বার্ষিক আক্রান্তের সংখ্যা ২৫,৭১১-তে পৌঁছানোয় স্তন ক্যানসার স্ক্রিনিং সম্প্রসারণের লক্ষ্য ভিয়েতনামের

প্রায় ২৬ হাজার নতুন রোগী, গুরুত্ব পাচ্ছে প্রাথমিক শনাক্তকরণ

সাম্প্রতিক চিকিৎসা ও জনস্বাস্থ্যবিষয়ক অনুষ্ঠানে GLOBOCAN 2024-এর নামে উদ্ধৃত পরিসংখ্যান অনুযায়ী, ভিয়েতনামে প্রতি বছর স্তন ক্যানসারে আনুমানিক ২৫,৭১১ জন আক্রান্ত হন এবং ১০,৬০৯ জন এ রোগে মারা যান। নারীদের নতুন ক্যানসার শনাক্তের ২৮.১ শতাংশ স্তন ক্যানসার। ফলে স্ক্রিনিং, সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং ধারাবাহিক চিকিৎসা নিশ্চিত করা জরুরি হয়ে উঠেছে।

২৩ অক্টোবর হ্যানয়ে APPISx সম্মেলনে K Hospital-এর স্তন ও স্ত্রীরোগ চিকিৎসা অনকোলজি বিভাগের ২ নম্বর ইউনিটের উপপ্রধান ডা. নগুয়েন থি হোয়া সতর্ক করে বলেন, চিকিৎসা নিতে দেরি হওয়ায় রোগের চিকিৎসা জটিল হয়ে পড়ছে। ভিয়েতনাম উইমেনস ইউনিয়ন ও নোভার্টিস ভিয়েতনাম অনুষ্ঠানটির আয়োজন করে এবং ২০২৭ থেকে ২০২৮ সাল পর্যন্ত সহযোগিতার একটি চুক্তি স্বাক্ষর করে।

তাদের কমিউনিটিভিত্তিক কর্মসূচির পাশাপাশি স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের একটি পরিকল্পনায় ২০৩০ সালের মধ্যে ৪০ থেকে ৭০ বছর বয়সী নারীদের ৫০ শতাংশ এবং ২০৩৫ সালের মধ্যে ৭০ শতাংশকে নিয়মিত স্তন ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের আওতায় আনার লক্ষ্য রয়েছে। পরিকল্পনায় দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা সম্পন্ন করার লক্ষ্যমাত্রাও রয়েছে, অর্থাৎ কোনো নারী প্রথমবার সাহায্য চাইতে যাওয়ার পর কী ঘটে, সেটিও গুরুত্ব পাচ্ছে।

রোগীদের জন্য বাস্তব চ্যালেঞ্জের মধ্যে রয়েছে বাড়ির কাছাকাছি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পাওয়া, বায়োপসির ফল বোঝা, চিকিৎসার খরচ সামলানো এবং বছরের পর বছর নির্ধারিত ওষুধ চালিয়ে যাওয়া। চিকিৎসকেরা এমন রোগীদের কথা তুলে ধরেন, যাঁদের চিকিৎসা-প্রক্রিয়া ভয়, বিভ্রান্তিকর পরামর্শ বা আর্থিক চাপে ব্যাহত হয়েছে।

দেশজুড়ে রোগের বোঝা উল্লেখযোগ্য। GLOBOCAN 2022-এর হিসাব অনুযায়ী, নতুন স্তন ক্যানসার রোগীর সংখ্যা ২৪,৫৬৩, যা নারীদের ক্যানসারের ২৮.৯ শতাংশ। অনুষ্ঠানগুলোতে উদ্ধৃত নতুন পরিসংখ্যানটি এর চেয়ে ১,১৪৮টি বেশি, অর্থাৎ প্রায় ৪.৭ শতাংশ বৃদ্ধি। ইমেজিং সেন্টার থেকে অনকোলজি ওয়ার্ড পর্যন্ত স্বাস্থ্যসেবার ওপর চাহিদার ব্যাপ্তি বোঝায় এসব হিসাব।

