হালাল নিয়ে উদ্বেগে ইন্দোনেশিয়ায় হাম টিকা নিতে অনীহা

মাদুরা দ্বীপে নয় মাসের প্রাদুর্ভাবের চিত্র

মাদুরা দ্বীপের উপকূলীয় শহর সুমেনেপে প্রতিদিন মোটরবাইকে তিনজনের ছোট ছোট দল নীল রঙের শীতল বাক্স নিয়ে এক বাড়ি থেকে আরেক বাড়িতে যায়। বাক্সে থাকে হামের টিকা অথবা হাম-রুবেলার টিকার ডোজ এবং যেসব শিশু এখনো টিকা পায়নি তাদের তালিকা। বাড়ি বাড়ি গিয়ে টিকা দেওয়ার এই উদ্যোগ জরুরি। দ্বীপটিতে হামের প্রাদুর্ভাব নয় মাস ধরে চলছে। এ বছর ২,৬০০-এর বেশি শিশু আক্রান্ত হয়েছে এবং অন্তত ২০ জন মারা গেছে।

মে থেকে জুলাইয়ের মধ্যে প্রাদুর্ভাবের চূড়ায় আঞ্চলিক হাসপাতালগুলোর আইসোলেশন ওয়ার্ড দ্রুত পূর্ণ হয়ে যায়। কর্মীরা প্রতিদিন একশরও বেশি হামের রোগীর চিকিৎসা দেন। পরবর্তী স্কুল সেমিস্টার ও বর্ষা মৌসুমের আগে স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলো এখন রোগ প্রতিরোধক্ষমতার ঘাটতি পূরণের চেষ্টা করছে। তাদের কার্যক্রম পৌঁছাচ্ছে গভীরভাবে ধর্মপরায়ণ জনগোষ্ঠীর কাছে, যেখানে অভিভাবকেরা টিকা হালাল কি না, সেই প্রশ্নের সঙ্গে টিকার উপকারিতা মিলিয়ে দেখছেন।

এই টানাপোড়েনের কারণ একটি বহুল ব্যবহৃত উপাদান। কিছু হাম ও হাম-রুবেলার টিকায় স্থিতিকারক হিসেবে শূকরের জেলাটিন ব্যবহার করা হয়। এটি দুর্বল জীবিত ভাইরাসকে পরিবহন ও সংরক্ষণের সময় টিকে থাকতে সাহায্য করে। মুসলিম সংখ্যাগরিষ্ঠ এই জেলার অনেক পরিবার মনে করে, শূকর থেকে তৈরি যেকোনো কিছু অপবিত্র। অন্যরা নার্স বা স্থানীয় ধর্মীয় নেতার সঙ্গে কথা বলার পর টিকা নিতে রাজি হন। আঞ্চলিক সরকার টিকাদানের জন্য বিশেষ ক্লিনিক চালু করেছে, স্কুলে দল পাঠিয়েছে এবং বাড়ি বাড়ি যাওয়ার কর্মসূচি শুরু করেছে। ৭৮ হাজারের বেশি ডোজ সরবরাহ করা হয়েছে, যদিও দ্বিধাগ্রস্ত অভিভাবকদের সম্মত হতে স্বাস্থ্যকর্মীরা বাধ্য করতে পারেন না।

অনেক পরিবারের কাছে হালাল হওয়ার বিষয়টি কেন গুরুত্বপূর্ণ

ইসলামি আইনে যা বৈধ, তা-ই হালাল। শূকরের মাংস ও এর উপজাত হারাম বা নিষিদ্ধ। শূকর থেকে তৈরি জেলাটিন খাবার ও ওষুধে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি সংবেদনশীল উপাদানকে তাপ থেকে রক্ষা করে এবং পরিবহনের সময় সেগুলোর আকৃতি ধরে রাখতে সাহায্য করে। জীবিত ভাইরাসের টিকায় জেলাটিন শিশি দীর্ঘ সরবরাহব্যবস্থার মধ্য দিয়ে এবং উষ্ণ আবহাওয়ায় যাওয়ার সময় টিকার কার্যকারিতা কমে যাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। হাজারো দ্বীপের দেশটিতে শীতল সরবরাহব্যবস্থায় বিঘ্ন ঘটতে পারে, তাই এই প্রযুক্তিগত ভূমিকার বাস্তব মানবিক প্রভাব রয়েছে।

