শিশুদের মধ্যে সংক্রমণ বৃদ্ধি, অনিরাপদ চিকিৎসাসেবায় পাকিস্তানের এইচআইভি সংকট তীব্র

সংক্রমণ তিন গুণ এবং শিশুদের জন্য বাড়তি হুমকি

পাকিস্তানে ২০২৪ সালে আনুমানিক ৪৮,০০০ নতুন এইচআইভি সংক্রমণ শনাক্ত হয়েছে, যা ২০১০ সালের ১৬,০০০ থেকে বেশি। একই সময়ে শিশু ও অন্যান্য রোগীর সংক্রমণের বড় একটি উৎস হয়ে উঠেছে নিয়মিত চিকিৎসাসেবা। পাঞ্জাবের তাউনসায় ২০২৪ সালের নভেম্বর থেকে ২০২৫ সালের অক্টোবরের মধ্যে ৩৩১ শিশুর পরীক্ষায় এইচআইভি পজিটিভ এসেছে। অর্ধেকের বেশি ক্ষেত্রে দূষিত সুচকে সম্ভাব্য সংক্রমণ-উৎস বলে মনে করা হয়েছে, আর আক্রান্ত শিশুদের ৫ শতাংশেরও কমের মায়েরা এইচআইভি নিয়ে বেঁচে ছিলেন।

এই পরিসংখ্যান দেখায়, সংকটটি ঐতিহাসিকভাবে এইচআইভিতে সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত জনগোষ্ঠীর বাইরেও ছড়িয়েছে। অনিরাপদ ইনজেকশন, অপর্যাপ্তভাবে পরীক্ষা করা রক্ত এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থতার কারণে সাধারণ অসুস্থতার চিকিৎসা নিতে আসা মানুষ এমন এক ভাইরাসের সংস্পর্শে আসছেন, যার জন্য আজীবন চিকিৎসা দরকার। যৌন সংক্রমণ, মাদক গ্রহণের জন্য ইনজেকশনের ব্যবহার এবং গর্ভাবস্থা, প্রসব বা স্তন্যদানের সময় সংক্রমণ এখনো মহামারির অংশ, তবে প্রতিটি প্রাদুর্ভাবের ব্যাখ্যা এগুলো দিয়ে হয় না।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) ও ইউএনএইডস পাকিস্তানের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সঙ্গে কাজ করে ২০২৫ সালের ১ ডিসেম্বর প্রকাশিত তাদের বিশ্ব এইডস দিবসের বিবৃতিতে সতর্ক করে বলেছে, এইচআইভি শিশু, স্বামী-স্ত্রী ও বৃহত্তর জনগোষ্ঠীর মধ্যে ছড়িয়ে পড়ছে। তারা অনিরাপদ রক্ত ব্যবস্থাপনা ও ইনজেকশন দেওয়ার পদ্ধতির পাশাপাশি পরীক্ষা, প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ঘাটতির কথা তুলে ধরেছে।

জাতীয় হিসাব থেকে প্রয়োজনীয় পদক্ষেপের ব্যাপকতা বোঝা যায়: ২০২৪ সালে প্রায় ৩৫০,০০০ মানুষ এইচআইভি নিয়ে বেঁচে ছিলেন, অথচ মাত্র ২১ শতাংশ নিজেদের সংক্রমণের কথা জানতেন। আনুমানিক মোট সংখ্যা ও শনাক্তের হার থেকে হিসাব করলে, প্রায় ২৭৬,৫০০ মানুষ নিজেদের সংক্রমণ সম্পর্কে জানেন না। এগুলো ব্যক্তিভিত্তিক নিশ্চিত রোগীর সংখ্যা নয়, অনুমান; তবে মহামারির কত বড় অংশ নিয়মিত চিকিৎসাসেবার আওতার বাইরে, তা দেখায়।