জাতীয় স্ক্রিনিং লক্ষ্যমাত্রা অর্জনে যা প্রয়োজন

২০২৬ সালের ১৯ অক্টোবর হ্যানয়ে ব্রাইট ফিউচার ফান্ড ফর ক্যানসার পেশেন্টস ও রোশ ফার্মা ভিয়েতনাম আয়োজিত সচেতনতামূলক প্রচারাভিযানের উদ্বোধনী অনুষ্ঠানে উপস্বাস্থ্যমন্ত্রী দো সুয়ান তুয়েন স্ক্রিনিংয়ের সময়সূচি তুলে ধরেন।

২০২৬ থেকে ২০৩৫ সাল পর্যন্ত স্তন ও জরায়ুমুখ ক্যানসার প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণবিষয়ক জাতীয় কর্মপরিকল্পনায় ৪০ থেকে ৭০ বছর বয়সী নারীদের মধ্যে স্ক্রিনিংয়ের আওতা ২০৩০ সালে ৫০ শতাংশ এবং ২০৩৫ সালে ৭০ শতাংশে উন্নীত করার লক্ষ্য রয়েছে। অর্থাৎ ২০ শতাংশ পয়েন্ট বৃদ্ধি করে প্রতি ১০ জনের মধ্যে পাঁচজনের বদলে সাতজনকে স্ক্রিনিংয়ের আওতায় আনা হবে।

২০৩৫ সালের মধ্যে স্তন ক্যানসারের ৬০ শতাংশ প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা, সন্দেহজনক উপসর্গ থাকা নারীদের ৬০ দিনের মধ্যে নিশ্চিত রোগ নির্ণয় এবং ৮০ শতাংশ রোগীর চিকিৎসা সম্পন্ন করার লক্ষ্যও পরিকল্পনায় রয়েছে। স্ক্রিনিংয়ের আওতা, রোগ নির্ণয়ের গতি এবং চিকিৎসা সম্পন্ন করা স্বাস্থ্যসেবার ভিন্ন ভিন্ন ধাপের পরিমাপ: সম্ভাব্য সমস্যা খুঁজে বের করা, তা শনাক্ত করা এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা সম্পন্ন করা।

মন্ত্রণালয় কমিউন ও ওয়ার্ড পর্যায়ের স্বাস্থ্যসেবায় স্ক্রিনিং পদ্ধতি যুক্ত করছে। ৪০ বছর থেকে নারীদের নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষায় স্তন ক্যানসার স্ক্রিনিং অন্তর্ভুক্ত করতে নিয়োগকর্তা ও বিভিন্ন সংগঠনের প্রতিও আহ্বান জানান তুয়েন।

দেরিতে রোগ নির্ণয়ের পরিসংখ্যান ভিন্ন কেন

ডা. হোয়া Cancer Control-এ প্রকাশিত গবেষণার উদ্ধৃতি দিয়ে বলেন, স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক রোগীর রোগ নির্ণয় হয়েছে তৃতীয় বা চতুর্থ পর্যায়ে। K Hospital-এর নামে উদ্ধৃত পরিসংখ্যান অনুযায়ী, ওই পর্যায়গুলোতে হাসপাতালে আসা রোগীর হার ৬০ শতাংশের বেশি। অন্যদিকে, তুয়েন বলেন, শূন্য, প্রথম ও দ্বিতীয় পর্যায়ে শনাক্তের হার প্রায় ৭৬ শতাংশে পৌঁছেছে।

অনুষ্ঠানের বিবরণে এসব শতাংশের পেছনে থাকা রোগীগোষ্ঠী ও পরিমাপের সময়কাল উল্লেখ করা হয়নি। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় কতটা বিস্তৃত হয়েছে, তা ব্যাখ্যা করতে প্রতিটি পরিসংখ্যানের জন্য আলাদা রোগীগোষ্ঠী ও তারিখ জানা দরকার।

হাসপাতালগুলোর সহযোগিতামূলক কর্মসূচিতে উদ্ধৃত আরেক সেট পরিসংখ্যান অনুযায়ী, ২০০৮ থেকে ২০১০ সালে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তের হার ছিল ৫২.৪ শতাংশ; পরবর্তী এক সময়কালে তা বেড়ে ৭৬.৬ শতাংশ হয়। তবু চিকিৎসকেরা এখনও এমন রোগী দেখছেন, যাঁদের ক্যানসার অগ্রসর পর্যায়ে রয়েছে, যেমন টিউমার লসিকাগ্রন্থি বা দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে।

