এশীয় দেশগুলো সীমান্তে নজরদারি জোরদার করলেও নিপাহ ভাইরাসের প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণে থাকার ঘোষণা ভারতের

পূর্ব ভারতে প্রাণঘাতী ভাইরাসের আবির্ভাব

পশ্চিমবঙ্গ রাজ্যে প্রাণঘাতী নিপাহ ভাইরাসে আক্রান্ত দুজনের খবর নিশ্চিত হওয়ার পর আতঙ্ক ঠেকাতে দ্রুত পদক্ষেপ নিয়েছে ভারতের স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা। তারা প্রাদুর্ভাব সফলভাবে নিয়ন্ত্রণে আনার ঘোষণা দিয়েছেন। এদিকে প্রতিবেশী এশীয় দেশগুলো বিমানবন্দর ও সীমান্ত পারাপারের স্থানে জরুরি স্বাস্থ্য পরীক্ষার ব্যবস্থা চালু করেছে। মঙ্গলবার গভীর রাতে দেওয়া এক বিবৃতিতে স্বাস্থ্য ও পরিবারকল্যাণ মন্ত্রণালয় জোর দিয়ে বলেছে, "সময়মতো সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ" করা গেছে। একই সময়ে থাইল্যান্ড, নেপাল, সিঙ্গাপুর, মালয়েশিয়া, ইন্দোনেশিয়া, ভিয়েতনাম, মিয়ানমার, চীন ও হংকং নিজেদের সীমান্ত পেরিয়ে ভাইরাসের বিস্তার ঠেকাতে তৎপর হয়েছে।

নিশ্চিত হওয়া দুটি সংক্রমণ ধরা পড়ে ২০২৫ সালের ডিসেম্বরের শেষ দিকে এবং ২০২৬ সালের জানুয়ারির শুরুর দিকে। আক্রান্ত দুজনই স্বাস্থ্যকর্মী; ব্যক্তিগত কাজে পূর্ব বর্ধমান জেলায় যাওয়ার পর তাঁরা অসুস্থ হয়ে পড়েন। দুজনের অবস্থাই সংকটাপন্ন বলে জানানো হয়েছে। কঠোর বিচ্ছিন্নতা বিধি মেনে তাঁদের এআইআইএমএস কল্যাণীতে চিকিৎসা দেওয়া হচ্ছিল। প্রায় দুই দশক পর পশ্চিমবঙ্গে নিপাহর প্রথম প্রাদুর্ভাব এটি। এর আগে ২০০১ ও ২০০৭ সালে সংক্রমণের পৃথক প্রাদুর্ভাবে ৫০ জনের বেশি মানুষের মৃত্যু হয়েছিল।

আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানের জগতে সবচেয়ে ভয়ংকর জীবাণুগুলোর একটি হলো নিপাহ ভাইরাস। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা একে কোভিড-১৯ ও জিকার পাশাপাশি অগ্রাধিকারযোগ্য জীবাণু হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করেছে। প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে ছড়ানো এই ভাইরাসে মৃত্যুহার ৪০ থেকে ৭৫ শতাংশ, যা করোনাভাইরাসের চেয়ে অনেক বেশি। এর কোনো অনুমোদিত টিকা নেই, জটিলতা সামাল দেওয়া ও রোগীকে স্বস্তিতে রাখার সহায়ক চিকিৎসা ছাড়া নির্দিষ্ট কোনো চিকিৎসাও নেই। ভাইরাসটি মস্তিষ্ক ও শ্বাসতন্ত্রে আক্রমণ করে; এর ফলে তীব্র জ্বর, খিঁচুনি, বমি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী মস্তিষ্কপ্রদাহ হতে পারে।