ইন্দোনেশিয়ার সর্বোচ্চ ইসলামি কর্তৃপক্ষ ইন্দোনেশীয় উলামা পরিষদ (এমইউআই) টিকাদান নিয়ে একাধিক ফতোয়া দিয়েছে। ২০১৬ সালের এক মতামতে টিকাদানের অনুমতি দেওয়া হয় এবং হালাল সনদ নেওয়ার উৎসাহ দেওয়া হয়। ২০১৮ সালে তৎকালীন ব্যবহৃত হাম-রুবেলার টিকা পর্যালোচনার পর এমইউআই শূকরের জেলাটিন এবং রুবেলা উপাদান তৈরির প্রক্রিয়ায় মানব কোষের ব্যবহার থাকায় টিকাটিকে হারাম ঘোষণা করে। একই ফতোয়ায় বলা হয়, হালাল বিকল্প না আসা পর্যন্ত টিকাটি ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ জীবন রক্ষা অগ্রাধিকার পায়।

নীতিগতভাবে নিষিদ্ধ হলেও জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থায় অনুমোদিত—এই ভারসাম্যের পরও অনেক অভিভাবকের অস্বস্তি কাটেনি। ২০১৮ সালের ফতোয়ার পর কয়েকটি জেলায় স্কুলভিত্তিক টিকাদান কর্মসূচি স্থগিত করা হয়। অন্যরা অভিভাবকদের পরামর্শ দেওয়া এবং সম্মতি নেওয়ার মাধ্যমে কর্মসূচি চালিয়ে যায়। হামের নতুন সংক্রমণের গুচ্ছ দেখা দিলেই এবং প্রতিটি নতুন টিকাদান দিবসে প্রশ্নটি আবার সামনে আসে।

সুমেনেপে ইন্দোনেশীয় উলামা পরিষদের মহাসচিব মুস্তফা বলেন, দীর্ঘমেয়াদি সমাধান হলো ধর্মীয় আইন মেনে চলে এমন টিকা সংগ্রহ করা।

ইন্দোনেশিয়ার মুসলমানদের নিয়ে আমাদের অনেক আশা, কারণ তারাই এই টিকা নেন। আসুন, সরকারকে—এ ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য দপ্তর ও স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে—একটি হালাল টিকা খুঁজে বের করতে বলি।

স্থানীয় ধর্মীয় নেতারা এমন অভিভাবকদের কথা বলেন, যারা সন্তানকে টিকা দিতে চান, কিন্তু দ্বিধায় ভোগেন। জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তারা বলেন, ধর্মীয় নেতাদের সঙ্গে স্বচ্ছ আলোচনা প্রায়ই সম্মতি আদায়ে সহায়তা করে, বিশেষ করে পরিবারগুলো যখন নিজেদের এলাকায় হামের সংক্রমণ দেখেছে।

চিকিৎসার জরুরি প্রয়োজন নিয়ে ইসলামি আলেম ও আইনজ্ঞদের শিক্ষা

মুসলিম বিশ্বের অনেক আলেম এমন নীতি অনুসরণ করেন, যাতে বৈধ বিকল্প না থাকলে জীবন রক্ষাকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। আইনজ্ঞরা সাধারণত প্রয়োজনীয়তা ও জনকল্যাণের যুক্তি দেখিয়ে এমন ওষুধ ব্যবহারের অনুমতি দেন, যা সাধারণত নিষিদ্ধ। কিছু আলেম রূপান্তরের যুক্তিও তুলে ধরেন—প্রক্রিয়াজাতকরণের সময় কোনো পদার্থ অন্য কিছুতে পরিবর্তিত হতে পারে, এই ধারণা। অন্যরা এ বিষয়ে একমত নন। ফলে প্রচারক ও প্রদেশভেদে অভিভাবকেরা বিষয়টির ওপর ভিন্ন ভিন্ন জোর শুনতে পান।

