৩ লাখ ৪০ হাজার চিকিৎসা বিমা পলিসি সমর্পণের পর ২০২৭ সালের জানুয়ারিতে MediAsas চালুর পরিকল্পনা মালয়েশিয়ার

চিকিৎসা সুরক্ষার সাশ্রয়ী পথ, তবে কিছু খরচ রোগীদেরই বহন করতে হবে

ক্রমবর্ধমান প্রিমিয়ামের চাপে পরিবারগুলো হিমশিম খাওয়ায় ২০২৪ সালের জানুয়ারি থেকে ২০২৫ সালের জুনের মধ্যে প্রায় ৩ লাখ ৪০ হাজার চিকিৎসা বিমা পলিসি সমর্পণ করা হয়। এরপর ২০২৭ সালের জানুয়ারিতে দেশজুড়ে MediAsas চালুর পরিকল্পনা করেছে মালয়েশিয়া। এ কর্মসূচিতে ৮৫ বছর বয়স পর্যন্ত প্রাথমিক বেসরকারি চিকিৎসা বিমা ও তাকাফুল সুরক্ষা দেওয়া হবে। পাশাপাশি হাসপাতালের বিল আরও পূর্বানুমানযোগ্য করতে পদক্ষেপ নেওয়া হবে।

স্বাস্থ্যমন্ত্রী দাতুক সেরি ড. জুলকেফলি আহমদ ২০২৬ সালের ১৮ অক্টোবর বলেন, আয়ের ভিত্তিতে মালয়েশিয়ার মধ্যম আয়ের ৪০ শতাংশ পরিবারের জন্য এই উদ্যোগ আর্থিক সুরক্ষাবলয় তৈরি করবে। তিনি বলেন, যাঁরা বেসরকারি বিমার খরচ বহন করতে পারছেন না, তাঁরা ক্রমেই সরকারি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের দিকে ঝুঁকছেন।

ব্যাংক নেগারা মালয়েশিয়ার পরিসংখ্যান উদ্ধৃত করে অর্থনীতিবিদ ড. শালিনী নগরত্নম জানান, প্রিমিয়াম পুনর্নির্ধারণ করা হয়েছিল এমন পলিসিগুলোর প্রায় ৫ শতাংশ ছিল ওই ৩ লাখ ৪০ হাজার সমর্পিত পলিসি। এ হিসাবের মধ্যে পরে পুনর্বহাল করা পলিসিও রয়েছে।

১৮ অক্টোবরের বিবৃতিতে জুলকেফলি এ কর্মসূচির উদ্দেশ্য ব্যাখ্যা করে বলেন:

শুধু চিকিৎসা নিতে চান বলে কোনো নাগরিকের দারিদ্র্যের মুখে পড়া উচিত নয়; তাই সাশ্রয়ী একটি প্রাথমিক সুরক্ষা কর্মসূচি দিতে এই মাদানি স্বাস্থ্য আর্থিক সুরক্ষা এগিয়ে এসেছে।

MediAsas-এ কম খরচের প্রাথমিক কভারেজের সঙ্গে রয়েছে বার্ষিক সুবিধার সীমা এবং রোগীর নিজের বহন করতে হয় এমন অর্থপ্রদান। আগে থেকে অসুস্থতা থাকা কিছু আবেদনকারী সেই অসুস্থতার সঙ্গে সম্পর্কহীন রোগের জন্য বিমা পেতে পারেন। যোগ্য কর্মচারী ভবিষ্য তহবিলের (EPF) সদস্যরা প্রিমিয়াম দিতে সঞ্চয়ের অর্থ ব্যবহার করতে পারবেন, আর কিছু কর্মী প্রথম বছরে ভর্তুকি পাবেন।

পরিবারের জন্য কর্মসূচিটি সাশ্রয়ী হবে কি না, তা নির্ভর করবে তিনটি বিষয়ের ওপর: প্রিমিয়াম, চিকিৎসার সময় দিতে হবে এমন অর্থ এবং কোন কোন অসুস্থতা কভার করা হবে। একটি বিকল্পে বার্ষিক সীমা বেশি হলেও এর ডিডাক্টিবলও অনেক বেশি—অর্থাৎ বিমা যোগ্য খরচ মেটানো শুরু করার আগে রোগীকে যে অর্থ দিতে হয়।

দেশজুড়ে চালুর আগে কী হবে?