তাউনসার প্রাদুর্ভাবে যা উঠে এসেছে

তাউনসার ঘটনা বিপদটি অনানুষ্ঠানিক ক্লিনিকে সীমাবদ্ধ না রেখে সরকারি হাসপাতালের ভেতরেও তুলে ধরেছে। ছদ্মবেশে করা এক অনুসন্ধানে দেখা যায়, কর্মীরা একাধিক ডোজের ওষুধের ভায়ালে ওষুধ নিতে সিরিঞ্জ পুনর্ব্যবহার করছেন, চিকিৎসাবর্জ্য অনিরাপদভাবে সামলাচ্ছেন এবং কর্তৃপক্ষ পদক্ষেপ নেওয়ার প্রতিশ্রুতি দেওয়ার পরও বিপজ্জনক অভ্যাস চালিয়ে যাচ্ছেন।

ল্যানসেট এইচআইভির ভাষ্য অনুযায়ী, ৩৩১ শিশুর ঘটনার অর্ধেকের বেশি ক্ষেত্রে দূষিত সুচকে সম্ভাব্য সংক্রমণ-উৎস বলে মনে করা হয়েছে। এই মূল্যায়ন চিকিৎসাসেবার মাধ্যমে সংক্রমণের আশঙ্কাকে সমর্থন করে, তবে প্রতিটি শিশুর সংক্রমণের সুনির্দিষ্ট পথ প্রমাণ করে না। আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে এইচআইভি নিয়ে বেঁচে থাকা মায়ের সংখ্যা কম থাকায়, এই গুচ্ছের বেশির ভাগ সংক্রমণের ব্যাখ্যা মা থেকে শিশুর মধ্যে সংক্রমণ দিয়ে হয় না।

২০২৬ সালের ১৪ এপ্রিল বিস্তারিত প্রকাশিত তাউনসা হাসপাতালের অনুসন্ধানে দেখা যায়, ২০২৫ সালের শেষ দিকে ৩২ ঘণ্টার ভিডিও ধারণের সময় ১০ বার ওষুধের ভায়ালে সিরিঞ্জ পুনর্ব্যবহার করা হয়েছে। চারটি ক্ষেত্রে একই সম্ভাব্য দূষিত ভায়ালের ওষুধ বিভিন্ন শিশুকে দেওয়া হয়। হাসপাতালের মেডিকেল সুপারিনটেনডেন্টকে ২০২৫ সালের মার্চে সাময়িক বরখাস্ত করা হয়েছিল। এতে বোঝা যায়, প্রশাসনিক পদক্ষেপের পরও পরে ধারণ করা ভিডিওতে ঝুঁকিপূর্ণ কর্মকাণ্ড দেখা গেছে।

একাধিক ডোজ দেওয়ার জন্য রাখা ভায়ালে ব্যবহৃত সিরিঞ্জ দিয়ে দূষিত রক্ত ঢুকলে সেটি সংক্রমণের সাধারণ উৎস হয়ে উঠতে পারে। শুধু সুচ বদলালেই ব্যবহৃত সিরিঞ্জ নিরাপদ হয় না, কারণ সিরিঞ্জের ভেতরের নলে দূষণ থেকে যেতে পারে। প্রধান সুরক্ষা হলো, সুচ ও সিরিঞ্জ প্রয়োজন এমন প্রতিটি রোগী ও প্রক্রিয়ার জন্য নতুন জীবাণুমুক্ত সুচ ও সিরিঞ্জ ব্যবহার করা।

কয়েক বছরজুড়েই শিশুদের প্রাদুর্ভাব

তাউনসা দীর্ঘদিনের একটি ধারাবাহিক ঘটনার অংশ। অনিরাপদ ইনজেকশন ও রক্ত সঞ্চালনের সঙ্গে জড়িত ২০১৯ সালে লারকানায় শুরু করে ২০২৫ সালে বিভিন্ন স্থানের প্রাদুর্ভাবের তালিকা দিয়েছে ডব্লিউএইচও। ল্যানসেট এইচআইভির ভাষ্যে বলা হয়েছে, সেখানে বর্ণিত প্রাদুর্ভাবগুলোতে শনাক্ত হওয়া রোগীর ৮০ শতাংশের বেশি ছিল শিশু; ডব্লিউএইচও বলেছে, কয়েকটি প্রাদুর্ভাবে এমনটি ঘটেছে। এর কোনোটির অর্থই এই নয় যে জাতীয় পর্যায়ে সব এইচআইভি সংক্রমণের ওই অনুপাতে শিশু আক্রান্ত।