সুমেনেপেও মতের এই বৈচিত্র্য দেখা যায়।

শহরের মুসলিম নার্স ও মা পুজিয়াতি ওয়াহিউনি পরিবারগুলোর সঙ্গে কথা বলার সময় এটি দেখেন।

"হ্যাঁ, এমন কিছু মানুষ আছেন। ইসলাম একটি বড় ধর্ম। হয়তো কিছু মুসলিম টিকা নিতে চান না, এবং এটা শুধু এখন নয়; জন্মের পর থেকেই তারা এমন," তিনি বলেন।

অনেক পরিবারের ক্ষেত্রে, প্রাদুর্ভাবের সময় শিশুকে সুরক্ষিত রাখাই অগ্রাধিকার—বিশ্বস্ত কোনো উস্তাদ বা উস্তাজার কাছ থেকে এই সহজ আশ্বাস পেলেই সিদ্ধান্ত নিতে সুবিধা হয়।

টিকাদানের হার, সরবরাহব্যবস্থা এবং হাম এত দ্রুত ছড়ায় কেন

হাম পরিচিত সবচেয়ে সংক্রামক ভাইরাসগুলোর একটি। আক্রান্ত একজনের কাছ থেকে আশপাশের টিকা না নেওয়া ১০ জনের মধ্যে ৯ জনের শরীরে ভাইরাস ছড়াতে পারে। বাতাসের মাধ্যমে এটি ছড়ায় এবং কেউ কাশির পরও ঘরে দীর্ঘ সময় থেকে যায়। এ কারণেই স্বাস্থ্য সংস্থাগুলো উচ্চ লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করে। প্রাদুর্ভাব ঠেকাতে অন্তত ৯৫ শতাংশ শিশুকে দুই ডোজ টিকা দিতে হয়। গত বছরের বৈশ্বিক হিসাব অনুযায়ী, ৮৪ শতাংশ শিশু প্রথম ডোজ এবং ৭৬ শতাংশ দ্বিতীয় ডোজ পেয়েছে। ইন্দোনেশিয়া লক্ষ্যমাত্রার নিচে ছিল; ২০২৩ সালে হাম-রুবেলার টিকাদান লক্ষ্যমাত্রার ৮৬.৬ শতাংশে পৌঁছায়, ২০২৪ সালে তা কমে হয় ৮২.৩ শতাংশ।

টিকাদানের হার কমলে হামের ভাইরাস ঘাটতিগুলো খুঁজে নেয়। ২০১৮ সালে পূর্বাঞ্চলীয় প্রদেশ পাপুয়ায় বড় ধরনের প্রাদুর্ভাবে কয়েক ডজন মানুষের মৃত্যু হয়। মাদুরা দ্বীপে বর্তমান সংক্রমণের ধারাও একই হিসাবের প্রতিফলন। ভাইরাসটি টিকা না নেওয়া জনগোষ্ঠীর মধ্যে ছড়ায়—যাদের কেউ ধর্মীয় কারণে টিকা নিতে দেরি করেছে, কেউ ভ্রমণের সময় ক্লিনিকের টিকাদান দিবস মিস করেছে, আবার কেউ যাতায়াত বা কাজের বাধায় পড়েছে। এই ঘাটতি পূরণে জ্বালানি ও শীতল বাক্সের জন্য অর্থ, স্কুলে ক্লিনিক পরিচালনার কর্মী এবং অভিভাবকদের আস্থাভাজন কমিউনিটির মানুষের সহায়তা দরকার।

স্থিতিকারক নিয়ে বিতর্কের একটি ব্যবহারিক দিকও রয়েছে। জেলাটিন শীতল সরবরাহব্যবস্থায় ঝাঁকুনি সহ্য করে জীবিত টিকাকে কার্যকর রাখতে সাহায্য করে। অন্য কোনো স্থিতিকারক ব্যবহারের আগে স্থিতিশীলতা-সংক্রান্ত নতুন তথ্য সংগ্রহ ও নিয়ন্ত্রক পর্যালোচনা দরকার, যাতে সুরক্ষা কমে না যায়—বিশেষত গ্রামীণ এলাকায়, যেখানে নির্ভরযোগ্য হিমায়নব্যবস্থা বজায় রাখা কঠিন হতে পারে।

