টিকাদানের ঘাটতিতে শিশুরা ঝুঁকিতে, বাংলাদেশে হাম সন্দেহে মৃত্যু ১,২০৪

মার্চ থেকে সন্দেহভাজন আক্রান্ত ২ লাখ ১৫ হাজারের বেশি

স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের (ডিজিএইচএস) তথ্য অনুযায়ী, ২০২৬ সালের ১৫ মার্চ থেকে ২০ অক্টোবর পর্যন্ত বাংলাদেশে হাম সন্দেহে আক্রান্তের সংখ্যা দাঁড়িয়েছে ২ লাখ ১৫ হাজার ৭৬৮। নিশ্চিত ও সন্দেহভাজন আক্রান্তদের মধ্যে মৃত্যু হয়েছে ১ হাজার ২০৪ জনের। জরুরি টিকাদান কর্মসূচিতে প্রায় ২ কোটি শিশুকে টিকা দেওয়ার কয়েক মাস পরও নিয়মিত সেবা ও আগের কর্মসূচিতে বাদ পড়া শিশুদের সুরক্ষা দিতে হিমশিম খাচ্ছে দেশটি।

২০ অক্টোবর পর্যন্ত পরীক্ষাগারে নিশ্চিত হাম আক্রান্তের সংখ্যা ২৩ হাজার ১৯৯ বলে নথিভুক্ত করেছে স্বাস্থ্য অধিদপ্তর। তাদের হিসাবে, নিশ্চিত হাম আক্রান্তদের মধ্যে ১০৪ জন এবং সন্দেহভাজন আক্রান্তদের মধ্যে ১ হাজার ১০০ জনের মৃত্যু হয়েছে। সর্বশেষ ২৪ ঘণ্টায় কর্তৃপক্ষ হাম-সদৃশ উপসর্গ থাকা শিশুদের মধ্যে ১ হাজার ২১৭ জন সন্দেহভাজন, ৪২ জন নিশ্চিত আক্রান্ত এবং তিনজনের মৃত্যুর তথ্য নথিভুক্ত করেছে।

৯ অক্টোবর পর্যন্ত বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) পরিসংখ্যানে দেখা যায়, চলতি বছরে সন্দেহভাজন আক্রান্তের সংখ্যা জানানো অন্য সব দেশের চেয়ে বাংলাদেশে বেশি। ওই সময় পর্যন্ত হামজনিত মৃত্যুর ৯৪ শতাংশই পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু। সংক্রমণের বড় বোঝা বহন করছে শিশু, ঘনবসতিপূর্ণ বসতিতে থাকা পরিবার এবং নির্ভরযোগ্য স্বাস্থ্যসেবার নাগাল থেকে দূরে থাকা পরিবারগুলো।

এই সংকটের পেছনে রয়েছে একাধিক ব্যর্থতা: টিকার সরবরাহ শেষ হয়ে যাওয়া, নির্ধারিত কর্মসূচি বাদ পড়া, স্বাস্থ্যকর্মীর পদ শূন্য থাকা এবং টিকাদানের তালিকা থেকে লাখ লাখ শিশুর নাম বাদ পড়া। এরপর হাসপাতালগুলোতে রোগীর সংখ্যা তাদের নিরাপদ ধারণক্ষমতার চেয়ে বেড়ে যায়।

বাংলাদেশের অভিজ্ঞতা আরও দেখায়, শিশুদের সুরক্ষায় শুধু টিকার ডোজের হিসাব যথেষ্ট নয়। কর্মসূচির লক্ষ্যমাত্রার তালিকা অসম্পূর্ণ হলে বা কখন, কোথায় টিকা পাওয়া যাবে সে খবর পরিবারগুলোর কাছে না পৌঁছালে লাখ লাখ শিশুকে টিকা দেওয়ার পরও পুরো সম্প্রদায় বাদ পড়ে যেতে পারে।

