স্বাস্থ্যঝুঁকি বাড়ার মধ্যে ফিলিপাইনের জলবায়ু বাজেট নজরদারিতে ঘাটতির কথা বলেছে এডিবি

জলবায়ু খাতে ব্যয় নিয়ে সতর্কবার্তা, বদলাচ্ছে বাজেটের চিত্র

এশীয় উন্নয়ন ব্যাংকের (এডিবি) একটি কর্মপত্রে বলা হয়েছে, ফিলিপাইন সরকারের ব্যয়কারী ইউনিটগুলোর মাত্র ১০ শতাংশ ধারাবাহিকভাবে দেশের জলবায়ু ব্যয় ট্র্যাকিং ব্যবস্থা ব্যবহার করেছে। চরম আবহাওয়ার ঝুঁকিতে থাকা এবং বাড়তি চাহিদার মুখে পড়া স্বাস্থ্যসেবায় অর্থায়ন জোরদারের আহ্বান জানিয়েছে কর্মপত্রটি।

জাতীয় বাজেট প্রস্তাবে বৃহত্তর অংশগ্রহণের প্রমাণের পাশাপাশি এই তথ্য সামনে এসেছে। ফিলিপাইনের কংগ্রেসের এক পর্যালোচনায় দেখা গেছে, ২০২৬ সালের প্রস্তাবিত বাজেটে জাতীয় সরকারি প্রতিষ্ঠানগুলোর মধ্যে জলবায়ু ব্যয় চিহ্নিতকরণে নিয়ম মেনে চলার হার ৭০.১ শতাংশ, যা ২০১৭ সালে ছিল ১৩.৮ শতাংশ। ২০১৬ থেকে ২০২৪ সাল পর্যন্ত স্থানীয় সরকারগুলোর গড় নিয়মপালনের হার ছিল মাত্র ২৩.৭ শতাংশ।

এডিবির ১০ শতাংশের হিসাবটি ব্যয়কারী ইউনিটগুলোর ধারাবাহিক ব্যবহারের সঙ্গে সম্পর্কিত, আর কংগ্রেসের পরিসংখ্যান বাজেট প্রস্তাবে নিয়ম মেনে চলা প্রতিষ্ঠানের হার নিয়ে। এডিবির হিসাবের সময়কাল ও আওতা কর্মপত্রের বিবরণে উল্লেখ নেই। তাই সংখ্যাগুলো অংশগ্রহণের ভিন্ন ভিন্ন পরিমাপ তুলে ধরে।

দুই পর্যালোচনার তথ্য মিলিয়ে একটি বাস্তব সমস্যা স্পষ্ট হয়: ফিলিপাইন জলবায়ু ব্যয় চিহ্নিত করার সক্ষমতা বাড়িয়েছে, তবে অংশগ্রহণ, নির্ভুলতা ও প্রতিবেদন তৈরিতে ঘাটতি থাকায় অর্থ কোথায় বরাদ্দ করা উচিত, তা নির্ধারণ কঠিন হচ্ছে। স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে এর মধ্যে রয়েছে স্থাপনা সুরক্ষিত রাখা, কর্মীদের প্রস্তুত করা এবং বন্যা, খরা বা প্রচণ্ড গরমে চাহিদা বাড়লে চিকিৎসাসেবায় অর্থ জোগানো।

এডিবির কর্মপত্র, ‘জলবায়ু সহনশীল স্বাস্থ্যব্যবস্থার অর্থায়ন ঘাটতি পূরণ: উচ্চপর্যায়ের স্বাস্থ্যসেবায় জলবায়ু পদক্ষেপের নীতি ৪’-এ প্রতিক্রিয়ার কেন্দ্রে রাখা হয়েছে অভ্যন্তরীণ বাজেটকে। এতে বলা হয়েছে, বিশেষ করে এশিয়া ও প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চলের মধ্যম আয়ের অর্থনীতিগুলোতে শুধু আন্তর্জাতিক সরকারি অর্থায়নে প্রয়োজন মেটার সম্ভাবনা কম।