ভাইরাসের হুমকির স্বরূপ

নিপাহ কেন এত জোরালো আন্তর্জাতিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তা বুঝতে হলে এর অনন্য জৈবিক বৈশিষ্ট্যগুলো দেখতে হবে। ভাইরাসটি প্যারামিক্সোভিরিনে উপপরিবারের হেনিপাভাইরাস গণের অন্তর্ভুক্ত। বিশ্বজুড়ে স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের নজরদারিতে থাকা উদীয়মান সংক্রামক রোগগুলোর মধ্যে এটি অন্যতম বিপজ্জনক। দক্ষিণ ও দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার বিভিন্ন স্থানে গাছে থাকা ফলখেকো বাদুড়—বিশেষত উড়ুক্কু শিয়াল—এই ভাইরাসের প্রাকৃতিক বাহক।

বিভিন্ন পথে সংক্রমণ ছড়ায়, ফলে তা নিয়ন্ত্রণ করা বিশেষভাবে কঠিন। সংক্রমিত বাদুড় বা তার নিঃসরণের সরাসরি সংস্পর্শে, দূষিত খেজুরের রস বা ফল খেয়ে, সংক্রমিত শূকর বা অন্য মধ্যবর্তী পোষকের সংস্পর্শে এবং সবচেয়ে উদ্বেগজনকভাবে, শারীরিক তরলের মাধ্যমে মানুষে-মানুষে ছড়িয়ে নিপাহে আক্রান্ত হওয়া সম্ভব। শেষের পথটি তুলনামূলকভাবে বিরল হলেও হাসপাতালকেন্দ্রিক একাধিক প্রাদুর্ভাবের কারণ হয়েছে। এসব ক্ষেত্রে আক্রান্ত রোগীর কাছ থেকে স্বাস্থ্যকর্মী ও পরিবারের সদস্যদের মধ্যে ভাইরাস ছড়িয়েছে।

ভাইরাসটির সুপ্তিকাল চার থেকে ২১ দিন। এ সময় আক্রান্ত ব্যক্তি কোনো উপসর্গ ছাড়াই ভ্রমণ করতে পারেন এবং অন্যদের সংস্পর্শে আসতে পারেন। উপসর্গ দেখা দিলে শুরুতে তা সাধারণ ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো—জ্বর, পেশিতে ব্যথা, গলাব্যথা ও শ্বাসকষ্ট—হতে পারে। পরে খিঁচুনি, দিশাহীনতা ও কোমাসহ গুরুতর স্নায়বিক জটিলতা দেখা দিতে পারে। রোগ নির্ণয়ের এই জটিলতার কারণে প্রায়ই নিপাহর সংক্রমণকে অন্য রোগ বলে ভুল হয়; সংক্রমণের গুচ্ছ দেখা দিলে বা রোগীর অবস্থা দ্রুত খারাপ হলেই কেবল তা ধরা পড়ে।

অতীতের প্রেক্ষাপট: পশ্চিমবঙ্গে আগের সংক্রমণ

ভৌগোলিক অবস্থানের কারণে পশ্চিমবঙ্গ নিপাহর প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকিতে বিশেষভাবে রয়েছে। রাজ্যটির সীমান্ত বাংলাদেশের সঙ্গে যুক্ত। ২০০১ সাল থেকে বাংলাদেশে প্রতি বছর নিপাহর প্রাদুর্ভাব ঘটেছে; দুই দশকে সেখানে ১০০ জনের বেশি মানুষের মৃত্যু হয়েছে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ইতিহাসে নিপাহর অন্যতম উল্লেখযোগ্য ঘটনা ২০০১ সালের শিলিগুড়ির প্রাদুর্ভাব। ৩১ জানুয়ারি থেকে ২৩ ফেব্রুয়ারি পর্যন্ত তিন সপ্তাহে সেখানে সম্ভাব্য ৬৬টি সংক্রমণ ও ৪৫টি মৃত্যুর তথ্য নথিভুক্ত হয়।