দেশজুড়ে কীভাবে ছড়াল প্রাদুর্ভাব

ডব্লিউএইচওর এপ্রিলের প্রাদুর্ভাব মূল্যায়নে দেখা যায়, ১৪ এপ্রিল পর্যন্ত সন্দেহভাজন আক্রান্তের সংখ্যা ছিল ১৯ হাজার ১৬১। বাংলাদেশের আটটি বিভাগের ৬৪ জেলার মধ্যে ৫৮টিতে সংক্রমণ ছড়িয়েছিল। ঢাকায় সন্দেহভাজন আক্রান্তের সংখ্যা ছিল ৮ হাজার ২৬৩; এরপর রাজশাহীতে ৩ হাজার ৭৪৭, চট্টগ্রামে ২ হাজার ৫১৪ এবং খুলনায় ১ হাজার ৫৬৮ জন।

শুরুর দিকে দেশের মোট সন্দেহভাজন আক্রান্তের প্রায় ৪৩ শতাংশই ছিল ঢাকায়। রাজধানীতে ঘনবসতিপূর্ণ অনানুষ্ঠানিক বসতিগুলোতে সংক্রমণ বেশি ছড়ায়। এর মধ্যে ছিল ডেমরা, যাত্রাবাড়ী, কামরাঙ্গীরচর, কড়াইল, মিরপুর ও তেজগাঁও।

এপ্রিলের শেষ দিকে আক্রান্ত জেলার সংখ্যা দাঁড়ায় ৬১টিতে। সেপ্টেম্বর পর্যন্ত প্রাদুর্ভাব নিয়ে করা একাডেমিক বিশ্লেষণে ৬৪টি জেলাতেই সংক্রমণের কথা বলা হয়। নিচের তারিখগুলোতে প্রাদুর্ভাবের বিস্তার ও এর বিরুদ্ধে নেওয়া পদক্ষেপ তুলে ধরা হলো:

• ১৫ মার্চ: দেশজুড়ে প্রাদুর্ভাবের মোট হিসাব শুরুর তারিখ।
• ৩০ মার্চ: বাংলাদেশের জাতীয় টিকাদানবিষয়ক কারিগরি পরামর্শক দল জরুরি টিকাদান কর্মসূচি অনুমোদন করে।
• ৫ এপ্রিল: ১৮টি জেলার ৩০টি অগ্রাধিকারপ্রাপ্ত উপজেলায় টিকাদান শুরু হয়।
• ২০ এপ্রিল: ডব্লিউএইচও দেশব্যাপী কর্মসূচি বিস্তারের শুরুর তারিখ নথিভুক্ত করে।
• ২০ মে: এপ্রিলে শুরু হওয়া জরুরি কর্মসূচি শেষ হয়।
• সেপ্টেম্বরের শেষ দিকে: আগে বাদ পড়া ৩৪ লাখ শিশুকে লক্ষ্য করে নতুন কর্মসূচি শুরু হয়।
• ২০ অক্টোবর: সন্দেহভাজন ও নিশ্চিত আক্রান্তদের মধ্যে ২ লাখ ১৫ হাজার ৭৬৮ জন আক্রান্ত এবং ১ হাজার ২০৪ জনের মৃত্যুর তথ্য জানায় স্বাস্থ্য অধিদপ্তর।

সেপ্টেম্বরে দৈনিক গড়ে ১ হাজার ১৯৮ জন নতুন করে আক্রান্ত হয়, যা মে মাসের পর সর্বোচ্চ দৈনিক গড়। এপ্রিল ও মে মাসে টিকাদানের পর সংক্রমণ প্রথমে কমলেও পরে আবার বাড়তে শুরু করে।

শিশু ও ছোট বয়সী শিশুরা কেন বেশি ঝুঁকিতে

ইউনিসেফের এপ্রিলের পরিস্থিতি প্রতিবেদনে দেখা যায়, প্রাথমিক মূল্যায়নে আক্রান্তদের ৮১ শতাংশই ছিল পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু। নয় মাসের কম বয়সী শিশুরা ছিল ৩৪ শতাংশ। পরে ডব্লিউএইচওর এপ্রিলের মূল্যায়নেও কাছাকাছি অনুপাত পাওয়া যায়: পাঁচ বছরের কম বয়সী ৭৯ শতাংশ এবং নয় মাসের কম বয়সী ৩৩ শতাংশ।