এই ধারাবাহিক ঘটনা এক হাসপাতালের বিচ্ছিন্ন ব্যর্থতার বদলে বিভিন্ন জেলায় বারবার সতর্কবার্তার চিত্র তুলে ধরে:

• ২০১৯: লারকানায় প্রাদুর্ভাবে শিশুদের মধ্যে সংক্রমণের বড় ঘনত্ব দেখা যায়।
• ২০২৩: ডব্লিউএইচও জ্যাকোবাবাদ ও শিকারপুরে প্রাদুর্ভাবের কথা জানায়।
• ২০২৪: তাউনসা ও মিরপুর খাসে প্রাদুর্ভাবের ঘটনা নথিভুক্ত হয়।
• ২০২৪ সালের নভেম্বর থেকে ২০২৫ সালের অক্টোবর: তদন্তকারীরা তাউনসায় ৩৩১ শিশুর পরীক্ষায় এইচআইভি পজিটিভ শনাক্ত করেন।
• ২০২৫: ডব্লিউএইচও সিন্ধুর আরও কয়েকটি প্রাদুর্ভাবের কথা জানায়, যার মধ্যে রয়েছে হায়দরাবাদ, নওশাহরো ফিরোজ ও পাঠান কলোনি।
• ২০২৬ সালের জানুয়ারি থেকে মার্চ: ল্যানসেট এইচআইভির ভাষ্যে বলা হয়েছে, সিন্ধুতে আরও ৩২৯ শিশুর পরীক্ষায় এইচআইভি পজিটিভ আসে।

পাকিস্তান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন সতর্ক করে বলেছে, ২০২৬ সালের প্রথম প্রান্তিকের সংখ্যার পেছনে প্রকৃত আক্রান্তের সংখ্যা চার গুণ বেশি হতে পারে, কারণ পরীক্ষার সুবিধা ছিল সীমিত। এটি সম্ভাব্য কম গণনার বিষয়ে সতর্কতা, যাচাইকৃত মোট সংখ্যা নয়। ওই সময়ে পরীক্ষায় পজিটিভ এলেও শিশুটি কখন এইচআইভিতে আক্রান্ত হয়েছে, তা প্রমাণ হয় না।

দৈনন্দিন ইনজেকশনে কেন এত বেশি ঝুঁকি

ল্যানসেট এইচআইভির ভাষ্য অনুযায়ী, পাকিস্তানে একজন মানুষ বছরে গড়ে আট থেকে ১৪টি চিকিৎসামূলক ইনজেকশন নেন। এগুলো চিকিৎসার জন্য দেওয়া ইনজেকশন; চিকিৎসাসেবার বাইরে মাদক গ্রহণের জন্য ইনজেকশন দেওয়া থেকে আলাদা। যন্ত্রপাতি, ওষুধ ব্যবস্থাপনা বা বর্জ্য নিষ্পত্তি অনিরাপদ হলে ঘন ঘন ব্যবহারের ফলে সংক্রমণের ঝুঁকিতে পড়ার সুযোগও বারবার তৈরি হয়।

সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ নিয়ে কাজ করা চিকিৎসক ও ইউনিভার্সিটি অব হেলথ সায়েন্সেস লাহোরের সাবেক অধ্যাপক নাভিদ আকরাম ব্যাখ্যা করেছেন, রোগীদের প্রত্যাশা ও দুর্বল তদারকি কীভাবে সমস্যাটিকে টিকিয়ে রাখে।

"অনেক জনগোষ্ঠীর মধ্যে এখনো ধারণা রয়েছে, ইনজেকশনে চিকিৎসা বেশি কার্যকর। অন্যদিকে দুর্বল নিয়ন্ত্রণব্যবস্থার কারণে সরকারি ও বেসরকারি, দুই ধরনের স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানেই অনিরাপদ চর্চা চলতে পারছে," বলেন আকরাম।