ক্যানসার কতটা বেড়েছে বা ছড়িয়েছে, তা বোঝায় রোগের পর্যায়। প্রাথমিক পর্যায়ের রোগে চিকিৎসার বিকল্প বেশি থাকতে পারে, যার মধ্যে স্তনের বেশি অংশ অক্ষত রেখে অস্ত্রোপচারও রয়েছে। চতুর্থ পর্যায়ে ক্যানসার শরীরের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়ে এবং এর জন্য ভিন্ন চিকিৎসা-কৌশল প্রয়োজন।

উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই স্ক্রিনিং শুরু

Bach Mai Hospital-এর নিউক্লিয়ার মেডিসিন ও অনকোলজি ইনস্টিটিউটের পরিচালক ডা. ফাম থি কাম ফুয়ং বলেন, কর্মস্থলে স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং বিনা মূল্যের স্ক্রিনিং কর্মসূচির ফলে চিকিৎসকেরা ছোট অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করতে পারছেন। কোনো নারী নিজে গাঁট অনুভব করার আগেই আলট্রাসাউন্ড বা ম্যামোগ্রাফিতে এর কিছু দেখা যায়।

FV Hospital-এর ডা. ফুং নগক থু ৪০ বছরের বেশি বয়সী এক নারীর কথা বলেন, যিনি এক পুরোনো বন্ধুর সঙ্গে দেখা করতে গিয়ে স্তন স্ক্রিনিং কর্মসূচিতে অংশ নেন। তাঁর ব্যথা ছিল না, কোনো গাঁটও অনুভব করেননি। ইমেজিংয়ে দুই স্তনেই সন্দেহজনক অংশ ধরা পড়ে এবং পরবর্তী বায়োপসিতে দুই পাশেই ক্যানসার নিশ্চিত হয়।

উপসর্গহীন ব্যক্তিদের মধ্যে রোগের লক্ষণ খোঁজার পদ্ধতি হলো স্ক্রিনিং। কোনো নারী নতুন পরিবর্তন লক্ষ করলে তাঁর ক্লিনিক্যাল মূল্যায়ন করা দরকার। এরপর চিকিৎসক উপযুক্ত মনে করলে পরীক্ষা করাবেন। অস্বাভাবিক অংশের প্রকৃতি নির্ধারণের জন্য পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয় টিস্যুর ছোট নমুনা, যা বায়োপসির মাধ্যমে সংগ্রহ করা হয়।

K Hospital-এর অনকোলজি ও স্তন পুনর্গঠনের বিশেষজ্ঞ ডা. লে ভান ভু নিচের পরিবর্তনগুলো দেখা দিলে নারীদের চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে বলেন:

• স্তন বা বগলে নতুন কোনো গাঁট বা শক্ত অংশ।
• ত্বক ভেতরের দিকে টেনে যাওয়া, ত্বকে টোল পড়া বা কমলার খোসার মতো হয়ে যাওয়া।
• বোঁটা ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া বা অস্বাভাবিক স্রাব হওয়া, বিশেষ করে রক্তপাত।
• স্তনের আকার, আকৃতি বা দুই পাশের সামঞ্জস্যে ব্যাখ্যাতীত পরিবর্তন।

থু আরেক রোগীর কথা বলেন, যিনি চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী বায়োপসি করাতে দেরি করেন। ১৮ মাস পর প্রাথমিকভাবে ৬ মিলিমিটার মাপের ক্ষতটি ২০ মিলিমিটারের বেশি হয়ে যায় এবং ক্যানসার বগলের লসিকাগ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়ে। অস্বাভাবিক কিছু ধরা পড়ার পর পরীক্ষা সম্পন্ন করা কেন বাস্তবিক অর্থে গুরুত্বপূর্ণ, এই অভিজ্ঞতা তা দেখায়।