বাংলাদেশে সাধারণত নয় মাস বয়সে হামের ও রুবেলার প্রথম টিকা এবং ১৫ মাস বয়সে দ্বিতীয় টিকা দেওয়া হয়। প্রাদুর্ভাবের সময় অনেক শিশু প্রথম টিকা নেওয়ার নির্ধারিত বয়সে পৌঁছানোর আগেই ভাইরাসের সংস্পর্শে আসে।

কিছু শিশুকে দ্রুত টিকার আওতায় আনতে কর্তৃপক্ষ জরুরি কর্মসূচিতে টিকা নেওয়ার সর্বনিম্ন বয়স কমিয়ে ছয় মাস করে। শিশুদের সুরক্ষা নির্ভর করে তাদের আশপাশের মানুষের উচ্চ টিকাদান কভারেজের ওপরও। এতে টিকা নেওয়ার জন্য এখনও খুব ছোট শিশুদের কাছে ভাইরাস পৌঁছানোর সুযোগ কমে।

হাম বাতাস ও শ্বাসতন্ত্রের জলকণার মাধ্যমে ছড়ায়। এর উপসর্গের মধ্যে রয়েছে জ্বর, কাশি, নাক দিয়ে পানি পড়া, চোখ লাল হওয়া ও ফুসকুড়ি। আক্রান্ত ব্যক্তি ফুসকুড়ি ওঠার চার দিন আগে থেকে পরের চার দিন পর্যন্ত ভাইরাস ছড়াতে পারেন। ফলে পরিবার অসুস্থতা বুঝে ওঠার আগেই সংক্রমণ ছড়াতে পারে।

নিউমোনিয়া, তীব্র ডায়রিয়া, মস্তিষ্কে প্রদাহ ও অন্ধত্ব হামজনিত জটিলতার মধ্যে রয়েছে। অপুষ্টি ও ভিটামিন ‘এ’-এর ঘাটতি ঝুঁকি বাড়ায়। ২০২৫ সালে পরিকল্পিত দুটি ভিটামিন ‘এ’ সম্পূরক কর্মসূচির মধ্যে বাংলাদেশ মাত্র একটি সম্পন্ন করেছিল। ফলে প্রাদুর্ভাবের আগে সুরক্ষায় আরেকটি ঘাটতি থেকে যায়।

সংক্রমণ ঠেকানোর জন্য প্রয়োজনীয় মাত্রার নিচে ছিল টিকাদান

ডব্লিউএইচও ও ইউনিসেফের হিসাবে, ২০২৫ সালে বাংলাদেশে হামের প্রথম ডোজ নেওয়ার হার ছিল ৯০ শতাংশ এবং দ্বিতীয় ডোজের হার ৮৬ শতাংশ। ২০২৪ সালে তাদের হিসাব ছিল যথাক্রমে ৯৬ ও ৯৩ শতাংশ। অর্থাৎ প্রথম ডোজের হার ছয় এবং দ্বিতীয় ডোজের হার সাত শতাংশ পয়েন্ট কমেছে।

প্রতিটি পৌর এলাকায় দুই ডোজের টিকাদান কভারেজ অন্তত ৯৫ শতাংশ রাখার সুপারিশ করে ডব্লিউএইচও। হাম এতটাই সংক্রামক যে রোগে আক্রান্ত একজন সংবেদনশীল জনগোষ্ঠীতে গড়ে আরও ১২ থেকে ১৮ জনকে সংক্রমিত করতে পারেন। টিকা না নেওয়া শিশুরা কাছাকাছি বসবাস করলে সামান্য ঘাটতিও বিপজ্জনক হয়ে ওঠে।