সুমেনেপে সামনের সারিতে

পামলোকান গ্রামের একটি ইসলামি কিন্ডারগার্টেনে কমিউনিটি স্বাস্থ্যকেন্দ্রের প্রধান কোনো শিশির খোলার আগে একটি ছোট শ্রেণিকক্ষে মায়েদের সঙ্গে দেখা করেন। তিনি ব্যাখ্যা করেন, হাম কীভাবে ছড়ায়, দুই ডোজ কেন গুরুত্বপূর্ণ এবং কী ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। প্রাদুর্ভাবের চূড়ার মাসগুলোতে স্থানীয় হাসপাতালগুলো প্রতিদিন একশর বেশি রোগীর চিকিৎসা দিয়েছে; কিছু অভিভাবক দেখেছেন, প্রতিবেশীরা জ্বরে কাঁপতে থাকা শিশুদের নিয়ে দ্রুত চিকিৎসা নিতে ছুটছেন।

কেবুনান গ্রামের ২৮ বছর বয়সী মা আয়ু রেসা এতিকা তাঁর ছেলের দ্বিতীয় ডোজ নিতে দেরি করেছিলেন। আশপাশের পরিবারগুলোকে বিপাকে পড়তে দেখে তিনি মত বদলান।

"এটি হালাল নয় বলে একটু সংশয় আছে। কিন্তু সবকিছুর পরও, এটি শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য। এর প্রভাব বেশ ভয়াবহ হতে পারে; মৃত্যু ঘটতে পারে। আমার ছেলে যদি হামের টিকা না নেয়, সেই ঝুঁকি থাকবে—এ নিয়ে আমি ভয় পাই। তাই, এর ফল ভালো হলে ঠিক আছে," তিনি বলেন।

স্বাস্থ্যকর্মীরা বলেন, এ ধরনের ঘটনা খুব সাধারণ। প্রথম দিকে দ্বিধায় থাকা অনেক অভিভাবক ধাত্রী, ধর্মীয় নেতা বা শিক্ষকের সঙ্গে কথা বলার পর আবার ফিরে আসেন। মায়েরা পরিচিত পরিবেশে প্রশ্ন করতে পারলে এবং প্রতিবেশীদেরও একই কাজ করতে দেখলে সম্মতি বাড়ে।

ধর্মীয় নেতা ও কমিউনিটির আস্থার ভূমিকা

ধর্মীয় নেতারা সিদ্ধান্ত গ্রহণে শক্তিশালী প্রভাব রাখেন। জাতীয় পর্যায়ে এমইউআই নির্দেশনা দেয়। প্রাদেশিক ও জেলা শাখা, স্থানীয় ইমাম, পেসানত্রেনের নেতারা এবং নারীদের ধর্মীয় পাঠচক্র সেই নির্দেশনাকে দৈনন্দিন জীবনে প্রয়োগযোগ্য করে তোলেন। স্বাস্থ্য দপ্তর ও ধর্মীয় নেতাদের যৌথ পরিকল্পনা বিভ্রান্তি কমাতে এবং বিভিন্ন এলাকায় পরস্পরবিরোধী বার্তা ঠেকাতে পারে।

দুই পক্ষের অংশগ্রহণ থাকলে যোগাযোগ সবচেয়ে ভালো কাজ করে। স্বাস্থ্যকর্মীরা উপাদান ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করেন। ধর্মীয় নেতারা অনুমোদনের সীমা বোঝান, যার মধ্যে হালাল বিকল্প না থাকা পর্যন্ত বর্তমান টিকা ব্যবহারের অনুমতিও রয়েছে। এতে অভিভাবকেরা বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বুঝতে পারেন এবং চাপ অনুভব করেন না।