২০২৬ সালের জুলাইয়ের শেষ দিক থেকে ক্লাং ভ্যালিতে পরীক্ষামূলকভাবে কর্মসূচিটি চলছে। ৯ অক্টোবর ২০২৬-এ বাজেট ২০২৭ পেশ করার সময় প্রধানমন্ত্রী ও অর্থমন্ত্রী দাতুক সেরি আনোয়ার ইব্রাহিম দেশজুড়ে ২০২৭ সালের জানুয়ারিতে চালুর বিষয়টি নিশ্চিত করেন।

স্বাস্থ্যসেবার খরচ নিয়ন্ত্রণের বৃহত্তর উদ্যোগে বিমা পণ্যটি কীভাবে যুক্ত, প্রধান মাইলফলকগুলো তা তুলে ধরে:

• জানুয়ারি ২০২৪ থেকে জুন ২০২৫: প্রায় ৩ লাখ ৪০ হাজার পুনর্নির্ধারিত চিকিৎসা বিমা পলিসি সমর্পণ করা হয়; এ হিসাবে পুনর্বহাল করা পলিসিও রয়েছে।
• জুলাই ২০২৬-এর শেষ দিক: ক্লাং ভ্যালিতে MediAsas-এর পরীক্ষামূলক কার্যক্রম শুরু হয়।
• ২৭ সেপ্টেম্বর ২০২৬: ব্যাংক নেগারা মালয়েশিয়া মানসম্মত সুবিধা, বার্ষিক সীমা এবং চিকিৎসার খরচ ভাগাভাগির কাঠামো তুলে ধরে।
• ৯ অক্টোবর ২০২৬: বাজেট ২০২৭-এ দেশজুড়ে চালু এবং যোগ্য কর্মীদের সহায়তার বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়।
• ১৮ অক্টোবর ২০২৬: মধ্যম আয়ের পরিবারকে সুরক্ষা দেওয়ার ক্ষেত্রে কর্মসূচিটির ভূমিকা ব্যাখ্যা করেন জুলকেফলি।
• জানুয়ারি ২০২৭: দেশজুড়ে MediAsas চালুর কথা রয়েছে; একই বছর থেকে বেসরকারি হাসপাতালের চার্জের জন্য অভিন্ন শ্রেণিবিভাগ চালুর পরিকল্পনাও রয়েছে।

বেসরকারি বিমা কোম্পানি ও তাকাফুল পরিচালকেরা স্বেচ্ছামূলক এই কর্মসূচি দেবে। তাকাফুল হলো ইসলামি নীতির সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ বিমাব্যবস্থা, যেখানে অংশগ্রহণকারীরা একটি যৌথ সুরক্ষা তহবিলে অর্থ দেন। MediAsas আলাদা চিকিৎসা সুরক্ষা হিসেবে পাওয়া যাবে; বৃহত্তর বিমা প্যাকেজের অংশ হিসেবে এটি কেনা বাধ্যতামূলক হবে না।

তরাস ও ফ্লেক্সির তুলনা

MediAsas-এর দুটি বিকল্প রয়েছে: মানসম্মত পরিকল্পনা তরাস এবং বেশি বার্ষিক কভারেজ সীমার পরিকল্পনা ফ্লেক্সি। দুটিতেই ৮৫ বছর বয়স পর্যন্ত সুরক্ষা রয়েছে এবং আজীবন সুবিধার কোনো সীমা নেই।

৬০ বছরের কম বয়সীদের জন্য তরাসের বার্ষিক সীমা ১ লাখ রিঙ্গিত, আর ৬০ বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য ১ লাখ ৫০ হাজার রিঙ্গিত। ৬০ বছরের কম বয়সীদের প্রতিবার চিকিৎসা নেওয়ার ক্ষেত্রে ৫০০ রিঙ্গিত ডিডাক্টিবল দিতে হবে; ৬০ বছর বয়স থেকে তা বেড়ে ১ হাজার রিঙ্গিত হবে।