প্রথম ডোজের পর যেসব শিশুর শরীরে রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়নি, তাদের সুরক্ষার আরেকটি সুযোগ দেয় দ্বিতীয় ডোজ। দেশজুড়ে দ্বিতীয় ডোজের কভারেজ ৮৬ শতাংশ হওয়ায় ২০২৫ সালে ডব্লিউএইচওর সুপারিশকৃত মাত্রার চেয়ে বাংলাদেশ নয় শতাংশ পয়েন্ট পিছিয়ে ছিল।

টিকাদানের বিভিন্ন পরিমাপে পতনের চিত্রও ভিন্ন দেখা যায়। একটি একাডেমিক প্রাদুর্ভাব বিশ্লেষণে বলা হয়েছে, কভারেজ ২০২০ সালের প্রায় ৯০ শতাংশ থেকে ২০২৫ সালে প্রায় ৫৭ শতাংশে নেমেছে, যা ডব্লিউএইচও ও ইউনিসেফের হিসাবের চেয়ে অনেক কম। গণনায় কোন জনগোষ্ঠীকে ধরা হচ্ছে, কোন টিকার ডোজ অন্তর্ভুক্ত হচ্ছে এবং সঠিক বয়স ও সময়ের ব্যবধানে টিকা দেওয়া হয়েছে কি না, তার ওপর কভারেজের হিসাব ভিন্ন হতে পারে।

প্রাদুর্ভাবের শুরুর দিকের মূল্যায়নে ইউনিসেফ জানায়, আক্রান্তদের ৭২ শতাংশ কোনো ডোজের টিকা নেয়নি এবং আরও ১৬ শতাংশ আংশিক টিকা নিয়েছিল বলে উল্লেখ করা হয়েছে। মূল্যায়নে এই দুই দল মিলে আক্রান্তের ৮৮ শতাংশ ছিল। অর্থাৎ টিকাদান সেবার মাধ্যমে যেসব শিশুকে পুরোপুরি সুরক্ষা দেওয়া যায়নি, তাদের মধ্যেই অসুস্থতা কেন্দ্রীভূত হয়েছে।

রাজনৈতিক অস্থিরতা টিকার সরবরাহে সংকট তৈরি করে

ডব্লিউএইচওর মতে, ২০২৪ ও ২০২৫ সালে দেশজুড়ে হাম ও রুবেলার টিকার ঘাটতি, নিয়মিত সেবায় বিঘ্ন এবং ২০২০ সালের পর দেশব্যাপী সম্পূরক টিকাদান কর্মসূচি না হওয়া প্রাদুর্ভাবের কারণগুলোর মধ্যে ছিল। ২০২৬ সালের এপ্রিলের শুরুতে ইউনিসেফ জানায়, দেশে টিকার মজুত শেষ হয়ে গেছে।

ঢাকার গবেষণা প্রতিষ্ঠান আইসিডিডিআর,বি-সহ বিভিন্ন প্রতিষ্ঠানের সঙ্গে যুক্ত সাজু ভূঁইয়ার নেতৃত্বে গবেষকেরা তাঁদের হামের পুনরুত্থানবিষয়ক বিশ্লেষণে এসব ব্যর্থতা খতিয়ে দেখেছেন। তাঁরা সংকটের সঙ্গে ২০২৪ ও ২০২৫ সালের রাজনৈতিক অস্থিরতা, টিকা সংগ্রহের পদ্ধতিতে পরিবর্তন, কর্মসূচিতে বিলম্ব, জনবলসংকট এবং নিয়মিত সেবায় কোভিড-১৯-এর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবের যোগসূত্র তুলে ধরেছেন।

গবেষকদের মতে, ২০২৫ সালে ইউনিসেফের মাধ্যমে টিকা সংগ্রহের বদলে উন্মুক্ত দরপত্র পদ্ধতিতে যাওয়ায় বিলম্ব ও ঘাটতি তৈরি হয়। প্রশাসনিক পরিবর্তনে সিদ্ধান্ত গ্রহণ ব্যাহত হয়, আর স্বাস্থ্যকর্মীদের ধর্মঘট ও অর্থায়ন নিয়ে অনিশ্চয়তায় টিকা পৌঁছে দেওয়ার কাজ ব্যাহত হয়।