সব স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে ঝুঁকি এক রকম নয়। সরকারি হাসপাতালগুলোতে অতিরিক্ত রোগীর চাপের কারণে কর্মী ও সরঞ্জামের ঘাটতি দেখা দেয়। দরিদ্র জনগোষ্ঠীর রোগীরা যোগ্য চিকিৎসাসেবা দূরে বা সাধ্যের বাইরে হওয়ায় লাইসেন্সবিহীন সেবাদাতার কাছে যেতে পারেন। তাউনসার ঘটনা দেখায়, সরকারি হাসপাতালের পাশাপাশি বেসরকারি ও অনানুষ্ঠানিক চিকিৎসাসেবাও পরিদর্শনের আওতায় রাখা জরুরি।

এইচআইভি নিয়ে বেঁচে থাকা শিশুদের চিকিৎসা করা সিন্ধুর চিকিৎসক আমিনা খান চিকিৎসার সময় সংক্রমণকে আইয়াট্রোজেনিক বলে বর্ণনা করেছেন। এই শব্দের অর্থ, রোগী প্রথমে যে অসুস্থতার চিকিৎসা নিতে ক্লিনিকে গিয়েছিলেন, তা নয়; বরং চিকিৎসাসেবার কারণেই ক্ষতি বা সংক্রমণ হওয়া।

এই শিশুরা জ্বর, ডায়রিয়া বা সাধারণ অসুস্থতা নিয়ে হাসপাতালে আসে, আর আজীবন বয়ে বেড়াতে হবে এমন ভাইরাসে আক্রান্ত হয়ে ফিরে যায়," বলেন খান। "সংক্রমণটি প্রায়ই আইয়াট্রোজেনিক হয়, অর্থাৎ চিকিৎসাসেবা নেওয়ার সময় ঘটে। পুনর্ব্যবহৃত একটি সিরিঞ্জ পুরো পরিবারের ভবিষ্যৎ ধ্বংস করতে পারে।

চিকিৎসা বেড়েছে, তবে বেশির ভাগ মানুষ এখনো সেবার বাইরে

পাকিস্তানে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি বা এআরটি গ্রহণকারীর সংখ্যা ২০১৩ সালের প্রায় ৬,৫০০ থেকে বেড়ে ২০২৪ সালে ৫৫,৫০০ হয়েছে। চিকিৎসাকেন্দ্রের সংখ্যা ২০১০ সালের ১৩টি থেকে বেড়ে ২০২৫ সালে ৯৫টিতে পৌঁছেছে। এটি উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি, তবে সেবার প্রয়োজন এমন মানুষের আনুমানিক সংখ্যার তুলনায় এই অগ্রগতি যথেষ্ট দ্রুত হয়নি।

ডব্লিউএইচওর হিসাব অনুযায়ী, ২০২৪ সালে এইচআইভি নিয়ে বেঁচে থাকা মানুষের ১৬ শতাংশ চিকিৎসা নিচ্ছিলেন এবং মাত্র ৭ শতাংশের ভাইরাসের মাত্রা দমিত হয়েছিল। ভাইরাসের মাত্রা দমিত হওয়ার অর্থ, ওষুধ রক্তে এইচআইভির পরিমাণ খুব নিচু স্তরে নামিয়ে এনেছে। চিকিৎসা সুস্বাস্থ্য বজায় রাখে, আর দীর্ঘমেয়াদি ভাইরাস দমন যৌন সংক্রমণও প্রতিরোধ করে।

শনাক্তকরণ, চিকিৎসা ও ভাইরাস দমনের হার—তিনটিই এইচআইভি নিয়ে বেঁচে থাকা আনুমানিক মোট জনসংখ্যাকে ভিত্তি করে হিসাব করা হয়েছে। এগুলোকে পরপর আগের গোষ্ঠীর ওপর প্রযোজ্য শতাংশ হিসেবে পড়া ঠিক হবে না। ৩৫০,০০০ জনের হিসাব ধরে, ৭ শতাংশের অর্থ প্রায় ২৪,৫০০ মানুষের ভাইরাসের মাত্রা দমিত হয়েছে।