ওই প্রাদুর্ভাব হাসপাতাল থেকে সংক্রমণ ছড়ানোর ভয়াবহ সম্ভাবনা তুলে ধরে। রোগতাত্ত্বিক অনুসন্ধানে মানুষে-মানুষে সংক্রমণের স্পষ্ট প্রমাণ পাওয়া যায়; সুপ্তিকাল ছিল প্রায় ১০ দিন। লক্ষণীয়ভাবে, একই সময়ে কোনো প্রাণী অসুস্থ হয়নি এবং আক্রান্তদের মধ্যে প্রাণীর সরাসরি সংস্পর্শের ঘটনাও ছিল না; হাসপাতালেই ভাইরাসটি সরাসরি একজন মানুষের কাছ থেকে আরেকজনের মধ্যে ছড়িয়েছিল। ৭৪ শতাংশ মৃত্যুহার সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞদের বিস্মিত করে এবং দক্ষিণ এশিয়ার হাসপাতালগুলোতে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা উন্নত করার জরুরি আহ্বান জানায়।

ছয় বছর পর, ২০০৭ সালের এপ্রিলে বাংলাদেশের সীমান্ত থেকে মাত্র কয়েক কিলোমিটার দূরে নদীয়া জেলার বেলেচুয়াপাড়া গ্রামে আরেকটি প্রাদুর্ভাব ঘটে। একটি পরিবারের পাঁচ সদস্য উপসর্গ দেখা দেওয়ার কয়েক দিনের মধ্যেই মারা যান। প্রাথমিক আক্রান্ত ব্যক্তি ছিলেন ৩৫ বছর বয়সী এক কৃষক, যাঁর তালরস থেকে তৈরি মদ পানের অভ্যাস ছিল। সম্ভবত বাড়ির আশপাশের গাছে থাকা বাদুড় থেকে তিনি সংক্রমিত হন। ভাইরাসের নমুনার জিনগত বিশ্লেষণে বাংলাদেশি ধরনগুলোর সঙ্গে ৯৯.২ শতাংশ মিল পাওয়া যায়, যা সীমান্তজুড়ে ভাইরাসের বিস্তারের ইঙ্গিত দেয়। প্রাথমিক আক্রান্ত ব্যক্তির তিন আত্মীয় এবং তাঁর সিটি স্ক্যান করা এক স্বাস্থ্যকর্মীও পরে মারা যান। এতে আবারও হাসপাতাল থেকে সংক্রমণ ছড়ানোর ক্ষমতা প্রমাণিত হয়।

ভারতের প্রতিক্রিয়া: বিতর্কের মধ্যেও সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ

দ্রুত পরিবর্তনশীল স্বাস্থ্য জরুরি পরিস্থিতিতে সঠিক তথ্য জানানো কঠিন; পরস্পরবিরোধী খবরও বর্তমান প্রাদুর্ভাব মোকাবিলাকে জটিল করেছে। কলকাতার একটি হাসপাতালে স্বাস্থ্যকর্মীদের মধ্যে পাঁচটি সংক্রমণ নিশ্চিত হয়েছে বলে প্রথম দিকের সংবাদমাধ্যমের প্রতিবেদনে বলা হয়। তাঁদের প্রায় ১০০ জন ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিকে কোয়ারেন্টিনে রাখা হয়েছে বলেও জানানো হয়। পশ্চিমবঙ্গে অপ্রয়োজনীয় ভ্রমণ এড়াতে বাসিন্দাদের পরামর্শ দিয়ে হংকংয়ের স্বাস্থ্য সুরক্ষা কেন্দ্র প্রথম দিকের এক সতর্কবার্তায় এই পরিসংখ্যান উল্লেখ করে।

ভারতের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় দ্রুত পদক্ষেপ নিয়ে তাদের ভাষায় "অনুমাননির্ভর ও ভুল পরিসংখ্যান" সংশোধন করে। সরকারি বিবৃতিতে বলা হয়, ডিসেম্বর থেকে পরীক্ষাগারে নিশ্চিত হয়েছে মাত্র দুটি সংক্রমণ। ১৯৬ জন সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিকে শনাক্ত, অনুসরণ, পর্যবেক্ষণ ও পরীক্ষা করা হয়েছে; সবার ফলই ঋণাত্মক এসেছে। মন্ত্রণালয় জোর দিয়ে বলেছে, "জোরদার নজরদারি, পরীক্ষাগারভিত্তিক পরীক্ষা ও মাঠপর্যায়ের অনুসন্ধানের" ফলে "সময়মতো সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ" করা গেছে এবং "জনস্বাস্থ্য সুরক্ষায় প্রয়োজনীয় সব ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে।"