রাজনৈতিক অস্থিরতার মধ্যে ২০২৪ সালের জন্য পরিকল্পিত একটি সম্পূরক কর্মসূচি বাস্তবায়ন করা হয়নি। নিয়মিত ক্লিনিকে আসা-যাওয়ার সময় বাদ পড়া শিশুদের খুঁজে বের করাই এ ধরনের কর্মসূচির উদ্দেশ্য। বাড়তি এই সুযোগ না থাকায় টিকা নিতে বাদ পড়া শিশুরা ঝুঁকিতেই থেকে যায়, আর তাদের সঙ্গে যুক্ত হয় আরও ছোট, টিকা না নেওয়া শিশুরা।

জনবলসংকটে এসব ঘাটতি পূরণের সক্ষমতাও কমে যায়। একাডেমিক প্রাদুর্ভাব বিশ্লেষণে বলা হয়েছে, ২০২৫ সালে অর্ধেকের বেশি জেলায় স্বাস্থ্যকর্মীর ৪৫ শতাংশ পদ শূন্য ছিল। জরুরি পরিস্থিতিতে সীমিত জনবল, রোগ নির্ণয়ের সক্ষমতা ও রোগী পাঠানোর সেবার কথাও নথিভুক্ত করেছে ইউনিসেফ।

বাংলাদেশে সাধারণত টিকা নেওয়ার আগ্রহ বেশি। একাডেমিক বিশ্লেষণে টিকা না নেওয়ার প্রধান কারণ হিসেবে সরবরাহের ঘাটতি, সেবায় বিঘ্ন এবং পর্যাপ্ত জনসংযোগের অভাবকে চিহ্নিত করা হয়েছে। তাই টিকা সহজলভ্য করাই প্রতিক্রিয়া কার্যক্রমের কেন্দ্রীয় কাজ।

প্রায় ২ কোটি টিকাদানও কেন যথেষ্ট ছিল না

এপ্রিল ও মে মাসে বাংলাদেশের কর্মসূচিতে প্রায় ২ কোটি শিশুকে টিকা দেওয়া হয়। ছয় মাস থেকে পাঁচ বছর বয়সী লক্ষ্যগোষ্ঠীর সব শিশুকে টিকা দেওয়া হয়েছে বলে শুরুতে জানিয়েছিল সরকার।

এরপর জুনে একটি নিয়মিত স্বাস্থ্যসেবা কর্মসূচিতে একই বয়সসীমার শিশুদের তালিকায় আরও ৪০ লাখ শিশুর নাম পাওয়া যায়। প্রায় ২ কোটি শিশুকে টিকা দেওয়ার তুলনায় এই পার্থক্য ছিল প্রায় এক-পঞ্চমাংশ। হাম কর্মসূচির আওতায় আনার পরিকল্পনা করা জনগোষ্ঠীতে বড় ঘাটতির বিষয়টি এতে প্রকাশ পায়।

টিকাদানের কভারেজ নির্ভর করে দুটি হিসাবের ওপর: কত শিশু টিকা পেয়েছে এবং কত শিশুর টিকা প্রয়োজন। দ্বিতীয় হিসাবটি খুব কম হলে কভারেজ আশ্বস্ত করার মতো দেখাতে পারে, অথচ অনেক শিশু কর্মসূচির বাইরেই থেকে যায়।

২০২৩ থেকে ২০২৫ সালের টিকাদানের তথ্য নিয়ে উদ্বেগ জানায় ডব্লিউএইচও ও ইউনিসেফ। প্রাথমিক হিসাবের মধ্যে লক্ষ্যমাত্রার জনগোষ্ঠীর ১০০ শতাংশের বেশি কভারেজও ছিল। নিবন্ধন না হওয়া শিশু, স্থান পরিবর্তন করা পরিবার এবং স্থানীয় তালিকার অসম্পূর্ণতার কারণে নির্ভরযোগ্য হিসাব করা কঠিন হয়।