ফিলিপাইনের ট্র্যাকিং ব্যবস্থা যেভাবে শুরু

জলবায়ু পরিবর্তন কমিশন ও বাজেট ব্যবস্থাপনা বিভাগ ২০১৩ সালের ২৭ ডিসেম্বর জারি করা যৌথ স্মারকলিপি সার্কুলার ২০১৩-০১-এর মাধ্যমে জাতীয় কাঠামো প্রতিষ্ঠা করে। এতে সরকারি সংস্থাগুলোকে ২০১৫ সালের বাজেট প্রস্তাবে জলবায়ু ব্যয় চিহ্নিত করার নির্দেশ দেওয়া হয়।

কমিশনের জলবায়ু ব্যয় চিহ্নিতকরণ কাঠামো পরিকল্পনা, বাজেট প্রণয়ন, পর্যবেক্ষণ ও প্রতিবেদন তৈরির জন্য অভিন্ন শ্রেণি ও কোড নির্ধারণ করেছে। সহজভাবে বললে, যোগ্য ব্যয়ের সঙ্গে সংস্থাগুলো জলবায়ু-সংক্রান্ত লেবেল যুক্ত করে, যাতে সরকারের জলবায়ু অগ্রাধিকারে সহায়ক কার্যক্রমগুলো কর্মকর্তারা শনাক্ত করতে পারেন।

বিশ্বব্যাংকের বাজেট সংস্কার পর্যালোচনায় এই উদ্যোগের সূত্রপাত হিসেবে ২০১৩ সালের জুনে শুরু হওয়া জলবায়ু সরকারি ব্যয় ও প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনার কথা বলা হয়েছে। সংস্কারের তিনটি স্তম্ভ ছিল পরিকল্পনা ও অর্থায়ন, নেতৃত্ব ও জবাবদিহি, এবং পরিবর্তনগুলো বাস্তবায়নের জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতা।

• জুন ২০১৩: জলবায়ু বাজেট সংস্কারে দিকনির্দেশনা দিতে ব্যয় ও প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা শুরু হয়।
• ২৭ ডিসেম্বর ২০১৩: জলবায়ু পরিবর্তন কমিশন ও বাজেট বিভাগ জাতীয় পর্যায়ে জলবায়ু ব্যয় চিহ্নিত করার নির্দেশ দিয়ে সার্কুলার জারি করে।
• ২০১৫ সালের বাজেট চক্র: ৫৩টি জাতীয় সংস্থা জলবায়ু ব্যয়ের প্রস্তাব চিহ্নিত করে, আর স্থানীয় পর্যায়ে পরীক্ষামূলক উদ্যোগের জন্য ৪২টি সরকারকে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়।
• ২০২৪: কংগ্রেসের পর্যালোচনায় নিয়ম মেনে চলা জাতীয় সংস্থার সংখ্যা ১৪০, যা ২০২৩ সালে ছিল ৯৬।
• ২০২৬ সালের প্রস্তাবিত বাজেট: জাতীয় সরকারি প্রতিষ্ঠানগুলোর নিয়মপালনের হার ৭০.১ শতাংশে পৌঁছায়।

প্রাথমিক সংস্কারে জলবায়ু পরিবর্তন কমিশন, বাজেট বিভাগ, জাতীয় অর্থনৈতিক ও উন্নয়ন কর্তৃপক্ষ এবং অর্থ বিভাগ যুক্ত ছিল। স্থানীয় পর্যায়ের পরীক্ষামূলক উদ্যোগে সহায়তা করে স্বরাষ্ট্র ও স্থানীয় সরকার বিভাগ। অস্ট্রেলীয় সরকারের সহায়তায় বিশ্বব্যাংক কারিগরি সহযোগিতা দেয়।

প্রাথমিক বাস্তবায়নে দেখা যায়, ব্যয় চিহ্নিতকরণ কী তথ্য দিতে পারে

২০১৫ সালের বাজেট প্রস্তাবে ৫৩টি জাতীয় সংস্থা জলবায়ু ব্যয় শনাক্ত করে। বিশ্বব্যাংকের পর্যালোচনা অনুযায়ী, তাদের প্রস্তাবিত বরাদ্দের প্রায় ৫ শতাংশ জলবায়ু পরিবর্তন মোকাবিলায় ছিল, যার প্রায় ৯৮ শতাংশই অভিযোজনের জন্য। বন্যা সুরক্ষায় সবচেয়ে বেশি ব্যয় হয়েছিল।