ফ্লেক্সির বার্ষিক সীমা ৩ লাখ রিঙ্গিত। প্রথম স্তরের হাসপাতালে এর বার্ষিক ডিডাক্টিবল ১০ হাজার রিঙ্গিত এবং দ্বিতীয় স্তরের হাসপাতালে ১৫ হাজার রিঙ্গিত। ফলে হাসপাতালের শ্রেণিবিভাগ পলিসিধারীকে কত অর্থ দিতে হবে, তা প্রভাবিত করে।

কম বয়সী পলিসিধারীদের জন্য ফ্লেক্সির বার্ষিক সীমা তরাসের ১ লাখ রিঙ্গিত সীমার তিন গুণ; বেশি বয়সীদের ১ লাখ ৫০ হাজার রিঙ্গিত সীমার দ্বিগুণ। ডিডাক্টিবল বেশি হওয়ায় প্রাথমিক খরচ মেটাতে ক্রেতাদের পর্যাপ্ত নগদ অর্থ বা অন্য চিকিৎসা-সুবিধা থাকা দরকার।

একটি পলিসি বছরে যোগ্য খরচের সর্বোচ্চ সীমা নির্ধারণ করে বার্ষিক সীমা। আজীবন সীমা না থাকার অর্থ, কভারেজের সব বছরের জন্য মোট সুবিধার কোনো একক সর্বোচ্চ সীমা নেই। ব্যাংক নেগারা মালয়েশিয়া জানিয়েছে, দেশের অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা দাবির ৯৯ শতাংশই ছিল ৬০ হাজার রিঙ্গিতের কম; ক্যানসার, হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোক-সংক্রান্ত অধিকাংশ দাবিও ছিল ১ লাখ রিঙ্গিতের মধ্যে।

প্রিমিয়ামের খরচ কত হবে?

চালুর আগে ঘোষিত প্রিমিয়ামের আনুমানিক অঙ্কে পার্থক্য রয়েছে। জুলকেফলির দেওয়া প্রাথমিক হিসাব অনুযায়ী মাসে ৬৫ রিঙ্গিত, অর্থাৎ বছরে ৭৮০ রিঙ্গিত। ব্যাংক নেগারা মালয়েশিয়ার মানসম্মত পরিকল্পনার যে আনুমানিক অঙ্ক ড. শালিনী উল্লেখ করেছেন, তাতে ৩১ থেকে ৩৫ বছর বয়সীদের মাসে ৮০ থেকে ১২০ রিঙ্গিত এবং ৬১ থেকে ৬৫ বছর বয়সীদের ২৮০ থেকে ৩৫০ রিঙ্গিত দিতে হতে পারে। গ্যালেন সেন্টার ফর হেলথ অ্যান্ড সোশ্যাল পলিসির প্রধান নির্বাহী আজরুল মোহদ খলিব বছরে ৫০০ থেকে ৬০০ রিঙ্গিত প্রিমিয়ামের আনুমানিক হিসাবের কথা বলেছেন।

এই হিসাবগুলো থেকে পরিবারগুলো সম্ভাব্য কয়েকটি মূল্যস্তর সম্পর্কে ধারণা পায়; সব ক্রেতার জন্য নির্দিষ্ট কোনো চূড়ান্ত প্রিমিয়াম নয়। এখানে উল্লেখ করা ঘোষণাগুলোতে চূড়ান্ত প্রিমিয়াম তালিকা, পলিসির পূর্ণ শর্তাবলি, অংশগ্রহণকারী হাসপাতালের তালিকা এবং জানুয়ারিতে চালুর নির্দিষ্ট তারিখ জানানো হয়নি।