ল্যানসেট এইচআইভির ভাষ্যে আলাদাভাবে বলা হয়েছে, ২০২৫ সালের মার্চ নাগাদ এইচআইভি নিয়ে বেঁচে থাকা ৭৬,১৬৭ জন নিবন্ধিত হয়েছিলেন। এই সংখ্যা ও ৩৫০,০০০-এর হিসাব ভিন্ন বিষয় পরিমাপ করে: নির্দিষ্ট তারিখে নথিভুক্ত নিবন্ধন এবং গোটা জনগোষ্ঠীতে সংক্রমণের আনুমানিক সংখ্যা। এই ব্যবধান নির্ণয় না হওয়া সংক্রমণ ও সেবার অসম্পূর্ণ পৌঁছানোর দিকটি তুলে ধরে; এটি প্রমাণ করে না যে কোনো একটি সংখ্যা ভুল।

২০২৪ সালে এইডসে ১৪,০০০-এর বেশি মানুষের মৃত্যু হয়েছে বলে অনুমান করা হয়। ভাষ্যটিতে বলা হয়েছে, ২০১০ সালের তুলনায় এই সংখ্যা ৫০০ শতাংশের বেশি বেড়েছে। এইচআইভি হলো ভাইরাস; এইডস সংক্রমণের সবচেয়ে অগ্রসর পর্যায়, যা সময়মতো কার্যকর চিকিৎসা দিয়ে প্রতিরোধ করা যায়।

প্রতিরোধে দুই ধরনের ব্যর্থতার মুখে শিশু

ডব্লিউএইচওর তথ্য অনুযায়ী, ০ থেকে ১৪ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে নতুন এইচআইভি সংক্রমণ ২০১০ সালের ৫৩০ থেকে বেড়ে ২০২৩ সালে ১,৮০০ হয়েছে। আগের সংখ্যার তুলনায় এটি প্রায় ৩.৪ গুণ, অর্থাৎ মোটামুটি ২৪০ শতাংশ বৃদ্ধি। ২০২৩ সালে এইডস-সম্পর্কিত ১,১০০-এর বেশি শিশুমৃত্যুর হিসাব করা হয়েছে।

অনিরাপদ চিকিৎসাসেবা সংক্রমণের একটি পথ। গর্ভাবস্থায় সেবার ঘাটতি আরেকটি। ডব্লিউএইচওর তথ্য অনুযায়ী, সন্তানের মধ্যে সংক্রমণ ঠেকাতে যেসব গর্ভবতী নারীর চিকিৎসা দরকার, তাঁদের মাত্র ১৪ শতাংশ তা পান। গর্ভকালীন নিয়মিত এইচআইভি পরীক্ষা এবং দ্রুত চিকিৎসা এই ঝুঁকি মোকাবিলা করতে পারে, তবে এর বিকল্প হিসেবে নিরাপদ ইনজেকশন ও পরীক্ষিত রক্তের ব্যবস্থা যথেষ্ট নয়।

এইচআইভি নিয়ে বেঁচে থাকা ০ থেকে ১৪ বছর বয়সী শিশুদের মাত্র ৩৮ শতাংশ চিকিৎসা নিচ্ছে। ফলে অধিকাংশ শিশুই ভাইরাস নিয়ন্ত্রণের জন্য দরকারি চিকিৎসা থেকে বঞ্চিত। এই পরিসংখ্যানে প্রতিরোধ ও সেবার পৃথক ব্যর্থতা ফুটে উঠেছে: অনিরাপদ প্রক্রিয়া বা চিকিৎসাবিহীন মাতৃসংক্রমণের মাধ্যমে শিশুরা আক্রান্ত হতে পারে, এরপর রোগ শনাক্ত ও ওষুধ পেতেও বাধার মুখে পড়ে।

