৯ থেকে ১৪ বছর বয়সী মেয়েদের জন্য পাকিস্তানের প্রথম এইচপিভি টিকাদান কর্মসূচি শুরু

জরায়ুমুখের ক্যানসার প্রতিরোধে যুগান্তকারী উদ্যোগ

পাকিস্তান ২০২৫ সালের ১৫ থেকে ২৭ সেপ্টেম্বর প্রথম জাতীয় হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) টিকাদান কর্মসূচি শুরু করবে। পাঞ্জাব, সিন্ধু, ইসলামাবাদ রাজধানী অঞ্চল এবং আজাদ জম্মু ও কাশ্মীরের ৯ থেকে ১৪ বছর বয়সী ১ কোটি ৩০ লাখ মেয়েকে সুরক্ষা দেওয়ার লক্ষ্য নির্ধারণ করা হয়েছে। ফেডারেল সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচি (ইপিআই) এর উদ্যোগে এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, গাভি, ইউনিসেফ, ঝপিগো ও ডোপাসি ফাউন্ডেশনের মতো স্থানীয় অংশীদারদের সহায়তায় এই কর্মসূচি এমন এক দেশে জরায়ুমুখের ক্যানসার প্রতিরোধে মোড় ঘোরানো পদক্ষেপ, যেখানে রোগটি এখনো প্রতিবছর হাজারো মানুষের প্রাণ কেড়ে নেয়।

টিকাদান ও স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে জরায়ুমুখের ক্যানসার প্রায় পুরোপুরি প্রতিরোধ করা সম্ভব। পাকিস্তানে প্রতিবছর আনুমানিক ৫,০০০ নারী এই ক্যানসারে আক্রান্ত হন এবং প্রায় ৩,০০০ থেকে ৩,২০০ জন মারা যান; দক্ষিণ এশিয়ার মধ্যে মৃত্যুহারটি অন্যতম সর্বোচ্চ। স্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের মতে, রোগ নির্ণয়ে দেরি এবং স্ক্রিনিংয়ের সীমিত সুযোগ এর প্রধান কারণ। উচ্চ ঝুঁকির ভাইরাসের ধরনে সংক্রমণ ঠেকিয়ে এইচপিভি টিকা রোগটি হওয়ার বহু আগেই সেই ঘাটতি পূরণ করে। কর্মসূচিতে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অনুমোদিত এক ডোজের সময়সূচি অনুসরণ করা হবে এবং সরকারি কেন্দ্রগুলোতে বিনা মূল্যে টিকা দেওয়া হবে।

বড় পরিসরে কর্মসূচিটি বাস্তবায়িত হবে। স্কুলে ভর্তি মেয়েদের কাছে পৌঁছানোর প্রধান স্থান হবে স্কুল। স্কুলের বাইরে থাকা মেয়েদের কাছে পৌঁছাতে প্রচার দল ও লেডি হেলথ ওয়ার্কাররা পাড়া-মহল্লা, মাদ্রাসা ও কমিউনিটি সেন্টারে যাবেন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা জানিয়েছে, এইচপিভি টিকা চালুর প্রস্তুতিতে ৪৯,০০০-এর বেশি স্বাস্থ্যকর্মীকে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছে। প্রথম পর্যায়ে প্রাদেশিক দলগুলো ১৪,০০০-এর বেশি মাঠকর্মী ও তত্ত্বাবধায়ক নিয়োগ করবে। টিকাদানের তথ্য অনুসরণ ও পর্যবেক্ষণে সিন্ধু ইলেকট্রনিক টিকাদান রেকর্ডসহ ডিজিটাল সরঞ্জাম ব্যবহার করা হবে এবং পরিবারগুলোকে টিকাদান কার্ড দেওয়া হবে।