প্রস্তুতির কাজও তাড়াহুড়ো করে সারা হয়। এপ্রিলের একটি সভার কার্যবিবরণীতে সময়ের সীমাবদ্ধতার কারণে সাধারণত চার দফা প্রস্তুতি যাচাইয়ের বদলে এক দফা যাচাইয়ের কথা বলা হয়। এসব যাচাইয়ে টিকা রাখার ফ্রিজ এবং টিকা নেওয়ার উপযুক্ত শিশুর সংখ্যা নির্ধারণের মতো জরুরি বিষয় দেখা হয়।

বাংলাদেশের হাম ও রুবেলা নির্মূলবিষয়ক জাতীয় যাচাই কমিটির সভাপতি ও মহামারিবিদ মাহমুদুর রহমান প্রস্তুতিতে ঘাটতি থাকলে কারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তা তুলে ধরেন:

প্রস্তুতি যাচাই ঠিকমতো না হলে প্রায়ই সবচেয়ে দরিদ্র ও দুর্গম এলাকার শিশুরাই টিকাদান থেকে বাদ পড়ে এবং এর মূল্য দেয়,

আগস্টের এক পর্যালোচনায় দেখা যায়, কর্মসূচির পর নিশ্চিত আক্রান্তদের মধ্যে টিকা না নেওয়া শিশুর হার ছিল ৮৫ শতাংশ; কর্মসূচির আগে ছিল ৮২ শতাংশ। সেপ্টেম্বরে শেষে ৩৪ লাখ বাদ পড়া শিশুকে লক্ষ্য করে কর্মসূচি শুরু করে কর্তৃপক্ষ।

উপচে পড়া হাসপাতাল ও অসহনীয় খরচে জর্জরিত পরিবার

জরুরি পরিস্থিতির শুরুর দিকে হাসপাতালগুলোর ওপর তীব্র চাপের কথা জানায় ইউনিসেফ। ঢাকার সংক্রামক ব্যাধি হাসপাতালে মার্চে ভর্তি হয় ৫৭৩ জন, যেখানে ২০২৫ সালের একই সময়ে ভর্তি হয়েছিল ৬৯ জন। এ সংখ্যা আট গুণেরও বেশি।

কক্সবাজার জেলা হাসপাতালের আট শয্যার আইসোলেশন ইউনিটে একসঙ্গে ৩০ থেকে ৪০ শিশুর চিকিৎসা চলছিল। কুষ্টিয়া মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে শিশু রোগীর ৮৪ জন ভর্তি ছিল, যদিও সেখানে শয্যা ছিল মাত্র ৫৭টি।

অতিরিক্ত ভিড়ে সংক্রামক রোগে আক্রান্ত শিশুদের আলাদা রাখা, কোন রোগীর জরুরি চিকিৎসা দরকার তা নির্ধারণ এবং অক্সিজেন বা নিবিড় পরিচর্যা দেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। চিকিৎসার জন্য আসা পরিবারগুলোও ভাইরাস বহনকারী অন্য রোগীর সংস্পর্শে আসতে পারে। আইসোলেশন কক্ষ, রোগীদের জন্য নিরাপদ চলাচলের ব্যবস্থা এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ জোরদারের আহ্বান জানায় ডব্লিউএইচও।

সিলেটে আমিন মিয়ার দুই বছর বয়সী ছেলে আরমান হোসেন জুলাইয়ে টিকা না নেওয়া অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তির ২৪ ঘণ্টা পর মারা যায়। চিকিৎসার খরচ জোগাতে পরিবারটি তাদের অটোরিকশা বিক্রি করেছিল। আরমানের চার বছর বয়সী বোনও টিকা নেয়নি, তবে সে বেঁচে যায়।