সংক্রমণের পথগুলো আলাদা করে বোঝাতে তাউনসার ঘটনাটি বিশেষভাবে কার্যকর। আক্রান্ত শিশুদের ৫ শতাংশেরও কমের মায়েরা এইচআইভি নিয়ে বেঁচে ছিলেন, অথচ অর্ধেকের বেশি ক্ষেত্রে দূষিত সুচকে সম্ভাব্য কারণ মনে করা হয়েছে। তাই জাতীয় পর্যায়ে পদক্ষেপে নিরাপদ চিকিৎসা-পদ্ধতির পাশাপাশি মাতৃসেবার উন্নতিও দরকার।

কলঙ্ক ও যাতায়াতের খরচ রোগনির্ণয়ে বাধা

পরিবারগুলোর জন্য রোগনির্ণয়ের সঙ্গে চিকিৎসা ব্যয়ের পাশাপাশি সামাজিক বিচ্ছিন্নতাও আসতে পারে। দক্ষিণ পাঞ্জাবের এক বাবা বলেছেন, স্থানীয় ক্লিনিকে চিকিৎসা নেওয়ার পর তাঁর ছেলে এইচআইভিতে আক্রান্ত হয়েছে। রোগটিকে ঘিরে থাকা সামাজিক কলঙ্কের কারণে তিনি নিজের নাম প্রকাশ করেননি।

"আমরা আমাদের সন্তানকে ডাক্তারের হাতে বিশ্বাস করে দিয়েছিলাম। এখন মানুষ আমাদের এড়িয়ে চলে, কারণ তারা মনে করে এইচআইভি লজ্জার বিষয়। আমার ছেলেকে সারা জীবন ওষুধ খেতে হবে, কিন্তু চিকিৎসাকেন্দ্রে পৌঁছানোর খরচও আমাদের সামর্থ্যের বাইরে," তিনি বলেন।

তাঁর অভিজ্ঞতা দেখায়, চিকিৎসাকেন্দ্র বাড়ালেই সেবা স্বয়ংক্রিয়ভাবে মানুষের নাগালে আসে না। পরিবারগুলোর যাতায়াত, বারবার কেন্দ্রে যাওয়া এবং সাহায্য চাইলে বৈষম্যের শিকার হতে হবে না—এমন আস্থাও দরকার। সাধারণ সামাজিক মেলামেশায় এইচআইভি ছড়ায় না; তাই আক্রান্ত পরিবারকে এড়িয়ে চললে সংক্রমণ প্রতিরোধ হয় না।

এইচআইভি সচেতনতায় স্বেচ্ছাসেবক হিসেবে কাজ করা সরকারি কর্মকর্তা সাজিদ আবদুল্লাহ বলেছেন, রিপোর্ট হওয়া রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে পরীক্ষার জন্য আরও বেশি মানুষের এগিয়ে আসা। এই পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ: শনাক্ত রোগীর সংখ্যা পরীক্ষার ওপর নির্ভর করে, আর নতুন সংক্রমণের হিসাবের লক্ষ্য হলো সংক্রমণের বিস্তার মাপা। শনাক্তকরণ বাড়লে নথিভুক্ত সংখ্যা বাড়তে পারে, একই সঙ্গে মানুষকে চিকিৎসাসেবার আওতায় আনা সহজ হয়।

আবদুল্লাহ আরও সতর্ক করেছেন, ভয় ও নীরবতার কারণে অসুস্থতা বেড়ে যাওয়ার পর পরীক্ষা করানো হয়। তাই সচেতনতামূলক উদ্যোগে এইচআইভিকে লজ্জাজনক আচরণের প্রমাণ হিসেবে না দেখিয়ে প্রতিরোধ ও চিকিৎসার কথা ব্যাখ্যা করা দরকার।