এখনই কেন পদক্ষেপ নিচ্ছে পাকিস্তান

স্বাস্থ্য সংস্থাগুলো সতর্ক করেছে, টিকাদান না হলে আগামী সাত দশকে পাকিস্তানে জরায়ুমুখের ক্যানসারের বোঝা তিন গুণ হতে পারে। ফেডারেল কর্মকর্তাদের তথ্য অনুযায়ী, দেশটির নারীদের মধ্যে জরায়ুমুখের ক্যানসার তৃতীয় সর্বাধিক প্রাদুর্ভাবের ক্যানসার এবং প্রজননক্ষম বয়সী নারীদের ক্যানসারে মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ। পাকিস্তানে বিপুলসংখ্যক নারী জীবনের কোনো এক পর্যায়ে এই ঝুঁকিতে থাকেন, আর অনেকেরই নিয়মিত স্ত্রীরোগসংক্রান্ত সেবার সুযোগ নেই। এ পরিস্থিতিতে বয়ঃসন্ধির আগে মেয়েদের টিকা দেওয়া এমন একটি ক্যানসার প্রতিরোধের বিরল সুযোগ, যা অন্যথায় প্রাপ্তবয়স্ক বয়সে দেখা দিতে পারে।

এইচপিভি টিকার পেছনের বিজ্ঞান

এইচপিভি একটি সাধারণ ভাইরাস, যা ঘনিষ্ঠ ত্বক-সংস্পর্শের মাধ্যমে ছড়ায়। বেশির ভাগ সংক্রমণ নিজে থেকেই সেরে যায়, তবে উচ্চ ঝুঁকির ধরনে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ কোষে অস্বাভাবিক পরিবর্তন ঘটাতে পারে, যা বহু বছর ধরে ক্যানসারে রূপ নিতে পারে। উচ্চ ঝুঁকির দুই ধরন—১৬ ও ১৮—বিশ্বজুড়ে জরায়ুমুখের ক্যানসারের প্রায় ১০টির মধ্যে ৭টি ঘটায়। এই ধরনগুলোর বিরুদ্ধে তৈরি টিকা সংক্রমণ এবং এর পরবর্তী ক্যানসার-পূর্ব পরিবর্তন প্রতিরোধ করে।

প্রমাণের ভিত্তিতে বিশ্বজুড়ে এখন ৯ থেকে ১৪ বছর বয়সী মেয়েদের এক ডোজ টিকা দেওয়ার সুপারিশ করা হচ্ছে। এ বয়সীদের ক্ষেত্রে এক ডোজে দুই ডোজের সমতুল্য দীর্ঘস্থায়ী সুরক্ষা পাওয়া যায়। এতে খরচ কমে এবং টিকা দেওয়া সহজ হয়, বিশেষত সীমিত সম্পদের পরিবেশে। এই টিকা আগে থেকে থাকা এইচপিভি সংক্রমণ বা ক্যানসারের চিকিৎসা করে না, তাই সংস্পর্শে আসার আগেই মেয়েদের লক্ষ্য করে কর্মসূচি নেওয়া হয়েছে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত সামান্য, যেমন হাতে ব্যথা বা হালকা জ্বর।

অনেক দেশে এইচপিভি টিকাকে ঘিরে বন্ধ্যত্বের মিথ ছড়িয়েছে। বিভিন্ন অঞ্চলে চালানো বড় গবেষণায় দেখা গেছে, এই টিকা প্রজননক্ষমতা বা ভবিষ্যৎ গর্ভধারণে কোনো প্রভাব ফেলে না। টিকায় জীবিত ভাইরাস নেই এবং এটি হরমোনের পরিবর্তন ঘটায় না। পাকিস্তানের স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ ও চিকিৎসকেরা অভিভাবকদের উদ্বেগের জবাব আগে থেকেই সহজ ও স্পষ্ট ভাষায় দেওয়ার বার্তা তৈরি করছেন। এর ভিত্তি হবে প্রমাণ এবং বহু বছর ধরে টিকা ব্যবহার করা কয়েক ডজন দেশের অভিজ্ঞতা।