প্রাথমিক খবর ও সরকারি নিশ্চিতকরণের মধ্যে এই ব্যবধান সামাজিক যোগাযোগমাধ্যমের যুগে প্রাদুর্ভাবের তথ্য জানানো কতটা কঠিন, তা তুলে ধরে। প্রাথমিক তথ্য দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, কিন্তু সরকারি যাচাইয়ে সময় লাগে। জনস্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে স্বচ্ছতা ও নির্ভুলতার মধ্যে ভারসাম্য রেখে সতর্কভাবে পরিস্থিতি সামলাতে হয়; অকাল ঘোষণা অপ্রয়োজনীয় আতঙ্ক তৈরি করতে পারে, আবার দেরি হলে সংক্রমণ ছড়ানোর সুযোগ থাকে।

সরকারি বিবৃতির আড়ালে চলেছে ব্যাপক সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ অভিযান। পশ্চিমবঙ্গের কর্তৃপক্ষকে সহায়তা করতে একটি জাতীয় যৌথ প্রাদুর্ভাব মোকাবিলা দল মোতায়েন করা হয়। আক্রান্ত স্বাস্থ্যকর্মীদের যাতায়াতের পথ ধরে উত্তর ২৪ পরগনা, পূর্ব বর্ধমান ও নদীয়া—এই তিন জেলায় সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের শনাক্তের কাজ চলে। জনমনে উদ্বেগ সামাল দিতে এবং তথ্যপ্রবাহ কেন্দ্রীভূত করতে রাজ্য সরকার তিনটি জনসহায়তা হটলাইন চালু করে। এআইআইএমএস কল্যাণীতে রোগীদের সর্বোচ্চ সংক্রমণ-নিয়ন্ত্রণ মান, বায়োসেফটি লেভেল ৪ বিধি মেনে নিবিড় সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।

আঞ্চলিক প্রভাব: এশিয়ায় সীমান্তে সতর্কতা

ভারতের কর্মকর্তারা পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে থাকার বার্তা দেওয়ার চেষ্টা করলেও প্রতিবেশী দেশগুলো তুলনামূলকভাবে বেশি সতর্ক অবস্থান নিয়েছে। এই পার্থক্যের পেছনে রয়েছে ভৌগোলিক ঝুঁকি এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে ভারতের সক্ষমতা নিয়ে দেশগুলোর ভিন্ন ভিন্ন আস্থা। উপমহাদেশজুড়ে যেসব দেশের সঙ্গে ভারতের উল্লেখযোগ্য বাণিজ্য ও জনযাতায়াত রয়েছে, সেখানে একটি সংক্রমণ শনাক্ত না হওয়ার অর্থনৈতিক ও জনস্বাস্থ্যগত ঝুঁকি এতটাই বেশি যে শুধু আশ্বাসের ওপর নির্ভর করা কঠিন।

সবচেয়ে দৃশ্যমান পদক্ষেপ নিয়েছে থাইল্যান্ড। পশ্চিমবঙ্গ থেকে সরাসরি ফ্লাইট আসে এমন তিনটি আন্তর্জাতিক বিমানবন্দর—ব্যাংকক ও ফুকেট—এ স্বাস্থ্য পরীক্ষা চালু করেছে দেশটি। যাত্রীদের স্বাস্থ্যঘোষণাপত্র পূরণ, তাপমাত্রা পরীক্ষা এবং উপসর্গের লক্ষণ আছে কি না তা দৃশ্যত যাচাইয়ের মধ্য দিয়ে যেতে হচ্ছে। আক্রান্ত এলাকা থেকে আসা উড়োজাহাজের জন্য নির্দিষ্ট পার্কিং স্থানও ঠিক করা হয়েছে। কোনো যাত্রীর উপসর্গ দেখা গেলে দ্রুত ব্যবস্থা নেওয়ার জন্য এই ব্যবস্থা সহায়ক। হুমকির গুরুত্ব স্বীকার করেও থাই স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ নিজেদের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার কার্যকারিতা নিয়ে আস্থা প্রকাশ করেছে।