বয়স ও ব্যক্তিগত ঝুঁকি অনুযায়ী পরীক্ষার ধরন

ডা. থু গড় ঝুঁকির নারীদের ২৫ বছর বয়স থেকে স্তন ক্যানসারের ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং ৪০ বছর থেকে বছরে একবার স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেন। ডা. ভুও ৪০ বছর থেকে নিয়মিত স্ক্রিনিং এবং বেশি ঝুঁকিতে থাকা নারীদের জন্য আগেভাগে বিশেষজ্ঞের সঙ্গে পরিকল্পনা করার পরামর্শ দেন।

পারিবারিক ইতিহাস, অল্প বয়সে বুকে রেডিওথেরাপি নেওয়া এবং BRCA1 বা BRCA2-এর মতো জিনে বংশগত পরিবর্তন স্ক্রিনিংয়ের পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করতে পারে। জিনে কোষের ব্যবহারের নির্দেশনা থাকে; কিছু বংশগত পরিবর্তনে স্তন ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ে। বেশি ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের প্রায় ২৫ থেকে ৩০ বছর বয়স থেকে স্ক্রিনিং শুরু করতে হতে পারে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী অন্যান্য ইমেজিংয়ের পাশাপাশি প্রতি বছর এমআরআই করাতে হতে পারে।

স্তনের টিস্যু পরীক্ষা করতে ম্যামোগ্রাফিতে এক্স-রে ব্যবহার করা হয়। এর মাধ্যমে ক্যালসিয়ামের অতি ক্ষুদ্র জমাও দেখা যায়, যা আরও নিবিড়ভাবে পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। নির্দিষ্ট অংশ পরীক্ষা করতে চিকিৎসকদের আলট্রাসাউন্ড সহায়তা করে; স্তনের টিস্যু ঘন হলে এটি কাজে আসতে পারে। এমআরআইয়ে বিস্তারিত ছবি পাওয়া যায় এবং ব্যক্তির ঝুঁকি বা ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার ফল অনুযায়ী এটি ব্যবহার করা হয়।

FV Hospital-এর স্তন বিশেষজ্ঞ থু পরীক্ষা নির্বাচনের পদ্ধতি ব্যাখ্যা করে বলেন:

ভালো চিকিৎসার অর্থ সবচেয়ে বেশি পরীক্ষা করা নয়; বরং সঠিক ব্যক্তির জন্য সঠিক সময়ে প্রয়োজনীয়টুকু করাই ভালো চিকিৎসা।

নারীরা চিকিৎসকের সঙ্গে বয়স, পারিবারিক ইতিহাস, আগের পরীক্ষার ফল এবং স্তনের টিস্যুর ঘনত্ব নিয়ে আলোচনা করে স্ক্রিনিংয়ের সময়সূচি ঠিক করতে পারেন। ফল অস্বাভাবিক হলে পরবর্তী কী ব্যবস্থা দরকার, তা-ও বুঝে নিতে পারেন।

মেকং বদ্বীপে পৌঁছাল নতুন ইমেজিং প্রযুক্তি

S.I.S Can Tho International General Hospital ২০২৬ সালের ২০ অক্টোবর ত্রিমাত্রিক ম্যামোগ্রাফি ও কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তাসম্পন্ন MAMMOMAT Revelation ব্যবস্থা উদ্বোধন করে। হাসপাতালটির দাবি, মেকং বদ্বীপে এ ধরনের এটিই প্রথম ব্যবস্থা।

যন্ত্রটি ৫০ ডিগ্রি কোণে ছবি ধারণ করে এবং প্রায় ১ মিলিমিটার পুরু স্তরের ছবি পুনর্গঠন করে। এতে ওপর-নিচে থাকা বিভিন্ন কাঠামোর কারণে ছবি অস্পষ্ট হওয়ার প্রভাব কমিয়ে চিকিৎসকেরা টিস্যু পরীক্ষা করতে পারেন। Transpara সফটওয়্যার সন্দেহজনক অংশ চিহ্নিত করে এবং ছবির সঙ্গে ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার ফল বিবেচনার জন্য চিকিৎসকদের স্কোর দেয়।