ছেলের মৃত্যুর আগে তাঁদের প্রত্যন্ত গ্রামে স্বাস্থ্যকর্মীরা টিকা দেওয়ার প্রস্তাব দেননি বলে জানান মিয়া:

ছেলেকে কবর দেওয়ার পরই তারা এসেছিলেন,

সিলেটেরই ছাতকে কাঠমিস্ত্রি হুমায়ুন রশিদের নয় মাস বয়সী মেয়ে লাবিবা আক্তার জুনে মারা যায়। জরুরি কর্মসূচিতে টিকা নেওয়ার সর্বনিম্ন বয়স ছয় মাসে নামিয়ে আনার পর সে টিকা পাওয়ার যোগ্য হয়েছিল।

টিকাদান সম্পর্কে তথ্যের অভাবের কথা জানান রশিদ:

কোনো স্বাস্থ্যকর্মী আমাদের জানাতে আসেননি,

জ্বালানি সংকটে প্রত্যন্ত এলাকার মানুষের কাছে টিকা পৌঁছে দেওয়া, টিকা পরিবহন ও চিকিৎসাসেবা পাওয়ায় বিলম্ব হতে পারে বলেও সতর্ক করেছে ইউনিসেফ। আয় হারানো ও ওষুধের খরচে আগে থেকেই চাপে থাকা পরিবারগুলোর জন্য প্রতিটি অতিরিক্ত যাত্রা সময়মতো চিকিৎসা পাওয়া আরও কঠিন করে তুলতে পারে।

স্বাধীন পর্যালোচনায় কী পরিবর্তনের সুপারিশ

দেশি-বিদেশি ৭০ জন বিশেষজ্ঞের অংশগ্রহণে করা যৌথ স্বাধীন মূল্যায়নে সংক্রমণ বেশি এবং অনেক শিশু বাদ পড়েছে, এমন জেলায় ছয় মাস থেকে নয় বছর বয়সী টিকা না নেওয়া শিশুদের অগ্রাধিকার দেওয়ার সুপারিশ করা হয়েছে। সুপারিশের দুই সপ্তাহের মধ্যে এই লক্ষ্যভিত্তিক কার্যক্রম বাস্তবায়নের আহ্বান জানায় দলটি; তবে নির্দিষ্ট কোনো তারিখ দেওয়া হয়নি।

নিয়মিত টিকাদানের সর্বোচ্চ বয়সসীমা দুই বছর থেকে বাড়িয়ে পাঁচ বছর করা, প্রাদুর্ভাব চলাকালে ছয় মাস বয়সে টিকা দেওয়া চালু রাখা, স্বাস্থ্যকর্মীদের টিকা দেওয়া এবং স্কুলে ভর্তির সময় শিশুদের টিকার কার্ড যাচাই করারও প্রস্তাব করেছে মূল্যায়ন দল।

উন্নত নথি সংরক্ষণও ছিল অগ্রাধিকারের মধ্যে। পর্যালোচকেরা প্রতিটি সন্দেহভাজন রোগীর নাম, ঠিকানা, বয়স ও লিঙ্গ নির্ভুলভাবে নথিভুক্ত করার পাশাপাশি নতুন আক্রান্তদের সক্রিয়ভাবে নজরদারির আহ্বান জানান। এসব তথ্য কোন এলাকা ও বয়সী জনগোষ্ঠীকে গুরুত্ব দিতে হবে, তা শনাক্ত করতে দলগুলোকে সাহায্য করে।

জরুরি টিকা কেনার জন্য বাংলাদেশ ৬০৪ কোটি টাকা বরাদ্দ করেছে, যা ৪ কোটি ৯৩ লাখ মার্কিন ডলারের সমান। টিকাদানে সহায়তা, হাসপাতালের সেবা, পুষ্টি ও জনসংযোগে ইউনিসেফের এপ্রিলের সহায়তা আবেদনের পরিমাণ ছিল ২৪ লাখ মার্কিন ডলার। তাদের পরিকল্পনায় ২ কোটি ৩০ লাখ শিশুকে ভিটামিন ‘এ’ দেওয়া এবং ১ হাজার ৩৭০ জন স্বাস্থ্যকর্মীকে প্রশিক্ষণ দেওয়া অন্তর্ভুক্ত ছিল।