কর্মসূচিটি যেভাবে চলবে

প্রথম পর্যায় ২০২৫ সালের ১৫ থেকে ২৭ সেপ্টেম্বর সিন্ধু, পাঞ্জাব, ইসলামাবাদ রাজধানী অঞ্চল এবং আজাদ জম্মু ও কাশ্মীরে চলবে। স্বাস্থ্য দলগুলো আগে থেকে জানানো তারিখে সরকারি ও বেসরকারি স্কুলে যাবে। টিকাদান দিনের আগে স্কুল ও পাড়া-মহল্লার প্রচারের মাধ্যমে অভিভাবকদের তথ্য দেওয়া হবে। স্কুলে ভর্তি নয় এমন মেয়েরা নির্ধারিত কমিউনিটি কেন্দ্র, মৌলিক স্বাস্থ্যকেন্দ্র এবং লেডি হেলথ ওয়ার্কার ও ভ্রাম্যমাণ দলের সফরের সময় টিকা নিতে পারবে।

নির্দিষ্ট কেন্দ্র, প্রচার কার্যক্রম ও ভ্রাম্যমাণ সেবা মিলিয়ে টিকা দেওয়া হবে। শুধু সিন্ধুতেই প্রাদেশিক কর্মকর্তারা ৩,৬০০-এর বেশি দল ব্যবহার করে ৩০ জেলার সব ১,১৯০টি ইউনিয়ন কাউন্সিলে পৌঁছানোর পরিকল্পনা করেছেন। পরিকল্পনায় যোগ্য মেয়েদের তালিকা তৈরি, স্কুলে যাওয়ার সময়সূচি, সম্মতি নেওয়ার প্রক্রিয়া, পরিবহন, টিকা সংরক্ষণের শীতল সরবরাহব্যবস্থা এবং অতি বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মোকাবিলার নিরাপত্তা পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত। পরিবারকে টিকাদান কার্ড দেওয়া হবে, যাতে টিকা নেওয়ার প্রমাণ এবং প্রয়োজন হলে পরবর্তী যোগাযোগের তথ্য থাকে।

ফেডারেল পরিকল্পনায় এই কর্মসূচিকে নিয়মিত টিকাদানের সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে। ২০২৬ সালের জানুয়ারি থেকে নয় বছর বয়সী মেয়েদের স্কুল বছরে এবং স্বাস্থ্যকেন্দ্রে ইপিআইয়ের মাধ্যমে এইচপিভি টিকা দেওয়ার প্রস্তাব থাকবে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ও অংশীদারেরা ২০২৬ সালে খাইবার পাখতুনখাওয়া এবং ২০২৭ সালে বেলুচিস্তান ও গিলগিট-বালতিস্তানে পর্যায়ক্রমে কর্মসূচি সম্প্রসারণের পরিকল্পনা করেছে। আগামী তিন বছরের জন্য বাজেটও বরাদ্দ রাখা হয়েছে। কর্মকর্তাদের ভাষ্য, কর্মসূচি ও নিয়মিত সেবার মাধ্যমে তিন বছরে প্রায় ১ কোটি ৮০ লাখ মেয়েকে টিকা দেওয়ার লক্ষ্য রয়েছে পাকিস্তানের, যা বড় পরিসরে টিকাদানকারী দেশগুলোর মধ্যে দেশটিকে এগিয়ে রাখবে।

যেসব মেয়ের কাছে পৌঁছানো সবচেয়ে কঠিন

স্কুলের বাইরে থাকা মেয়েরা অগ্রাধিকারে থাকবে। পরিবারগুলোর সুবিধাজনক সময় ও স্থানে টিকাদান আয়োজন করতে দলগুলো কমিউনিটি নেতা ও নাগরিক সমাজের সংগঠনগুলোর সঙ্গে সমন্বয় করবে। অনেক পাড়ায় আস্থাভাজন লেডি হেলথ ওয়ার্কাররা অভিভাবকদের উদ্বুদ্ধ করবেন, প্রশ্নের উত্তর দেবেন এবং মেয়েদের কাছাকাছি টিকাদান কেন্দ্রে নিয়ে যাবেন। প্রত্যন্ত বা সেবাবঞ্চিত এলাকায় ভ্রাম্যমাণ ক্লিনিক ও ছোট প্রচার দল বাড়ির কাছাকাছি সেবা পৌঁছে দেবে। সরকারি ব্যবস্থার বাইরে থাকা শিক্ষার্থীদের কাছে পৌঁছাতে মাদ্রাসা ও স্থানীয় স্কুলের সঙ্গে অংশীদারত্ব করা হবে।

