ভারতে এইচপিভি টিকা ৮০ লাখ ছাড়াল, তবে অসম কভারেজে জরায়ুমুখ ক্যানসার প্রতিরোধ অভিযান চ্যালেঞ্জে

লাখো মানুষকে টিকা দেওয়া হয়েছে, তবে ঘাটতি পূরণে এখনো অনেক পথ বাকি

প্রধানমন্ত্রী নরেন্দ্র মোদি ২০২৬ সালের ২৮ ফেব্রুয়ারি রাজস্থানের আজমেরে জাতীয় টিকাদান অভিযান উদ্বোধনের সাত মাস পর, ১১ সেপ্টেম্বর পর্যন্ত ভারতে এইচপিভি টিকার সংখ্যা ৮০ লাখ ছাড়িয়েছে। কর্মসূচিতে প্রতি বছর ১৪ বছর বয়সী প্রায় ১ কোটি ১৫ লাখ মেয়েকে বিনা মূল্যে এক ডোজ টিকা দেওয়ার লক্ষ্য রয়েছে। এর উদ্দেশ্য এমন এক ক্যানসার প্রতিরোধ করা, যাতে ভারতে বছরে প্রায় ৮০ হাজার নারীর মৃত্যু হয়।

জাতীয় পর্যায়ের মোট সংখ্যা টিকা পাওয়া এবং গ্রহণের ক্ষেত্রে বড় ধরনের পার্থক্য আড়াল করে। ১২ অক্টোবর পর্যন্ত দিল্লিতে লক্ষ্যমাত্রার প্রায় ২০ শতাংশকে টিকা দেওয়া হয়েছিল। এক মাসের জোরদার টিকাদান কর্মসূচির পর ১৭ অক্টোবর রাজস্থানে কভারেজ ৭১.৮ শতাংশে পৌঁছায়। সেপ্টেম্বরে গুজরাট, উত্তর প্রদেশ, মধ্যপ্রদেশ ও মিজোরাম তাদের চিহ্নিত লক্ষ্যমাত্রার শতভাগ কভারেজের কথা জানিয়েছিল।

অভিযানের পরবর্তী পর্যায়ে এখন অভিভাবকেরাই গুরুত্বপূর্ণ। টিকাদান স্বেচ্ছামূলক এবং এর জন্য অভিভাবকের সম্মতি প্রয়োজন। স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা স্কুল, চিকিৎসক ও কমিউনিটি নেটওয়ার্কের মাধ্যমে প্রশ্নের উত্তর দিচ্ছেন, বিশেষ করে প্রজননক্ষমতা নিয়ে উদ্বেগ দূর করার চেষ্টা করছেন। পাশাপাশি যেসব মেয়ে এখনো টিকা পায়নি, তাদেরও শনাক্ত করা হচ্ছে।

এর গুরুত্ব ভারতের বাইরেও বিস্তৃত। বিশ্বে জরায়ুমুখ ক্যানসারের প্রায় এক-পঞ্চমাংশ ঘটনা এবং এ রোগে মৃত্যুর এক-চতুর্থাংশ ভারতে ঘটে। হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস বা এইচপিভির দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ প্রতিরোধ করা গেলে ভবিষ্যৎ প্রজন্মের অস্ত্রোপচার, রেডিয়েশন ও কেমোথেরাপির প্রয়োজন কমতে পারে, পাশাপাশি মা ও মেয়েদের হারানোর ঘটনাও এড়ানো সম্ভব হতে পারে।

বিনা মূল্যের কর্মসূচিতে যা রয়েছে

জাতীয় কর্মসূচিতে ৩৬টি রাজ্য ও কেন্দ্রশাসিত অঞ্চলের সরকারি স্বাস্থ্যকেন্দ্রে গার্ডাসিল-৪ টিকার এক ডোজ দেওয়া হচ্ছে। প্রতি বছর ১৪ বছরে পা দেওয়া প্রায় ১ কোটি ১৫ লাখ মেয়েকে টিকা দেওয়ার লক্ষ্য রয়েছে। কর্মসূচির আওতায় সুরক্ষা পেতে পরিবারগুলোকে বেসরকারি হাসপাতাল থেকে টিকা কিনতে হবে না।