সিঙ্গাপুরের সংক্রামক রোগ সংস্থা ছয় দফার একটি প্রতিক্রিয়া পরিকল্পনা ঘোষণা করেছে। এর মধ্যে রয়েছে চাঙ্গি বিমানবন্দরে তাপমাত্রা পরীক্ষা, দক্ষিণ এশিয়া থেকে সদ্য আসা অভিবাসী শ্রমিকদের ওপর জোরদার নজরদারি এবং দক্ষিণ এশীয় দেশগুলোর স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের সঙ্গে সরাসরি যোগাযোগ। উল্লেখযোগ্যভাবে, সিঙ্গাপুর জানিয়েছে, ২০১১ সাল থেকে স্থানীয় বাদুড়ের ওপর জীব-নজরদারি চালানো হচ্ছে, যাতে কখনো নিপাহ ভাইরাস শনাক্ত হয়নি। আমদানি করা সংক্রমণের বিষয়ে সতর্কতা বজায় রেখেও এতে দেশের অভ্যন্তরে ঝুঁকি নিয়ে আশ্বস্ত হওয়ার সুযোগ রয়েছে।

চীন সীমান্ত এলাকায় রোগ প্রতিরোধ জোরদার করে ঝুঁকি মূল্যায়ন ও চিকিৎসাকর্মীদের প্রশিক্ষণ শুরু করেছে। মিয়ানমার পশ্চিমবঙ্গে অপ্রয়োজনীয় ভ্রমণ না করার পরামর্শ দিয়েছে এবং কোভিড-১৯ মহামারির সময় চালু করা বিমানবন্দরের জ্বর নজরদারি জোরদার করেছে। ভিয়েতনাম সীমান্ত পারাপারের স্থান, স্বাস্থ্যকেন্দ্র ও জনবসতিতে নজরদারি বাড়াতে স্থানীয় কর্তৃপক্ষকে নির্দেশ দিয়েছে। মালয়েশিয়া আন্তর্জাতিক প্রবেশবন্দরগুলোতে স্বাস্থ্য পরীক্ষা চালু করেছে। ভারতের সঙ্গে সহজে পার হওয়া যায় এমন স্থলসীমান্ত থাকা নেপাল স্বাস্থ্যব্যবস্থাকে "সর্বোচ্চ সতর্কতায়" রেখেছে; কাঠমান্ডু বিমানবন্দর ও স্থলসীমান্তে স্বাস্থ্য পরীক্ষা চলছে।

বাংলাভাষী প্রবাসীদের বড় জনগোষ্ঠী থাকায় হংকংয়ের প্রতিক্রিয়ার বিশেষ অর্থনৈতিক গুরুত্ব রয়েছে। ইন্ডিয়া অ্যাসোসিয়েশন হংকংয়ের সহসভাপতি বিশাল মেলওয়ানি মনে করেন, স্বল্প মেয়াদে পারিবারিক সফর ও ব্যবসায়িক ভ্রমণে প্রভাব পড়তে পারে। তবে দীর্ঘমেয়াদি অর্থনৈতিক ব্যাঘাতের আশঙ্কা তিনি নাকচ করেছেন। হংকংয়ের স্বাস্থ্য সুরক্ষা কেন্দ্র রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ অধ্যাদেশের আওতায় ৫৩টি ঘোষণাযোগ্য সংক্রামক রোগের তালিকায় নিপাহকে রেখেছে। এর ফলে দ্রুত বাধ্যতামূলকভাবে সংক্রমণের খবর জানানো এবং কোয়ারেন্টিনে রাখার ক্ষমতা রয়েছে।