এই ব্যবস্থায় কনট্রাস্ট উপাদান ব্যবহার করে ম্যামোগ্রাফি এবং ইমেজিংয়ের সাহায্যে বায়োপসিও করা যায়। যন্ত্রটির বিবরণ অনুযায়ী, উপযুক্ত পরিস্থিতিতে PRIME প্রযুক্তি এক্স-রের মাত্রা ৩০ শতাংশ পর্যন্ত কমাতে পারে; তবে প্রকৃত মাত্রা পরীক্ষা ও রোগীর ওপর নির্ভর করে।

ক্যান থো স্বাস্থ্য বিভাগের পরিচালক হোয়াং কুয়ক কুয়ং বলেন, স্ক্রিনিংয়ের সুযোগ এখনও সর্বত্র সমান নয়। তিনি হাসপাতালগুলোকে কমিউনিটিতে সেবা সম্প্রসারণ, স্থানীয় স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের সঙ্গে সম্পর্ক জোরদার এবং আর্থিক সহায়তার বিষয়টি বিবেচনার আহ্বান জানান। তাঁর জোর দিয়ে বলা, পুরো অঞ্চলের স্ক্রিনিংয়ের চাহিদা কোনো একটি হাসপাতালের পক্ষে পূরণ করা সম্ভব নয়।

সেবার সুযোগ পাওয়ার ক্ষেত্রে খরচ একটি বাস্তব সমস্যা। FV Hospital-এর বিজ্ঞাপন অনুযায়ী, স্ক্রিনিং প্যাকেজের মূল্য শুরু ২৫ লাখ ডং থেকে; স্তনের টিস্যু ঘন হলে আলট্রাসাউন্ডসহ প্যাকেজের মূল্য ৩২ লাখ ডং এবং অতিরিক্ত দ্রুত এমআরআইয়ের মূল্য ৪৫ লাখ ডং। আর্থিক সংকটে থাকা নারীদের জন্য বিনা মূল্যে স্ক্রিনিং কর্মসূচি ও সহায়তার আহ্বান জানান কুয়ং।

অস্ত্রোপচারের পরও চিকিৎসা চলে

পাতা লাগানো, লোকমুখে ছড়ানো প্রতিকার নেওয়া বা অনলাইনের ভিত্তিহীন পরামর্শ মেনে হাসপাতালের চিকিৎসা নিতে দেরি করার বিষয়ে সতর্ক করেন ডা. হোয়া। কিছু রোগী বড় টিউমার নিয়ে আসেন, যা ত্বক ভেদ করে বেরিয়ে আসে এবং রক্তপাত ও ব্যথা সৃষ্টি করে।

স্তন ক্যানসারের চিকিৎসায় অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি, হরমোন থেরাপি, লক্ষ্যভিত্তিক ওষুধ এবং ইমিউনোথেরাপির সমন্বয় হতে পারে। রোগের পর্যায়, টিউমারের জৈবিক বৈশিষ্ট্য, রোগীর স্বাস্থ্য, সন্তান ধারণের ইচ্ছা এবং আর্থিক পরিস্থিতি অনুযায়ী চিকিৎসকেরা চিকিৎসার ধাপ ঠিক করেন। কিছু ক্যানসারের বৃদ্ধি ত্বরান্বিত করে এমন হরমোন-সম্পর্কিত সংকেতে কাজ করে হরমোন থেরাপি।

Hong Ngoc Phuc Truong Minh Hospital-এর অনকোলজি বিভাগের প্রধান ডা. নগুয়েন থি মিন ফুয়ং বলেন, স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত প্রতিটি রোগীর অবস্থা বহুবিষয়ক অনকোলজি বোর্ড পর্যালোচনা করে। ইমেজিং বিশেষজ্ঞ, প্যাথলজিস্ট, শল্যচিকিৎসক এবং ক্যানসারের ওষুধ বা রেডিওথেরাপি দেওয়া চিকিৎসকেরা মিলে ব্যক্তিভিত্তিক চিকিৎসা পরিকল্পনা করেন।