অন্যান্য প্রদেশে যেসব উদ্যোগ কাজে এসেছে

• স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা ও আলেমরা নিয়মিত আলোচনায় টিকার উপাদান, শীতল সরবরাহব্যবস্থার ধাপ এবং ফতোয়ার সঠিক ভাষা পর্যালোচনা করেন।
• হালাল বিকল্প না থাকলে প্রাদুর্ভাবের সময় কেন টিকা নেওয়ার অনুমতি রয়েছে, তা জুমার খুতবা ও গ্রামের সমাবেশে ব্যাখ্যা করা হয়।
• পেসানত্রেন ও মসজিদে টিকাদানের আয়োজন করা হয়; মায়েদের প্রশ্নের উত্তর দিতে রাখা হয় ব্যক্তিগত পরিসর ও নারী স্বাস্থ্যকর্মী।
• উন্মুক্ত টিকাদান সেশনে নার্সরা লেবেল দেখান এবং প্রতিটি উপাদান সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করেন।
• সম্মতিপত্রে ধর্মীয় নির্দেশনার উল্লেখ থাকে এবং পরামর্শের জন্য স্থানীয় ধর্মীয় নেতাদের সঙ্গে যোগাযোগের তথ্য দেওয়া হয়।

এখন কি হালাল সনদপ্রাপ্ত হামের টিকা পাওয়া যায়

বহুল ব্যবহৃত অধিকাংশ অনুমোদিত হাম বা হাম-রুবেলার টিকায় স্থিতিকারক হিসেবে শূকর থেকে তৈরি জেলাটিন থাকে। গবেষক ও উৎপাদকেরা মাছের জেলাটিন, উদ্ভিদভিত্তিক পলিমার এবং চিনিভিত্তিক সহায়ক উপাদানের মতো বিকল্প খতিয়ে দেখেছেন। জীবিত টিকার একটি উপাদান বদলানো সহজ নয়। নতুন ব্যাচ তৈরি, স্থিতিশীলতা পরীক্ষা এবং ওষুধ নিয়ন্ত্রকদের পর্যালোচনা দরকার, যাতে তাপ সহনশীলতা ও কার্যকারিতা অপরিবর্তিত আছে কি না নিশ্চিত করা যায়। ইন্দোনেশিয়া বিকল্প খুঁজছে, তবে হালাল পণ্য অনুমোদন পাওয়ার পরও সরবরাহ চুক্তি, লাইসেন্স এবং প্রশিক্ষণে সময় লাগবে।

হালাল সনদ দেওয়ার প্রক্রিয়ায় কাঁচামাল থেকে চূড়ান্ত শিশি পর্যন্ত উপাদানের উৎস যাচাই করা হবে। পরিষ্কার করার উপকরণ, মোড়ক ও লেবেলও নিরীক্ষা করা হবে। আঞ্চলিক কোনো উৎপাদকের কাছে প্রযুক্তি হস্তান্তর অথবা স্পষ্ট হালাল নিরীক্ষার নথিসহ চুক্তিভিত্তিক উৎপাদন সহায়ক হতে পারে। মুসলিম সংখ্যাগরিষ্ঠ দেশগুলোর সহযোগিতায় একটি পণ্যের জন্য বড় বাজার তৈরি হলে হালালসম্মত ফর্মুলা তৈরিতে উৎপাদকেরা বিনিয়োগে উৎসাহিত হবেন।

অভিভাবকেরা যা জানতে চান এবং বিজ্ঞান কী বলে

হামের টিকা হালাল, নাকি হারাম

এমইউআই রায় দিয়েছে, বর্তমানে ব্যবহৃত হাম-রুবেলার টিকা হারাম, কারণ এতে শূকর থেকে তৈরি জেলাটিন রয়েছে এবং রুবেলা উপাদান তৈরির প্রক্রিয়ার কিছু অংশে মানব কোষের ব্যবহার হয়। ফতোয়ায় আরও বলা হয়েছে, হালাল বিকল্প না থাকা পর্যন্ত টিকা ব্যবহার করা যাবে, কারণ জীবন রক্ষা অগ্রাধিকার পায়। ইন্দোনেশিয়া ও বিদেশের অনেক ইসলামি আলেম একই ধরনের নির্দেশনা দিয়েছেন, যেখানে বৈধ বিকল্প না থাকলে রোগ প্রতিরোধকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছে।