আস্থা গড়ে তোলা ও মিথ মোকাবিলা

পোলিওসহ অন্যান্য টিকাদান কর্মসূচির অভিজ্ঞতা দেখায়, সরবরাহব্যবস্থার মতোই জনআস্থা জরুরি। ২০২২ সালে দেশজুড়ে চালানো একটি ক্রস-সেকশনাল জরিপে দেখা যায়, উত্তরদাতাদের দুই-তৃতীয়াংশ এইচপিভি টিকা নিতে রাজি থাকলেও খুব অল্পসংখ্যকই আগে টিকা পেয়েছেন। সবচেয়ে বড় বাধা ছিল তথ্যের অভাব। এর পর ছিল নিরাপত্তা নিয়ে উদ্বেগ এবং টিকা প্রজননক্ষমতায় প্রভাব ফেলতে পারে বা অল্প বয়সে যৌন কার্যকলাপে উৎসাহিত করতে পারে—এমন ভ্রান্ত ধারণা। স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা মনে করেন, ভুল তথ্য ছড়িয়ে পড়ার আগেই জনআলোচনার দিক নির্ধারণের সুযোগ তৈরি করেছে প্রথম জাতীয় কর্মসূচি।

এ লক্ষ্যে ডোপাসি ফাউন্ডেশন ও ফেডারেল ইমিউনাইজেশন ডিরেক্টরেট চিকিৎসক, সাংবাদিক ও কমিউনিটি প্রতিনিধিদের নিয়ে সহজ ভাষায় যোগাযোগের পরিকল্পনা করেছে। ইসলামাবাদ ও করাচিতে গণমাধ্যমের সঙ্গে গোলটেবিল বৈঠকে প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার ক্ষেত্রে চিকিৎসক, স্কুলপ্রধান ও ধর্মীয় পণ্ডিতদের ভূমিকার ওপর জোর দেওয়া হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ও ইউনিসেফ কমিউনিটি পর্যায়ের কর্মীদের সহায়তা করছে এবং সহমর্মিতা ও তথ্যনির্ভরতার সঙ্গে উত্তর দিতে, প্রয়োজনে যোগ্য সেবাদাতার কাছে প্রশ্ন পাঠাতে তাদের প্রশিক্ষণ দিচ্ছে।

ফেডারেল ইমিউনাইজেশন ডিরেক্টরেটের টেকনিক্যাল ডিরেক্টর ডা. খুররম শাহজাদ চিকিৎসকদের অভিভাবকদের সঙ্গে সরাসরি টিকা নিয়ে কথা বলার আহ্বান জানিয়ে আসছেন। ইসলামাবাদে অংশীদারদের সঙ্গে সাম্প্রতিক এক ব্রিফিংয়ে তিনি ব্যাখ্যা করেন, চিকিৎসকদের বক্তব্য কেন গুরুত্বপূর্ণ।

টিকার নিরাপত্তা বিষয়ে জনগণ অন্য যে কারও চেয়ে চিকিৎসকদের বেশি বিশ্বাস করে। মিথ মোকাবিলায় তাঁদের কণ্ঠই সবচেয়ে কার্যকর হাতিয়ার।