এপ্রিল মাসে ডব্লিউএইচও জাতীয় ও আঞ্চলিক ঝুঁকিকে উচ্চ এবং বৈশ্বিক ঝুঁকিকে মাঝারি হিসেবে মূল্যায়ন করে। ভারত ও মিয়ানমারের সঙ্গে সীমান্ত পেরিয়ে মানুষের চলাচলের বিষয়টিও এতে বিবেচনা করা হয়। ভ্রমণ বা বাণিজ্যে নিষেধাজ্ঞা না দিয়ে সীমান্ত নজরদারি জোরদার ও ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীকে টিকা দেওয়ার সুপারিশ করে সংস্থাটি।

জরুরি কর্মসূচির পরও কাজ চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরেন বাংলাদেশে ডব্লিউএইচওর উপপ্রতিনিধি ডা. রাজেশ নারওয়াল:

যাতে এই ঘাটতি আবার তৈরি না হয়, সে জন্য নিয়মিত টিকাদানকে আরও কার্যকর ও শক্তিশালী করতে হবে,

পরবর্তী জাতীয় হাম ও রুবেলা কর্মসূচির সময়মতো পরিকল্পনা করার প্রস্তাব দিয়েছে স্বাধীন মূল্যায়ন দল। কর্মসূচিটি ২০২৯ বা ২০৩০ সালে হতে পারে। বাদ পড়া শিশুদের কাছে পৌঁছানো, হাসপাতালের নিরাপত্তা বাড়ানো এবং নিয়মিত সেবার বাইরে বারবার থেকে যাওয়া পরিবারগুলোকে স্থানীয় টিকাদান পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্ত করাই তাদের তাৎক্ষণিক অগ্রাধিকার।

মূল তথ্য

• ২০২৬ সালের ১৫ মার্চ থেকে ২০ অক্টোবর পর্যন্ত বাংলাদেশে সন্দেহভাজন আক্রান্তের সংখ্যা ছিল ২ লাখ ১৫ হাজার ৭৬৮ এবং পরীক্ষাগারে নিশ্চিত আক্রান্তের সংখ্যা ২৩ হাজার ১৯৯।
• স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের হিসাবে মৃত্যু হয়েছে ১ হাজার ২০৪ জনের: নিশ্চিত হাম আক্রান্ত ১০৪ জন এবং সন্দেহভাজন আক্রান্ত ১ হাজার ১০০ জন।
• ৯ অক্টোবর পর্যন্ত ডব্লিউএইচওর পরিসংখ্যানে দেখা যায়, হামজনিত মৃত্যুর ৯৪ শতাংশই ছিল পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু।
• ২০২৫ সালে টিকাদানের আনুমানিক কভারেজ প্রথম ডোজে ৯০ শতাংশ এবং দ্বিতীয় ডোজে ৮৬ শতাংশে নেমে আসে, যা ডব্লিউএইচওর ৯৫ শতাংশ লক্ষ্যমাত্রার নিচে।
• এপ্রিল ও মে মাসে প্রায় ২ কোটি শিশুকে টিকা দেওয়া হলেও অসম্পূর্ণ লক্ষ্যমাত্রার তালিকা ও দুর্বল জনসংযোগের কারণে অনেক শিশু সুরক্ষার বাইরে থেকে যায়।
• সেপ্টেম্বরের শেষ দিকে শুরু হওয়া কর্মসূচিতে বাদ পড়া ৩৪ লাখ শিশুকে লক্ষ্য করা হয়। স্বাধীন পর্যালোচকেরা অগ্রাধিকারপ্রাপ্ত জেলাগুলোতে নয় বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের জরুরি টিকা দেওয়ার সুপারিশ করেন।