টিকায় কী থাকে

হামের টিকায় হামের ভাইরাসের দুর্বল একটি রূপ থাকে, যা রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করতে রোগ প্রতিরোধব্যবস্থাকে শেখায়। ভাইরাসটি মুরগির ভ্রূণের কোষে উৎপাদিত হয়। হাম-রুবেলার টিকায় রুবেলা উপাদানটি কয়েক দশক আগে তৈরি একটি মানব কোষ-লাইন ব্যবহার করে উৎপাদিত হয়। চূড়ান্ত পণ্যটি বিশুদ্ধ করা হয়। পরিবহনের সময় টিকাকে স্থিতিশীল রাখতে অল্প পরিমাণ জেলাটিন, চিনি ও অন্যান্য লবণ ব্যবহার করা হয়।

টিকাটি কতটা নিরাপদ

হামের টিকা কয়েক দশক ধরে ব্যবহৃত হচ্ছে এবং এর নিরাপত্তার রেকর্ড ভালো। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত মৃদু, যেমন হাতে ব্যথা, অল্প সময়ের জন্য জ্বর বা ফুসকুড়ি। গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া খুবই বিরল। হামের ঝুঁকি এর চেয়ে অনেক বেশি। হাম থেকে নিউমোনিয়া, মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়া এবং মৃত্যু হতে পারে, বিশেষ করে খুব ছোট শিশু ও অপুষ্টিতে ভোগা শিশুদের।

শিশুর একটি ডোজ বাদ পড়লে কী হয়

শক্তিশালী সুরক্ষার জন্য শিশুদের দুই ডোজ দরকার। কোনো ডোজ বাদ পড়লে ক্লিনিকে বাকি ডোজ দেওয়া যায়। পরিবারগুলো যাতে টিকার সময়সূচি সম্পন্ন করতে পারে, সে জন্য সুমেনেপের স্বাস্থ্যকর্মীরা স্কুলে ও বাড়িতে টিকা নেওয়ার ব্যবস্থা করছেন।

শিশুর আগে হাম হয়ে থাকলে কি তবুও টিকা দরকার

হাম থেকে সেরে ওঠা বেশিরভাগ মানুষের ওই ভাইরাসের বিরুদ্ধে দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রতিরোধক্ষমতা তৈরি হয়। সম্মিলিত হাম-রুবেলার টিকা রুবেলা থেকেও সুরক্ষা দেয়। গর্ভবতী নারী আক্রান্ত হলে এই রোগে শিশুর গুরুতর জন্মগত ত্রুটি হতে পারে। প্রতিটি শিশুর জন্য উপযুক্ত সময়সূচি জানতে স্থানীয় ক্লিনিকের পরামর্শ নেওয়া যায়।

আচেহের অভিজ্ঞতা ও সাম্প্রতিক গবেষণা থেকে শিক্ষা

শরিয়াহ স্থানীয়ভাবে কার্যকর এমন আচেহে সাম্প্রতিক এক জরিপে ১,৬৮৯ জন মুসলিম অভিভাবককে নিয়ে গবেষণা করা হয়। মাত্র ৩৪ শতাংশ শিশুর সব টিকা নেওয়া হয়েছিল। ২৯ শতাংশ অভিভাবক টিকা নিয়ে দ্বিধার কথা জানান এবং ৩২ শতাংশ নির্দিষ্টভাবে বলেন, উপাদানগুলো হালাল নয় বলে তাঁদের উদ্বেগ রয়েছে। যেসব অভিভাবক দ্বিধায় ছিলেন, তাঁদের সন্তানের সব টিকা নেওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম ছিল। ফলাফল থেকে বোঝা যায়, ধর্মভিত্তিক উদ্বেগের সঙ্গে শিশুদের টিকাদান সম্পন্ন হওয়ার ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে।