ইনজেকশন, রক্ত ও ক্লিনিক—সবখানেই বিধি কার্যকর করা জরুরি

পাকিস্তানে ব্যবহৃত ও পুনর্ব্যবহারযোগ্য সিরিঞ্জ আনুষ্ঠানিকভাবে নিষিদ্ধ, তবু দুর্বল প্রয়োগের কারণে অনিরাপদ পুনর্ব্যবহার চলছে। ক্লিনিকে সরঞ্জাম না থাকলে, কর্মীরা নিরাপদ পদ্ধতি না মানলে বা পরিদর্শকেরা নিয়মভঙ্গ শনাক্ত করতে ব্যর্থ হলে কাগজে লেখা নিয়ম রোগীদের সুরক্ষা দিতে পারে না।

ল্যানসেট এইচআইভির ভাষ্যে তিনটি সুনির্দিষ্ট পদক্ষেপের প্রস্তাব রয়েছে: প্রতিটি সিরিঞ্জ একবার ব্যবহার নিশ্চিত করতে নিয়মিত পরিদর্শন, রক্ত সঞ্চালনের আগে সব রক্তে এইচআইভি পরীক্ষা এবং গর্ভবতী নারীদের নিয়মিত পরীক্ষা করে পজিটিভ হলে দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা। প্রতিটি পদক্ষেপ প্রতিরোধযোগ্য সংক্রমণের আলাদা পথ মোকাবিলা করে।

স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞ জাভেদ আকরাম অযোগ্য চিকিৎসাসেবাদাতাদের বিরুদ্ধে পদক্ষেপের পাশাপাশি রক্ত পরীক্ষা, রোগ শনাক্তকরণ, শাস্তি এবং জনসচেতনতা বাড়ানোর আহ্বান জানিয়েছেন। পাকিস্তানের জাতীয় এইচআইভি টাস্কফোর্সও ক্লিনিক ও ফার্মেসিতে পরিদর্শন এবং একবার ব্যবহারযোগ্য সিরিঞ্জ বিক্রি ও পুনর্ব্যবহারের বিরুদ্ধে কঠোর পদক্ষেপের সুপারিশ করেছে। এগুলো সুপারিশ; দেশব্যাপী পরিদর্শন কর্মসূচি সম্পন্ন হয়েছে—এমন প্রমাণ নয়।

২০২৫ সালের ডিসেম্বরে এক অনুষ্ঠানে পাকিস্তানের স্বাস্থ্য মহাপরিচালক ডা. আয়েশা মজিদ ইসানি বলেন, জনগোষ্ঠী, নিয়ন্ত্রক সংস্থা ও চিকিৎসকদের সবাইকে অংশ নিতে হবে।

ইনজেকশন ও রক্ত সঞ্চালনের অনিরাপদ চর্চা বন্ধ করতে আমাদের সবার অংশগ্রহণ দরকার। মানুষকে সচেতন করতে হবে। চিকিৎসকদেরও এই উদ্যোগে যুক্ত করতে হবে।

অপ্রয়োজনীয় ইনজেকশন কমালে অনিরাপদ সংস্পর্শের সুযোগ কমবে। ব্যবহারের পর নিজে থেকে অকেজো হয়ে যায় এমন সিরিঞ্জ বাড়তি সুরক্ষা দিতে পারে, তবে নিরাপদ ওষুধ ব্যবস্থাপনা, রক্ত পরীক্ষা ও বর্জ্য নিষ্পত্তিও জরুরি।

অর্থায়ন ও স্থানীয় পর্যায়ে সেবাই পরবর্তী পরীক্ষা

ব্রিজ কনসালট্যান্টস ফাউন্ডেশনের আয়োজনে করাচিতে এক সেমিনারে প্রতিরোধ, পরীক্ষা, চিকিৎসা ও সেবায় দেশের অভ্যন্তরীণ অর্থায়ন বাড়ানোর আহ্বান জানানো হয়। এ বিষয়ে ২০২৬ সালের ২১ জুন প্রকাশিত প্রতিবেদনে সেমিনারের কথা বলা হয়েছে। অংশগ্রহণকারীরা বাহ্যিক দাতাদের ওপর নির্ভরতা, দুর্বল নজরদারি এবং অনানুষ্ঠানিক সেবাদাতাদের ওপর সীমিত নিয়ন্ত্রণকে দীর্ঘমেয়াদি পদক্ষেপের বাধা হিসেবে চিহ্নিত করেন।