ক্যানসার থেকে বেঁচে ফেরা ব্যক্তিদের অভিজ্ঞতাও মানুষের মনোভাব বদলায়। ইউনিসেফ পাঞ্জাবের ওয়াহ এলাকার মা শাহিদা বিবির অভিজ্ঞতা তুলে ধরেছে। জরায়ুমুখের ক্যানসার দেরিতে শনাক্ত হওয়ার পর তাঁকে অস্ত্রোপচার, রেডিয়েশন ও মাসের পর মাস চিকিৎসা নিতে হয়েছে। তাঁর পরিবারকে আর্থিক চাপ ও চিকিৎসার জন্য দীর্ঘ পথ পাড়ি দিতে হয়েছে। তবে এখন তিনি ক্যানসারমুক্ত এবং নিজের এলাকায় প্রতিরোধের পক্ষে প্রচার চালাচ্ছেন।

আমি চাই না আর কেউ আমার মতো কষ্টের মধ্য দিয়ে যাক। ছোটবেলায় এই টিকা পাওয়ার সুযোগ থাকলে আমাকে এত কষ্ট পেতে হতো না। আমার গ্রামের সব কিশোরী ও তাদের মায়েদের টিকা নেওয়ার আহ্বান জানাই। এই সুযোগ পেয়ে তারা ভাগ্যবান।

স্বাস্থ্য সংস্থাগুলোর মতে, বাড়ির কাছাকাছি পৌঁছে এসব বার্তা দিলে সবচেয়ে ভালো কাজ হয়। অভিভাবকদের আস্থাভাজন স্কুলশিক্ষক, বসতির প্রতিটি গলি চেনা লেডি হেলথ ওয়ার্কার এবং পরিবারকে সহায়তাকারী ধাত্রীরা সরাসরি কথা বলে আস্থা গড়ে তোলেন। স্কুলে টিকাদানের দিনগুলোর আগে তথ্য অধিবেশনের আয়োজনেও কমিউনিটি নেটওয়ার্ক ও নাগরিক সমাজের সংগঠনগুলোর সহায়তা নেওয়া হবে।

অভিভাবকদের যা জানা প্রয়োজন

যোগ্যতার শর্ত সহজ। সিন্ধু, পাঞ্জাব, ইসলামাবাদ রাজধানী অঞ্চল বা আজাদ জম্মু ও কাশ্মীরে বসবাসকারী ৯ থেকে ১৪ বছর বয়সী সব মেয়ে কর্মসূচি চলাকালে এক ডোজ এইচপিভি টিকা নিতে পারবে। জাতীয় কর্মসূচির আওতায় টিকা বিনা মূল্যে দেওয়া হবে। বেশির ভাগ মেয়েকে ক্লাস চলাকালে স্কুলে টিকা দেওয়া হবে। যারা স্বাস্থ্যকেন্দ্রে টিকা দিতে চান, তারা কর্মসূচির দিন নির্ধারিত ইপিআই কেন্দ্রে যেতে পারেন। স্কুলে যায় না এমন মেয়েদের পরিবার টিকা দেওয়ার তারিখ ও স্থান জানতে লেডি হেলথ ওয়ার্কার, স্থানীয় ইপিআই কেন্দ্র বা কমিউনিটি প্রচারকেন্দ্রে যোগাযোগ করতে পারে।

সম্মতি নেওয়ার পদ্ধতি স্কুল ও প্রাদেশিক নির্দেশিকা অনুযায়ী হবে। অভিভাবকদের আগে থেকেই লিফলেট ও বার্তার মাধ্যমে তথ্য দেওয়া হবে। টিকাদানের দিন নার্স বা টিকাদানকর্মীরা প্রশ্নের উত্তর দেবেন এবং স্বল্পমেয়াদি অসুস্থতা আছে কি না দেখবেন। কোনো পরীক্ষাগার পরীক্ষা বা পেলভিক পরীক্ষা লাগবে না। টিকা নেওয়ার পর পর্যবেক্ষণের জন্য মেয়েদের অল্প সময় অপেক্ষা করতে বলা হবে; এরপর তারা ক্লাসে বা বাড়িতে ফিরতে পারবে। সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে হাতে ব্যথা, ক্লান্তি বা দ্রুত সেরে যায় এমন হালকা জ্বর থাকতে পারে। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল এবং সব কেন্দ্রে নিরাপত্তা পর্যবেক্ষণের ব্যবস্থা থাকবে।