অভিযোজন বলতে বন্যার বিরুদ্ধে সুরক্ষা জোরদার করার মতো জলবায়ু প্রভাবের জন্য প্রস্তুতি নেওয়াকে বোঝায়। আর প্রশমন হলো জলবায়ু পরিবর্তনের জন্য দায়ী নির্গমন কমানো। ব্যয় চিহ্নিতকরণের মাধ্যমে এই দুই উদ্দেশ্য আলাদা করে দেখা যায়, যাতে বাজেটে বোঝা যায়, একটি দেশ ক্ষয়ক্ষতির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিচ্ছে এবং ভবিষ্যতের উষ্ণতা সীমিত করতে কী পদক্ষেপ নিচ্ছে।

২০১৫ সালের মন্ত্রিসভা ক্লাস্টার কর্মসূচি বাজেট পদ্ধতিতে ১০৭.৩ বিলিয়ন ফিলিপাইন পেসো (পিএইচপি) বরাদ্দ করা হয়েছিল, যা জাতীয় বাজেটের প্রায় ৪ শতাংশ। ২০১৩ থেকে ২০১৫ সালের মধ্যে ওই কর্মসূচির আকার পাঁচ গুণ বেড়েছিল। এর ৮০ শতাংশের বেশি জলবায়ু ঝুঁকি মোকাবিলায় ছিল এবং জাতীয় বাজেটের জলবায়ু ব্যয়ের প্রায় অর্ধেক ছিল এই কর্মসূচির অংশ।

স্থানীয় বাজেট স্মারকলিপি ৬৮-তে স্থানীয় সরকারগুলোকে তাদের বার্ষিক বিনিয়োগ পরিকল্পনায় জলবায়ু ব্যয় চিহ্নিত করতে উৎসাহিত করা হয়। যৌথ স্মারকলিপি সার্কুলার ২০১৪-০১-এ স্থানীয় পর্যায়ে ব্যবহারের উপযোগী নির্দেশিকা দেওয়া হয়। পরীক্ষামূলক উদ্যোগে ৪২টি স্থানীয় সরকারকে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিল; তখন ২০১৬ সালের বাজেট থেকে প্রক্রিয়াটি সম্প্রসারণের পরিকল্পনা ছিল।

২০১৬ থেকে ২০২৪ সাল পর্যন্ত স্থানীয় পর্যায়ে গড় নিয়মপালনের হার ২৩.৭ শতাংশ হওয়া দেখায়, পরীক্ষামূলক উদ্যোগের পরও অনেক কাজ বাকি ছিল। স্থানীয় পর্যায়ে ধারাবাহিক প্রতিবেদন গুরুত্বপূর্ণ, কারণ জাতীয় ও স্থানীয় বাজেট একসঙ্গে জলবায়ু কর্মসূচির অর্থায়ন কোথা থেকে আসে এবং কোথায় ঘাটতি রয়েছে, তার পূর্ণাঙ্গ চিত্র দেয়।

চিহ্নিত অর্থ বেড়েছে, তবে কয়েকটি খাতেই বেশি কেন্দ্রীভূত

কংগ্রেসের নীতি ও বাজেট গবেষণা বিভাগের জলবায়ু ব্যয় পর্যালোচনা ‘অর্থের প্রবাহ অনুসরণ: ফিলিপাইনের জলবায়ু পরিবর্তন ব্যয় ও জাতীয় অগ্রাধিকারের সঙ্গে তার সামঞ্জস্য পর্যালোচনা’তে ব্যবস্থাটিতে নথিভুক্ত ব্যয়ের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির কথা বলা হয়েছে।