গার্ডাসিল-৪ একটি চতুর্ভ্যালেন্ট টিকা, অর্থাৎ এটি এইচপিভির চারটি ধরন থেকে সুরক্ষা দেয়। ১৬ ও ১৮ ধরন ভারতে জরায়ুমুখ ক্যানসারের প্রায় ৭০ শতাংশের জন্য দায়ী। ৬ ও ১১ ধরন যৌনাঙ্গে আঁচিল সৃষ্টি করে। সংস্পর্শে আসার আগেই টিকা দিলে ভাইরাস শনাক্ত করার প্রস্তুতি নিতে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার হাতে সময় থাকে।

চিকিৎসা কর্মকর্তারা টিকাদান তদারক করেন এবং ডোজের তথ্য জাতীয় ডিজিটাল টিকাদান প্ল্যাটফর্ম ইউ-উইনে (U-WIN) নথিভুক্ত করা হয়। স্বাস্থ্যকর্মীরা অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ এবং টিকা না পাওয়া যোগ্য মেয়েদের শনাক্ত করতে এসব তথ্য ব্যবহার করতে পারেন। স্কুল ও স্থানীয় কর্তৃপক্ষ পরিবারগুলোকে টিকাদান সেবার সঙ্গে যুক্ত করতে সহায়তা করে।

প্রকাশ্য ঘোষণায় বয়সের বর্ণনা একরকম ছিল না: সেপ্টেম্বরের মাইলফলক-সংক্রান্ত ঘোষণায় ১৪ বছর ও তার বেশি বয়সী মেয়েদের কথা বলা হয়েছিল, আর কর্মসূচির বিস্তারিত বিবরণে ১৪ বছর বয়সীদের লক্ষ্যমাত্রা হিসেবে উল্লেখ করা হয়েছে। এই বয়সসীমার বাইরে থাকা মেয়েকে টিকা দেওয়ার বিষয়ে জানতে অভিভাবকদের স্থানীয় সরকারি স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যোগাযোগ করা উচিত।

কেন ক্যানসারের বোঝা এত বেশি

গ্লোবোক্যান ২০২২-এর হিসাব অনুযায়ী, ভারতে বছরে জরায়ুমুখ ক্যানসারে নতুন আক্রান্তের সংখ্যা ১ লাখ ২০ হাজারের বেশি এবং মৃত্যু প্রায় ৮০ হাজার। স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা ২০২৩–২৪ সালের জন্য ৮০ হাজারের বেশি আক্রান্তের কথাও বলেছেন, যদিও এই সংখ্যা কীভাবে হিসাব করা হয়েছে বা গ্লোবোক্যানের হিসাবের সঙ্গে এর পরিধির তুলনা কী, তা ব্যাখ্যা করেননি।

জরায়ুমুখ ক্যানসার শুরু হয় জরায়ুর নিচের অংশ সার্ভিক্সে। নির্দিষ্ট কিছু এইচপিভি ধরনের দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণে সেখানকার কোষ ধীরে ধীরে বদলে যেতে পারে। বেশিরভাগ এইচপিভি সংক্রমণ স্বাভাবিকভাবেই সেরে যায়, তবে কিছু সংক্রমণ এত দীর্ঘস্থায়ী হয় যে অস্বাভাবিক কোষ ক্যানসারে রূপ নিতে পারে।

ইন্টারন্যাশনাল এজেন্সি ফর রিসার্চ অন ক্যানসারের আর্লি ডিটেকশন, প্রিভেনশন অ্যান্ড ইনফেকশন্স ব্রাঞ্চের প্রধান পার্থ বসু ভারতে মেয়েদের আজীবন ঝুঁকির কথা বলেছেন:

বর্তমানে ভারতে জন্ম নেওয়া প্রতি ৫০টি মেয়ের মধ্যে আনুমানিক একজনের জীবদ্দশায় জরায়ুমুখ ক্যানসার হওয়ার আশঙ্কা রয়েছে। ব্যাপক টিকাদান এই ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।

ভারতীয় বংশোদ্ভূত মার্কিন রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট দত্তাত্রেয়ুডু নোরির হিসাবে, প্রতিদিন প্রায় ২০০ নারীর মৃত্যু হয়। বছরে প্রায় ৮০ হাজার মৃত্যুর হিসাবের সঙ্গে এই সংখ্যা কাছাকাছি। ২০২৬ সালের পদ্মভূষণপ্রাপ্ত নোরি বিনা মূল্যে টিকা দেওয়াকে এমন একটি রোগ প্রতিরোধের সুযোগ হিসেবে স্বাগত জানিয়েছেন, যা শনাক্ত করে চিকিৎসাও করা যায়।

আজকের কিশোরীদের টিকা দিলে ভবিষ্যতে তাদের ঝুঁকি কমে। তবে যেসব নারীর এইচপিভি সংক্রমণ ইতিমধ্যে দীর্ঘস্থায়ী হয়েছে, তাদের এখনো স্ক্রিনিং ও চিকিৎসা প্রয়োজন। তাই প্রতিরোধের দায়িত্ব টিকাদান কেন্দ্রের পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্ক নারীদের সেবাদানকারী স্বাস্থ্যসেবার ওপরও বর্তায়।

টিকাদান কর্মসূচির অগ্রগতি

ভারতে ২০০৮ সালে প্রথম এইচপিভি টিকা দেওয়া শুরু হয়, তবে বছরের পর বছর এর সুযোগ সীমিত ছিল। পাঞ্জাব ও সিকিম ২০১৬ সালে নির্দিষ্ট কিছু এলাকায় সরকারি কর্মসূচি শুরু করে। ২০২৬ সালের ফেব্রুয়ারিতে জাতীয় কর্মসূচি চালুর ফলে প্রতি বছর লাখো মেয়ের জন্য বিনা মূল্যে টিকা পাওয়ার সুযোগ তৈরি হয়।

অভিযানের প্রধান মাইলফলকগুলোতে দ্রুত অগ্রগতির চিত্র উঠে এসেছে:

• নভেম্বর ২০২৪: ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অব মেডিকেল রিসার্চ ৯–১৪ বছর বয়সী ৫০০ মেয়ের ওপর এক ডোজের প্রতিক্রিয়া নিয়ে গবেষণা শুরু করে।
• ২৮ ফেব্রুয়ারি ২০২৬: মোদি আজমেরে জাতীয় টিকাদান অভিযান উদ্বোধন করেন।
• প্রথম দুই সপ্তাহ: ১৪ বছর বয়সী প্রায় ৩ লাখ মেয়েকে টিকা দেওয়া হয়।
• ১১ সেপ্টেম্বর: স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় জানায়, ভারতে এইচপিভি টিকার সংখ্যা ৮০ লাখ ছাড়িয়েছে।
• ১২ অক্টোবর: দিল্লিতে প্রায় ৩০ হাজার ৫০০ ডোজ দেওয়া হয়, যা লক্ষ্যমাত্রার প্রায় ২০ শতাংশ।
• ১৭ অক্টোবর: জোরদার টিকাদান কর্মসূচির পর রাজস্থানে কভারেজ ৭১.৮ শতাংশে পৌঁছানোর খবর জানানো হয়।
• ৩১ অক্টোবর: রাজস্থানে শতভাগ কভারেজের সংশোধিত সময়সীমা শেষ হবে।

প্রথম দুই সপ্তাহে মধ্যপ্রদেশ, অন্ধ্র প্রদেশ, তামিলনাড়ু, গুজরাট, ওডিশা ও মিজোরামকে এগিয়ে থাকা রাজ্যগুলোর মধ্যে চিহ্নিত করা হয়েছিল। পরীক্ষা চলাকালে স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ স্কুলগুলোর সঙ্গে সমন্বয় করে; তাদের প্রত্যাশা ছিল, পরীক্ষার মৌসুম শেষ হলে টিকাদান বাড়বে।