বয়সভিত্তিক আনুমানিক হিসাবগুলো থেকে বেশি বয়সী ক্রেতাদের সম্ভাব্য চাপ বোঝা যায়। মাসে ৮০ থেকে ১২০ রিঙ্গিত হলে বছরে ৯৬০ থেকে ১ হাজার ৪৪০ রিঙ্গিত দাঁড়ায়; আর মাসে ২৮০ থেকে ৩৫০ রিঙ্গিত হলে বছরে ৩ হাজার ৩৬০ থেকে ৪ হাজার ২০০ রিঙ্গিত। এগুলো বিভিন্ন বয়সী গোষ্ঠীর উদাহরণমূলক মূল্য; ভবিষ্যৎ চিকিৎসা খরচের কারণে অনিশ্চয়তা আরও বাড়তে পারে।

ব্যাংক নেগারা মালয়েশিয়া জানিয়েছে, দাবির ঝুঁকি বেশি বলে বিবেচিত কিছু আবেদনকারীর অতিরিক্ত প্রিমিয়ামও লাগতে পারে। তাই পরিকল্পনা তুলনা করার সময় পরিবারগুলোকে নিজেদের জন্য দেওয়া প্রিমিয়ামের প্রস্তাবের পাশাপাশি ডিডাক্টিবল ও বাদ পড়া বিষয়গুলোও বিবেচনা করতে হবে।

আগে থেকে অসুস্থ ব্যক্তিরা কি যোগ দিতে পারবেন?

বর্তমানে চিকিৎসা বিমা পেতে অক্ষম কিছু ব্যক্তি MediAsas-এর যোগ্য হতে পারেন। ব্যাংক নেগারা মালয়েশিয়া সম্ভাব্য আবেদনকারীদের মধ্যে উল্লেখ করেছে: প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যানসার থেকে সেরে ওঠা ব্যক্তি, হৃদ্‌যন্ত্রের একটি রক্তনালিকে আক্রান্ত করা রোগে ভোগা ব্যক্তি, নির্দিষ্ট কিছু স্থিতিশীল ও ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত মানসিক স্বাস্থ্য বা বিকাশজনিত সমস্যায় থাকা ব্যক্তি এবং মৃদু বা মাঝারি মাত্রার অটিজম রয়েছে এমন ব্যক্তি।

আগে থেকে থাকা কোনো অসুস্থতার সঙ্গে সম্পর্কিত চিকিৎসা বাদ থাকতে পারে। যেমন, ক্যানসার থেকে সেরে ওঠা কেউ অসংশ্লিষ্ট রোগ বা আঘাতের সুরক্ষা পেতে পারেন, তবে আগের ক্যানসারের সঙ্গে সম্পর্কিত ভবিষ্যৎ চিকিৎসা পলিসির আওতায় নাও থাকতে পারে।

ব্যাংক নেগারা মালয়েশিয়া জানিয়েছে, আগে থেকে জানা অসুস্থতাগুলোর পূর্ণ কভারেজ দিতে হলে প্রিমিয়াম পাঁচ থেকে ১০ গুণ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে, কারণ এসব পলিসিধারীর দাবি করার সম্ভাবনা বেশি। প্রাথমিক প্রিমিয়াম সাশ্রয়ী রেখে আরও বেশি আবেদনকারীকে গ্রহণ করাই এই কাঠামোর লক্ষ্য।

মালয়েশিয়ার ন্যাশনাল ক্যানসার সোসাইটির মেডিকেল পরিচালক ড. এম. মুরালিথরন বলেন, কভারেজ থেকে কিছু চিকিৎসা বাদ থাকায় ক্যানসার, ডায়াবেটিস ও হৃদ্‌রোগের মতো অসংক্রামক রোগে বসবাসকারী অনেকের কাছে পরিকল্পনাটি সীমিত উপযোগিতার হতে পারে। দাবির অর্থ দিতে ব্যবহৃত যৌথ তহবিল টিকিয়ে রাখতে যথেষ্ট মানুষ এতে যোগ দেবেন কি না, তা নিয়েও তিনি প্রশ্ন তোলেন।

ড. শালিনী সতর্ক করে বলেন, যাঁদের বর্তমান পলিসিতে দীর্ঘমেয়াদি অসুস্থতার কভারেজ রয়েছে, তাঁরা নতুন পলিসিতে বদল করলে মূল্যবান সুরক্ষা হারাতে পারেন। নতুন পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্তি এবং সেই পরিকল্পনায় কোন চিকিৎসার খরচ দেওয়া হবে—এ দুটি সিদ্ধান্তের আলাদা দিক।

সাত বছর পর কী বদলাবে?