নথিভুক্ত জলবায়ু ব্যয় ২০১৯ সালের ১৯৯.৯ বিলিয়ন পিএইচপি থেকে বেড়ে ২০২৩ সালে ৫৬৮.৯ বিলিয়ন পিএইচপিতে দাঁড়ায়, যা আগের অঙ্কের প্রায় ২.৮ গুণ। ২০২৫ সালের প্রস্তাবিত জলবায়ু ব্যয় ১ ট্রিলিয়ন পিএইচপির বেশি, যেখানে ২০২৪ সালে অনুমোদিত হয়েছিল ৪৫৭.৪ বিলিয়ন পিএইচপি। পর্যালোচনায় বলা হয়েছে, ২০২৪ সালে ব্যয় চিহ্নিতকরণে পরিবর্তন এবং বিভিন্ন সংস্থার বেশি অংশগ্রহণ প্রস্তাবিত বৃদ্ধির আংশিক কারণ।

পর্যালোচনার সারণি অনুযায়ী, ২০১৯ থেকে ২০২৩ সাল পর্যন্ত নথিভুক্ত মোট জলবায়ু ব্যয়ের ৭২.৩ শতাংশ ছিল গণপূর্ত ও মহাসড়ক বিভাগের। এতে আরও বলা হয়েছে, গণপূর্ত ও পরিবহন বিভাগ মিলিয়ে মোট ব্যয়ের প্রায় ৮৭.৫ শতাংশ ছিল।

২০২৩ সালে নথিভুক্ত জলবায়ু ব্যয়ের ৯৩.৩ শতাংশ ছিল দুটি অগ্রাধিকারে: পানির পর্যাপ্ততা ও টেকসই জ্বালানি। মোট জলবায়ু ব্যয়ের অঙ্ক বাড়লেও অন্য অগ্রাধিকারগুলোতে সম্মিলিত ব্যয় ২০১৯ সালের ৪৭.৭ বিলিয়ন পিএইচপি থেকে কমে ২০২৩ সালে ৩৭.৮ বিলিয়ন পিএইচপিতে দাঁড়ায়।

এই পরিসংখ্যানগুলো স্বাস্থ্য খাতের আলোচনায় অর্থের বণ্টনকে গুরুত্বপূর্ণ করে তুলেছে। এডিবি স্বাস্থ্য খাতের প্রস্তুতি জোরদারে অর্থায়নের আহ্বান জানিয়েছে। অন্যদিকে, ফিলিপাইনের বাজেট পর্যালোচনায় দেখা যায়, চিহ্নিত সম্পদের বেশির ভাগই গেছে অবকাঠামো সংস্থা এবং জলবায়ু অগ্রাধিকারের সীমিত কয়েকটি খাতে।

ভুল শ্রেণিবিভাগ ও দেরিতে নথিভুক্তি চিত্রকে দুর্বল করে

কংগ্রেসের পর্যালোচনায় শ্রেণিবিভাগের নির্দিষ্ট কিছু সমস্যা চিহ্নিত করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে ক্যাম্প ক্রেমে বহুমুখী ভবন নির্মাণে ৪.৯ বিলিয়ন পিএইচপি এবং মান্দালুয়ং সিটি জেল নির্মাণ শেষ করতে ৪৪৮ মিলিয়ন পিএইচপি ব্যয়। ব্যবস্থার নীতি-শ্রেণিতে দুটিকেই ভুলভাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল।

একটি কঠিন বর্জ্য ব্যবস্থাপনা কর্মসূচিকে বিভিন্ন বছরে ভিন্ন ভিন্ন শ্রেণিতে দেখানো হয়েছে। এ ধরনের অসংগতি সময়ের সঙ্গে ব্যয়ের তুলনা কঠিন করে তোলে, কারণ উদ্দেশ্য না বদলালেও একই কার্যক্রম এক শ্রেণি থেকে অন্য শ্রেণিতে চলে যেতে পারে।