যোগ্য বয়সে প্রবেশ করা মেয়েদের জন্য ২০২৭ সালেও কর্মসূচি চালানোর পরিকল্পনা রয়েছে। প্রতি বছর নতুন একটি বয়সী গোষ্ঠীর কাছে পৌঁছাতে একবারের প্রচার নয়, ধারাবাহিকভাবে টিকা দেওয়ার ব্যবস্থা প্রয়োজন।

দিল্লি ও রাজস্থানের অভিজ্ঞতায় ভিন্ন চ্যালেঞ্জ

১২ অক্টোবর পর্যন্ত দিল্লিতে দেওয়া প্রায় ৩০ হাজার ৫০০ টিকা লক্ষ্যমাত্রার প্রায় এক-পঞ্চমাংশ। দিল্লি স্বাস্থ্য বিভাগের এক কর্মকর্তা বলেন, প্রথম চার মাসে কভারেজ মাত্র ৫–৭ শতাংশ ছিল। পরের দুই মাসে তা বেড়ে অন্তত ২০ শতাংশ হয়েছে।

দিল্লির ১৩টি জেলার চিকিৎসক ও জেলা টিকাদান কর্মকর্তারা স্কুলে যাচ্ছেন এবং অভিভাবক-শিক্ষক সভায় অংশ নিচ্ছেন। শিক্ষকেরা অভিভাবকদের হোয়াটসঅ্যাপ গ্রুপে তথ্য দিচ্ছেন। পাশাপাশি স্কুলের সভার বাইরে থাকা পরিবারগুলোর কাছে পৌঁছাতে সংবাদপত্রে প্রচার, বাসস্টপে ব্যানার ও বিলবোর্ড ব্যবহার করা হচ্ছে।

কর্মকর্তারা বন্ধ্যত্বের আশঙ্কা ও নেতিবাচক প্রচারকে বাধা হিসেবে চিহ্নিত করেছেন। কিছু শিক্ষিত ও সচ্ছল পরিবারের মধ্যেও দ্বিধার কথা জানিয়েছেন তারা। এতে বোঝা যায়, তথ্য পাওয়ার সুযোগ থাকলেই টিকা নিয়ে আস্থা তৈরি হয় না।

১৬ সেপ্টেম্বর থেকে ১৭ অক্টোবরের মধ্যে রাজস্থানে ২ লাখ ১০ হাজার মেয়েকে টিকা দেওয়া হয়। এতে মোট সংখ্যা দাঁড়ায় প্রায় ৫ লাখ ২০ হাজার, যেখানে লক্ষ্যমাত্রা ৭ লাখ ২০ হাজার। এই আনুমানিক হিসাব অনুযায়ী, প্রায় ২ লাখ মেয়ে এখনো টিকার আওতায় আসেনি। রাজ্য কভারেজ ৭১.৮ শতাংশের কথা জানিয়ে এর আগে তিনটি সময়সীমা পূরণে ব্যর্থ হওয়ার পর ৩১ অক্টোবরকে সর্বশেষ সময়সীমা নির্ধারণ করে।

রাজস্থানের জেলাগুলোর ফলাফলে পার্থক্য ছিল। ডিগ পূর্ণ লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করেছে। এরপর সিরোহি ৯৪ শতাংশ, আলওয়ার ৯৩ শতাংশ, টঙ্ক ৯০.৯ শতাংশ এবং জালোর ৯০.১ শতাংশ কভারেজে পৌঁছেছে। বাকি যোগ্য মেয়েদের শনাক্ত, টিকাদান আয়োজন এবং নিয়মিত অগ্রগতি পর্যালোচনার নির্দেশ দেওয়া হয়েছে জেলাগুলোকে।