কর্মসূচি শেষে নয় বছর বয়সী মেয়েদের নিয়মিত সেবার আওতায় এইচপিভি টিকা দেওয়া হবে। শুরুতে নির্ধারিত সময়ে যারা টিকা নিতে পারেনি, তাদের জন্য স্কুল বছরে পরে টিকাদান অধিবেশনের আয়োজন করা হবে। অভিভাবকদের টিকাদান কার্ড নিরাপদ স্থানে রাখতে এবং কাগজের কার্ড হারিয়ে গেলে কাজে লাগবে বলে সেটির ছবি তুলে রাখার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

প্রাপ্তবয়স্ক নারীদের জন্য স্ক্রিনিং এখনো জরুরি

আজ মেয়েদের টিকা দিলে ভবিষ্যতে রোগীর সংখ্যা কমবে, তবে প্রাপ্তবয়স্ক নারীদের এখনো স্ক্রিনিং ও চিকিৎসা প্রয়োজন। স্ক্রিনিং পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে অ্যাসিটিক অ্যাসিড দিয়ে দৃষ্টিনির্ভর পরীক্ষা, প্যাপ টেস্ট এবং এইচপিভি ডিএনএ পরীক্ষা। ক্যানসার হওয়ার আগেই ক্যানসার-পূর্ব পরিবর্তন শনাক্ত করে চিকিৎসা করাই এর লক্ষ্য। বিশ্ব স্বাস্থ্য পরিষদ ২০৩০ সালের মধ্যে ৯০-৭০-৯০ লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের বৈশ্বিক কৌশল নির্ধারণ করেছে। এতে লক্ষ্য হলো, ১৫ বছর বয়সের মধ্যে ৯০ শতাংশ মেয়েকে টিকা দেওয়া, ৭০ শতাংশ নারীকে অন্তত একবার স্ক্রিনিং করা এবং ক্যানসার-পূর্ব অবস্থা বা ক্যানসারে আক্রান্ত ৯০ শতাংশ নারীকে চিকিৎসা দেওয়া। নিয়মিত টিকাদানে এইচপিভি টিকা যুক্ত করার পাকিস্তানের পরিকল্পনা ওই রূপরেখার সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ। প্রাদেশিক স্বাস্থ্য বিভাগগুলো জানিয়েছে, স্ক্রিনিং ক্লিনিক ও রেফারেল নেটওয়ার্ক সম্প্রসারণে তারা কাজ করছে।

আঞ্চলিক ও বৈশ্বিক চিত্র

এই কর্মসূচি শুরুর মধ্য দিয়ে এইচপিভি টিকা চালু করা ১৪৯টি দেশের সঙ্গে যুক্ত হচ্ছে পাকিস্তান। প্রথম পর্যায়ে এর পরিসর বিশ্বের বৃহত্তমগুলোর মধ্যে থাকবে। ইউনিসেফ ও গাভি আফ্রিকা ও এশিয়ার বিভিন্ন দেশের সফল অভিজ্ঞতার কথা বলেছে। সেখানে কমিউনিটির জোরালো অংশগ্রহণের সঙ্গে স্কুলভিত্তিক টিকাদান মিলিয়ে ব্যাপকসংখ্যক মেয়ের কাছে পৌঁছানো গেছে। শিক্ষা কর্তৃপক্ষের সঙ্গে সতর্ক সমন্বয়ের পর তানজানিয়ায় টিকা নেওয়ার হার বেড়েছে। বাংলাদেশ পরীক্ষামূলক কর্মসূচি থেকে জাতীয় পর্যায়ে সম্প্রসারণ করেছে, যেখানে স্কুলের মাধ্যমে টিকা দেওয়া হচ্ছে। এসব অভিজ্ঞতা পাকিস্তানের পরিকল্পনায় ভূমিকা রেখেছে; দেশটিতে শিক্ষা বিভাগগুলো গুরুত্বপূর্ণ অংশীদার।