আগের কয়েক দশকের জাতীয় বিশ্লেষণে দেখা যায়, বাধা সত্ত্বেও কিছু অগ্রগতি হয়েছে। ১৯৯১ থেকে ২০১৭ সালের মধ্যে মুসলিম ও অমুসলিম—উভয় গোষ্ঠীর মধ্যেই হামের টিকাদান বেড়েছে এবং দুই গোষ্ঠীর ব্যবধান কমেছে। পরবর্তী বছরগুলোতে মুসলিমদের মধ্যে টিকাদানের হার স্থবির হয়ে পড়ে, যখন উপাদান নিয়ে ধর্মীয় বিতর্ক আরও জোরালো হয়। প্রদেশভেদে বড় পার্থক্য এখনো রয়েছে; ঐতিহাসিকভাবে আচেহে টিকাদানের হার সবচেয়ে কম প্রদেশগুলোর মধ্যে ছিল। ধর্মের পাশাপাশি সম্পদ, শিক্ষা ও সেবায় প্রবেশাধিকারও ফলাফলে প্রভাব ফেলে।

তথ্যপ্রমাণে কিছু বাস্তব পদক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা উঠে এসেছে। স্থানীয় আলেমদের সঙ্গে অংশীদারত্ব গড়ে তুলুন। বাহাসা ইন্দোনেশিয়ায় উপাদানের স্পষ্ট তালিকা প্রকাশ করুন। মায়েদের ও বাবাদের টিকাদান কার্যক্রম দেখতে এবং প্রশ্ন করতে আমন্ত্রণ জানান। ক্লিনিক, স্কুল ও মসজিদে একই ধরনের বার্তা দিন। পরিবার যেখানে থাকে ও শেখে, সেখানে সেবা পৌঁছে দিয়ে দুই ডোজ সম্পন্ন করা সহজ করুন।

মূল বিষয়

• মাদুরা দ্বীপে হামের প্রাদুর্ভাব নয় মাস ধরে চলছে; এতে ২,৬০০-এর বেশি শিশু আক্রান্ত এবং অন্তত ২০ জনের মৃত্যু হয়েছে।
• সুমেনেপের স্বাস্থ্যকর্মীরা বাড়ি বাড়ি গিয়ে টিকা দিচ্ছেন এবং ৭৮ হাজারের বেশি ডোজ সরবরাহ করেছেন।
• হালাল নিয়ে উদ্বেগের মূল কারণ হলো কিছু হাম ও হাম-রুবেলার টিকায় স্থিতিকারক হিসেবে ব্যবহৃত শূকর থেকে তৈরি জেলাটিন।
• এমইউআই ২০১৮ সালে টিকাটিকে হারাম ঘোষণা করে, তবে হালাল বিকল্প না থাকা পর্যন্ত ব্যবহারের অনুমতি দেয়; এতে জীবন রক্ষাকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছে।
• ইন্দোনেশিয়ায় হাম-রুবেলার টিকাদান লক্ষ্যমাত্রার তুলনায় ২০২৩ সালে ৮৬.৬ শতাংশ এবং ২০২৪ সালে ৮২.৩ শতাংশে নেমেছে, যা প্রাদুর্ভাব ঠেকাতে প্রয়োজনীয় ৯৫ শতাংশের চেয়ে কম।
• মে থেকে জুলাইয়ের মধ্যে প্রাদুর্ভাবের চূড়ায় সুমেনেপের হাসপাতালগুলো প্রতিদিন একশর বেশি হামের রোগীর চিকিৎসা দিয়েছে।
• আচেহে পরিচালিত গবেষণায় ধর্মভিত্তিক উদ্বেগের সঙ্গে শিশুদের টিকাদান সম্পন্ন হওয়ার নিম্ন হারের সম্পর্ক পাওয়া গেছে।
• টিকাদানের হার বাড়াতে ধর্মীয় নেতাদের সম্পৃক্ত করা, উপাদান নিয়ে প্রশ্নের উত্তর দেওয়া এবং টিকা নেওয়া সহজ করা গুরুত্বপূর্ণ।