স্থানীয় ফলাফলে দেখা যাচ্ছে কোথায় টিকাদান কার্যকর হচ্ছে

কেরালার কোঝিকোড় জেলায় অক্টোবরে ১৩ হাজার ৫০৫ জন মেয়েকে টিকা দেওয়া হয়েছে, যা লক্ষ্যমাত্রার প্রায় ৫১ শতাংশ। এর মধ্যে ১ হাজার ৮৫৪ জন স্কুলের মাধ্যমে টিকা পেয়েছে এবং ১৬৯টি স্কুলে কর্মসূচি পরিচালিত হয়েছে।

কোঝিকোড়ের নথিভুক্ত মোট টিকার প্রায় ১৪ শতাংশ স্কুলে দেওয়া হয়েছে; ১৩ হাজার ৫০৫টির মধ্যে ১ হাজার ৮৫৪টি হিসাব করে এই হার পাওয়া গেছে। স্কুল কর্মসূচিতে যুক্ত হওয়ার কার্যকর পথ তৈরি করেছে, তবে বেশিরভাগ ডোজ দেওয়া হয়েছে অন্য মাধ্যমে।

সেপ্টেম্বরে উত্তর প্রদেশে ২২ লাখের বেশি ডোজ দেওয়া হয়েছিল; রাজস্থানের হালনাগাদ তথ্যের সঙ্গে প্রকাশিত অক্টোবরে সংখ্যাটি বেড়ে ২৭ লাখ ৫০ হাজারে দাঁড়ায়। বিহারে ১১ লাখ ৫০ হাজার এবং মধ্যপ্রদেশে ৭ লাখ ৬০ হাজার ডোজ দেওয়া হয়েছে। ওই হালনাগাদ তথ্যে প্রায় ৫ লাখ ২০ হাজার ডোজ নিয়ে রাজস্থান চতুর্থ স্থানে ছিল।

শতাংশে কভারেজ ডোজের সংখ্যার চেয়ে ভিন্ন চিত্র দেখায়। দিল্লির ২০ শতাংশ এবং কোঝিকোড়ের ৫১ শতাংশ কভারেজ জানায়, প্রতিটি এলাকার লক্ষ্যমাত্রার কত অংশে পৌঁছানো গেছে। বড় রাজ্যে যোগ্য মেয়ের সংখ্যা বেশি থাকায় সেখানে অনেক বেশি ডোজ দেওয়া সম্ভব। অতিরিক্ত টিকাদান সেশন ও জনসচেতনতা কার্যক্রম কোথায় প্রয়োজন, তা নির্ধারণে দুই ধরনের পরিমাপই স্বাস্থ্য বিভাগকে সহায়তা করে।

সেপ্টেম্বরের পরিসংখ্যানে বিহার, অন্ধ্র প্রদেশ ও আসাম তাদের চিহ্নিত লক্ষ্যমাত্রার ৯০ শতাংশের বেশি এবং কর্ণাটক ৮৫ শতাংশের বেশি অর্জন করেছিল। ছত্তিশগড়, সিকিম, কেরালা, তেলেঙ্গানা ও ওডিশায় কভারেজ ৬০ শতাংশ ছাড়িয়েছিল। এই পার্থক্য দেখায়, জাতীয় অভিযান সফল করতে স্থানীয় পর্যায়ের ধারাবাহিক উদ্যোগ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

নিরাপত্তা ও প্রজননক্ষমতা নিয়ে অভিভাবকদের যা জানা দরকার

ভারতের টিকাদান কর্মসূচি জাতীয় ওষুধ নিয়ন্ত্রক এবং দেশের শীর্ষ টিকা পরামর্শক সংস্থা ন্যাশনাল টেকনিক্যাল অ্যাডভাইজরি গ্রুপ অন ইমিউনাইজেশনের পর্যালোচনার পর চালু হয়। ২০০৬ সালে চালুর পর থেকে আন্তর্জাতিকভাবেও এইচপিভি টিকার নিরাপত্তা নিয়ে বিস্তর পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে।