কেরালার অভিজ্ঞতা: ভারতের নিপাহপ্রবণ রাজ্যের শিক্ষা

পশ্চিমবঙ্গ ১৮ বছরে প্রথম প্রাদুর্ভাব সামলাচ্ছে, অন্যদিকে ভারতের দক্ষিণাঞ্চলীয় রাজ্য কেরালা নিপাহ মোকাবিলায় দুর্ভাগ্যজনকভাবে বিশেষ অভিজ্ঞতা অর্জন করেছে। ২০১৮ সাল থেকে কেরালায় নথিভুক্ত হয়েছে নয়টি প্রাদুর্ভাব; এর মধ্যে বার্ষিক সংক্রমণের ঘটনাও রয়েছে। ফলে রাজ্যটি বিশ্বের নিপাহপ্রবণ অঞ্চলগুলোর একটিতে পরিণত হয়েছে। বারবার সংক্রমণের মুখে পড়ে মোকাবিলার সক্ষমতায় উল্লেখযোগ্য বিনিয়োগ করেছে কেরালা, যা অন্যান্য আক্রান্ত এলাকার জন্য অনুসরণযোগ্য দৃষ্টান্ত হতে পারে।

দক্ষিণ ভারতে ভারতের প্রথম নিপাহ প্রাদুর্ভাব, ২০১৮ সালের কেরালার ঘটনায় ভাইরাসটির ভয়াবহ সম্ভাবনা স্পষ্ট হয়; মৃত্যুহার ছিল ৯১ শতাংশ। শনাক্ত হওয়া ২৩ জনের মধ্যে মাত্র দুজন বেঁচে যান। বাদুড়ের নিঃসরণে দূষিত একটি কুয়ো থেকে সংক্রমণটির সূত্রপাত হয়েছিল বলে জানা যায়; পরে হাসপাতালে সংক্রমণ ছড়িয়ে মৃতের সংখ্যা বাড়ায়। স্বাস্থ্যসেবার মানের জন্য পরিচিত রাজ্যটি এ ঘটনায় মর্মাহত হয় এবং সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ও রোগ নির্ণয়ের সক্ষমতার ঘাটতি সামনে আসে।

কেরালার স্বাস্থ্যব্যবস্থা অভিজ্ঞতা থেকে শিক্ষা নেওয়ায় পরবর্তী প্রাদুর্ভাবগুলোতে ফলের উন্নতি দেখা গেছে। ২০২৩ সালে মৃত্যুহার কমে ৩৩ শতাংশে দাঁড়ায়; নিশ্চিতভাবে আক্রান্ত ছয়জনের মধ্যে চারজন বেঁচে যান। এর পেছনে রয়েছে রাজ্য সরকারের মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি চিকিৎসা ও অ্যান্টিভাইরাল ওষুধে বড় বিনিয়োগ; এর মধ্যে কোভিড-১৯ চিকিৎসা প্রোটোকল থেকে পুনর্ব্যবহৃত রেমডেসিভিরও রয়েছে। মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি চিকিৎসা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ উপসর্গ শুরুর কয়েক দিনের মধ্যেই এটি দিতে হয় এবং বিশ্বজুড়ে এর মজুত এখনো অত্যন্ত সীমিত।

ইন্ডিয়ান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের কোচি শাখার সাবেক সভাপতি ডা. রাজীব জয়দেবন বলেন, সক্ষমতা বাড়লেও রোগ নির্ণয়ের চ্যালেঞ্জ এখনো রয়ে গেছে। তাঁর ভাষায়, "বিশেষভাবে পরীক্ষা না করা হলে কখনো কখনো নিপাহর সংক্রমণ শনাক্ত করা যায় না।" তিনি ব্যাখ্যা করেন, প্রাথমিক উপসর্গ সাধারণ ভাইরাসজনিত অসুস্থতার মতো। "সংক্রমণে আক্রান্ত প্রথম রোগীকে শনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ," কারণ পরে হাসপাতালে সংক্রমণ ছড়িয়ে একটি সংক্রমণকে প্রাণঘাতী গুচ্ছ সংক্রমণে রূপ দিতে পারে।