চিকিৎসাসংক্রান্ত তথ্য গোপন করার সন্দেহে তদন্তের সময়সীমা সাত বছরে সীমিত করার একটি বিধান MediAsas-এ যুক্ত হবে। ব্যাংক নেগারা মালয়েশিয়া জানিয়েছে, এই সময় পেরিয়ে গেলে বিমা কোম্পানি ও তাকাফুল পরিচালকেরা সাধারণত এ কারণে দাবি পুনরায় খতিয়ে দেখতে পারবেন না।

গুরুতর চিকিৎসাজনিত পাঁচটি শ্রেণি এবং স্বাধীনভাবে প্রতারণার প্রমাণ পাওয়া গেলে ব্যতিক্রম প্রযোজ্য হবে। বছরের পর বছর কভারেজ বজায় রাখার পর দাবি নিয়ে পলিসিধারীদের নিশ্চয়তা দেওয়াই এ ব্যবস্থার উদ্দেশ্য।

পলিসির আওতায় থাকা চিকিৎসাবিষয়ক বাদ দেওয়া শর্তগুলো বহাল থাকতে পারে। সাত বছরের বিধানটি তথ্য গোপন করা হয়েছে কি না, তা নিয়ে তদন্তের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য; আর কোন অসুস্থতা ও চিকিৎসার জন্য অর্থ দেওয়া হবে, তা নির্ধারণ করে কভারেজের শর্ত। বিদ্যমান পলিসি বদলানোর সিদ্ধান্তে দুটিই গুরুত্বপূর্ণ।

EPF থেকে অর্থ দিলে অবসরের সঞ্চয়ে প্রভাব পড়বে

৫৫ বছরের কম বয়সী EPF সদস্যরা Akaun Sejahtera—আগে যার নাম ছিল Account 2—থেকে MediAsas-এর প্রিমিয়াম দিতে পারবেন। ২০২৬ সালের জুন পর্যন্ত EPF-এর মাসিক অবদানের ১৫ শতাংশ এই হিসাবে জমা হতো। পরিবারের হাতে নগদ অর্থ কম থাকলে যোগ্য সদস্যদের চিকিৎসা সুরক্ষা বজায় রাখার আরেকটি উপায় দেবে এটি।

মনাশ ইউনিভার্সিটি মালয়েশিয়ার ইকোনোমেট্রিক্স ও বিজনেস স্ট্যাটিস্টিকসের প্রভাষক এবং স্নাতক পর্যায়ের অধ্যয়ন পরিচালক ড. শালিনী নগরত্নম সতর্ক করে বলেন, বারবার অর্থ তুললে সঞ্চয় কমবে, সেই সঙ্গে কমবে ওই অর্থ থেকে পাওয়া সম্ভাব্য লভ্যাংশও। এ অর্থপ্রদানের সুযোগ বন্ধ হয়ে গেলে বিশেষ ঝুঁকি তৈরি হতে পারে বলে তিনি উল্লেখ করেন:

"এ ছাড়া ৫৫ বছর বয়সে EPF থেকে অর্থ দেওয়ার সুযোগ শেষ হয়ে যায়, ঠিক যখন প্রিমিয়াম সবচেয়ে দ্রুত বাড়ে। ফলে এই ব্যবস্থার ওপর নির্ভরশীল সদস্যদের পরবর্তী জীবনে কভারেজ বজায় রাখতে সমস্যা হতে পারে," তিনি সতর্ক করেন।