বড় গবেষণাগুলোতে এইচপিভি টিকা ও প্রজননক্ষমতার সমস্যার মধ্যে কোনো যোগসূত্র পাওয়া যায়নি। তবে জরায়ুমুখ ক্যানসারের চিকিৎসায় প্রজননক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। অস্ত্রোপচারে প্রজনন অঙ্গ অপসারণ করতে হতে পারে, আর রেডিয়েশন ও কেমোথেরাপি গর্ভধারণের সক্ষমতায় প্রভাব ফেলতে পারে। ক্যানসার প্রতিরোধ ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার সেই সুযোগ সুরক্ষিত রাখতে সহায়তা করতে পারে।

ভারতের কর্মসূচিতে টিকাদান কেন্দ্রগুলোর সঙ্গে টিকাদানের পর বিরূপ ঘটনা ব্যবস্থাপনা কেন্দ্র বা এইএফআই (AEFI) কেন্দ্র যুক্ত রয়েছে। সেখানে সার্বক্ষণিক সহায়তা পাওয়া যায়। কর্মসূচি শুরুর আগে কর্মীদের প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছে এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে, অভিভাবকের সম্মতি নিয়ে টিকা দেওয়া হয়।

টিকা দেওয়ার আগে অভিভাবকেরা মেয়ের চিকিৎসা-ইতিহাস ও উদ্বেগ নিয়ে চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যকর্মীর সঙ্গে আলোচনা করতে পারেন। গুজবই যখন তথ্যের প্রধান উৎস হয়ে ওঠে, তখন সম্মতির আগে পরিষ্কারভাবে বিষয়টি ব্যাখ্যা করা বিশেষভাবে কার্যকর।

বিশ্বে ১৯৪টি দেশের মধ্যে ১৬০টি জাতীয় টিকাদান কর্মসূচিতে এইচপিভি টিকা চালু করেছে। এর মধ্যে ৯০টি দেশে এক ডোজের নিয়ম রয়েছে, যার মধ্যে দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার অনেক দেশও আছে। জাতীয় কর্মসূচিতে গার্ডাসিল-৪ ব্যবহারকারী ৮০টি দেশের মধ্যে ৬১টি দেশে এক ডোজ দেওয়া হয়।

এক ডোজ দেওয়া হচ্ছে কেন

ভারতের কর্মসূচিতে গার্ডাসিল-৪-এর এক ডোজ দেওয়া হয়, যা পরিবার ও স্বাস্থ্যসেবার জন্য টিকাদান সহজ করে। যোগ্য মেয়েকে অন্য নির্ধারিত ডোজ নিতে আবার আসতে হয় না; একবারের সাক্ষাতেই কর্মসূচির টিকাদান সম্পন্ন করা যায়।

সিরাম ইনস্টিটিউট অব ইন্ডিয়া চতুর্ভ্যালেন্ট এইচপিভি টিকা সার্ভাভ্যাকও তৈরি করেছে। দুই ডোজ নিয়ে করা একটি গবেষণায় বিদ্যমান টিকার সঙ্গে তুলনার মানদণ্ড অনুযায়ী এটি রোগপ্রতিরোধী প্রতিক্রিয়া তৈরি করেছে। আন্তর্জাতিক টিকা সংগ্রহে সহায়তার জন্য যে মূল্যায়ন করা হয়, সেই বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রিকোয়ালিফিকেশনের জন্য আবেদন করছে প্রতিষ্ঠানটি।

ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অব মেডিকেল রিসার্চ ২০২৪ সালের নভেম্বরে শুরু করা গবেষণায় ৯–১৪ বছর বয়সী ৫০০ মেয়ের এক ডোজের প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করছে। টিকা সরবরাহ পরিকল্পনার ক্ষেত্রে এই পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ: জাতীয় কর্মসূচিতে বর্তমানে গার্ডাসিল-৪ ব্যবহার করা হচ্ছে, আর গবেষণায় এক ডোজ পদ্ধতিতে অন্য একটি টিকা মূল্যায়ন করা হচ্ছে।