বেঁচে থাকার বিজ্ঞান: চিকিৎসার চ্যালেঞ্জ

নিপাহর অনুমোদিত টিকা বা নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা না থাকার পেছনে রয়েছে বৈজ্ঞানিক জটিলতা এবং বাণিজ্যিক প্রণোদনার অভাব। দক্ষিণ এশিয়ার প্রধানত দরিদ্র জনগোষ্ঠীকে প্রভাবিত করা বিরল রোগ হওয়ায় মহামারির সম্ভাবনা থাকা সত্ত্বেও নিপাহে ওষুধশিল্পের বিনিয়োগ সীমিত। টিকার বেশ কয়েকটি প্রার্থী এখনো উন্নয়নাধীন, তবে কোনোটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেনি।

বর্তমান চিকিৎসা নির্ভর করে নিবিড় সহায়ক সেবার ওপর। এর মধ্যে শ্বাসযন্ত্র বিকল হলে কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাসের ব্যবস্থা, মস্তিষ্কে ফোলা ও খিঁচুনির চিকিৎসা এবং পরীক্ষামূলক হস্তক্ষেপ রয়েছে। যুক্তরাষ্ট্র ও অস্ট্রেলিয়ার যৌথ উদ্যোগে তৈরি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি এম১০২.৪ প্রাণীর ওপর গবেষণা এবং সীমিত বিকল্পের মধ্যে দেওয়া কয়েকটি চিকিৎসায় আশাব্যঞ্জক ফল দেখিয়েছে। তবে এর সরবরাহ অত্যন্ত সীমিত। মূলত ইবোলার জন্য তৈরি এবং পরে কোভিড-১৯ চিকিৎসায় ব্যবহৃত রেমডেসিভিরের বিরুদ্ধে পরীক্ষাগারে নিপাহ ভাইরাসের কার্যকারিতা দেখা গেছে।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে বিশেষায়িত বায়োসেফটি লেভেল ৪ পরীক্ষাগার প্রয়োজন; ভারতে এ ধরনের পরীক্ষাগার খুব কম। নিশ্চিতকরণ পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে সিরাম নিউট্রালাইজেশন, এলাইসা অ্যান্টিবডি শনাক্তকরণ এবং ভাইরাসের আরএনএ শনাক্তে আরটি-পিসিআর। চূড়ান্ত রোগ নির্ণয়ে ১০ দিন পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। ফলে এই বিপজ্জনক সময়ে রোগীরা অনুপযুক্ত চিকিৎসা পেতে পারেন এবং সেবাদানকারীদের মধ্যে সংক্রমণ ছড়াতে পারে।

পরিবেশগত কারণ: কেন প্রাদুর্ভাব চলতেই থাকে

দক্ষিণ এশিয়ায় নিপাহর বারবার প্রাদুর্ভাবের পেছনে গভীর পরিবেশগত ও আর্থসামাজিক কারণ রয়েছে, যেগুলোর সহজ সমাধান নেই। ফলখেকো বাদুড় ভাইরাসটির প্রাকৃতিক বাহক এবং গ্রীষ্মমণ্ডলীয় বাস্তুতন্ত্রে পরাগায়ন ও বীজ ছড়ানোর জন্য অপরিহার্য। মানুষের পরিবেশ পরিবর্তনের সঙ্গে এদের জনগোষ্ঠী অসাধারণভাবে খাপ খাইয়ে নিয়েছে; বনভূমি খণ্ডিত হয়ে যাওয়া এলাকা ও শহরের সবুজ স্থানেও অনেক প্রজাতি ভালোভাবে টিকে থাকে।