পাকিস্তানের অন্যান্য টিকাদান কর্মসূচির কৌশলও কাজে লাগাচ্ছে অংশীদারেরা। গাভির সহায়তায় পরিচালিত ভ্রাম্যমাণ ক্লিনিক এমন বসতিতে শিশুদের টিকা পৌঁছে দিয়েছে, যেখানে ক্লিনিকে যাওয়া সহজ নয়। এ মাসে নির্বাচিত জেলাগুলোতে কিশোরীদের কাছে পৌঁছাতে একই ধারণা পরীক্ষামূলকভাবে প্রয়োগ করা হবে। প্রাদেশিক রাজধানীগুলোর সমন্বয়কেন্দ্রগুলো প্রতিদিনের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করবে এবং অংশীদারেরা সরেজমিনে কিছু কেন্দ্র পরিদর্শন করে তাৎক্ষণিকভাবে বাধা মোকাবিলা করবে।

সামনের চ্যালেঞ্জ ও সাফল্য পরিমাপ

জাতীয় পর্যায়ে টিকা চালু করতে নানা বাধা থাকে। স্কুলের বাইরে থাকা মেয়েদের কাছে পৌঁছাতে প্রয়োজন উপযোগী প্রচার এবং নমনীয় সময়সূচি। গরম আবহাওয়া ও পরিবহনের সময় টিকা ঠান্ডা রাখতে নির্ভরযোগ্য ফ্রিজ ও বরফের প্যাক দরকার। শহরের বস্তি, অনানুষ্ঠানিক বসতি এবং বন্যাকবলিত এলাকায় কাজ আরও জটিল। কোথাও কোথাও নিরাপত্তাজনিত উদ্বেগ চলাচলে বাধা দিতে পারে। এসব ঝুঁকি মোকাবিলায় পরিকল্পনাকারীরা শীতল সরবরাহব্যবস্থার উপকরণ মজুত করেছেন, বিকল্প দলকে প্রশিক্ষণ দিয়েছেন এবং আবহাওয়া বা স্থানীয় ঘটনার কারণে অধিবেশন ব্যাহত হলে নতুন সময় নির্ধারণের পরিকল্পনা করেছেন।

তথ্যের মানের ওপরও বিশেষ নজর রাখা হবে। সিন্ধু ইলেকট্রনিক টিকাদান রেকর্ডের মতো ডিজিটাল সরঞ্জাম একই দিনে তথ্য নথিভুক্ত এবং টিকাদানে ঘাটতি দ্রুত পর্যালোচনার সুযোগ দেয়। লক্ষ্য জনসংখ্যা সঠিকভাবে গণনা নিশ্চিত করতে তত্ত্বাবধায়কেরা স্কুলে ভর্তির তালিকা, কমিউনিটি রেজিস্টার ও হিসাবের খাতা মিলিয়ে দেখবেন। প্রতিদিনের ড্যাশবোর্ডে কত শতাংশ স্কুলে যাওয়া হয়েছে, যোগ্য মেয়েদের কত অংশ টিকা পেয়েছে এবং টিকাদানের পর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার খবর এসেছে কি না—এমন সূচক দেখা হবে। স্বাধীন পর্যবেক্ষকেরা নমুনাভিত্তিকভাবে তথ্য যাচাই করবেন।

নিকট ভবিষ্যতের জন্য অর্থায়ন নিশ্চিত হয়েছে। প্রাথমিক ক্রয় ও পরিচালন ব্যয়ে গাভি সহায়তা দিচ্ছে। নিয়মিত সেবা চালিয়ে যেতে ফেডারেল ও প্রাদেশিক স্বাস্থ্য বিভাগ বাজেটে বরাদ্দ রেখেছে। কর্মসূচির দীর্ঘমেয়াদি সাফল্য নির্ভর করবে ধারাবাহিক অর্থায়ন, টিকার নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ এবং প্রতিবছর নতুন করে যোগ্য হওয়া নয় বছর বয়সীদের টিকাদানের হার বজায় রাখার সক্ষমতার ওপর। কর্মকর্তারা জানিয়েছেন, শুরুতে প্রথম চার অঞ্চলে ব্যাপক হারে টিকা দেওয়ায় জোর দেওয়া হবে। এরপর কর্মসূচির ফলাফল পর্যালোচনা করে কৌশল সমন্বয়ের পাশাপাশি ২০২৬ ও ২০২৭ সালে বাকি প্রদেশগুলোতে সুশৃঙ্খলভাবে সম্প্রসারণ করা হবে।