জরায়ুমুখ ক্যানসারের বেশিরভাগ ঘটনার জন্য দায়ী এইচপিভির ধরনগুলো থেকে সুরক্ষা দিতে টিকা গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধের উপায়। তবু নিয়মিত স্ক্রিনিং প্রয়োজন, কারণ টিকা ক্যানসার সৃষ্টিকারী সব ধরনের এইচপিভি থেকে সুরক্ষা দেয় না এবং কর্মসূচি শুরুর সময় অনেক প্রাপ্তবয়স্ক নারী এর লক্ষ্যমাত্রার বয়স পেরিয়ে গিয়েছিলেন।

উপসর্গ না থাকলেও স্ক্রিনিং জরুরি

গুরগাঁওয়ের সেক্টর ১৪-এ অবস্থিত বিরলা ফার্টিলিটি অ্যান্ড আইভিএফের প্রজনন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক রশ্মিকা গান্ধী নারীদের সুস্থ বোধ করলেও জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং করানোর পরামর্শ দেন। জরায়ুমুখের কোষে পরিবর্তন ধীরে ধীরে হতে পারে এবং স্পষ্ট উপসর্গ নাও দেখা দিতে পারে। ফলে ক্যানসার হওয়ার আগেই পরিবর্তন শনাক্ত ও চিকিৎসার সুযোগ থাকে।

সতর্কতামূলক উপসর্গের অপেক্ষা না করে নারীদের কেন স্ক্রিনিং করানো উচিত, তা গান্ধী ব্যাখ্যা করেছেন:

উপসর্গ দেখা দেওয়ার অপেক্ষা না করে নারীদের স্ক্রিনিংয়ের সময়সূচি নিয়ে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে কথা বলা উচিত।

এইচপিভি পরীক্ষায় বেশি ক্যানসার ঝুঁকির সঙ্গে সংশ্লিষ্ট ভাইরাসের ধরন শনাক্ত করা হয়। প্যাপ স্মিয়ারে জরায়ুমুখের কোষে অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করা হয়। বয়স, চিকিৎসা-ইতিহাস ও স্ক্রিনিংয়ের নিয়ম অনুযায়ী চিকিৎসক একটি বা উভয় পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন; সাধারণত তিন থেকে পাঁচ বছর পরপর এসব পরীক্ষা করা হয়।

এইচপিভি পরীক্ষায় পজিটিভ ফল বা প্যাপ পরীক্ষায় অস্বাভাবিক ফল এলে নির্দিষ্ট ফলাফলের ভিত্তিতে পরবর্তী ব্যবস্থার পরিকল্পনা প্রয়োজন। পরবর্তী পদক্ষেপ হতে পারে আবার পরীক্ষা করা, কলপোস্কপি (বড় করে জরায়ুমুখ পরীক্ষা) অথবা বায়োপসি, যেখানে টিস্যুর ছোট নমুনা পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়।

সহবাসের পর রক্তপাত, মাসিকের মাঝখানে রক্তপাত বা দীর্ঘস্থায়ী অস্বাভাবিক যোনিস্রাব হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়ার কথাও বলেছেন গান্ধী। এসব উপসর্গের একাধিক সম্ভাব্য কারণ থাকতে পারে। দেখা দিলে পরবর্তী নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের সময় পর্যন্ত অপেক্ষা না করে পরীক্ষা করানো উচিত।

জাতীয় কর্মসূচির বয়সসীমার বাইরেও টিকা পাওয়ার সুযোগ থাকতে পারে। গান্ধীর মতে, ১১ থেকে ৪৫ বছর বয়সের মধ্যে টিকা নেওয়া যায়, তবে প্রথম যৌনসম্পর্কের আগেই নেওয়া ভালো। বিনা মূল্যের কর্মসূচির বাইরে টিকা নিতে চাইলে উপযুক্ত টিকা ও ডোজের নিয়ম জানতে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলা উচিত।