সেখানে GBCC 2026-এর অগ্রগতি নিয়ে এক সম্মেলনে স্তন সংরক্ষণ, বগলের লসিকাগ্রন্থিতে হস্তক্ষেপ, একই সময়ে পুনর্গঠন, হরমোন থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি এবং স্তনের এমআরআইয়ে এআই ব্যবহারের বিষয়ে আলোচনা হয়। উপযুক্ত ক্ষেত্রে শল্যচিকিৎসক ডা. নগুয়েন দিন তুং একই অস্ত্রোপচারে ক্যানসার অপসারণ ও স্তন পুনর্গঠন করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট ক্যানসার কোষ ধ্বংস এবং রোগ ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে অতিরিক্ত চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে হরমোন থেরাপি পাঁচ থেকে ১০ বছর চলে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মানসিক কষ্ট বা আর্থিক সমস্যায় থাকা রোগীদের নিজে থেকে চিকিৎসা বন্ধ না করে চিকিৎসা দলের সঙ্গে কথা বলার আহ্বান জানান হোয়া।

বেঁচে থাকা, রোগের পুনরাবৃত্তি ও মানসিক পুনরুদ্ধার

উপমন্ত্রী তুয়েন বলেন, প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা ৯০ শতাংশ পর্যন্ত হতে পারে। তিনি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়ের পর পাঁচ বছরে বেঁচে থাকার হারও ৯০ শতাংশ পর্যন্ত বলে উল্লেখ করেন। ডা. ভু প্রাথমিক পর্যায়ের রোগে বেঁচে থাকার হার ৯০ শতাংশের বেশি বলে জানান। রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পর কতজন রোগী বেঁচে আছেন, তা বোঝায় পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার; তবে কোনো ব্যক্তির সুস্থতার সম্ভাবনা চিকিৎসকেরা তাঁর ক্যানসারের পর্যায় ও জৈবিক বৈশিষ্ট্য দেখে মূল্যায়ন করেন।

ডা. হোয়া বলেন, রোগ ফিরে আসার ঝুঁকি রোগীভেদে ভিন্ন এবং পাঁচ বছরের পরও থাকতে পারে। সাধারণত প্রথম পাঁচ বছরে রোগীকে তুলনামূলক ঘন ঘন পর্যবেক্ষণে রাখা হয়; রোগের ধরন ও চিকিৎসা অনুযায়ী সময়সূচি নির্ধারিত হয়। কিছু স্তন ক্যানসার পরে ফিরে আসতে পারে বলে দীর্ঘমেয়াদি পর্যবেক্ষণও চিকিৎসার অংশ।

মানসিক সহায়তাও আরেকটি প্রয়োজন। হাসপাতালগুলোর সহযোগিতামূলক কর্মসূচিতে উদ্ধৃত পরিসংখ্যানে দেখা যায়, প্রায় অর্ধেক রোগী মানসিক চাপ, উদ্বেগ বা বিষণ্নতায় ভোগেন। পাশাপাশি তথ্য, পুষ্টি ও আর্থিক সহায়তারও প্রয়োজন রয়েছে।

হো চি মিন সিটি অনকোলজি হাসপাতাল ও অ্যাস্ট্রাজেনেকা ভিয়েতনাম ২০২৫ সালের ২০ অক্টোবর সংযোগ গড়ে তোলা ও মানসিক সহায়তা দেওয়ার লক্ষ্যে Together We Step কর্মসূচি চালু করে। অ্যাস্ট্রাজেনেকা ব্রাইট ফিউচার ফান্ড, K Hospital এবং ভিয়েতনাম ক্যানসার অ্যাসোসিয়েশনের সঙ্গে চিকিৎসায় সহায়তা ও জাতীয় রোগ নির্ণয়বিষয়ক নির্দেশিকা হালনাগাদ করতেও কাজ করেছে।

গিয়া লাইয়ের ৪২ বছর বয়সী রোগী কাও তুয়েত স্তনে শক্ত অংশ শনাক্ত করার পর পরীক্ষা করাতে দেরি করার কথা জানান। তাঁর ভাষ্য, ব্যস্ততা ও ভয় দুটোই দেরির কারণ ছিল। চিকিৎসা সরঞ্জামের পাশাপাশি সহজবোধ্য তথ্য এবং সাহায্য চাওয়ার মতো কাউকে পাওয়া কতটা গুরুত্বপূর্ণ, তাঁর অভিজ্ঞতা তা তুলে ধরে।