অনেক অবদানকারীর অবসরকালীন সঞ্চয় এমনিতেই সীমিত। সংসদে দেওয়া পরিসংখ্যান অনুযায়ী, ২০২৬ সালের ৩১ মে পর্যন্ত আনুষ্ঠানিক খাতে ১৮ থেকে ৬০ বছর বয়সী সক্রিয় মালয়েশীয় EPF সদস্যদের ৩৮.৩ শতাংশ নিজেদের বয়সের জন্য নির্ধারিত ন্যূনতম সঞ্চয়ের লক্ষ্যে পৌঁছেছিলেন।

তোলা অর্থ থেকে ভবিষ্যতের প্রবৃদ্ধিও আর হয় না। EPF-এর উল্লেখ করা গত পাঁচ বছরের গড় ৫.৮৮ শতাংশ লভ্যাংশের হার ধরে রাখলে, বিনিয়োগে থাকা ৫ হাজার রিঙ্গিত ২০ বছরে বেড়ে প্রায় ১৫ হাজার ৭০০ রিঙ্গিত হতো। ভবিষ্যতের লভ্যাংশের হার অবশ্য পরিবর্তিত হবে।

বড় হাসপাতাল বিলের বিরুদ্ধে বিমা যে সুরক্ষা দিতে পারে, সেটিও স্বীকার করেন ড. শালিনী। তিনি ন্যূনতম হিসাব-স্থিতি, বছরে অর্থ তোলার সীমা, ভবিষ্যৎ সঞ্চয়ে এর প্রভাব দেখানো হিসাব, কম আয়ের মানুষের জন্য সমপরিমাণ অবদান এবং প্রিমিয়াম দেওয়ার মতো অর্থ আর থাকবে না—এমন পরিস্থিতির আগাম সতর্কতার প্রস্তাব করেন।

কর্মীরা কী সহায়তা পাবেন?

৭৫ জনের কম কর্মী রয়েছে এমন যোগ্য ক্ষুদ্র ও মাঝারি প্রতিষ্ঠান প্রতিটি অংশগ্রহণকারী কর্মীর প্রথম বছরের প্রিমিয়ামের জন্য ২০০ রিঙ্গিত ভর্তুকি পাবে; তবে প্রতি প্রতিষ্ঠানে সর্বোচ্চ ৫০ জন কর্মীর জন্য এ সহায়তা প্রযোজ্য হবে। এতে সর্বোচ্চ ২ লাখ কর্মী উপকৃত হবেন বলে আশা করা হচ্ছে।

সর্বোচ্চ সহায়তা পাওয়া কোনো প্রতিষ্ঠান প্রিমিয়াম ভর্তুকি হিসেবে ১০ হাজার রিঙ্গিত পাবে। স্বাস্থ্যমন্ত্রীর উল্লেখ করা বছরে ৭৮০ রিঙ্গিতের প্রাথমিক প্রিমিয়াম ধরে, ২০০ রিঙ্গিতে প্রথম বছরের খরচের প্রায় ২৬ শতাংশ মিটবে; অন্য কোনো সহায়তা না থাকলে বাকি ৫৮০ রিঙ্গিত দিতে হবে।

লাইফ ইনস্যুরেন্স অ্যাসোসিয়েশন অব মালয়েশিয়ার প্রধান নির্বাহী মার্ক ও'ডেল বলেন, আর্থিক সীমাবদ্ধতায় থাকা কর্মীদের প্রাথমিক চিকিৎসা সুরক্ষা পেতে MediAsas সহায়তা করতে পারে। বিমাবিহীন ব্যক্তি এবং বাড়তি প্রিমিয়ামে সমস্যায় পড়া মানুষের বিকল্প হিসেবে শিল্পখাত কর্মসূচিটিকে সমর্থন করছে বলেও তিনি জানান।

ড. শালিনী বলেন, প্রথম বছরের পর কর্মীরা কভারেজ বজায় রাখতে পারবেন কি না, তার ওপর কর্মসূচিটির সাশ্রয়ী থাকা নির্ভর করবে। ভবিষ্যতে গিগ কর্মী ও আনুষ্ঠানিক কর্মসংস্থানের বাইরে কাজ করা মানুষের কাছেও সহায়তা পৌঁছানোর প্রস্তাব দেন তিনি।

