনসংখ্যা এবং উন্নত স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তির সুযোগ—দক্ষিণ কোরিয়ার অভিজ্ঞতা দেখায়, প্রতিরোধক্ষমতা কত দ্রুত সামনের সারির চ্যালেঞ্জ হয়ে উঠতে পারে। ব্যবস্থাপত্র, নজরদারি ও উচ্চ ঝুঁকির প্রতিষ্ঠানগুলোর সুরক্ষা নিয়ে এখন যে সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে, তা আগামী বহু বছরের ফলাফল নির্ধারণ করবে।

রোগী ও তাঁদের পরিবার যা করতে পারেন

হাসপাতাল ব্যবস্থার ওপর ব্যক্তির নিয়ন্ত্রণ নেই, তবে নিজের ও প্রিয়জনদের ঝুঁকি কমাতে কিছু বাস্তব পদক্ষেপ নেওয়া যায়।

• অ্যান্টিবায়োটিক সত্যিই দরকার কি না, চিকিৎসকের কাছে জানতে চান। সর্দি বা ফ্লুর মতো ভাইরাসজনিত রোগে অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করে না
• অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হলে নির্দেশনা অনুযায়ী ঠিকভাবে খান এবং বাকি ওষুধ জমিয়ে রাখবেন না
• হাসপাতাল বা পরিচর্যা কেন্দ্রে গেলে হাতের পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন এবং সুরক্ষামূলক পোশাক পরার বিষয়ে কর্মীদের নির্দেশনা অনুসরণ করুন
• প্রবীণ ও দীর্ঘমেয়াদি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে ইনফ্লুয়েঞ্জা ও কোভিড টিকাসহ সব টিকা হালনাগাদ আছে কি না নিশ্চিত করুন
• কোনো প্রক্রিয়া বা চিকিৎসাসামগ্রীর পরিচর্যার আগে স্বাস্থ্যকর্মীদের ভদ্রভাবে হাত পরিষ্কার করার কথা মনে করিয়ে দিন
• ক্লিনিক বা হাসপাতালে নিবন্ধনের সময় CRE-তে অতীত সংক্রমণ বা জীবাণুবাহক হওয়ার তথ্য জানান, বিশেষত এক প্রতিষ্ঠান থেকে অন্য প্রতিষ্ঠানে স্থানান্তরের সময়

মূল তথ্য

• ২০২৫ সালের ১ ডিসেম্বর পর্যন্ত দক্ষিণ কোরিয়ায় কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী এন্টারোব্যাকটেরেলসের ৪৪,৯৩০টি সংক্রমণ প্রতিবেদন করা হয়েছে, যা এরই মধ্যে ২০২৪ সালের ৪২,৩৪৭টি সংক্রমণকে ছাড়িয়ে গেছে
• ২০১৭ সালে বাধ্যতামূলক নজরদারি শুরু হওয়ার পর থেকে প্রতি বছর সংক্রমণ বেড়েছে, যা প্রতিরোধী জীবাণুর সংক্রমণ ধারাবাহিকভাবে বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়
• প্রবীণরা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত; ৬০ বছর বা তার বেশি বয়সীদের মধ্যে সংক্রমণের ৮৬.৩ শতাংশ এবং ৭০ বছর বা তার বেশি বয়সীদের মধ্যে সংক্রমণ ৩১,০০০-এর বেশি
• সংস্পর্শ ও দূষিত সরঞ্জামের মাধ্যমে সংক্রমণ ছড়ানোর ক্ষেত্রে নার্সিং হাসপাতাল ও দীর্ঘমেয়াদি পরিচর্যা কেন্দ্রগুলো গুরুত্বপূর্ণ হটস্পট
• ২০২৩ সালে দক্ষিণ কোরিয়ায় প্রতি ১,০০০ জনে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার ছিল ৩১.৮ সংজ্ঞায়িত দৈনিক ডোজ; তথ্য থাকা OECD দেশগুলোর মধ্যে এটি দ্বিতীয় সর্বোচ্চ
• KDCA ২০২৬ থেকে ২০৩০ সাল পর্যন্ত তৃতীয় জাতীয় অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধক্ষমতা ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা চূড়ান্ত করবে; অগ্রাধিকার পাবে যথাযথ ব্যবহার, প্রতিরোধ ও নজরদারি
• ২০২৪ সালে প্রধান প্রতিবেদনযোগ্য রোগগুলোর মধ্যে CRE সংক্রমণের সঙ্গে ৮৩৮টি মৃত্যুর সম্পর্ক পাওয়া গেছে, যা মানুষের ওপর এর মূল্য স্পষ্ট করে
• হাসপাতালে কঠোর হাতের পরিচ্ছন্নতা, সংস্পর্শজনিত সতর্কতা, সক্রিয় পরীক্ষা, সতর্কভাবে পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা এবং শক্তিশালী অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে সংক্রমণ ছড়ানো কমানো সম্ভব