মূল বিষয়গুলো

• পাকিস্তান ২০২৫ সালের ১৫ থেকে ২৭ সেপ্টেম্বর প্রথম এইচপিভি টিকাদান কর্মসূচি শুরু করবে। সিন্ধু, পাঞ্জাব, ইসলামাবাদ রাজধানী অঞ্চল এবং আজাদ জম্মু ও কাশ্মীরের ৯ থেকে ১৪ বছর বয়সী ১ কোটি ৩০ লাখ মেয়েকে এ কর্মসূচির আওতায় আনার লক্ষ্য রয়েছে।
• বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অনুমোদিত এক ডোজের সময়সূচিতে সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচির আওতায় বিনা মূল্যে টিকা দেওয়া হবে।
• ৪৯,০০০-এর বেশি স্বাস্থ্যকর্মীকে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছে। প্রদেশগুলো হাজারো মাঠপর্যায়ের দল নিয়োগ করছে এবং টিকা দেওয়ার প্রধান স্থান হবে স্কুল।
• স্কুলের বাইরে থাকা মেয়েদের কাছে লেডি হেলথ ওয়ার্কার, কমিউনিটি অধিবেশন, মাদ্রাসা, ভ্রাম্যমাণ দল ও স্বাস্থ্যকেন্দ্রের নির্দিষ্ট সেবাকেন্দ্রের মাধ্যমে পৌঁছানো হবে।
• সিন্ধু ইলেকট্রনিক টিকাদান রেকর্ডের মতো ডিজিটাল সরঞ্জাম পর্যবেক্ষণে সহায়তা করবে এবং পরিবারগুলোকে টিকাদান কার্ড দেওয়া হবে।
• পাকিস্তানে প্রতিবছর জরায়ুমুখের ক্যানসারে প্রায় ৫,০০০ নারী আক্রান্ত হন এবং ৩,০০০-এর বেশি মারা যান। দেরিতে রোগ নির্ণয় ও কম স্ক্রিনিং এর প্রধান কারণ।
• কর্মকর্তারা ২০২৬ সালের জানুয়ারি থেকে নয় বছর বয়সী মেয়েদের নিয়মিত টিকাদানে এইচপিভি টিকা যুক্ত করার পরিকল্পনা করেছেন। ২০২৬ সালে খাইবার পাখতুনখাওয়া এবং ২০২৭ সালে বেলুচিস্তান ও গিলগিট-বালতিস্তানে কর্মসূচি সম্প্রসারিত হবে।
• অংশীদারদের লক্ষ্য তিন বছরে প্রায় ১ কোটি ৮০ লাখ মেয়েকে টিকা দেওয়া। এইচপিভি টিকা চালু করা ১৫০তম দেশ হবে পাকিস্তান।
• প্রজননক্ষমতা ও নিরাপত্তা নিয়ে মিথ মোকাবিলায় যোগাযোগের উদ্যোগ নেওয়া হয়েছে। আস্থাভাজন কণ্ঠ হিসেবে চিকিৎসক ও কমিউনিটি নেতাদের ভূমিকার ওপর জোর দেওয়া হচ্ছে।
• প্রাপ্তবয়স্ক নারীদের স্ক্রিনিং ও চিকিৎসাসেবা অগ্রাধিকার পাবে। জরায়ুমুখের ক্যানসার নির্মূলে বৈশ্বিক ৯০-৭০-৯০ লক্ষ্যমাত্রার সঙ্গে এই উদ্যোগ সামঞ্জস্যপূর্ণ।