হাসপাতালের বিল কীভাবে বদলানোর কথা

মালয়েশিয়ায় চিকিৎসা খরচের মূল্যস্ফীতি মোকাবিলায় স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, অর্থ মন্ত্রণালয় ও কেন্দ্রীয় ব্যাংকের যৌথ নেতৃত্বে নেওয়া জাতীয় কৌশল RESET-এর অংশ হিসেবে MediAsas-কে দেখছে ব্যাংক নেগারা মালয়েশিয়া। বিমা কাঠামোতে সুবিধা ও গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া মানসম্মত করা হয়েছে; এর মধ্যে রয়েছে মূল্য নির্ধারণের পদ্ধতি, যোগ্যতা যাচাই ও দাবি নিষ্পত্তি।

২০২৭ সাল থেকে বেসরকারি হাসপাতালের বিলের জন্য অভিন্ন ও স্বচ্ছ চার্জ-শ্রেণি চালুর কথা রয়েছে। রোগনির্ণয়-সম্পর্কিত গোষ্ঠী (DRG) পদ্ধতিতে ধাপে ধাপে যাওয়া হবে; এতে রোগনির্ণয় ও চিকিৎসার শ্রেণির ভিত্তিতে অর্থপ্রদান নির্ধারিত হবে। ফলে একই ধরনের চিকিৎসার সম্ভাব্য খরচ বোঝা ও নিয়ন্ত্রণ করা সহজ হবে।

কর্মসূচির এ অংশকে স্বাগত জানিয়ে মার্ক ও'ডেল বলেন:

"এতে আরও কিছু গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য যুক্ত হয়েছে, যেগুলো ভবিষ্যতে বৃহত্তর বাজারেও গৃহীত হবে বলে আমরা আশা করি; বিশেষ করে রোগনির্ণয়-সম্পর্কিত গোষ্ঠীভিত্তিক মূল্য নির্ধারণ। আমাদের মনে হয়, এতে প্রতিযোগিতার ক্ষেত্র সমান হবে এবং অর্থদাতা ও সেবা প্রদানকারীদের স্বার্থের মধ্যে সামঞ্জস্য আসবে," তিনি বলেন।

এপ্রিলে প্রকাশিত বিশ্বব্যাংকের এক গবেষণায় দেখা গেছে, ২০২২ থেকে ২০২৪ সালের মধ্যে বিমা কোম্পানিগুলোর পরিশোধ করা দাবির ব্যয় বৃদ্ধির দুই-তৃতীয়াংশই চিকিৎসার পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে হয়েছে। তাই চিকিৎসার মূল্য যেমন সমস্যার কেন্দ্রে, তেমনি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসার সংখ্যা বাড়াও।

বিলিং ব্যবস্থার পরিবর্তনে সহায়তার জন্য নির্ভরযোগ্য ক্লিনিক্যাল তথ্য, চিকিৎসাবিষয়ক অভিন্ন কোড এবং বিভিন্ন ব্যবস্থার মধ্যে আদান-প্রদান করা যায় এমন স্বাস্থ্য রেকর্ডের সুপারিশ করেছেন ড. শালিনী। সাবাহ ও সারাওয়াকজুড়ে বিস্তৃত হাসপাতাল নেটওয়ার্ক এবং নিবন্ধন, দাবি ও প্রিমিয়াম নিয়ে নিয়মিত প্রতিবেদন প্রকাশেরও আহ্বান জানিয়েছেন তিনি।

জনসাধারণের সহায়তা ও সাফল্যের মাপকাঠি

চিকিৎসা সহায়তা তহবিল বা Tabung Bantuan Perubatan-এর অর্থও ৪ কোটি রিঙ্গিত থেকে বাড়িয়ে ৬ কোটি রিঙ্গিত করছে মালয়েশিয়া। ২ কোটি রিঙ্গিতের এই বৃদ্ধি ৫০ শতাংশ। হাড়ের ইমপ্ল্যান্ট ও হার্টের স্টেন্টসহ ব্যয়বহুল চিকিৎসা সরঞ্জামের খরচ দিতে এটি ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের সহায়তা করবে।