পরবর্তী পদক্ষেপে সংযোগ তৈরি করছে কমিউনিটি কর্মসূচি

ভিয়েতনাম উইমেনস ইউনিয়নের সহসভাপতি নগুয়েন থি থু হিয়েন বলেন, স্থানীয় পর্যায়ে ইউনিয়নের নেটওয়ার্ক নারীদের প্রয়োজনের কথা শুনতে, নির্ভরযোগ্য তথ্য জানাতে এবং রোগী সংগঠনের সঙ্গে তাঁদের যোগাযোগ করিয়ে দিতে পারে। নোভার্টিস ভিয়েতনামের মহাপরিচালক জন্ডি সিউকো নির্ভরযোগ্য তথ্য ও আগেভাগে রোগ শনাক্তে অব্যাহত সহায়তার প্রতিশ্রুতি দেন।

এই অংশীদারত্বের সূচনা ২০২৪ সালে। জাতীয় পর্যায়ের এক জরিপে ২৪ হাজারের বেশি মানুষ অংশ নেন; তাঁদের মধ্যে স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত ও এ রোগে আক্রান্ত নন, এমন নারীও ছিলেন। অংশীদাররা একটি ফেসবুক চ্যানেল এবং স্তনের স্বাস্থ্য, চিকিৎসা, রোগের পুনরাবৃত্তি ও স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন নিয়ে কমিউনিটিভিত্তিক উপকরণও চালু করেন।

মূল কর্মসূচিগুলোর তারিখ ও লক্ষ্য:

• ২০২৪: ভিয়েতনাম উইমেনস ইউনিয়ন ও নোভার্টিস তাদের সহযোগিতা কর্মসূচি শুরু করে।
• ২০ অক্টোবর ২০২৫: হো চি মিন সিটি অনকোলজি হাসপাতাল ও অ্যাস্ট্রাজেনেকা Together We Step চালু করে।
• ১৯ অক্টোবর ২০২৬: ব্রাইট ফিউচার ফান্ড ও রোশ হ্যানয়ে তাদের বার্ষিক সচেতনতামূলক প্রচারাভিযান শুরু করে।
• ২০ অক্টোবর ২০২৬: S.I.S Can Tho নতুন ম্যামোগ্রাফি ব্যবস্থা উদ্বোধন করে এবং একটি বৈজ্ঞানিক কর্মশালার আয়োজন করে।
• ২০২৭ থেকে ২০২৮: উইমেনস ইউনিয়ন ও নোভার্টিসের পরবর্তী সহযোগিতা পর্যায়ে সচেতনতা, রোগীশিক্ষা ও কমিউনিটি সহায়তায় গুরুত্ব দেওয়া হবে।
• ২০৩০ ও ২০৩৫: ৪০ থেকে ৭০ বছর বয়সী নারীদের জন্য জাতীয় স্ক্রিনিংয়ের আওতার লক্ষ্যমাত্রা যথাক্রমে ৫০ ও ৭০ শতাংশে পৌঁছাবে।

ভিয়েতনাম মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের সহসভাপতি ডা. ফাম থান বিন সতর্ক করে বলেন, ইন্টারনেটের কনটেন্ট, সামাজিক যোগাযোগমাধ্যম এবং এআই সরঞ্জামের কারণে নির্ভরযোগ্য স্বাস্থ্যতথ্য শনাক্ত করা কঠিন হয়ে উঠতে পারে। তিনি বৈজ্ঞানিক প্রমাণভিত্তিক, পেশাদারভাবে যাচাইকৃত এবং মানুষের বোধগম্য ভাষায় যোগাযোগের আহ্বান জানান।