মানুষের কিছু আচরণ বাদুড়ের জনগোষ্ঠী ও ঝুঁকিতে থাকা মানুষের মধ্যে সংক্রমণের সেতু তৈরি করে। বাংলাদেশ ও পূর্ব ভারতে প্রচলিত জীবিকা—কাঁচা খেজুরের রস সংগ্রহ—সংগ্রহকারীদের বাদুড়ের নিঃসরণের সরাসরি সংস্পর্শে আনে। রাতে বাদুড় রস সংগ্রহের পাত্রে মুখ দিলে এ ঝুঁকি তৈরি হয়। পশ্চিমবঙ্গে ২০০৭ সালের প্রাদুর্ভাবের প্রাথমিক আক্রান্ত ব্যক্তি, তালরস থেকে তৈরি মদ পানকারী কৃষকের ঘটনা দেখায়, সাংস্কৃতিক চর্চা ও পরিবেশগত পরিস্থিতির মেলবন্ধনে কীভাবে ঝুঁকি তৈরি হতে পারে।

জলবায়ু পরিবর্তন ও আবাসস্থল ধ্বংসে ঝুঁকিপূর্ণ এলাকা বিস্তৃত হতে পারে। ফুল ফোটা ও ফল ধরার সময়ে পরিবর্তন বাদুড়ের চলাচল ও শারীরিক চাপে প্রভাব ফেলে, যা ভাইরাস নিঃসরণ বাড়াতে পারে। কৃষিকাজের বিস্তারে মানুষ বন্যপ্রাণীর প্রাকৃতিক আবাসস্থলের আরও কাছে চলে আসে। এসব পরিস্থিতি ইঙ্গিত দেয়, আগামী কয়েক দশকে নিপাহ এবং এ ধরনের প্রাণীবাহিত রোগের হুমকি কমার বদলে বাড়তে পারে।

মূল কথা

• ২০২৫ সালের ডিসেম্বরের শেষ দিকে এবং ২০২৬ সালের জানুয়ারির শুরুর দিকে পশ্চিমবঙ্গে নিপাহ ভাইরাসে আক্রান্ত দুজনের কথা নিশ্চিত করেছেন ভারতের স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা; ২০০৭ সালের পর রাজ্যটিতে এটিই প্রথম প্রাদুর্ভাব
• আক্রান্ত দুজনই স্বাস্থ্যকর্মী এবং তাঁদের অবস্থা সংকটাপন্ন; সংস্পর্শে আসা ১৯৬ জনকে শনাক্ত করে পরীক্ষা করা হয়েছে, সবার ফল ঋণাত্মক
• নিপাহ ভাইরাসে মৃত্যুহার ৪০ থেকে ৭৫ শতাংশ; অনুমোদিত টিকা বা সহায়ক চিকিৎসার বাইরে নির্দিষ্ট কোনো চিকিৎসা নেই
• এশিয়ার অন্তত নয়টি দেশ ও অঞ্চলে বিমানবন্দরে স্বাস্থ্য পরীক্ষা, ভ্রমণ পরামর্শ বা সীমান্তে জোরদার নজরদারি চালু হয়েছে
• ফলখেকো বাদুড় থেকে দূষিত খাবার, প্রাণীর সংস্পর্শ এবং হাসপাতাল পরিবেশে মানুষে-মানুষে সংক্রমণের মাধ্যমে ভাইরাসটি ছড়ায়
• পশ্চিমবঙ্গে এর আগে ২০০১ সালে ৪৫ জন এবং ২০০৭ সালে ৫ জনের মৃত্যু হয়েছিল; জিনগত প্রমাণে আঞ্চলিক ভাইরাসের সঙ্গে বাংলাদেশের ধরনগুলোর যোগসূত্র দেখা গেছে
• ২০১৮ সাল থেকে নয়টি প্রাদুর্ভাবের অভিজ্ঞতায় কেরালা বিশেষায়িত মোকাবিলা সক্ষমতা গড়ে তুলেছে; উন্নত চিকিৎসা প্রোটোকলের ফলে মৃত্যুহার ৯১ থেকে ৩৩ শতাংশে নেমেছে
• মহামারির সম্ভাবনা ও উচ্চ মৃত্যুহারের কারণে বিশ্ব স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ নিপাহকে অগ্রাধিকারযোগ্য জীবাণু হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করেছে