গণপূর্ত বিভাগের কয়েকটি বড় বন্যা নিয়ন্ত্রণ প্রকল্পের ব্যয় নথিভুক্ত হয়েছে ২০২২ ও ২০২৩ সালে, অর্থাৎ প্রকল্প শেষ হওয়ার ঘোষণার কয়েক বছর পর। পর্যালোচনায় বলা হয়েছে, আগের বছরগুলো থেকে চলমান ব্যয় হিসেবে কোন কোন চিহ্নিত আইটেম গণ্য হবে, তা নির্ভুলভাবে শনাক্ত করার সক্ষমতা জলবায়ু কমিশন ও বাজেট বিভাগের নেই। এতে নির্দিষ্ট কিছু বছরে নথিভুক্ত ব্যয়ের ব্যবহার অতিরঞ্জিত হতে পারে এবং প্রকৃতপক্ষে কখন সম্পদ ব্যবহার করা হয়েছে তা অস্পষ্ট হয়ে যায়।

বড় বন্যা নিয়ন্ত্রণ প্রকল্পের কেন্দ্রীভবন নিয়েও পর্যালোচনায় প্রশ্ন তোলা হয়েছে। ১০টি বৃহত্তম প্রকল্পের মধ্যে নয়টি ছিল মেট্রো ম্যানিলা ও লুজন অঞ্চলে, একটি ভিসায়াসে। নথি অনুযায়ী, ২০১৯ থেকে ২০২৩ সাল পর্যন্ত বন্যা নিয়ন্ত্রণ ব্যয়ের ৯৪.৩ শতাংশ ছিল শীর্ষ ১০ প্রকল্পে।

২০২৩ সালে বন্যা নিয়ন্ত্রণে ব্যয় ছিল ২৬২.২ বিলিয়ন পিএইচপি। পর্যালোচনায় জাতীয় জলবায়ু পরিবর্তন কর্মপরিকল্পনার পানির পর্যাপ্ততা-সংক্রান্ত অগ্রাধিকারের সঙ্গে এই ব্যয়ের সামঞ্জস্য নিয়ে প্রশ্ন তোলা হয়েছে এবং প্রচলিত প্রকৌশল পদ্ধতিতে অতিরিক্ত জোর দেওয়ার কথা উল্লেখ করা হয়েছে। এতে নালা পরিষ্কার এবং জলপথ থেকে আবর্জনা সরানোর মতো অন্য পদ্ধতিগুলোর দিকেও নজর দেওয়ার কথা বলা হয়েছে।

জলবায়ু বাজেট জোরদার হলে স্বাস্থ্যসেবায় যা বদলাবে

এডিবির কর্মপত্রে সরকারি আর্থিক ব্যবস্থাপনা আরও নমনীয় করার সুপারিশ করা হয়েছে, যাতে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়গুলো পরিকল্পনায় জলবায়ু-সংক্রান্ত তথ্য ব্যবহার করতে পারে এবং পরিস্থিতি বদলালে সম্পদ পুনর্বণ্টন করতে পারে। সরকারি আর্থিক ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে বাজেট প্রণয়ন, অর্থ পরিশোধ অনুমোদন এবং ব্যয়ের হিসাব রাখার সরকারি নিয়মকানুন।

স্বাস্থ্যসেবায় অর্থায়নের নির্দিষ্ট কিছু ব্যবহার চিহ্নিত করেছে কর্মপত্রটি: রোগ নজরদারি, কর্মীদের সক্ষমতা বৃদ্ধি, বিদ্যমান স্থাপনার উন্নয়ন, আরও সহনশীল স্থাপনা নির্মাণ এবং চরম আবহাওয়া, বন্যা বা খরায় আক্রান্ত রোগের চিকিৎসা সেবার আওতা বাড়ানো।

রোগ নজরদারি বলতে অসুস্থতার গতিবিধি পর্যবেক্ষণকে বোঝায়, যাতে স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ পরিবর্তন শনাক্ত করে পদক্ষেপ নিতে পারে। জলবায়ু ঝুঁকি বিবেচনায় রাখা বাজেট জরুরি অবস্থার আগেই এ কাজে সহায়তা করতে পারে। পাশাপাশি, রোগীর সংখ্যা বাড়লে প্রয়োজনীয় কর্মী, ভবন ও সরঞ্জামের ব্যবস্থাও এতে থাকতে পারে।