আয়ের ভিত্তিতে নিম্ন ৪০ শতাংশ পরিবারের জন্য স্বাস্থ্যসেবা কর্মসূচি PeKa B40-এ আরও ৮ কোটি রিঙ্গিত বরাদ্দ করা হয়েছে। মধ্যম আয়ের পরিবার এবং বেসরকারি চিকিৎসা সুরক্ষায় প্রবেশাধিকারের ওপর MediAsas-এর গুরুত্বের পাশাপাশি এসব পদক্ষেপও বিভিন্ন চাহিদা পূরণে কাজ করবে।

আজরুল মোহদ খলিবের মতে, MediAsas-এর সাফল্য মাপতে হবে সফলভাবে অর্থ ফেরত পাওয়া, দাবি নিষ্পত্তি এবং আর্থিক বিপর্যয়ের বিরুদ্ধে সুরক্ষার ভিত্তিতে; গ্রাহকসংখ্যা দিয়ে নয়। হাসপাতালের চিকিৎসায় বেশি মনোযোগ দেওয়া নিয়েও তিনি প্রশ্ন তোলেন এবং সাধারণ চিকিৎসকদের ক্লিনিকে চিকিৎসার দিকে আরও নজর দেওয়ার আহ্বান জানান।

নিবন্ধনের পর থেকেই শুরু হবে বাস্তব পরীক্ষা: পরিবারগুলো প্রিমিয়াম দিতে পারবে কি না, ডিডাক্টিবল মেটাতে পারবে কি না এবং পলিসির আওতায় থাকা চিকিৎসার খরচ পাবে কি না। বেসরকারি চিকিৎসা বিমা ছেড়ে দেওয়ার কথা ভাবছে এমন পরিবারগুলো কতটা স্বস্তি পাবে, তা এসব ফলাফলের ওপর নির্ভর করবে।

মূল বিষয়গুলো

• ২০২৪ সালের জানুয়ারি থেকে ২০২৫ সালের জুনের মধ্যে প্রায় ৩ লাখ ৪০ হাজার চিকিৎসা বিমা পলিসি সমর্পণের পর ২০২৭ সালের জানুয়ারিতে দেশজুড়ে MediAsas চালুর কথা রয়েছে।
• ৬০ বছরের কম বয়সীদের জন্য তরাসের বার্ষিক সীমা ১ লাখ রিঙ্গিত, আর ৬০ বছর থেকে ১ লাখ ৫০ হাজার রিঙ্গিত। ফ্লেক্সির সীমা ৩ লাখ রিঙ্গিত, তবে ডিডাক্টিবল বেশি।
• দুটিতেই ৮৫ বছর বয়স পর্যন্ত সুরক্ষা রয়েছে এবং আজীবন সুবিধার কোনো সীমা নেই।
• আগে থেকে অসুস্থতা রয়েছে এমন কিছু আবেদনকারী যোগ্য হতে পারেন, তবে সেই অসুস্থতার চিকিৎসা বাদ থাকতে পারে।
• ৫৫ বছরের কম বয়সী EPF সদস্যরা প্রিমিয়াম দিতে Akaun Sejahtera ব্যবহার করতে পারবেন; এতে বর্তমান সুরক্ষার সঙ্গে ভবিষ্যৎ সঞ্চয়ের একটি বিনিময় তৈরি হবে।
• যোগ্য ক্ষুদ্র ও মাঝারি প্রতিষ্ঠানের কর্মীরা প্রথম বছরের জন্য ২০০ রিঙ্গিত ভর্তুকি পাবেন; এতে সর্বোচ্চ ২ লাখ কর্মী উপকৃত হবেন বলে আশা করা হচ্ছে।
• চিকিৎসা সহায়তা তহবিল বেড়ে ৬ কোটি রিঙ্গিত হবে, আর PeKa B40 পাবে ৮ কোটি রিঙ্গিত।