ক্যানসারের বৃহত্তর বোঝা বাড়াচ্ছে জরুরিতা

হো চি মিন সিটি অনকোলজি হাসপাতালের স্ত্রীরোগ রেডিওথেরাপি বিভাগের প্রধান ডা. ট্রান ডাং নগক লিন GLOBOCAN 2024-এর হিসাব উদ্ধৃত করে বলেন, ভিয়েতনামের নারীদের মধ্যে প্রতি বছর ৯১,৬৫৬টি নতুন ক্যানসার শনাক্ত হয় এবং ৪৭,৮৪৮ জন ক্যানসারে মারা যান। আগের পাঁচ বছরের মধ্যে ক্যানসার শনাক্ত হয়েছে, এমন প্রায় ২ লাখ ৪০ হাজার নারী বেঁচে আছেন।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার একটি পূর্বাভাসের কথা উল্লেখ করে লিন বলেন, বর্তমান প্রবণতা অব্যাহত থাকলে ২০৫০ সালের মধ্যে নারীদের নতুন ক্যানসার রোগীর সংখ্যা ৫০ শতাংশ এবং মৃত্যু ৬০ শতাংশ বাড়তে পারে। তাঁর উপস্থাপিত পরিসংখ্যান অনুযায়ী, স্তন ও জরায়ুমুখ ক্যানসার মিলিয়ে নারীদের নতুন ক্যানসারের ৩৭ শতাংশ এবং ক্যানসারে মৃত্যুর ৩০ শতাংশ।

বিনা মূল্যের সেবা তাৎক্ষণিক প্রয়োজন মেটাতে সহায়তা করছে। ব্রাইট ফিউচার ফান্ড জানায়, ১৩ বছরে তারা উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ৮০ হাজারের বেশি নারীকে স্ক্রিনিং করেছে; এর মধ্যে ২০২০ থেকে ২০২৫ সাল পর্যন্ত প্রায় ১৩ হাজার নারী ছিলেন। For Vietnamese Women, No More Fear of Cancer নামে আরেকটি উদ্যোগে হো চি মিন সিটি, ভিন লং ও লাম ডংয়ে ৩,০০০টি বিনা মূল্যের পরীক্ষা ও স্ক্রিনিং প্যাকেজ দেওয়ার ঘোষণা করা হয়।

ফল অস্বাভাবিক এলে নারীদের জন্য পরবর্তী পদক্ষেপগুলোই নির্ণায়ক: রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষা পাওয়া, ফলাফলের স্পষ্ট ব্যাখ্যা, প্রয়োজনমতো বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো এবং চিকিৎসা সম্পন্ন করার সহায়তা। ভিয়েতনামের জাতীয় লক্ষ্যমাত্রায় প্রথম স্ক্রিনিং অ্যাপয়েন্টমেন্টের পাশাপাশি পুরো চিকিৎসা-প্রক্রিয়াও অন্তর্ভুক্ত।

মূল তথ্য

• GLOBOCAN 2024-এর নামে উদ্ধৃত পরিসংখ্যান অনুযায়ী, ভিয়েতনামে প্রতি বছর স্তন ক্যানসারে ২৫,৭১১ জন নতুন করে আক্রান্ত হন এবং ১০,৬০৯ জন মারা যান।
• ভিয়েতনামের লক্ষ্য ২০৩০ সালের মধ্যে ৪০ থেকে ৭০ বছর বয়সী নারীদের ৫০ শতাংশ এবং ২০৩৫ সালের মধ্যে ৭০ শতাংশকে স্ক্রিনিংয়ের আওতায় আনা।
• জাতীয় পরিকল্পনায় ২০৩৫ সালের মধ্যে সন্দেহজনক উপসর্গ থাকা নারীদের ৬০ দিনের মধ্যে রোগ নির্ণয় এবং ৮০ শতাংশ রোগীর চিকিৎসা সম্পন্ন করার লক্ষ্য রয়েছে।
• বয়স ও ব্যক্তিগত ঝুঁকি অনুযায়ী স্ক্রিনিংয়ের পরিকল্পনা এবং স্তনে নতুন পরিবর্তন দেখা দিলে দ্রুত পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেন চিকিৎসকেরা।
• নতুন ইমেজিং সরঞ্জাম, কমিউনিটি কর্মসূচি ও বিনা মূল্যের স্ক্রিনিং উদ্যোগ সেবার সুযোগ বাড়াচ্ছে।
• চিকিৎসা ও পর্যবেক্ষণ বহু বছর চলতে পারে; পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, খরচ ও মানসিক পুনরুদ্ধারে সহায়তা প্রয়োজন।