এডিবি ক্রয়বিধি, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের অর্থ পরিশোধ, বিমাব্যবস্থা এবং স্বীকৃতির মানদণ্ডে জলবায়ু বিবেচনা যুক্ত করারও সুপারিশ করেছে। স্বাস্থ্যকেন্দ্রে বিদ্যুৎ সংযোগ সম্প্রসারণকারী সরকারগুলো নবায়নযোগ্য জ্বালানি, বিকেন্দ্রীভূত ব্যবস্থা বা একাধিক জ্বালানির সমন্বয়কে অগ্রাধিকার দিতে পারে।

ফিলিপাইনের ব্যয় চিহ্নিতকরণ ব্যবস্থার ক্ষেত্রে কর্মপত্রে বাধ্যতামূলক বাজেট ব্যবস্থাপনা প্রক্রিয়ায় একে যুক্ত করা এবং জলবায়ু পরিবর্তন ব্যয়কে কীভাবে প্রভাবিত করে, তার বিস্তৃত হিসাব রাখার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে। বর্তমানে এর নজর জলবায়ু পদক্ষেপে ইতিবাচক অবদান রাখা ব্যয়ের ওপর। আরও বিস্তৃত পদ্ধতিতে জলবায়ুজনিত ক্ষতি কীভাবে সরকারের বিভিন্ন বাজেটে ব্যয় বদলে দেয়, তাও খতিয়ে দেখা হবে।

অভ্যন্তরীণ অর্থায়ন কেন এত গুরুত্বপূর্ণ

এডিবির কর্মপত্রে উদ্ধৃত একটি গবেষণা অনুযায়ী, আন্তর্জাতিক জলবায়ু অভিযোজন অর্থায়নের ৫ শতাংশেরও কম অর্থায়নে স্বাস্থ্য খাত উপাদান হিসেবে বা সহায়ক সুবিধা হিসেবে অন্তর্ভুক্ত। আর ১ শতাংশেরও কম অর্থায়ন মূলত স্বাস্থ্য খাতকে লক্ষ্য করে।

এডিবি বলেছে, অর্থায়ন খণ্ডিত থাকলে সম্পদ পাওয়া ও ব্যবহার করা কঠিন হয়, বিশেষ করে জলবায়ু ও স্বাস্থ্য খাতের অর্থায়ন আলাদা ব্যবস্থায় থাকলে। ফলে স্বাস্থ্য কর্মসূচির সংশ্লিষ্ট প্রয়োজন মেটাতে একাধিক সংস্থা ও অর্থায়ন প্রক্রিয়ার মধ্যে সমন্বয় দরকার হতে পারে।

অনেক দেশে টেকসই ও দুর্যোগসহনশীল স্বাস্থ্যব্যবস্থার ভিত্তি হবে অভ্যন্তরীণ সরকারি অর্থায়ন, বলেছে কর্মপত্রটি। এতে সরকারগুলোকে স্বাস্থ্য বাজেট সুরক্ষিত রাখা ও বাড়ানো, স্বাস্থ্যসেবার সঙ্গে অভ্যন্তরীণ জলবায়ু অর্থায়নের সংযোগ স্থাপন এবং ব্যয়ের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করে এমন রাজস্বনীতি জোরদারের আহ্বান জানানো হয়েছে।

স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর পণ্যের ওপর কর আরোপের ক্ষেত্রে ফিলিপাইন ও থাইল্যান্ডকে আঞ্চলিক উদাহরণ হিসেবে উল্লেখ করা হয়েছে। এ ধরনের কর রাজস্ব বাড়ানোর পাশাপাশি পণ্যের ব্যবহার নিরুৎসাহিত করতে পারে। বাজেট ও সম্পদ বণ্টনে পরিবর্তনের পাশাপাশি কর্মপত্রে এটিকে সম্ভাব্য অর্থায়ন-পদ্ধতিগুলোর একটি হিসেবে তুলে ধরা হয়েছে।

এডিবির পদ্ধতিতে অর্থ মন্ত্রণালয় ও কেন্দ্রীয় ব্যাংকের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে। তাদের অংশগ্রহণ জাতীয় রাজস্ব ও অর্থনৈতিক পরিকল্পনায় জলবায়ু এবং স্বাস্থ্য অগ্রাধিকারগুলো অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, যাতে স্বাস্থ্য ও পরিবেশ সংস্থাগুলোকে আলাদাভাবে অর্থের সন্ধান করতে না হয়।