তাঁদের সুপারিশের মধ্যে ছিল এইচআইভির স্ব-পরীক্ষার সুযোগ বাড়ানো, গর্ভবতী নারী ও যক্ষ্মা রোগীদের নিয়মিত পরীক্ষা এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার সঙ্গে এআরটি সেবা যুক্ত করা। তাঁরা সিরিঞ্জ ও চিকিৎসাবর্জ্য নিরাপদে ফেলা, অপ্রয়োজনীয় ইনজেকশনের ব্যবহার কমানো এবং এইচআইভি চিকিৎসায় সাধারণ চিকিৎসকদের যুক্ত করারও আহ্বান জানান।

এই প্রস্তাবগুলো পরিসংখ্যানে উঠে আসা দুটি প্রধান ব্যর্থতার সঙ্গে সম্পর্কিত: চিকিৎসাসেবার মাধ্যমেই সংক্রমণ ছড়ানোর ঝুঁকি এবং যাদের সেবা দরকার, তাদের বেশির ভাগের কাছে এখনো না পৌঁছানো এইচআইভি চিকিৎসা নেটওয়ার্ক। স্থানীয় সেবার সঙ্গে চিকিৎসা যুক্ত করলে যাতায়াতের চাপ কমতে পারে, তবে সেই সেবাকেন্দ্রগুলোকেও সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের মান পূরণ করতে হবে।

জনস্বাস্থ্যের জন্য এইডস হুমকি হিসেবে শেষ করার লক্ষ্যমাত্রা ২০৩০ সাল নির্ধারণ করেছে ডব্লিউএইচও ও ইউএনএইডস। পাকিস্তানে ইউএনএইডসের পরিচালক ট্রাবল চিকোকো জাতীয় সম্পদের পাশাপাশি আন্তর্জাতিক অর্থায়ন নতুন করে বাড়ানোর আহ্বান জানিয়েছেন। প্রস্তাবিত পরিদর্শন, রক্ত পরীক্ষার সম্প্রসারণ বা স্থানীয় পর্যায়ে আরও ব্যাপক চিকিৎসাসেবা চালুর জন্য কোনো বাস্তবায়ন-সময়সীমা নির্দিষ্ট করা হয়নি। এসব উদ্যোগের পরিধি, অর্থায়ন ও প্রয়োগ এখনো অনিশ্চিত।

মূল তথ্য

• নতুন এইচআইভি সংক্রমণের আনুমানিক সংখ্যা ২০১০ সালের ১৬,০০০ থেকে বেড়ে ২০২৪ সালে ৪৮,০০০ হয়েছে।
• অনিরাপদ ইনজেকশন ও রক্ত সঞ্চালনের সঙ্গে শিশুদের আক্রান্ত করে এমন একাধিক প্রাদুর্ভাবের সম্পর্ক পাওয়া গেছে।
• তাউনসায় ১২ মাসে ৩৩১ শিশুর পরীক্ষায় এইচআইভি পজিটিভ এসেছে; অর্ধেকের বেশি ক্ষেত্রে দূষিত সুচকে সম্ভাব্য কারণ মনে করা হয়েছে।
• ২০২৪ সালে এইচআইভি নিয়ে বেঁচে থাকা মানুষের মাত্র ২১ শতাংশ নিজেদের সংক্রমণের কথা জানতেন, ১৬ শতাংশ চিকিৎসা পেয়েছেন এবং ৭ শতাংশের ভাইরাসের মাত্রা দমিত হয়েছে।
• প্রতিরোধের অগ্রাধিকার হলো নিরাপদ ইনজেকশন, পরীক্ষিত রক্ত এবং গর্ভকালীন নিয়মিত পরীক্ষা ও পজিটিভ হলে দ্রুত চিকিৎসা।
• পরীক্ষা ও স্থানীয় চিকিৎসাসেবা বাড়াতে অর্থায়ন, নির্ভরযোগ্য পরিদর্শন এবং বৈষম্য থেকে সুরক্ষা দরকার।