প্রতিরোধের জন্য দুই প্রজন্মের কাছেই পৌঁছাতে হবে

পপুলেশন সার্ভিসেস ইন্টারন্যাশনাল, ইন্ডিয়ার বোর্ড সদস্য এবং জ্যেষ্ঠ প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ জ্যোতি বাজপেয়ী টিকাদান অভিযানের সাফল্যের সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্ক নারীদের স্ক্রিনিংকে যুক্ত করেছেন। উত্তর প্রদেশে এইচপিভি নিয়ে তার কাজেও অভিভাবকদের প্রশ্ন, সামাজিক কলঙ্ক এবং সচেতনতার ঘাটতির বিষয় উঠে এসেছে।

সমন্বিত পদ্ধতির কথা বলেছেন বাজপেয়ী:

আমরা যদি মেয়েদের টিকাদান চালিয়ে যেতে পারি এবং একই সঙ্গে ৩০–৬৫ বছর বয়সী যোগ্য নারীদের স্ক্রিনিং করি, তাহলে রোগটির প্রকোপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারব।

বিনা মূল্যে টিকা দেওয়ায় আগে বেসরকারি চিকিৎসার খরচ বহন করতে হতো এমন পরিবারগুলোর জন্য টিকার সুযোগ বাড়ছে। বাজপেয়ীর হিসাব অনুযায়ী, ২০২৫ সালে ভারতে বেসরকারি পর্যায়ে এইচপিভি টিকা বিক্রির পরিমাণ ১ কোটি মার্কিন ডলার বা ৯৫ কোটি রুপি পর্যন্ত পৌঁছেছিল। সরকারি কর্মসূচির ফলে পরিবারের বেসরকারি চিকিৎসার খরচ বহনের সামর্থ্য যা-ই হোক, প্রতিরোধের সুযোগ পাওয়া যাচ্ছে।

অভিযান-সংক্রান্ত হালনাগাদ তথ্যে ৩১ অক্টোবর রাজস্থানের সময়সীমাকে পরবর্তী সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে। এরপরও রাজ্যগুলোকে প্রথম দফার উদ্যোগে বাদ পড়া মেয়েদের খুঁজে বের করতে হবে এবং পরবর্তী বার্ষিক বয়সী গোষ্ঠীর জন্য প্রস্তুতি নিতে হবে। প্রাপ্তবয়স্ক নারীদের ক্ষেত্রে অসুস্থতা ও মৃত্যু কমানোর তাৎক্ষণিক উপায় হলো স্ক্রিনিং এবং সময়মতো চিকিৎসা।

মূল তথ্য

• ১১ সেপ্টেম্বর ২০২৬ পর্যন্ত ভারতে এইচপিভি টিকার সংখ্যা ৮০ লাখ ছাড়িয়েছে।
• জাতীয় কর্মসূচিতে অভিভাবকের সম্মতিতে ১৪ বছর বয়সী মেয়েদের স্বেচ্ছায় বিনা মূল্যে এক ডোজ টিকা দেওয়া হয়।
• ১২ অক্টোবর পর্যন্ত দিল্লি লক্ষ্যমাত্রার প্রায় ২০ শতাংশে পৌঁছায়; ১৭ অক্টোবর রাজস্থানে কভারেজ ছিল ৭১.৮ শতাংশ।
• রাজস্থান শতভাগ কভারেজের সংশোধিত সময়সীমা ৩১ অক্টোবর নির্ধারণ করেছে।
• বড় গবেষণাগুলোতে এইচপিভি টিকা ও প্রজননক্ষমতার সমস্যার মধ্যে কোনো যোগসূত্র পাওয়া যায়নি।
• টিকাদান, জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং ও সময়মতো ফলোআপ ক্যানসার প্রতিরোধের বিভিন্ন দিক সামলায়।
• যোগ্য বয়সে প্রবেশ করা মেয়েদের জন্য ২০২৭ সালেও কর্মসূচি চালানোর পরিকল্পনা রয়েছে।