ব্যয়ের চাপ পড়ে পরিবারেও, হাসপাতালেও

এডিবির কর্মপত্রে উদ্ধৃত হিসাব অনুযায়ী, জলবায়ুর স্বাস্থ্যগত প্রভাবের কারণে ২০৫০ সালের মধ্যে বিশ্ব অর্থনীতির ৮.৬ ট্রিলিয়ন থেকে ১৫.৪ ট্রিলিয়ন ডলার ক্ষতি হতে পারে। এর মধ্যে অবকাঠামোর ক্ষতি ও সেবার চাহিদা বৃদ্ধির কারণে স্বাস্থ্যব্যবস্থার অতিরিক্ত ব্যয় ১.১ ট্রিলিয়ন ডলার।

এশিয়া ও প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চলে ২০৭০ সালের মধ্যে জলবায়ু-সম্পর্কিত অর্থনৈতিক ক্ষতি মোট দেশজ উৎপাদনের (জিডিপি) প্রায় ১৭ শতাংশে পৌঁছাতে পারে বলে এডিবির হিসাব। জিডিপি হলো কোনো অর্থনীতিতে উৎপাদিত পণ্য ও সেবার মোট মূল্য। আঞ্চলিক হিসাবটি সামগ্রিক অর্থনৈতিক ক্ষতি নিয়ে, আর বৈশ্বিক হিসাবগুলো স্বাস্থ্যগত প্রভাবসংক্রান্ত।

পরিবারগুলো দুই দিক থেকেই চাপে পড়ে: জলবায়ু পরিবর্তনে রোগীদের সরাসরি চিকিৎসা ব্যয় বাড়তে পারে, আবার আয়ও কমতে পারে। কর্মপত্রে স্বাস্থ্যগত প্রভাবকে জলবায়ু-সম্পর্কিত দারিদ্র্য বৃদ্ধির সবচেয়ে বড় কারণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে।

আগেভাগে বিনিয়োগ করলে এ চাপ কমতে পারে। কর্মপত্রে উদ্ধৃত হিসাব অনুযায়ী, অভিযোজনে ব্যয় করা প্রতি ১ ডলারে অসুস্থতা ও মৃত্যু এড়ানো এবং বৃহত্তর অর্থনৈতিক, সামাজিক ও পরিবেশগত সুফল মিলিয়ে সর্বোচ্চ ১০ ডলার পর্যন্ত লাভ হতে পারে। স্বাস্থ্য খাতের অভিযোজনমূলক কিছু বিনিয়োগে বার্ষিক গড় অর্থনৈতিক মুনাফা প্রায় ৭৯ শতাংশ পর্যন্ত হতে পারে বলে হিসাব করা হয়েছে।

উল্লেখ করা পদক্ষেপগুলোর মধ্যে রয়েছে রোগ প্রতিরোধ, পুষ্টি, গরমজনিত অসুস্থতা কমানো, স্থাপনা শক্তিশালী করা, নির্ভরযোগ্য সরবরাহব্যবস্থা এবং আরও প্রস্তুত কর্মীবাহিনী। কর্মপত্রে উদ্ধৃত অন্য একটি হিসাব অনুযায়ী, সহনশীল স্বাস্থ্যব্যবস্থা গড়ে তুললে ২০৫০ সালের মধ্যে বিশ্বে বছরে সর্বোচ্চ ২৯০ বিলিয়ন ডলারের ক্ষতি এড়ানো সম্ভব হতে পারে।

অর্থায়নের পাঁচ কৌশল, কেন্দ্রে উন্নত ট্র্যাকিং

এডিবি পাঁচটি কৌশলের কথা বলেছে: অর্থায়নে সমন্বয়কারী প্রতিষ্ঠানগুলোকে শক্তিশালী করা; অভ্যন্তরীণ সরকারি অর্থায়নকে সহনশীল স্বাস্থ্যসেবার সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ করা; আন্তর্জাতিক সরকারি অর্থায়নে প্রবেশাধিকার বাড়ানো; বেসরকারি খাতকে যুক্ত করা; এবং স্বাস্থ্যব্যবস্থার প্রয়োজন উপযোগী অর্থায়ন পদ্ধতি গড়ে তোলা।

ফিলিপাইনের তথ্য এসব অর্থায়ন প্রস্তাবকে বাজেটের একটি মৌলিক কাজের সঙ্গে যুক্ত করে। বৃহত্তর অংশগ্রহণে বেশি ব্যয় নথিভুক্ত করা যায়, নির্ভুল শ্রেণিবিভাগে ব্যয়ের উদ্দেশ্য বোঝা যায়, আর সময়মতো প্রতিবেদন বরাদ্দের সঙ্গে বাস্তবায়নের তুলনা করতে কর্মকর্তাদের সহায়তা করে। কংগ্রেসের পর্যালোচনায় বলা হয়েছে, জাতীয় জলবায়ু পরিবর্তন কর্মপরিকল্পনার সর্বশেষ পর্যবেক্ষণ প্রতিবেদনে শুধু ২০১১ থেকে ২০১৬ সাল পর্যন্ত সময় অন্তর্ভুক্ত। ফলে পরবর্তী মূল্যায়নগুলো পুরোনো তথ্যের ওপর নির্ভরশীল।

তাই এডিবির সুপারিশ ও কংগ্রেসের পর্যালোচনা থেকে পরস্পর-সংযুক্ত অগ্রাধিকারগুলো স্পষ্ট হয়: জলবায়ুর অভিঘাতে চাহিদা বাড়ার আগেই স্বাস্থ্যসেবায় অর্থায়ন করা এবং সরকারি অর্থ কোথায় যাবে, সেই সিদ্ধান্তের ভিত্তি হিসেবে ব্যবহৃত নথি উন্নত করা। ২০২৬ সালের প্রস্তাবিত বাজেটে জাতীয় পর্যায়ে নিয়মপালনের হার বেড়ে যাওয়ায় প্রতিবেদন তৈরির ভিত্তি বিস্তৃত হয়েছে। তবে স্থানীয় পর্যায়ে কম অংশগ্রহণ ও শ্রেণিবিভাগের ভুল এখনো সমাধানের স্পষ্ট সমস্যা।

মূল বিষয়গুলো

• এডিবির হিসাবে, ফিলিপাইনের মাত্র ১০ শতাংশ ব্যয়কারী ইউনিট ধারাবাহিকভাবে জলবায়ু ব্যয় চিহ্নিতকরণ ব্যবস্থা ব্যবহার করে।
• কংগ্রেসের পর্যালোচনায় ভিন্ন একটি পরিমাপ, জাতীয় পর্যায়ে প্রতিষ্ঠানের নিয়মপালনের হার, ২০২৬ সালের প্রস্তাবিত বাজেটে ৭০.১ শতাংশ।
• ২০১৬ থেকে ২০২৪ সাল পর্যন্ত স্থানীয় সরকারগুলোর নিয়মপালনের হার গড়ে ২৩.৭ শতাংশ ছিল।
• নথিভুক্ত জলবায়ু ব্যয় ২০১৯ সালের ১৯৯.৯ বিলিয়ন পিএইচপি থেকে বেড়ে ২০২৩ সালে ৫৬৮.৯ বিলিয়ন পিএইচপিতে দাঁড়ায়।
• কংগ্রেসের পর্যালোচনায় ভুল শ্রেণিবিভাগ, দেরিতে প্রতিবেদন এবং অবকাঠামো খাতে ব্যয়ের ব্যাপক কেন্দ্রীভবনের কথা বলা হয়েছে।
• রোগ নজরদারি, স্বাস্থ্যকর্মী, স্থাপনা এবং জলবায়ু ঝুঁকিতে আক্রান্ত সেবায় অভ্যন্তরীণ অর্থায়ন জোরদারের আহ্বান জানিয়েছে এডিবি।
• এডিবির উদ্ধৃত একটি গবেষণা অনুযায়ী, আন্তর্জাতিক অভিযোজন অর্থায়নের ১ শতাংশেরও কম অর্থায়ন মূলত স্বাস্থ্য খাতকে লক্ষ্য করে।